2024年廣西職業(yè)院校技能大賽高職組《護(hù)理技能》賽項(xiàng)規(guī)程

2024年廣西職業(yè)院校技能大賽

賽項(xiàng)規(guī)程

賽項(xiàng)序號(hào)：95

賽項(xiàng)組別：高職組

賽項(xiàng)名稱：護(hù)理技能

專業(yè)大類：醫(yī)藥衛(wèi)生

1

一、競(jìng)賽目的

通過(guò)本項(xiàng)目競(jìng)賽，使高職學(xué)生能熟練掌握危重癥患者呼吸心

跳驟停搶救能力、氣管切開(kāi)患者氣道護(hù)理能力以及人文關(guān)懷方

法，全面考核參賽選手的職業(yè)素養(yǎng)、評(píng)判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作

能力、人際溝通能力及綜合護(hù)理技術(shù)操作能力，檢驗(yàn)學(xué)校教學(xué)改

革成果，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)建設(shè)與教學(xué)改革；推進(jìn)高職學(xué)校與相關(guān)企

業(yè)的合作，搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的平臺(tái)，更好地實(shí)

現(xiàn)工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，為護(hù)理行業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人

才。

二、競(jìng)賽內(nèi)容

具體內(nèi)容如下：本次比賽設(shè)立《護(hù)理技能》項(xiàng)目比賽為團(tuán)體

賽。競(jìng)賽共分2部分，分別是“理論競(jìng)賽”和“技能競(jìng)賽”。由

2名選手協(xié)作完成，2名選手均參加理論測(cè)試，2名選手合作完

成第一賽道考核，抽簽后由1名選手完成第二賽道考核。

（一）理論知識(shí)競(jìng)賽。

采用人機(jī)對(duì)話考試形式，題型為客觀選擇題，出題范圍為

2023年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽高職組“護(hù)理技能”賽項(xiàng)題庫(kù)及

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容，題量100題/套，單選題80題，多選題

20題，單選題1分/題，多選題2分/題，共120分，主要考核

參賽選手的知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思維能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題

的能力。理論競(jìng)賽占總成績(jī)的10%，按120分折算為10分計(jì)算

2

理論成績(jī)，保留小數(shù)點(diǎn)兩位數(shù)，四舍五入，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)60分鐘。

（二）技能競(jìng)賽。

1.采用賽道形式，設(shè)第一賽道、第二賽道。

第一賽道競(jìng)賽內(nèi)容為“呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)”，含雙人心

肺復(fù)蘇、心電監(jiān)測(cè)、靜脈留置針輸液3項(xiàng)技術(shù)操作。主要考核參

賽選手的臨床思維和決策能力、緊急救護(hù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。此項(xiàng)

目需準(zhǔn)備兩個(gè)床單元，雙人心肺復(fù)蘇一個(gè)床單元，心電監(jiān)測(cè)和靜

脈留置針共用一個(gè)床單元。本賽道競(jìng)賽內(nèi)容占總成績(jī)的55%，競(jìng)

賽時(shí)長(zhǎng)17分鐘。

第二賽道競(jìng)賽項(xiàng)目為“腦卒中氣管切開(kāi)患者氣道護(hù)理”，含

氣道濕化、翻身叩背、吸痰3項(xiàng)技術(shù)操作。主要考核參賽選手呼

吸道管理能力、評(píng)判性思維能力、職業(yè)防護(hù)意識(shí)、患者安全意識(shí)、

護(hù)患溝通及人文關(guān)懷能力。本賽道競(jìng)賽項(xiàng)目占總成績(jī)的35%，競(jìng)

賽時(shí)長(zhǎng)15分鐘。

2.技能競(jìng)賽第一賽道，兩名選手在進(jìn)入準(zhǔn)備室前，在候考室

抽簽決定各自的比賽內(nèi)容，1人完成心臟按壓，1人完成除顫，

合作完成考核。

技能競(jìng)賽第二賽道，兩名選手在進(jìn)入準(zhǔn)備室前，在候考室抽

簽決定其中1人完成考核任務(wù)。

三、競(jìng)賽時(shí)間

（一）賽項(xiàng)時(shí)間。

3

本賽項(xiàng)比賽時(shí)間為117分鐘，其中理論知識(shí)競(jìng)賽60分鐘；

技能操作第一賽道操作前準(zhǔn)備時(shí)間10分鐘，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)17分鐘；

技能操作第二賽道操作前準(zhǔn)備時(shí)間15分鐘，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)15分鐘。

在競(jìng)賽前半小時(shí)，選手進(jìn)行抽簽，確定競(jìng)賽的工位號(hào)。詳見(jiàn)

表1。

表1競(jìng)賽時(shí)間安排表（以正式公布的比賽指南為準(zhǔn)）

日期時(shí)間內(nèi)容地點(diǎn)

8:00～12:00參賽選手報(bào)到入住酒店

8:00～12:00專家、裁判報(bào)到入住酒店

14:30～15:00開(kāi)幕式學(xué)術(shù)報(bào)告廳

15:00～15:30賽項(xiàng)說(shuō)明會(huì)學(xué)術(shù)報(bào)告廳

15:30～16:00領(lǐng)隊(duì)會(huì)議、抽簽學(xué)術(shù)報(bào)告廳

3月8日

15:30～16:30參賽選手熟悉賽場(chǎng)8樓OSCE考站

15:30～16:30裁判培訓(xùn)、理論試題組卷二樓會(huì)議室

17:30～18:00專家檢查場(chǎng)地封閉賽場(chǎng)8樓OSCE考站

18:30～19:00選手理論考試檢錄抽簽機(jī)房

19:00～20:00理論競(jìng)賽機(jī)房

8:00～8:30選手檢錄、抽簽8樓OSCE考站

8:00～12:00裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分8樓OSCE考站

8:00～12:00組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩博學(xué)樓A106

3月9日12:00～13:00午餐8樓OSCE考站

13:00～18:00裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分8樓OSCE考站

13:00～18:00組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩博學(xué)樓A106

18:00～18:30裁判長(zhǎng)核分并公布分?jǐn)?shù)成績(jī)公布欄

8:00～8:30選手檢錄、抽簽8樓OSCE考站

8:00～12:00裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分8樓OSCE考站

3月10日

8:00～12:00組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩博學(xué)樓A106

12:00～13:00午餐8樓OSCE考站

4

日期時(shí)間內(nèi)容地點(diǎn)

13:00～17:00裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分8樓OSCE考站

13:00～17:00組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩博學(xué)樓A106

17:00～17:30裁判長(zhǎng)核分并公布分?jǐn)?shù)成績(jī)公布欄

17:30～18:30閉幕式學(xué)術(shù)報(bào)告廳

（二）競(jìng)賽流程。

四、競(jìng)賽試題

（一）理論知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)

參考2023年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽高職組“護(hù)理技能”賽

項(xiàng)題庫(kù)及《護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱》的內(nèi)容，題量2000題，其中1400

題(占比70%)來(lái)源于2023年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽高職組“護(hù)

理技能”賽項(xiàng)題庫(kù)，在大賽網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)公開(kāi)，600題(占比30%)

來(lái)源于《護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱》的內(nèi)容（不公開(kāi)賽題）。賽前一日

5

下午，由裁判長(zhǎng)指定一名裁判在監(jiān)督組的監(jiān)督下隨機(jī)組6套試

卷。賽前10分鐘，由裁判長(zhǎng)指定裁判從1～6號(hào)套題中抽取考試

試題套號(hào)。選手在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成答題，理論考試結(jié)束，次日立

即公布成績(jī)。

（二）競(jìng)賽樣卷見(jiàn)附件1

選手答題注意事項(xiàng)：

1.所有試題必須在計(jì)算機(jī)上作答，單獨(dú)發(fā)放草稿紙。

2.學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)作答，點(diǎn)擊提交后立即顯示成績(jī)。

五、競(jìng)賽規(guī)則

（一）參賽資格

參見(jiàn)2024年廣西職業(yè)院校技能大賽高職組《護(hù)理技能》賽

項(xiàng)實(shí)施方案。

（二）遵循準(zhǔn)則

1.參賽選手必須持本人身份證和參賽證參加比賽。

2.參賽選手出場(chǎng)順序、位置由抽簽決定，不得擅自變更、調(diào)

整。

3.參賽選手提前15分鐘進(jìn)入賽場(chǎng)，并按照指定位號(hào)參加比

賽。遲到15分鐘者，取消比賽資格；比賽開(kāi)始15分鐘后，選手

方可離開(kāi)賽場(chǎng)。

4.選手在比賽過(guò)程中不得擅自離開(kāi)賽場(chǎng)，如有特殊情況，需

經(jīng)裁判同意。選手若需休息、飲水或去洗手間等，耗用時(shí)間計(jì)算

6

在比賽時(shí)間內(nèi)。

5.比賽結(jié)束時(shí)，參賽選手應(yīng)立即停止操作，不得以任何理由

拖延比賽時(shí)間。

六、競(jìng)賽環(huán)境

（一）競(jìng)賽環(huán)境安靜、整潔。須設(shè)立緊急疏散通道，醫(yī)療服

務(wù)站。

（二）比賽場(chǎng)地可容納2個(gè)組隊(duì)同時(shí)比賽，且滿足賽項(xiàng)比賽

所需的設(shè)備設(shè)施。

（三）比賽場(chǎng)地不開(kāi)放，領(lǐng)隊(duì)和指導(dǎo)老師可以在直播室觀摩

參賽選手比賽，保證公開(kāi)、透明。

（四）賽場(chǎng)有志愿服務(wù)人員、配備醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療室，同時(shí)

有治安人員維護(hù)比賽現(xiàn)場(chǎng)秩序與衛(wèi)生。

七、技術(shù)規(guī)范

《護(hù)理技能》賽項(xiàng)是以教育部頒布的職業(yè)學(xué)校（或院校）相

關(guān)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案和中華人民共和國(guó)《護(hù)士條例》、中華護(hù)理

學(xué)會(huì)《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》（2020

版）規(guī)定的技能要求為標(biāo)準(zhǔn)。

八、技術(shù)平臺(tái)

大賽用的設(shè)備、器材均為目前全國(guó)高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)實(shí)

訓(xùn)的通用器材。大賽所用專用工具達(dá)到行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。賽項(xiàng)設(shè)備及工

具清單見(jiàn)表2。

7

表2《護(hù)理技能》賽項(xiàng)設(shè)備及工具清單

序號(hào)名稱規(guī)格數(shù)量備注

1心肺復(fù)蘇模擬人訓(xùn)練考核系統(tǒng)V1.0KAR/CPR6000C1臺(tái)

2除顫儀訓(xùn)練器KAR/AED971臺(tái)

3高級(jí)心電監(jiān)護(hù)訓(xùn)練模擬人KAR/XDJH2001套

4高級(jí)靜脈穿刺注射手臂模型KAR/S22A1套

高級(jí)成人氣管切開(kāi)吸痰護(hù)理訓(xùn)練模型

5（套裝）KAR/QK011套

6治療車690*450*83010輛

7治療碗直徑14cm，高5cm10個(gè)

8治療盤40*30cm10個(gè)

9紗布8*8cm,2片/包100盒

10彎盤長(zhǎng)18cm10個(gè)

11黑簽字筆按壓式，晨光牌100支

12血壓計(jì)魚(yú)躍牌水銀血壓計(jì)8臺(tái)

13聽(tīng)診器魚(yú)躍牌8個(gè)

高48*25*18cm

14腳凳矮:48*25*12cm2個(gè)

15硬板床185*77*60cm1張

16筆式手電筒8個(gè)

17單面夾A6得力牌10個(gè)

18單面夾A4得力牌10個(gè)

19護(hù)士掛表護(hù)士笑臉表10塊

大號(hào)高26cm，直徑

20垃圾桶22cm20個(gè)

21潔芙柔免洗手消毒凝膠500ml60瓶

22簡(jiǎn)易呼吸器ENT-10011套

23醫(yī)用導(dǎo)電膏100g20支

24黑色垃圾袋35*605沓

25黃色垃圾袋35*605沓

26棉球500g，特級(jí)0.32包

2775%酒精500ml10瓶

28酒精棉片6*3cm10包

8

序號(hào)名稱規(guī)格數(shù)量備注

29電極片100-C5.5cm5袋

30一次性口罩1個(gè)/包，獨(dú)立包裝5袋

31帶孔治療盤30*20*4.5cm3個(gè)

32安爾碘60ml，擰蓋20瓶

33無(wú)菌干棉簽5根/包2袋

340.9%氯化鈉注射液250ml/袋單頭2箱

35單頭輸液器6號(hào)針頭5袋

36輸液瓶貼6.5cm*5.5cm50片

37一次性使用止血帶點(diǎn)連式，50條/盒2盒

38治療巾50*70cm2盒

39小墊枕21cm*11.5cm*3cm3個(gè)

403L醫(yī)用膠貼1片/包，8*4.5cm2盒

透明通氣型，

413M膠布1.2*9.1m20卷

42血管鉗14cm20把

43銳器盒大號(hào)高21cm直徑20cm6個(gè)

44輸液架可調(diào)式、圓底2個(gè)

45靜脈留置針L型22G0.9*25mm2盒

46一次性使用無(wú)菌敷貼6*72盒

47氧精靈醫(yī)用壓縮式霧化器KJR-602C2臺(tái)

48魚(yú)躍便攜式吸痰器7E-A2臺(tái)

49一次性吸痰包吸痰管F1250個(gè)

500ml/瓶，手啟蓋塑

50外用0.9%氯化鈉料瓶裝50瓶

51霧化藥液0.9%氯化鈉模擬藥液20支

52干燥無(wú)菌瓶及掛架高22cm瓶口直徑2cm2個(gè)

53治療盤26*20cm3個(gè)

54無(wú)菌方盤30*20cm3個(gè)

55一次性無(wú)菌注射器10ml1盒

一次性霧化吸入器、氣切面罩（帶螺紋

56延長(zhǎng)管）普通型50個(gè)

57一次性無(wú)菌治療巾50*70cm2盒

58一次性吸痰管F12,（內(nèi)裝一只手套）50根

9

序號(hào)名稱規(guī)格數(shù)量備注

59彎盤長(zhǎng)18cm6個(gè)

60一次性PE手套科邦M/L3包

61標(biāo)簽紙小號(hào)，中號(hào)2沓

62無(wú)菌紗布8*8cm,2片/包2盒

科邦6.5、7、7.5、8

63無(wú)菌醫(yī)用手套號(hào)4盒

64無(wú)菌生理鹽水紗布8*8cm1盒

65鑷子14cm3個(gè)

66不銹鋼手術(shù)剪刀18cm，直3把

67抽紙10盒

九、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

（一）制訂原則

大賽裁判工作按照公平、公正、公開(kāi)的原則進(jìn)行。以教育部

頒布的職業(yè)學(xué)校相關(guān)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案、國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理專

業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的中華人民共和國(guó)《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會(huì)

《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》2020版等應(yīng)

知、應(yīng)會(huì)的要求為評(píng)分原則，依據(jù)參賽選手操作前的準(zhǔn)備，操作

過(guò)程的規(guī)范性、準(zhǔn)確性、熟練程度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力以及對(duì)患者的

人文關(guān)懷情況進(jìn)行整體評(píng)定，全面考量選手分析問(wèn)題和解決問(wèn)題

的實(shí)際應(yīng)用能力，綜合評(píng)價(jià)參賽選手職業(yè)技能水平。

（二）評(píng)分方法

1.裁判員選聘。按照職業(yè)院校技能大賽專家和裁判工作管理

辦法相關(guān)制度建立2024年廣西職業(yè)院校技能大賽賽項(xiàng)裁判庫(kù)。

10

裁判長(zhǎng)由大賽裁判委員會(huì)向大賽組委會(huì)推薦，由大賽組委會(huì)聘

任。裁判長(zhǎng)組建裁判組，執(zhí)行裁判長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。

2.裁判員人數(shù)?？?cè)藬?shù)為18人（其中裁判長(zhǎng)1人，裁判員

17人）。

3.競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。團(tuán)隊(duì)參賽選手總分為

100分，其中，理論競(jìng)賽滿分10分，技能競(jìng)賽滿分90分（第一

賽道55分，第二賽道35分）。兩項(xiàng)成績(jī)之和計(jì)入團(tuán)隊(duì)成績(jī)。技

能競(jìng)賽每個(gè)賽道一個(gè)裁判組，每組的裁判員不少于5人，依據(jù)評(píng)

分標(biāo)準(zhǔn)去掉一個(gè)最高分和最低分后，取其余裁判給分之和的算術(shù)

平均值為參賽選手技能競(jìng)賽得分。

4.成績(jī)審核方法。每位選手打分均由裁判員簽字，現(xiàn)場(chǎng)工作

人員對(duì)裁判員的成績(jī)進(jìn)行核對(duì)無(wú)誤后送至統(tǒng)分室進(jìn)行成績(jī)錄入。

成績(jī)錄入完畢后，工作人員交換崗位進(jìn)行核對(duì)，無(wú)誤后，按照各

項(xiàng)成績(jī)所占比例統(tǒng)計(jì)選手最終成績(jī)，打印完畢交至裁判長(zhǎng)審核簽

字。

5.成績(jī)公布方法。理論考試成績(jī)?cè)诖稳崭?jìng)賽結(jié)束時(shí)公布，技

能操作成績(jī)待每位選手操作競(jìng)賽完畢，成績(jī)錄入審核無(wú)誤后，由

裁判長(zhǎng)在成績(jī)匯總表上簽字并通過(guò)通告欄進(jìn)行公布。

6.參賽選手的成績(jī)排序，依據(jù)競(jìng)賽成績(jī)由高到低排列名次。

成績(jī)相同參賽選手名次并列。若并列名次選手為三人及以上則進(jìn)

行理論加試，加試范圍為《護(hù)士條例》《護(hù)士守則》相關(guān)內(nèi)容，

依據(jù)加試成績(jī)由高到低排列名次。

11

（三）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

2024年廣西職業(yè)院校技能大賽

高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1.第一賽道：呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)(雙人心肺復(fù)蘇+心電

監(jiān)測(cè)+靜脈留置針輸液)

準(zhǔn)備時(shí)間：10分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：17分鐘內(nèi)完成

考核資源：

(A)雙人心肺復(fù)蘇技術(shù)：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床(硬板

床)、腳踏墊、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀；②治療盤：紗布(用于清除

口腔異物)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、導(dǎo)電膠；③手電筒、彎盤、搶救

記錄卡(單)；④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、

生活垃圾桶、抽紙。

(B)心電監(jiān)測(cè)技術(shù)、靜脈留置針輸液技術(shù)

(1)心電監(jiān)測(cè)技術(shù)：①治療盤：電極片、75%乙醇棉球、清

潔紗布、聽(tīng)診器；②彎盤、心電監(jiān)護(hù)儀及模塊、導(dǎo)聯(lián)線、配套

血壓計(jì)袖帶、SpO2傳感器、電源及插座、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單；

③治療車、速干手消毒劑、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；

④模擬患者。

(2)靜脈留置針輸液技術(shù)：①治療盤：皮膚消毒液(安爾

碘)、無(wú)菌干棉簽(一次性)、0.9%氯化鈉(250ml塑料袋)、輸液

器(單頭)、密閉式靜脈留置針（直型）、無(wú)菌透明敷貼、輸液膠

貼或膠帶；②止血帶、治療巾、小墊枕、輸液瓶貼、血管鉗、彎

12

盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消劑及掛

架、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；④輸液架；⑤剪

刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；⑦標(biāo)準(zhǔn)化患者。

操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

選手賽位號(hào)：賽室號(hào)：

一級(jí)

二級(jí)評(píng)價(jià)三級(jí)評(píng)價(jià)項(xiàng)目扣分

項(xiàng)目項(xiàng)目值分

基行為舉止，自我介紹，禮貌用語(yǔ)0.5

本選手行為舉

要止及現(xiàn)場(chǎng)評(píng)

求估結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估(患者、環(huán)境、安全)0.5

（1分）(1分)

1.檢查患者有無(wú)反應(yīng)

2.檢查是否無(wú)呼吸(終末嘆氣應(yīng)看做無(wú)0.5

判斷與呼救呼吸)，并同時(shí)檢查脈搏，5～10秒鐘完成0.5

(2分)3.確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫，啟動(dòng)應(yīng)急

反應(yīng)系統(tǒng)0.5

4取得除顫儀及急救設(shè)備(口述)05

1.確?；颊哐雠P在堅(jiān)固的平面上

安置體位(12.去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上，雙手0.5

分)放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲(口述)0.5

1.在患者一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸

腹部

2.按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部0.5

心3.按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂0.5

肺伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下0.5

心臟按壓用力快速按壓

復(fù)(3分)4.按壓深度：至少5cm

蘇0.5

操5.按壓速率：100～120次/min0.5

作6.胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈0.5

過(guò)(按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1)，盡量不要按

壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)

程1.除顫儀在按壓第一個(gè)循環(huán)結(jié)束前準(zhǔn)備好

（18分）0.5

2.評(píng)估患者身上金屬物品、電子產(chǎn)品及起0.5

搏器等

3.打開(kāi)除顫儀0.5

4.胸骨(STERNUM)電極板放于患者右側(cè)0.5

胸骨第2肋間，心尖(APEX)電極板放

除顫于患者左側(cè)第五肋間與腋中線交界處，行

(5分)心電監(jiān)測(cè)0.5

5.確定心電圖為室顫，準(zhǔn)備除顫0.5

6.將電極板均勻涂抹導(dǎo)電膏0.5

7.選擇單向波360J或雙向波200J，充電0.5

8.兩電極板之間距離不小于10cm，電極

板緊貼皮膚，并加一定的壓力0.5

9.心電監(jiān)測(cè)仍為室顫，確認(rèn)能量，請(qǐng)周圍

13

一級(jí)

二級(jí)評(píng)價(jià)三級(jí)評(píng)價(jià)項(xiàng)目扣分

項(xiàng)目項(xiàng)目值分

人讓開(kāi)。確定周圍人員無(wú)直接或間接與患0.5

者接觸

10.放電，關(guān)機(jī)，立即進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR

1.如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者

呼

吸道，取下活動(dòng)義齒0.5

2.采用“E-C”手法充分開(kāi)放氣道

開(kāi)放氣道和3.立即送氣2次，送氣時(shí)間為1秒，無(wú)0.5

通氣漏氣、見(jiàn)明顯的胸廓隆起即可0.5

(2.5分)4.施以輔助通氣時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起

，0.5

避免過(guò)度通氣，送氣同時(shí)，觀察胸廓情況0.5

5.按壓與通氣之比：30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)

操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果

1.頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)

判斷復(fù)蘇2.自主呼吸恢復(fù)0.5

效果3.散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在0.5

(3分)4.收縮壓大于60mmHg(體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作)0.5

5.面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅，昏1

迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)0.5

1.清潔患者皮膚，整理衣服

整理記錄0.5

2.整理用物，分類放置0.5

(1.5分)3.七步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況0.5

1.核對(duì)患者，解釋目的并取得合作

2.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、皮膚情況、

指0.5

評(píng)估解釋甲情況、有無(wú)過(guò)敏、有無(wú)起搏器0.5

(2分)3.評(píng)估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無(wú)電0.5

磁波干擾

4.七步洗手、戴口罩0.5

舒適體位

(0.5分)安置患者舒適的仰臥位0.5

心連接電源

電連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)，檢查監(jiān)護(hù)

開(kāi)機(jī)儀功能是否完好0.5

監(jiān)(0.5分)

測(cè)連接導(dǎo)聯(lián)

操和插件連接心電導(dǎo)聯(lián)線，五電極連接正確，連接血

作（0.5分）氧飽和度插件，連接血壓計(jì)袖帶0.5

過(guò)1.暴露胸部，正確定位，清潔皮膚0.5

程2.右上(RA)：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；1

（9.5分）左上(LA)：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；

心電監(jiān)測(cè)右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處；

（2分）左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處；

胸導(dǎo)(C)：胸骨左緣第四肋間

3.為患者系好衣扣0.5

1.將SpO2傳感器安放在患者身體的合適部

SpO2和血位，紅點(diǎn)照指甲，與血壓計(jì)袖帶相反肢體0.5

壓測(cè)量2.測(cè)血壓使被測(cè)肢體與心臟處于同一水平；

(1分)伸肘并稍外展，將袖帶平整地纏于上臂中0.5

部；袖帶下緣應(yīng)距肘窩2～3cm；松緊以能

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一級(jí)

二級(jí)評(píng)價(jià)三級(jí)評(píng)價(jià)項(xiàng)目扣分

項(xiàng)目項(xiàng)目值分

放入一到兩指為宜，按測(cè)量鍵

調(diào)節(jié)波形選擇標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)，清晰顯示P波，調(diào)節(jié)波形

(0.5分)大小0.5

1.打開(kāi)報(bào)警系統(tǒng)，根據(jù)患者情況，設(shè)定成人

設(shè)定參數(shù)各報(bào)警上下限參數(shù)1

(1.5分)2.設(shè)定血壓測(cè)量間隔時(shí)間0.5

洗手七步洗手法0.5

(0.5分)

心電圖

判讀根據(jù)所給常見(jiàn)異常心電圖圖示，進(jìn)行準(zhǔn)確

(0.5分)判讀0.5

1.七步洗手、戴口罩0.5

核對(duì)檢查2.二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5

(2分)3.核對(duì)藥液標(biāo)簽0.5

4.檢查藥液質(zhì)量0.5

1.貼瓶貼，啟瓶蓋，兩次消毒瓶塞至瓶頸2.

準(zhǔn)備藥液檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器0.5

(1分)針頭插入瓶塞0.5

1.備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者信息(

核對(duì)解釋床號(hào)、姓名、住院號(hào))，解釋輸液目的并取1

(2分)得合作

2.評(píng)估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況1

1.再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液0.5

架上

初步排氣2.檢查并打開(kāi)留置針包裝，連接輸液器0.5

(2分)3.排空裝置內(nèi)氣體0.5

靜4.檢查有無(wú)氣泡0.5

脈1.協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾

留皮膚消毒2.選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方10cm)0.5

置(2分)3.消毒皮膚(直徑≥8cm；2次消毒或遵循0.5

針消毒劑使用說(shuō)明書)1

輸1.再次核對(duì)

液2.去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出0.5

（20.5分）靜脈穿刺3.檢查有無(wú)氣泡，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管0.5

(3.5分)4.固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針0.5

5.見(jiàn)回血后，降低角度進(jìn)針少許，將軟管全1

部送入血管內(nèi)1

1.穿刺成功后，松開(kāi)止血帶，打開(kāi)調(diào)節(jié)器，

固定針頭囑患者松拳，撤出針芯1

(2分)2.妥善固定，管道標(biāo)簽上注明置管日期、時(shí)

間及簽名1

1.根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴0.5

速(口述)

調(diào)節(jié)滴速2.調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速0.5

(2分)3.操作后核對(duì)患者0.50.

4.告知注意事項(xiàng)5

1.安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易0.5

整理記錄取處，整理床單位及用物

(1分)2.七步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.5

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一級(jí)

二級(jí)評(píng)價(jià)三級(jí)評(píng)價(jià)項(xiàng)目扣分

項(xiàng)目項(xiàng)目值分

1.核對(duì)解釋

2.揭去敷貼，無(wú)菌干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，

關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔出留置針0.5

3.囑患者按壓至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)0.5

停止輸液4.協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問(wèn)需要0.5

(3分)5.清理治療用物，分類放置0.5

6.七步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時(shí)間0.5

及患者反應(yīng)0.5

報(bào)告操作完畢(計(jì)時(shí)結(jié)束)

人文關(guān)懷1.注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)0.5

（1分）2.溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷0.5

綜1.臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確1

合2.正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓1.5

評(píng)指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）

價(jià)關(guān)鍵環(huán)節(jié)3.查對(duì)到位0.5

（6分）（5分）4.無(wú)菌觀念強(qiáng)0.5

5.安全意識(shí)強(qiáng)0.5

6.團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作體現(xiàn)明顯1

操作時(shí)間分鐘

項(xiàng)目總分55

選手得分

注：操作全過(guò)程≤17min，超時(shí)停止。裁判簽名:

2.第二賽道：腦卒中氣管切開(kāi)患者氣道護(hù)理(評(píng)估+氣道濕

化+翻身叩背+吸痰)

準(zhǔn)備時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成

考核資源：

評(píng)估+氣道濕化+翻身叩背：①聽(tīng)診器、霧化藥液(在準(zhǔn)備室

抽吸藥液，不論何種藥液均用生理鹽水模擬)、一次性注射器、

彎盤、一次性治療巾、治療盤、治療單(卡)、醫(yī)囑單、標(biāo)簽紙、

抽紙、一次性PE手套；②治療車、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃

圾桶、生活垃圾桶、口罩；③空氣壓縮霧化吸入器裝置、一次

性霧化吸入器、氣切面罩；④成人氣管切開(kāi)吸痰護(hù)理模型；⑤

標(biāo)準(zhǔn)化家屬。

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吸痰技術(shù)：①一次性使用吸痰包;內(nèi)含一次性彎盤、一次性

無(wú)菌治療碗、鑷子、無(wú)菌紗布、治療巾、無(wú)菌生理鹽水紗布、吸

痰管(內(nèi)含無(wú)菌手套1只)；②一次性使用吸痰管單包裝(內(nèi)含

無(wú)菌手套1只)；③聽(tīng)診器、0.9%氯化鈉溶液500ml(瓶裝)、

無(wú)菌醫(yī)用手套、彎盤、治療盤、記錄單、醫(yī)囑單；④治療車、速

干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；⑤電動(dòng)吸痰

器包括連接管、干燥瓶(均備于床頭)；⑥成人氣管切開(kāi)吸痰護(hù)

理模型；⑦標(biāo)準(zhǔn)化家屬。

操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

選手賽位號(hào)：賽室號(hào)：

二級(jí)評(píng)價(jià)分

一級(jí)項(xiàng)目項(xiàng)目三級(jí)評(píng)價(jià)項(xiàng)目值扣分

選手行為舉止行為舉止，自我介紹，禮貌用語(yǔ)0.5

基本要求及現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估

(1分)(1分)結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估(患者、環(huán)境、安全)0.5

核對(duì)解釋1.七步洗手、戴口罩0.5

2.核對(duì)患者信息(床號(hào)、姓名、住院號(hào))0.5

(1.5分)3.向患者或家屬解釋并取得合作0.5

評(píng)

估1.評(píng)估患者病情、意識(shí)、肢體活動(dòng)能里、0.5

解生命體征、SpO2

釋評(píng)估患者2.肺部聽(tīng)診痰鳴音(帶聽(tīng)診器)，部位正確0.5

（3.5分）(左右鎖骨中線上、中、下)

(2分)3.評(píng)估氣管套管固定情況、氣管切口敷料

，取下患者氣管切開(kāi)處敷料0.5

4.檢查霧化裝置性能，各配件是否齊全0.5

安置體位1.協(xié)助患者取安全、舒適的體位0.5

氣(1分)2.鋪治療巾于患者的頜下0.5

道1.核對(duì)醫(yī)囑、治療單(卡)、藥物

濕2.按醫(yī)囑將藥液注入霧化杯內(nèi)，不超過(guò)規(guī)0.5

化加入藥液定刻度0.5

操(2分)3.將氣切面罩與霧化杯連接

作4.將導(dǎo)管一頭與霧化杯相連，另一頭連接0.5

過(guò)霧化器出氣口0.5

程1.接通電源，打開(kāi)霧化器0.5

（5.5分）霧化吸入(2.52.用氣切面罩罩住患者氣管切開(kāi)處，并固0.5

分)定好

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二級(jí)評(píng)價(jià)分

一級(jí)項(xiàng)目項(xiàng)目三級(jí)評(píng)價(jià)項(xiàng)目值扣分

3.告知患者或家屬注意事項(xiàng)0.5

4.霧化吸入時(shí)間一次不超過(guò)20分鐘，霧化0.5

完畢(口述)0.5

5.取下氣切面罩、治療巾，關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)

0.5

1.告知患者或家屬翻身叩背的目的及方

協(xié)助翻身法，取得配合0.5

翻2.護(hù)士站在床的一側(cè)，移動(dòng)枕頭至操作者

(1.5分)側(cè)

身

叩3.護(hù)士輕輕將患者轉(zhuǎn)向近側(cè)，安置側(cè)臥位0.5

背

操1.叩擊方法：將五指并攏呈空杯狀，利用

作腕部力量，快速有力叩擊背部0.5

過(guò)2.叩擊原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部

程叩背排痰從第10肋間隙開(kāi)始向上叩擊至肩部