交通事故保險(xiǎn)公司理賠協(xié)議

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

交通事故保險(xiǎn)公司理賠協(xié)議通用本合同目錄一覽1.總則1.1定義與術(shù)語(yǔ)解釋1.2適用范圍1.3法律依據(jù)2.保險(xiǎn)條款2.1保險(xiǎn)責(zé)任2.2保險(xiǎn)金額2.3保險(xiǎn)期間2.4保險(xiǎn)費(fèi)用3.理賠條件與流程3.1理賠申請(qǐng)3.2理賠資料提交3.3理賠審核3.4理賠金額支付4.事故認(rèn)定與責(zé)任劃分4.1事故認(rèn)定4.2責(zé)任劃分4.3第三方責(zé)任5.保險(xiǎn)理賠的限制與排除5.1保險(xiǎn)責(zé)任限制5.2保險(xiǎn)條款排除事項(xiàng)6.保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)6.1保險(xiǎn)公司的權(quán)利6.2保險(xiǎn)公司的義務(wù)7.投保人的權(quán)利與義務(wù)7.1投保人的權(quán)利7.2投保人的義務(wù)8.爭(zhēng)議解決方式8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3訴訟解決9.合同的變更與終止9.1合同變更9.2合同終止10.違約責(zé)任10.1保險(xiǎn)公司違約10.2投保人違約11.特殊情況的處理11.1非交通事故造成的損失11.2戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖主義等不可抗力因素12.保密條款12.1保密義務(wù)12.2泄露信息的處理13.合同的生效、解除與失效13.1合同的生效13.2合同的解除13.3合同的失效14.其他約定14.1通知與送達(dá)14.2適用法律與管轄14.3合同的版本與附件第一部分：合同如下：第一章總則第一條本保險(xiǎn)合同的訂立第二章保險(xiǎn)條款第二條保險(xiǎn)責(zé)任2.1在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人及其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽ｋU(xiǎn)車輛過(guò)程中，因發(fā)生交通事故導(dǎo)致的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。2.2保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)事故范圍包括：（1）投保人、駕駛?cè)思按钶d的人員在保險(xiǎn)期間內(nèi)因交通事故導(dǎo)致的人身傷亡；（2）保險(xiǎn)車輛在交通事故中造成的財(cái)產(chǎn)損失；（3）投保人、駕駛?cè)思按钶d的人員在交通事故中依法應(yīng)承擔(dān)的對(duì)第三者的賠償責(zé)任。第三條保險(xiǎn)金額3.1保險(xiǎn)金額為保險(xiǎn)車輛的實(shí)際價(jià)值，由投保人在投保時(shí)與保險(xiǎn)公司協(xié)商確定。3.2保險(xiǎn)金額不得低于投保人依照法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任限額。第四條保險(xiǎn)期間4.1保險(xiǎn)期間為一年，自保險(xiǎn)合同生效之日起計(jì)算。4.2保險(xiǎn)期間屆滿，投保人如需繼續(xù)投保，應(yīng)提前三十日向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)辦理續(xù)保手續(xù)。第五條保險(xiǎn)費(fèi)用5.1投保人應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定，按時(shí)足額交納保險(xiǎn)費(fèi)用。5.2保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整，按照保險(xiǎn)公司的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第六章理賠條件與流程第六條理賠申請(qǐng)6.1發(fā)生保險(xiǎn)事故后，投保人應(yīng)立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并按照保險(xiǎn)公司的要求提供相關(guān)證明材料。6.2投保人應(yīng)積極配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行事故調(diào)查，如實(shí)提供事故發(fā)生的有關(guān)情況。第七條理賠資料提交（1）保險(xiǎn)單證；（2）事故報(bào)告書(shū)；（3）事故認(rèn)定書(shū)；（4）損失金額證明；（5）其他與理賠有關(guān)的證明文件和資料。7.2投保人應(yīng)確保提供的理賠資料真實(shí)、完整、有效。如有虛假，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償，并依法追究投保人的法律責(zé)任。本部分內(nèi)容共計(jì)723字。第八章事故認(rèn)定與責(zé)任劃分第八條事故認(rèn)定8.1保險(xiǎn)事故的認(rèn)定，應(yīng)以公安部門(mén)或者其他有權(quán)機(jī)關(guān)出具的事故認(rèn)定書(shū)為準(zhǔn)。8.2投保人應(yīng)積極配合保險(xiǎn)公司獲取事故認(rèn)定書(shū)，以便明確事故責(zé)任。第九條責(zé)任劃分9.1保險(xiǎn)事故的責(zé)任劃分，按照事故認(rèn)定書(shū)確定的比例承擔(dān)。9.2投保人應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定和事故認(rèn)定書(shū)的責(zé)任劃分，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第十章第三方責(zé)任第十條第三方責(zé)任10.1保險(xiǎn)事故中涉及第三方責(zé)任的，投保人應(yīng)向第三方追償。10.2投保人在獲得第三方賠償后，仍有權(quán)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。第十一章保險(xiǎn)理賠的限制與排除第十一條保險(xiǎn)責(zé)任限制（1）投保人、駕駛?cè)斯室庠斐杀ｋU(xiǎn)事故的；（2）保險(xiǎn)車輛在非法改裝、違法行駛、超載、酒駕、毒駕、無(wú)有效駕駛證件等情況下發(fā)生保險(xiǎn)事故的；（3）保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)事故，且屬于投保人故意行為的；（4）其他依法應(yīng)當(dāng)排除保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任的情形。第十二條保險(xiǎn)條款排除事項(xiàng)（1）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、恐怖活動(dòng)、核事故等不可抗力因素造成的損失；（2）保險(xiǎn)車輛的間接損失、維修費(fèi)用、折舊費(fèi)用、routinemaintenanceandrepaircosts；（3）保險(xiǎn)車輛的失蹤、被盜、被搶劫、被搶奪；（4）保險(xiǎn)車輛在非保險(xiǎn)期間內(nèi)的損失；（5）其他依法應(yīng)當(dāng)排除保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任的情形。第十二章保險(xiǎn)公司的權(quán)利與義務(wù)第十三條保險(xiǎn)公司的權(quán)利13.1保險(xiǎn)公司有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并要求投保人提供相關(guān)資料。13.2保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償投保人故意造成的保險(xiǎn)事故。13.3保險(xiǎn)公司有權(quán)根據(jù)法律、法規(guī)和保險(xiǎn)合同的約定，解除保險(xiǎn)合同，并扣除相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用。第十四條保險(xiǎn)公司的義務(wù)14.1保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定，及時(shí)、足額支付賠償金額。14.2保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)為投保人保密，不得泄露投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的個(gè)人信息。14.3保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)更新保險(xiǎn)條款，并向投保人提供最新的保險(xiǎn)條款。本部分內(nèi)容共計(jì)1388字。第二部分：第三方介入后的修正第十五章第三方介入15.1第三方定義本合同所稱第三方，是指在保險(xiǎn)事故中，除投保人、保險(xiǎn)公司外，涉及到的其他當(dāng)事人，包括但不限于事故對(duì)方、第三方責(zé)任方、中介機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入的處理15.2.1保險(xiǎn)事故發(fā)生后，如涉及第三方責(zé)任，投保人應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司，并協(xié)助保險(xiǎn)公司與第三方進(jìn)行溝通、協(xié)商。15.2.2投保人應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求，提交涉及第三方的相關(guān)資料，包括但不限于第三方身份證明、事故認(rèn)定書(shū)、責(zé)任劃分證明等。15.2.3保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)合同約定，對(duì)第三方責(zé)任進(jìn)行審核，確定賠償金額。15.3第三方責(zé)任限額15.3.1第三方責(zé)任限額是指保險(xiǎn)公司對(duì)第三方承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。15.3.2第三方責(zé)任限額的確定，應(yīng)參照保險(xiǎn)合同約定的賠償比例和金額。15.3.3如合同未明確第三方責(zé)任限額，雙方應(yīng)協(xié)商確定，或按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。15.4第三方與其他各方的責(zé)任劃分15.4.1第三方責(zé)任劃分應(yīng)以事故認(rèn)定書(shū)或其他有效法律文件為準(zhǔn)。15.4.2投保人、保險(xiǎn)公司應(yīng)按照事故認(rèn)定書(shū)確定的責(zé)任劃分，各自承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。15.4.3如有爭(zhēng)議，各方可協(xié)商解決，或依法向人民法院提起訴訟。15.5第三方賠償與保險(xiǎn)公司賠償?shù)年P(guān)系15.5.1投保人獲得第三方賠償后，仍有權(quán)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。15.5.2投保人從第三方獲得的賠償，應(yīng)扣除保險(xiǎn)公司已賠償金額。15.5.3保險(xiǎn)公司賠償金額與第三方賠償金額之和，不得超過(guò)實(shí)際損失金額。15.6第三方賠償?shù)穆男?5.6.1第三方應(yīng)按照事故認(rèn)定書(shū)確定的責(zé)任劃分，及時(shí)足額履行賠償義務(wù)。15.6.2第三方未履行賠償義務(wù)的，投保人可依法向第三方追償。15.6.3第三方履行賠償義務(wù)后，保險(xiǎn)公司不再承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。15.7第三方糾紛的處理15.7.1投保人、保險(xiǎn)公司與第三方發(fā)生糾紛的，各方應(yīng)嘗試協(xié)商解決。15.7.2協(xié)商不成的，各方可依法向人民法院提起訴訟。15.7.3在糾紛解決過(guò)程中，各方應(yīng)繼續(xù)履行本合同項(xiàng)下的義務(wù)。本部分內(nèi)容共計(jì)963字。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件1：保險(xiǎn)單證1.1保險(xiǎn)單1.2保險(xiǎn)條款1.3保險(xiǎn)費(fèi)用收據(jù)附件2：事故報(bào)告書(shū)2.1事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因2.2當(dāng)事人姓名、聯(lián)系方式2.3事故損害情況附件3：事故認(rèn)定書(shū)3.1事故責(zé)任劃分3.2第三方責(zé)任確認(rèn)附件4：損失金額證明4.1財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估報(bào)告4.2醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)附件5：理賠申請(qǐng)資料5.1投保人身份證明5.2事故相關(guān)證明材料5.3第三方責(zé)任方證明材料附件6：保險(xiǎn)公司賠償決定書(shū)6.1賠償金額6.2賠償理由附件7：第三方賠償憑證7.1第三方賠償協(xié)議7.2第三方賠償支付憑證說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.投保人未按約定交納保險(xiǎn)費(fèi)用的。2.投保人未按約定履行報(bào)告義務(wù)的，如未及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案或提供事故相關(guān)資料。3.投保人、駕駛?cè)斯室庠斐杀ｋU(xiǎn)事故的。4.保險(xiǎn)車輛在非法改裝、違法行駛、超載、酒駕、毒駕、無(wú)有效駕駛證件等情況下發(fā)生保險(xiǎn)事故的。5.投保人、保險(xiǎn)公司未履行合同約定的其他義務(wù)的。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.投保人未按約定交納保險(xiǎn)費(fèi)用的，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償或解除合同。2.投保人未按約定履行報(bào)告義務(wù)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠償或解除合同。3.投保人、駕駛?cè)斯室庠斐杀ｋU(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償