檢查與實(shí)驗(yàn)室管理制度

檢查與試驗(yàn)室管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院檢查與試驗(yàn)室工作的正常運(yùn)行，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保患者的安全與權(quán)益，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院實(shí)際情況，訂立本《檢查與試驗(yàn)室管理制度》。第二條本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)的全部檢查與試驗(yàn)室部門和人員，包含但不限于臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、超聲診斷、病理檢查、功能檢查等。第三條本制度重要針對(duì)檢查與試驗(yàn)室管理工作中的規(guī)范要求、質(zhì)量掌控、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、衛(wèi)生安全以及人員行為準(zhǔn)則等方面進(jìn)行認(rèn)真規(guī)定。第二章檢查與試驗(yàn)室質(zhì)量管理第四條檢查與試驗(yàn)室質(zhì)量管理是確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠、試驗(yàn)室工作高效有序的關(guān)鍵。相關(guān)質(zhì)量管理制度必需遵守以下規(guī)定：1.建立完善質(zhì)控體系，包含日常質(zhì)量管理、內(nèi)部質(zhì)量掌控、外部質(zhì)量評(píng)審等，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立和執(zhí)行質(zhì)量手冊(cè)、操作規(guī)程、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等文件，確保試驗(yàn)室工作依照標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的流程進(jìn)行。3.完善樣本管理制度，確保樣本的正確手記、標(biāo)記、保管和運(yùn)輸，防止樣本交換或污染，確保檢驗(yàn)結(jié)果可靠。4.建立試驗(yàn)室設(shè)備管理制度，規(guī)定設(shè)備的購(gòu)置、驗(yàn)收、維護(hù)和修理和報(bào)廢等流程，確保設(shè)備正常運(yùn)行。第五條醫(yī)院檢查與試驗(yàn)室部門應(yīng)定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)督，組織開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)量掌控、外部質(zhì)量評(píng)審、試驗(yàn)室驗(yàn)收等工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取矯正措施，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院管理部門。第六條檢查與試驗(yàn)室部門應(yīng)每年進(jìn)行質(zhì)量目標(biāo)的訂立和評(píng)估，確保質(zhì)量管理工作的不絕提升。第三章設(shè)備管理與維護(hù)第七條醫(yī)院檢查與試驗(yàn)室部門應(yīng)建立健全設(shè)備管理制度，確保設(shè)備的正常使用和維護(hù)保養(yǎng)。相關(guān)規(guī)定如下：1.設(shè)備的購(gòu)置應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，采購(gòu)程序嚴(yán)密，驗(yàn)收合格后方可投入使用。2.檢查與試驗(yàn)室部門應(yīng)訂立設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期檢查設(shè)備運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維護(hù)和修理。3.在設(shè)備維護(hù)和修理期間，應(yīng)訂立臨時(shí)替代方案，確保工作不受影響。4.設(shè)備報(bào)廢前，需進(jìn)行評(píng)估和報(bào)廢程序，確保設(shè)備的合理處理，避開(kāi)對(duì)環(huán)境造成污染。第八條醫(yī)院檢查與試驗(yàn)室部門應(yīng)建立設(shè)備使用記錄和維護(hù)和修理記錄，記錄設(shè)備的使用情況、維護(hù)和修理情況和維護(hù)保養(yǎng)情況，并定期進(jìn)行歸檔和匯總，以備查閱。第四章衛(wèi)生安全管理第九條醫(yī)院檢查與試驗(yàn)室部門應(yīng)嚴(yán)格遵保衛(wèi)生安全管理制度，防止交叉感染等衛(wèi)生安全事故發(fā)生。相關(guān)規(guī)定如下：1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)勤洗手，佩戴個(gè)人防護(hù)用品，保持工作區(qū)域的清潔和乾凈。2.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、分類、運(yùn)輸和處理，確保不對(duì)環(huán)境和人身造成危害。3.做好化學(xué)品管理，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，采取必需的防護(hù)措施，避開(kāi)化學(xué)品對(duì)人身和環(huán)境造成危害。第五章人員行為準(zhǔn)則第十條醫(yī)院檢查與試驗(yàn)室人員應(yīng)遵守以下行為準(zhǔn)則：1.聽(tīng)從醫(yī)院管理部門的指揮和布置，嚴(yán)格遵守本院相關(guān)規(guī)章制度，保證工作的正常進(jìn)行。2.保護(hù)患者的隱私權(quán)和權(quán)益，嚴(yán)守職業(yè)道德和保密原則，不得泄露患者的個(gè)人信息和檢查結(jié)果。3.敬重患者的合法權(quán)益，做到溫情、細(xì)致、耐性服務(wù)，確?；颊邼M意度。第十一條醫(yī)院檢查與試驗(yàn)室人員要求具備相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高自身素養(yǎng)和工作本領(lǐng)。第六章附則第十二條對(duì)于違反本規(guī)定的人員，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)紀(jì)律處分條例進(jìn)行處理，并追究相應(yīng)的法律責(zé)任。第十三條本規(guī)定由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)解釋和修改，必需時(shí)可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和修訂。第十四條本規(guī)定自頒布之日起執(zhí)行，廢止與本規(guī)定不全都的其他規(guī)章制度。以上規(guī)章制度依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和相關(guān)法律法