醫(yī)院病房管理制度-規(guī)章制度-

醫(yī)院病房管理制度_規(guī)章制度_一、目的和范圍：

醫(yī)院病房醫(yī)療廢物管理制度的制定，旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的處理流程，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境可能產(chǎn)生的危害。本制度適用于醫(yī)院病房及其相關(guān)科室和部門，包括但不限于診療室、護(hù)士站、治療室等。通過明確各部門職責(zé)，細(xì)化醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存等環(huán)節(jié)的管理要求，確保醫(yī)療廢物得到安全、合規(guī)處理，降低環(huán)境污染風(fēng)險(xiǎn)，保障患者及醫(yī)務(wù)人員的健康安全。同時(shí)，本制度的實(shí)施有助于提高醫(yī)院病房管理水平，構(gòu)建和諧、整潔的就醫(yī)環(huán)境。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性的廢棄物質(zhì)。為了更好地管理和處理這些廢物，根據(jù)其特性，醫(yī)療廢物被細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，能夠引起人或動物感染的廢物。這類廢物包括但不限于：

-使用過的棉球、紗布、敷料等；

-一次性醫(yī)療用品，如注射器、輸液器、口罩、手套等；

-患者血液、體液、排泄物等生物性廢物。

2.損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器，如：

-針頭、注射針、縫合針等；

-玻璃制品，如安瓿、試管、培養(yǎng)皿等；

-一次性手術(shù)器械等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，含有大量病原體的廢棄組織、器官、尸體等，例如：

-手術(shù)切除的組織、器官；

-胎盤、死胎等。

4.藥物性廢物：指過期、淘汰、廢棄的藥物及其包裝物，包括：

-化學(xué)藥品、生物制品、中藥等；

-廢棄的藥物包裝材料；

-一次性藥物配置器具。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性等特性的廢棄化學(xué)物品，例如：

-診斷或?qū)嶒?yàn)用化學(xué)試劑；

-醫(yī)療器械消毒劑；

-廢電池、廢熒光燈管等。

本定義旨在明確醫(yī)療廢物的分類，以便于各科室和部門在處理醫(yī)療廢物時(shí)，能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的分類收集和合理處置，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門職責(zé)的具體劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及政策要求，定期更新制度內(nèi)容；

-對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)，提出改進(jìn)措施；

-定期組織召開會議，研究解決醫(yī)療廢物管理中的重大問題。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院職工掌握相關(guān)知識和操作技能；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對不符合規(guī)定的現(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行整改；

-定期對醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行督查，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲存管理，確保廢物安全、合規(guī)處理；

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查、維護(hù)、更新；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存的記錄制度，及時(shí)掌握廢物處理情況。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度在本部門得到有效執(zhí)行；

-監(jiān)督、指導(dǎo)部門員工按照規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集、交接等操作；

-及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，采取措施整改，并向醫(yī)院感染管理辦公室匯報(bào)。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范處理，以下對科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求進(jìn)行詳細(xì)闡述：

1.醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設(shè)立分類收集點(diǎn)：各科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要，在明顯且便于操作的位置設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)。

b.使用合格的收集容器：收集容器應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，明顯標(biāo)識各類醫(yī)療廢物，并具有防滲漏、防破損、易于清潔和消毒等功能。

c.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)收集：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照醫(yī)療廢物的五大類分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，確保廢物不混淆、不交叉。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物處理：過期、淘汰的藥物應(yīng)單獨(dú)存放于專門容器內(nèi)，標(biāo)識清晰。對于易揮發(fā)、易燃、易爆的藥物，應(yīng)采取特殊安全措施，并交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

b.化學(xué)性廢物處理：化學(xué)性廢物應(yīng)按照其性質(zhì)進(jìn)行分類，如腐蝕性、毒性、易燃性等，并采取相應(yīng)的安全措施。化學(xué)廢物容器應(yīng)具備良好的密封性能，防止泄漏。

3.管理要求：

a.培訓(xùn)與教育：科室應(yīng)定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高其分類收集的意識和操作技能。

b.記錄與報(bào)告：科室應(yīng)建立健全醫(yī)療廢物收集、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)的記錄制度，定期向上級部門報(bào)告廢物處理情況。

c.安全防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)采取適當(dāng)?shù)陌踩雷o(hù)措施，如穿戴防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡等，防止自身受到傷害。

d.應(yīng)急處理：科室應(yīng)制定醫(yī)療廢物泄漏、溢出等突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地進(jìn)行處理。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有序進(jìn)行。以下為具體監(jiān)督管理措施：

1.落實(shí)責(zé)任制：

-醫(yī)院法定代表人或主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)全面監(jiān)督和推動醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施。

-各級管理人員和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度的執(zhí)行。

2.制定規(guī)章制度：

-醫(yī)院應(yīng)制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，包括分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存、處理和處置的各個(gè)環(huán)節(jié)。

-規(guī)章制度應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，定期更新，以適應(yīng)管理需要和法規(guī)變化。

3.設(shè)立監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T：

-醫(yī)院應(yīng)設(shè)立監(jiān)控部門或指派專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作。

-監(jiān)控部門或人員應(yīng)具備專業(yè)知識，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療廢物管理中的問題。

4.實(shí)施監(jiān)督和檢查：

-定期對醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，確保各項(xiàng)制度得到有效執(zhí)行。

-對違反規(guī)定的行為及時(shí)糾正，并采取措施防止再次發(fā)生。

5.培訓(xùn)與考核：

-定期組織醫(yī)療廢物管理知識和技能的培訓(xùn)，提高