醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通課件

醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通當前市場經濟中的醫(yī)患關系1.醫(yī)患觀念上患者自主意識增強的趨勢2.醫(yī)患交往上經濟利益凸現(xiàn)的趨勢3.醫(yī)患需求上呈多元化趨勢4.醫(yī)患關系調節(jié)方式上德、法并重的趨勢醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通醫(yī)患糾紛產生的原因(一)醫(yī)方因素⒈醫(yī)務人員的服務態(tài)度不好⒉醫(yī)療質量不高⒊醫(yī)院管理不善⒋不良的醫(yī)德醫(yī)風(二)患方因素⒈患者對醫(yī)療期望值過高⒉患者的要求得不到滿足⒊少數(shù)患者的無理取鬧醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通(三)社會因素⒈全民法律意識提高⒉醫(yī)療保障制度改革,患者的醫(yī)療自費比例增加⒊少數(shù)新聞媒體的不負責任炒作⒋部分違法行醫(yī)人員擾亂了醫(yī)療市場醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通醫(yī)療糾紛的防范1.加強醫(yī)務人員的自律2.加強醫(yī)患雙方的法制宣傳3.加快醫(yī)療體制改革步伐,進一步完善醫(yī)療保障體系4.加強醫(yī)德醫(yī)風建設5.加強醫(yī)患溝通,構建和諧醫(yī)患關系醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通什么是醫(yī)患溝通?

是指在醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方的信息傳遞與交流，實現(xiàn)認知和情感協(xié)調的過程，并建立信任合作關系達到治病救人維護人類健康的目的.醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通加強醫(yī)患溝通構建和諧醫(yī)患關系

醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員進行醫(yī)學實踐最基本的思維模式和行為準則。醫(yī)患溝通已成為一個技巧和藝術，是每一位醫(yī)護人員必須掌握的技能之一，更是完善以病人為中心的人性化服務的內在要求，因此必須十分重視提高醫(yī)患溝通，并由此提高醫(yī)療服務質量?，F(xiàn)在不少醫(yī)院把密切醫(yī)患關系，加強醫(yī)患溝通作為防范醫(yī)患糾紛的法寶之一。醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通一加強醫(yī)患溝通的必要性(一)加強醫(yī)患溝通是塑造醫(yī)院形象的需要(二)加強醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要(三)加強醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員進行醫(yī)療工作的需要(四)加強醫(yī)患溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的需要事實證明，建立良好的醫(yī)患關系是防范醫(yī)患糾紛的重要措施之一，而要建立良好的醫(yī)患關系，應該從醫(yī)患溝通開始，加強交流和溝通是非常必要的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通二醫(yī)患溝通的基本原則(一)以人為本的原則(二)誠信原則(三)平等原則(四)整體原則(五)同情原則(六)保密原則(七)反饋原則(八)共同參與原則在醫(yī)患溝通過程中，要達到有效的溝通必須遵循以下基本原則醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通三醫(yī)患溝通的內容(一)觀念溝通1.科學觀醫(yī)患溝通是以醫(yī)務人員為交流主體，以患者為對象的溝通，其內容往往具有明顯的職業(yè)性。醫(yī)患溝通的內容大致可以分為以下三類：醫(yī)患溝通的觀念主要體現(xiàn)在以下四個方面：醫(yī)學科學的發(fā)展使許多符合時代潮流的科學觀念日益深入人心（如安樂死、艾滋病、非典、禽流感等）從而使患者的科學觀念的普及水平大大提高，這正是醫(yī)患溝通成果的體現(xiàn)醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通2.健康觀世界衛(wèi)生組織指出，“健康，不僅是沒有身體缺陷，還需具備整體的良好的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力”。這種現(xiàn)代健康觀的內涵要求我們要貫徹預防為主的方針，要求人們警惕“亞健康”狀態(tài)，要求有健康的生活方式等。3.權利觀在醫(yī)患溝通中，雙方必須了解自己的權利和義務，這樣才能避免在診治活動中雙方有侵犯權益的情況，同時也有助于醫(yī)務人員判斷自己的診治活動是否合理.醫(yī)護人員維護自身合法權益應做到三點①講究語言藝術，防止信口開河②注意保留有關證據③依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通4.風險觀醫(yī)療服務一點風險都沒有幾乎是不可能的，醫(yī)務人員應采取盡可能的防范措施努力將這種風險控制在一定范圍，把對人體的危害降低到最低點?；颊咭矐獙︶t(yī)療服務風險給與理解和配合。醫(yī)療風險的主要表現(xiàn)在：

①診斷有風險②手術有風險③用藥有風險(二)信息溝通病情信息；醫(yī)院信譽信息；環(huán)境適應信息；醫(yī)學科學發(fā)展信息。這是醫(yī)患溝通內容的主體部分，現(xiàn)代醫(yī)學認為，向患者提供一切可能的信息不僅是提高醫(yī)療服務質量的需要，也是順應醫(yī)學模式改變，滿足患者知情權的重要途徑醫(yī)患之間的信息溝通其主要內容有：醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通(三)情感溝通1.尊重尊重患者是進行良好溝通的前提，因此醫(yī)護人員在與患者的交往中應做到一視同仁，以誠待人情感重于技巧。醫(yī)患間的情感溝通是為了治病救人的情感需要，保持與患者正當?shù)那楦薪涣饔欣诨颊弑M快地恢復身心健康2.寬容寬容是醫(yī)患間進行良好溝通的“潤滑劑”要做到寬容對待患者，必須在理解（寬容的基礎）寬厚（醫(yī)護人員的義務）容忍（醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)要求）上下功夫3.鼓勵鼓勵是良好情感溝通的重要手段和方法，醫(yī)護人員利用鼓勵手段能調動患者診療的積極性，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。實踐中，對患者的鼓勵常有語言鼓勵、行為鼓勵、精神鼓勵、物質鼓勵等。醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通PCNL的醫(yī)患溝通流程我是某某大夫，是你的管房大夫，我的上級大夫是某某大夫，準備給你手術的主刀大夫是某某大夫。現(xiàn)在由我全面、詳細地介紹你的病情，并就該手術可能出現(xiàn)的風險和預后充分告知，請慎重認真考慮后決定是否同意手術。醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通一.病情介紹簡單的現(xiàn)病史及入院后系列檢查，尤其是支持診斷的主要檢查？目前診斷是？（結石的三方面診斷）目前治療原則？有實施PCNL的手術適應癥、沒有禁忌癥？介紹PCNL的手術操作程序？醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通二.PCNL的風險和預后全面詳細告知該手術存在的風險及可能發(fā)生的意外和并發(fā)癥重點問題：1.意外和并發(fā)癥的發(fā)生率？2.意外和并發(fā)癥的處理措施？3.手術的費用（正常情況和出現(xiàn)并發(fā)癥）？誰付費用？

4.住院時間（正常情況和出現(xiàn)并發(fā)癥）？5.預后？6.拒絕只唱贊歌,不唱悲歌7.強調個體差異(身體素質、基礎病、具體病例)8.讓患者或者家屬提問題醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通PCNL相關資料PCNL的整體結石清除率為84.2%PCNL的并發(fā)癥發(fā)生率可達38-41.4%，但嚴重的并發(fā)癥發(fā)生率小于5%，當手術超過2小時時，并發(fā)癥發(fā)生率增高PCNL的嚴重動脈出血發(fā)生率為0.9%-3%術中出血：1.2%術后延遲出血：1%PCNL的敗血癥發(fā)生率為0.25%-1.5%PCNL的死亡率約0.1-0.2%，主要是連續(xù)發(fā)生并發(fā)癥所致醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通三.表明醫(yī)者的態(tài)度治病救人是大夫的天職！請相信我們！我們不是神醫(yī)！醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通總結搞好醫(yī)患溝通能減輕我們工作中的思想壓力，減少醫(yī)患糾紛，為我們自己營造一個愉快