醫(yī)學免疫學概論課件

01醫(yī)學免疫學概述醫(yī)學免疫學01醫(yī)學免疫學概述

1979年10月26日那是個極其特殊的日子，因為在這一天世界衛(wèi)生組織莊嚴宣告：全世界已經(jīng)消滅了“天花”。天花是一種由病毒引起的烈性傳染病，數(shù)千年來，難以計數(shù)的人因天花而喪生。01醫(yī)學免疫學概述

在這個病魔一次次肆虐的日子里，無數(shù)的家庭妻離子散，家破人亡；無數(shù)的城市和鄉(xiāng)村尸陳遍野，白骨如山。今天，由天花造成的那個“千村薜荔人遺尸，萬戶蕭疏鬼唱歌”的時代終于一去不復返了。那么，人類之所以能消滅天花，那是因為有了：01醫(yī)學免疫學概述MEDICALIMMUNOLOGY研究免疫系統(tǒng)的組成、生理功能、免疫應答規(guī)律、免疫相關疾病的發(fā)病機制及免疫診斷和防治的一門醫(yī)學基礎科學醫(yī)學免疫學01醫(yī)學免疫學概述第一節(jié)醫(yī)學免疫學簡介01醫(yī)學免疫學概述推動現(xiàn)代生命科學前進的三架馬車

分子生物學（MolecularBiology）

免疫學（Immunology）

細胞生物學（CellBiology）01醫(yī)學免疫學概述一.免疫的概念及功能（一）免疫的概念免疫(Immunity)指機體識別和排除抗原異物，維持機體生理平衡和穩(wěn)定的功能是人類或動物在生物進化過程中形成的識別“自我”和“非我”的能力，并通過這一功能達到清除“非我”，保護“自我”，維護“自我”的免疫穩(wěn)態(tài)01醫(yī)學免疫學概述（二）免疫的功能免疫防御抵抗微生物的感染免疫監(jiān)視識別并清除體內(nèi)突變細胞免疫穩(wěn)定調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)內(nèi)部及整個機體生理功能的穩(wěn)定01醫(yī)學免疫學概述01醫(yī)學免疫學概述（三）免疫的類型及特點固有免疫或非特異性免疫適應性免疫或特異性免疫01醫(yī)學免疫學概述1.固有免疫應答

是個體出生時就具有的一種防御功能，是機體防御感染的第一道防線，對外來抗原性異物無選擇性，故又稱為非特異性免疫。參與成分包括：屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細胞、殺菌物質(zhì)如補體、溶菌酶等，其特點是與生俱來，作用廣泛，無特異性01醫(yī)學免疫學概述2.適應性免疫應答

是個體在出生后通過接觸某些外來抗原性物質(zhì)而獲得的免疫應答能力，具有以下特點：

1、特異性

2、多樣性

3、記憶性

4、自我調(diào)節(jié)

5、區(qū)別自己和非己01醫(yī)學免疫學概述二.免疫學及其分支學科01醫(yī)學免疫學概述醫(yī)學實踐微生物學免疫學遺傳學細胞學生化學化學物理學數(shù)學免疫生物學分子免疫學免疫遺傳學生殖免疫學老年免疫學腫瘤免疫學生物學免疫藥理學免疫病理學臨床免疫學移植免疫學感染免疫學中醫(yī)免疫學理論免疫學醫(yī)學01醫(yī)學免疫學概述三.免疫學發(fā)展簡史01醫(yī)學免疫學概述（一）經(jīng)驗免疫學時期1.人痘苗的發(fā)明

（中國民間）01醫(yī)學免疫學概述ProgressionofSmallpoxDay7Day3Day501醫(yī)學免疫學概述01醫(yī)學免疫學概述2、牛痘苗的發(fā)明

1798英國醫(yī)生EdwardJerner

《牛痘的起因與結(jié)果——英格蘭西部某些郡的調(diào)查

》（一）經(jīng)驗免疫學時期01醫(yī)學免疫學概述01醫(yī)學免疫學概述最后一例天花患者阿里·毛·馬林01醫(yī)學免疫學概述1、減毒疫苗的發(fā)明

1881

Pasteur法國（二）科學免疫學時期01醫(yī)學免疫學概述2、吞噬細胞的發(fā)現(xiàn)

1884Metchnikoff

俄國01醫(yī)學免疫學概述3、抗體的發(fā)現(xiàn)

1890Behring

德國4、補體的發(fā)現(xiàn)

1895Bordet比利時01醫(yī)學免疫學概述5、天然免疫耐受現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)

1945

Owen

英國01醫(yī)學免疫學概述6、實驗性免疫耐受的誘導

1953

Medawar

英國01醫(yī)學免疫學概述7、特異性細胞免疫功能的揭示

1942

Chase英國

Chase應用已被抗原致敏的豚鼠的淋巴細胞轉(zhuǎn)移給正常豚鼠，然后用致敏抗原經(jīng)皮內(nèi)攻擊，可引起皮膚的DTH反應，而用致敏豚鼠血清轉(zhuǎn)移不能引起DTH反應，首先證明了細胞免疫存在的事實。01醫(yī)學免疫學概述8、克隆選擇理論的提出

1957

Burnet

澳大利亞

該學說以免疫細胞為核心，認為體內(nèi)存在多樣性的免疫細胞克隆，每一克隆細胞表達同一受體即胞膜上的Ab分子；當抗原刺激時，Ag與細胞表面相應受體特異性結(jié)合導致細胞活化，克隆增殖，產(chǎn)生大量子代細胞，合成大量相同特異性的Ab；胚胎時期抗原與相應淋巴細胞結(jié)合以后導致該細胞克隆被清除，出生后則形成對該抗原的耐受。01醫(yī)學免疫學概述（三）現(xiàn)代免疫學時期

(20C中葉至今)1、免疫系統(tǒng)的研究（1）胸腺免疫功能的發(fā)現(xiàn)

1901－1911－1936－196601醫(yī)學免疫學概述01醫(yī)學免疫學概述（2）淋巴細胞免疫功能的確認

1960

淋巴細胞母細胞化

1965證明淋巴細胞的免疫功能

1969

提出Ｔ、B細胞亞群的慨念

1969證明淋巴細胞在周圍淋巴組織的分布（3）巨噬細胞抗原提呈作用的揭示01醫(yī)學免疫學概述2、分子免疫學的研究（1）抗體分子結(jié)構(gòu)的闡明

1959

Porter

英國

Edelman

美國（2）細胞因子的研究

已發(fā)現(xiàn)200多種（3）T細胞抗原識別受體的證實

1983

Meur（4）CD分子研究的迅猛進展350種01醫(yī)學免疫學概述3、免疫遺傳學的研究

（1）MHC（2）抗體多樣性產(chǎn)生的遺傳學原理

1980利根川進（3）補體的遺傳學（4）TCR的基因01醫(yī)學免疫學概述5、免疫網(wǎng)絡學說

1974

Jerne

丹麥6、神經(jīng)-免疫-內(nèi)分泌網(wǎng)絡學說

1977

Besedovsky

俄國4、單克隆抗體

1975Koehler

科勒

Milstein米爾斯坦01醫(yī)學免疫學概述01醫(yī)學免疫學概述BehringEhrlichMetchnikoffBordetRichetTheilerLandsteinerEdelman01醫(yī)學免疫學概述BenacerrafSnelldaussetYalowTonegawaMilsteinKohlerMedawarDohertyZinkernagel01醫(yī)學免疫學概述ThomasMurrayPorterBovetBurnetJerneBlobelChinese01醫(yī)學免疫學概述四.免疫學應用傳染病預防“五苗七病”+甲肝、乙腦、流腦、風疹、腮腺炎、鉤體病、出血熱、炭疽疫苗疾病治療免疫診斷01醫(yī)學免疫學概述01醫(yī)學免疫學概述學科特點1、理論深奧、抽象，但引人入勝2、名詞概念的英文縮略語多，但催人奮進3、分子及基因水平的內(nèi)容多，但令人流連忘返4、前后知識聯(lián)系特別緊密，但特別有助于訓練邏輯思維能力01醫(yī)學免疫學概述第二節(jié)免疫組織和器官01醫(yī)學免疫學概述01醫(yī)學免疫學概述01醫(yī)學免疫學概述一、中樞免疫器官中樞免疫器官（centralimmuneorgan），也稱初級淋巴器官是免疫細胞發(fā)生、分化發(fā)育和成熟的場所01醫(yī)學免疫學概述

（一）骨髓

骨髓（bonemarrow）是各種血細胞和免疫細胞發(fā)生和成熟的場所

造血微環(huán)境：骨髓基質(zhì)細胞及其分泌的多種細胞因子與細胞外基質(zhì)共同構(gòu)成了造血細胞賴以分化發(fā)育的環(huán)境，稱為造血誘導微環(huán)境01醫(yī)學免疫學概述

1.各類血細胞和免疫細胞發(fā)生場所

2.B細胞分化成熟的場所

3.體液免疫應答發(fā)生的場所

功能01醫(yī)學免疫學概述01醫(yī)學免疫學概述(二)胸腺（Thymus）1.T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所2.發(fā)生最早的免疫器官，新生兒胸腺15-20g，至青春期達30-40g，此后胸腺開始萎縮01醫(yī)學免疫學概述01醫(yī)學免疫學概述3.胸腺微環(huán)境：胸腺基質(zhì)細胞、巨噬細胞、DC、成纖維細胞以及細胞外基質(zhì)共同構(gòu)成了胸腺微環(huán)境，決定著T細胞的分化、增殖和選擇性發(fā)育01醫(yī)學免疫學概述4.胸腺功能：（1）T細胞發(fā)育的場所；（2）免疫調(diào)節(jié)；（3）自身耐受的建立與維持01醫(yī)學免疫學概述二、外周免疫器官

外周免疫器官（peripheralorgan）,或稱次級淋巴器官是成熟T細胞、B細胞定居的場所，也是初次免疫應答的部位01醫(yī)學免疫學概述（一）淋巴結(jié)(lymphnode)

結(jié)構(gòu)

:小梁

(trabecula)被膜

實質(zhì)

皮質(zhì)(cortex)髓質(zhì)

(medulla)分布：位于全身非黏膜部位淋巴通道上

01醫(yī)學免疫學概述皮質(zhì)淺皮質(zhì)區(qū)：淋巴濾泡

初級淋巴濾泡

次級淋巴濾泡

（生發(fā)中心）

深皮質(zhì)區(qū):T細胞定居場所（胸腺依賴區(qū)）

*PCV（HEV）（副皮質(zhì)）

01醫(yī)學免疫學概述髓質(zhì)

髓索：含B細胞、漿細胞、MΦ髓竇：富含MΦ

，有強濾過作用01醫(yī)學免疫學概述01醫(yī)學免疫學概述功能：1.T、B細胞定居場所2.免疫應答發(fā)生的場所3.參與淋巴細胞再循環(huán)4.過濾作用01醫(yī)學免疫學概述（二）脾臟(Spleen)

被膜實質(zhì)

白髓(whitepulp)紅髓(redpulp)邊緣區(qū)(marginalzone)結(jié)構(gòu):

01醫(yī)學免疫學概述動脈周圍淋巴鞘：彌散淋巴組織(中央動脈)

以T細胞為主(胸腺依賴區(qū))淋巴濾泡：以B細胞為主

紅髓

脾索：索條狀組織，B細胞為主脾血竇：充滿血液白髓01醫(yī)學免疫學概述01醫(yī)學免疫學概述脾臟功能：1.T、B細胞定居場所2.免疫應答發(fā)生的場所3.合成某些生物活性物質(zhì)4.過濾作用01醫(yī)學免疫學概述三、黏膜免疫系統(tǒng)也叫黏膜相關淋巴組織（MALT），指呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜淋巴組織，及扁桃體、派氏集合淋巴結(jié)、闌尾01醫(yī)學免疫學概述（一）MALT的組成1.腸相關淋巴組織（GALT）2.鼻相關淋巴組織（NALT）3.支氣管相關淋巴組織（BALT）01醫(yī)學免疫學概述（二）MALT的功能1.參與黏膜局部免疫應答2.產(chǎn)生分泌型IgA01醫(yī)學免疫學概述四.淋巴細胞再循環(huán)淋巴細胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織間反復循環(huán)的過程稱為淋巴細胞再循環(huán)參與再循環(huán)的細胞