石膏固定后護(hù)理措施

演講人：日期：石膏固定后護(hù)理措施目錄CONTENTS石膏固定基本概念與目的石膏固定后患者評(píng)估日常生活護(hù)理指導(dǎo)并發(fā)癥預(yù)防與處理策略心理護(hù)理及健康教育隨訪計(jì)劃與康復(fù)期指導(dǎo)01石膏固定基本概念與目的石膏固定是一種骨傷科外固定方法，通過(guò)將醫(yī)用石膏粉末與吸水紗布制成的石膏繃帶在溫水中浸泡后纏繞于肢體，待其干燥后形成堅(jiān)硬的固體，以達(dá)到塑形、固定的目的。石膏固定能夠有效地限制骨折部位的活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合，減輕疼痛，防止骨折端移位，避免進(jìn)一步損傷周圍組織和神經(jīng)。石膏固定定義及作用石膏固定適用于各種類型骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷等需要外固定的情況，特別是那些不能通過(guò)手術(shù)復(fù)位或需要保守治療的患者。對(duì)于開(kāi)放性骨折、感染、嚴(yán)重腫脹、血液循環(huán)障礙等情況，應(yīng)避免使用石膏固定，以免加重病情。適應(yīng)癥禁忌癥適應(yīng)癥與禁忌癥預(yù)期目標(biāo)通過(guò)石膏固定，使骨折部位保持穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合，恢復(fù)肢體功能，減輕患者痛苦。效果正確的石膏固定能夠達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，有效促進(jìn)骨折愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。然而，如果固定過(guò)緊或過(guò)松，或者固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都可能導(dǎo)致不良后果，如壓瘡、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等。因此，在石膏固定期間，需要密切觀察患者情況，及時(shí)調(diào)整固定方案。預(yù)期目標(biāo)與效果02石膏固定后患者評(píng)估03反射檢查通過(guò)刺激患者石膏固定部位相應(yīng)的神經(jīng)，觀察其反射情況，以進(jìn)一步評(píng)估神經(jīng)功能。01觀察肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)檢查患者石膏固定部位遠(yuǎn)端皮膚是否有麻木、感覺(jué)減退或消失等異常表現(xiàn)。02檢查肌力情況評(píng)估患者石膏固定部位肌肉的主動(dòng)收縮力和被動(dòng)活動(dòng)情況，以判斷神經(jīng)功能是否受損。神經(jīng)功能評(píng)估觀察皮膚顏色注意石膏固定部位及其遠(yuǎn)端皮膚的顏色變化，如出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺等異常應(yīng)及時(shí)處理。檢查皮膚溫度觸摸患者石膏固定部位及其遠(yuǎn)端皮膚，感受其溫度是否正常，如有發(fā)涼或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)處理。評(píng)估腫脹程度觀察患者石膏固定部位的腫脹情況，如有過(guò)度腫脹應(yīng)及時(shí)調(diào)整石膏松緊度。血液循環(huán)觀察評(píng)估疼痛對(duì)活動(dòng)的影響觀察患者在進(jìn)行肢體活動(dòng)時(shí)疼痛是否加劇，以判斷疼痛對(duì)活動(dòng)的影響程度。定期檢查并記錄定期對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估，并記錄疼痛的部位、性質(zhì)、程度和處理措施，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。詢問(wèn)患者疼痛感受主動(dòng)詢問(wèn)患者石膏固定部位及其周圍的疼痛感受，了解疼痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間。疼痛程度判斷03日常生活護(hù)理指導(dǎo)石膏固定后，患者需要臥床休息，減少活動(dòng)，以避免石膏松動(dòng)或斷裂。同時(shí)，臥床休息也有利于受傷部位的愈合。臥床休息雖然需要臥床休息，但患者仍需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。醫(yī)生或護(hù)士會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的床上運(yùn)動(dòng)，如活動(dòng)未固定的關(guān)節(jié)、肌肉收縮等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬?；顒?dòng)指導(dǎo)臥床休息與活動(dòng)指導(dǎo)患者需要增加營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素等，以促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)。建議多食用魚(yú)、肉、蛋、奶等高蛋白食物，以及新鮮蔬菜和水果等富含維生素的食物。增加營(yíng)養(yǎng)避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以免影響傷口愈合和康復(fù)。避免刺激性食物飲食調(diào)整建議皮膚清潔石膏固定后，患者需要注意皮膚清潔，特別是石膏邊緣和受壓部位?？梢允褂脺厮椭行韵礈靹┹p輕清洗皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。石膏清潔石膏也需要保持清潔，避免污染和異味?？梢允褂酶蓛舻臐癫疾潦檬啾砻妫枰⒁獗苊膺^(guò)度濕潤(rùn)導(dǎo)致石膏軟化。同時(shí)，需要避免石膏受到外力撞擊或擠壓，以免變形或斷裂。個(gè)人衛(wèi)生保持方法04并發(fā)癥預(yù)防與處理策略定期檢查石膏邊緣及受壓部位皮膚觀察是否有紅腫、破損或壓瘡跡象。保持皮膚干燥清潔避免潮濕環(huán)境，減少皮膚與石膏之間的摩擦。使用軟墊或棉花襯墊在石膏邊緣或受壓部位放置軟墊，減輕局部壓力。皮膚壓瘡預(yù)防措施被動(dòng)與主動(dòng)活動(dòng)相結(jié)合根據(jù)恢復(fù)情況，結(jié)合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)和主動(dòng)肌肉收縮訓(xùn)練。逐步增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度循序漸進(jìn)，避免過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。早期康復(fù)鍛煉在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)僵硬康復(fù)鍛煉方法123注意肢體顏色、溫度、感覺(jué)及腫脹情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。密切觀察肢體末端血運(yùn)如疼痛程度加重或持續(xù)不減，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生處理。疼痛加重或持續(xù)不緩解發(fā)現(xiàn)石膏固定出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行調(diào)整或更換。石膏松動(dòng)、變形或斷裂異常情況及時(shí)報(bào)告和處理05心理護(hù)理及健康教育傾聽(tīng)患者主訴耐心聽(tīng)取患者的感受和想法，了解他們的心理需求。給予安慰和鼓勵(lì)用溫和的語(yǔ)言安慰患者，鼓勵(lì)他們積極面對(duì)治療和康復(fù)過(guò)程。提供心理支持根據(jù)患者的具體情況，提供個(gè)性化的心理支持，幫助他們緩解焦慮和抑郁情緒。了解患者心理需求，提供情感支持解釋石膏固定的必要性和作用01向患者詳細(xì)解釋石膏固定的目的、重要性和作用，讓他們了解治療的意義。介紹治療過(guò)程和注意事項(xiàng)02向患者介紹石膏固定的治療過(guò)程和需要注意的事項(xiàng)，幫助他們做好心理準(zhǔn)備。消除誤解和疑慮03針對(duì)患者可能存在的誤解和疑慮，及時(shí)進(jìn)行解答和澄清，消除他們的恐懼心理。解答患者疑問(wèn)，消除恐懼心理指導(dǎo)家屬照顧患者向家屬傳授照顧患者的技巧和方法，如協(xié)助患者翻身、擦洗等。鼓勵(lì)家屬給予患者關(guān)愛(ài)和支持鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予他們情感上的關(guān)愛(ài)和支持，共同幫助患者度過(guò)治療期。告知家屬注意事項(xiàng)向家屬?gòu)?qiáng)調(diào)石膏固定后的注意事項(xiàng)，如保持石膏干燥、避免碰撞等。指導(dǎo)家屬參與護(hù)理工作06隨訪計(jì)劃與康復(fù)期指導(dǎo)03對(duì)于復(fù)雜或嚴(yán)重的骨折，應(yīng)增加隨訪頻率，密切關(guān)注病情變化。01根據(jù)患者傷情、治療方式和恢復(fù)情況，制定個(gè)性化的隨訪計(jì)劃。02隨訪內(nèi)容包括石膏固定效果、疼痛程度、肢體腫脹情況、末梢血運(yùn)及神經(jīng)功能等。制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免過(guò)早或過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致石膏松動(dòng)或骨折移位。康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌肉力量。對(duì)于長(zhǎng)期石膏固定的患者，應(yīng)特別注意預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等并發(fā)癥?？祻?fù)期鍛煉建議石膏固定后應(yīng)定期復(fù)查X線