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意外傷害賠償和解合同編號:__________甲方(受傷方):姓名:__________性別:__________年齡:__________身份證號碼:__________住址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(賠償方):名稱:__________法定代表人:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________二、乙方作為本次意外傷害的責(zé)任方,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;三、甲乙雙方為了維護(hù)雙方合法權(quán)益,經(jīng)過友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條賠償金額1.1乙方應(yīng)一次性賠償甲方人民幣______元(大寫:____________________元整),作為對甲方意外傷害的治療費(fèi)用、誤工損失、護(hù)理費(fèi)用等各項(xiàng)損失的賠償。1.2乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付給甲方。第二條賠償方式2.1乙方應(yīng)以現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等方式支付賠償款項(xiàng)。2.2賠償款項(xiàng)支付給甲方后,甲乙雙方就本次意外傷害事項(xiàng)再無任何糾紛。第三條保密條款3.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。3.2甲乙雙方違反本條保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第四條法律適用及爭議解決4.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。4.2凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條其他條款5.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(受傷方):______________________________乙方(賠償方):______________________________簽訂日期:______年______月______日一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本3.意外傷害事故報(bào)告書4.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及病歷資料5.誤工證明文件6.護(hù)理費(fèi)用證明文件7.賠償款項(xiàng)支付憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照本協(xié)議約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng),構(gòu)成違約。2.乙方未按照本協(xié)議約定的賠償金額支付賠償款項(xiàng),構(gòu)成違約。3.乙方未按照本協(xié)議約定的保密義務(wù)履行,泄露本協(xié)議內(nèi)容,構(gòu)成違約。4.甲方未按照本協(xié)議約定的保密義務(wù)履行,泄露本協(xié)議內(nèi)容,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.意外傷害:指因意外事件導(dǎo)致的人身損害。2.賠償方:指因意外傷害承擔(dān)賠償責(zé)任的一方。3.受傷方:指遭受意外傷害并有權(quán)獲得賠償?shù)囊环健?.違約:指合同當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的情形。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方延遲支付賠償款項(xiàng):甲方可以催告乙方履行支付義務(wù),如乙方仍不履行,甲方有權(quán)向人民法院提起訴訟。2.乙方支付賠償款項(xiàng)不足:甲方可以要求乙方補(bǔ)足差額,如乙方拒絕,甲方有權(quán)向人民法院提起訴訟。3.乙方泄露本協(xié)議內(nèi)容:甲方可以要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,如乙方拒絕,甲方有權(quán)向人民法院提起訴訟。4.甲方泄露本協(xié)議內(nèi)容:甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金,并承擔(dān)因此給乙方造成的損失。五、所有應(yīng)用場景:1.適用于各類意外傷害事件導(dǎo)致的賠償糾紛。2.適用于責(zé)
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