2024麻風(fēng)病防治工作方案范文（33篇）

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文（33篇）

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文（精選33篇）

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文篇1

一、化學(xué)藥物C

（1）治療麻風(fēng)病首選的藥物是氨苯劭，剛開始用的時候是每天

50mg,四個星期后每天lOOmg,每個星期服六天，停一天，服藥三

個月后停藥兩個星期。

（2）氯苯吩嗪可以有效的抑制麻風(fēng)桿菌，同時還能抵抗麻風(fēng)反

應(yīng)，每天用藥100——200mg,口服。每個星期服六天藥，停藥一天,

經(jīng)常吃會使皮膚出現(xiàn)色素。

（3）利神平治療麻風(fēng)桿菌效果很好，可以快速殺滅，每天U服

450?600mg。

二、聯(lián)合化療方案

1、免疫療法

活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療現(xiàn)在正在研究，可以和聯(lián)

合化療一起進行治療。輔助治療的話可以選擇轉(zhuǎn)移因子、左旋咪嘎

等。

2、麻風(fēng)反應(yīng)的治療

適當(dāng)?shù)倪x用反應(yīng)停（猷咪哌酮）、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、

雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類物物等。

3、并發(fā)癥的處理

如果麻風(fēng)病患者出現(xiàn)了足底慢性潰瘍，必須要及時治療衛(wèi)生清

潔，避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象，同時在生活中也要多注意休息，如果嚴重

則需要做擴創(chuàng)或是植皮手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了畸形，必須要加強體

育運動，可以做下理聞和針灸，必要時可以做矯形的手術(shù)。

以上介紹了麻風(fēng)病的治療方法，現(xiàn)在大家已經(jīng)對這個問題清楚

了吧，麻風(fēng)病的危害特別大，不僅僅是給患者，也影響著整個家庭，

所以必須極時擺脫這個病，防止給自己和家人帶來嚴重的影響，患

者在治療的時候要根據(jù)自己的病情發(fā)展來制訂最好的治療方法。

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文篇2

20—年1月31日是第68屆“世界防治麻風(fēng)病日”暨第34眉

“中國麻風(fēng)節(jié)”為鞏固《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（20_-20_

年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）實施以來的防治成果，推進“十四五”

期間麻風(fēng)病防治工作，動員社會關(guān)愛麻風(fēng)病患者，根據(jù)國家衛(wèi)生健

康委辦公廳、民政部、國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組、中國殘聯(lián)和中國

紅十字會總會聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展20_世界防治麻風(fēng)病日活動的通

知》（國衛(wèi)辦疾控函（20_）12號）的要求，結(jié)合我縣實際，特制定

本實施方案

一、活動主題

本次活動主題是“全面消除麻風(fēng)危害，共同走向文明進步”活

動旨在號召各有關(guān)部門攜手合作，消除麻風(fēng)危害，防止因病致貧返貧

發(fā)生，關(guān)心尊重麻風(fēng)病患者和防治工作人員，推動麻風(fēng)病防治工作

再上新臺階。

二、活動時間

20__年1月26日至31日

三、活動形式與內(nèi)容

（一）開展《規(guī)劃》終期評估工作。

各有關(guān)部門要按照縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局等10部門聯(lián)合下發(fā)的

《關(guān)于開展那坡縣消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（20__一20—年）終期評估

方案的通知》（那衛(wèi)健發(fā)[20_]109號）要求，及時完成部門自評

工作，及時將《那坡縣消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（20__一20__年）各相

關(guān)部門完成工作指標統(tǒng)計表》紙質(zhì)蓋章后交到縣疾控中心備查。繼

續(xù)加強多部門合作，強化重點地區(qū)和重點人群麻風(fēng)病患者發(fā)現(xiàn)工作,

全面梳理麻風(fēng)病防治工作情況，總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成績，補齊短板。

（二）大力開展健康教育，提升公眾對麻風(fēng)病認識和關(guān)注度。

縣衛(wèi)健局牽頭組織縣民政局、縣扶貧開發(fā)辦、縣殘聯(lián)、縣紅十

字會、縣疾控中心等單位于20_年1月26日上午九時在縣武裝部

舊址門前開展形式多樣的宣傳活動。全縣要以世界防治麻風(fēng)病日為

契機，大力開展麻風(fēng)病防治宣傳教育，創(chuàng)新形式，注重活動實效，

提升公眾對麻風(fēng)病認知和關(guān)注度，共同營造全社會參與的良好氛圍。

L縣衛(wèi)健局安排城廂鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好宣傳場地的準備工作，負責(zé)

通知縣民政局、縣扶貧開發(fā)辦、縣殘聯(lián)、縣紅十字會、縣疾控中心

等部門參加宣傳活動，做好相關(guān)單位的臺簽

2.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和縣直各醫(yī)療單位在麻風(fēng)病宣傳活動期間,

利用電子顯示屏滾動播放麻風(fēng)病防治宣傳標語（內(nèi)容：①全面消除

麻風(fēng)危害，共同走向文明進步；②麻風(fēng)病可防、可治、不可怕）

3.縣疾控中心做好宣傳活動宣傳材料的準備。一是宣傳主題的

橫幅（內(nèi)容：全面消除麻風(fēng)危害，共同走句文明進步）；二是咨詢

臺橫幅（內(nèi)容：20__年那坡縣開展“世界防治麻風(fēng)病日”宣傳活

動）；三是準備麻風(fēng)病防治宣傳資料；四是麻風(fēng)病防治成就展板、

麻風(fēng)病防治宣傳欄C

（三）開展走訪慰問活動。

縣衛(wèi)健局牽頭聯(lián)合縣民政局、縣扶貧開發(fā)辦、縣殘聯(lián)、縣紅十

字會、縣疾控中心等部門深入有麻風(fēng)病現(xiàn)癥病例和愈后存活者的百

都、百省、坡荷、德隆等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展走訪慰問活動，對7名麻風(fēng)病受

累者進行走訪慰問，實地解決麻風(fēng)病受累者的醫(yī)療、康復(fù)、生活等

實際困難問題，落實麻風(fēng)病畸殘者保障和救助政策?？h疾控中心負

責(zé)組織策劃慰問活動，制作“20__年那坡縣開展世界防治麻風(fēng)病日

慰問活動”橫幅，要求在1月25日前做好各項相關(guān)準備工作，并協(xié)

助縣衛(wèi)健局于1月27-29日組織開展走訪慰問活動

（四）宣傳報道。

縣衛(wèi)健局負責(zé)聯(lián)系縣融媒體中心進行宣傳報道，大力開展宣傳

教育，提升公眾對麻風(fēng)病的認識和關(guān)注度，為麻風(fēng)病防治工作樹立

典范，弘揚正能量

四、有關(guān)要求

（一）各相關(guān)單位要高度重視，制定具體切實可行的實施方案，

扎實組織開展麻風(fēng)病日宣傳、慰問活動，務(wù)求取得實效。

（二）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和縣直各醫(yī)療單位于2月4日前將麻

風(fēng)病日宣傳活動的材料發(fā)到縣疾控中心疾控科，由縣疾控中心負責(zé)

完成活動情況總結(jié)，并于2月5日前將工作總結(jié)、圖片資料一并報

送縣衛(wèi)健局審核后于8日前上報市衛(wèi)生健康委和市皮防院。

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文篇3

定的目標任務(wù)，為進一步加大工作力度，最大限度消除麻風(fēng)病

危害，結(jié)合我市健康扶貧工程、精準扶貧工作實際，特制定本方案。

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，保障各項工作順

利推進，成立文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組。其成員如下：

組長：

副組長：

組員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)力、公室在市衛(wèi)計局，由張邦榮兼任辦公室主任，

張恩兼任辦公室副主任，負責(zé)全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織、協(xié)

調(diào)和實施工作，按年度組織召開協(xié)調(diào)會，及時協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病

危害工作中出現(xiàn)的困難和問題，確保各項工作措施落到實處。領(lǐng)導(dǎo)

小組成員若有變動，由成員單位自行調(diào)整，報領(lǐng)導(dǎo)小組備案，不再

另行發(fā)文。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)如下：

發(fā)改部門：負責(zé)將麻風(fēng)病防治工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)

展規(guī)劃，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)劃和要求支持有關(guān)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。

教育部門：負責(zé)在各級各類學(xué)校開展麻風(fēng)病防治知識的宣傳教

育，落實麻風(fēng)病患者子女的入學(xué)工作，保障麻風(fēng)病患者和康復(fù)者子

女公平享有入學(xué)的權(quán)利。

公安部門：依法打擊侵害麻風(fēng)病患者和康復(fù)者及家屬合法權(quán)益

的違法犯罪活動，落實麻風(fēng)病患者的身份證和戶口本辦理工作。

民政部門：為符合條件的麻風(fēng)病患者和康復(fù)者提供基本生活和

醫(yī)療救助，做好流浪乞討麻風(fēng)病患者救助工作；為住在麻風(fēng)村（院）

內(nèi)的康復(fù)者和村外孤、殘、老麻風(fēng)康復(fù)者繳納新農(nóng)合參合費；將居

住在麻風(fēng)村（院）內(nèi)的康復(fù)者納入城鎮(zhèn)低保，散居在麻風(fēng)村（院）

外的麻風(fēng)病畸殘康復(fù)者和麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者根據(jù)家庭經(jīng)濟情況將其納

入城鎮(zhèn)或農(nóng)村低保，以保障他們的基本生活。

財政部門：要將麻風(fēng)村（院）的運轉(zhuǎn)經(jīng)費、住麻風(fēng)病村（院）

康復(fù)者的生活和醫(yī)療等消除麻風(fēng)病危害工作經(jīng)費納入每年的財政預(yù)

算給予保障。

人社部門：負責(zé)按規(guī)定將麻風(fēng)病患者和康復(fù)者納入醫(yī)療保障范

圍，提高麻風(fēng)病患者和康復(fù)者的基本醫(yī)療保障水平，讓麻風(fēng)病患者

和康復(fù)者病有所醫(yī).

宣傳部門：每年組織廣播、電視、報刊、新聞網(wǎng)等公眾媒體開

展30次以上的麻風(fēng)防治知識公益宣傳。

衛(wèi)計部門：牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門制訂麻風(fēng)病防治規(guī)劃、政策、策

略和措施；層層簽訂市、鄉(xiāng)消除麻風(fēng)病危害工作責(zé)任目標書，按年

度進行考核；繼續(xù)將麻風(fēng)病防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管

理，根據(jù)工作量適當(dāng)增加防治經(jīng)費。穩(wěn)定防治隊伍，保障縣級防治

專業(yè)機構(gòu)人員數(shù)量，加強麻風(fēng)病防治科人員配置，市皮防站按每人

負責(zé)1個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的標準配置麻風(fēng)病防治科人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要有麻風(fēng)病防治專職人員負責(zé)轄區(qū)內(nèi)防治工作；

積極開展麻風(fēng)病治愈者隨訪，家屬健康檢查，在10年內(nèi)麻風(fēng)病疫村

組織開展皮膚健康體檢，做好麻風(fēng)病人的治療工作，提高麻風(fēng)病人

發(fā)現(xiàn)率、治愈率和康復(fù)率。

殘疾人聯(lián)合會：為所有麻風(fēng)病n級以上畸殘者辦理《殘疾人

證》，為符合條件的患者安裝假肢、矯形器，發(fā)放輪椅、拐杖，及

時維護和更換。

紅十字會：積極籌措款物，開展對麻風(fēng)病患者慰問等人道救助

活動。

各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處：做好轄區(qū)內(nèi)消除麻風(fēng)運動

組織、協(xié)調(diào)、宣傳、動員工作，將轄區(qū)內(nèi)麻風(fēng)病貧困人群納入低保,

解決因疾病、孤寡、殘老等生活不能自理病人養(yǎng)老問題。組織鄉(xiāng)、

村廣播站（室）開展麻風(fēng)科普知識宣傳，消除社會對麻風(fēng)病的歧視。

二、目標任務(wù)

根據(jù)《文山州消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（20_—20_年）》要求，

20_年底全市麻風(fēng)患病率控制在0.1/萬以下，達到消除麻風(fēng)病危害

目標。20_年6月向州級申報消除麻風(fēng)病危害達標考核驗收，20_

年10月前通過省級達標考核驗收。

三、工作要求

（一）充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，切實履行工作職責(zé)。將消除麻

風(fēng)病危害工作納入市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和消除麻風(fēng)病危害成員單

位年度工作目標，層層簽訂責(zé)任目標書，并按年度進行考核。領(lǐng)導(dǎo)

小組每年至少要組織召開1次部門協(xié)調(diào)會，協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危

害工作中存在的困難和問題。其他各部門要在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一組織

和領(lǐng)導(dǎo)下，各司其責(zé)，密切配合。形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社

會參與的工作機制，共同做好消除麻風(fēng)病危害工作。

（二）強化部門協(xié)調(diào)，提高工作效率。各級消除麻風(fēng)病危害成

員單位要建立協(xié)調(diào)溝通機制，齊抓共管，及時解決麻風(fēng)病患者和康

復(fù)者居住條件、醫(yī)療救助、生活救助、《殘疾人證》辦理、假肢安

裝、肢具維護、子女入學(xué)和畸殘康復(fù)等社會民生問題，提高麻風(fēng)病

患者和康復(fù)者的生存、生活質(zhì)量，消除社會歧視。各單位要安排本

單位工作聯(lián)絡(luò)員，協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中存在的困難和問

題。

（三）強化監(jiān)督考核，實行責(zé)任追究制

1.年度考核。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責(zé)牽頭，每年對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、

街道）、市直有關(guān)部門工作開展情況進行督查和考核，并形成書面

報告向文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

2.達標驗收及終期評估。由市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦

公室根據(jù)《云南省消除麻風(fēng)病危害達標考核驗收方案》（云衛(wèi)疾控

發(fā)（20_）56號）要求認真開展自檢自查，并向州衛(wèi)生計生委申請

達標考核驗收，領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位積極配合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好考

核驗收工作。同時，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要按《消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃

（20——20_年）》及國家、省級安排開展終期評估要求，于2（）_

年6月前完成自查工作，10月接受上級組織的終期評估。

3.責(zé)任追究。對因貫徹落實決策部署行動遲緩、措施不力影響

全市消除麻風(fēng)危害進程的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、部門和個人，按規(guī)定嚴

肅問責(zé)。

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文篇4

按照省衛(wèi)生健康委《20_年遵義市麻風(fēng)病防治工作實施方案》、

《余慶縣20_年麻風(fēng)病防治工作實施方案》的工作要求，繼續(xù)鞏固

我鎮(zhèn)麻風(fēng)病防治項目工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。

一、項目目標

加強病例發(fā)現(xiàn)c我鎮(zhèn)完成麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測人數(shù)不低于2名，可

疑者篩查數(shù)不少于2名。

二、項目內(nèi)容

1.麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測

衛(wèi)生院門診醫(yī)師積極主動登記、上報、轉(zhuǎn)診麻風(fēng)病可疑癥狀和

體征者，促進麻風(fēng)病的早期發(fā)現(xiàn)。

工作要求：衛(wèi)生院負責(zé)麻風(fēng)病疑似癥狀監(jiān)測工作的組織實施、

技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等c衛(wèi)生院門診醫(yī)師負責(zé)就診人群中監(jiān)測對象的發(fā)

現(xiàn)、登記、報告、并轉(zhuǎn)診至公共衛(wèi)生科。配合縣疾病預(yù)防控制中心

完成監(jiān)測對象的追蹤和復(fù)核工作。

2.麻風(fēng)病線索病例篩查

衛(wèi)生院組織開展麻風(fēng)病線索病例篩查，對村衛(wèi)生室上報的麻風(fēng)

病線索病例進行登記并上報縣疾病預(yù)防控制中心，配合縣疾病預(yù)防

控制中心開展現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查，提高麻風(fēng)病診斷的準確性。

工作要求：

（1）衛(wèi)生院采取多種形式和方法，術(shù)門診醫(yī)師和村衛(wèi)生室人員

進行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，培訓(xùn)率達95%以上，覆蓋率達到100%。

對于無故不參加培訓(xùn)的按照要求進行通報，納入年終績效考核。

（2）開展公眾的麻風(fēng)病知識宣傳工作，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室至少

更新2期以上的麻風(fēng)病防治知識宣傳專欄；村衛(wèi)生室長期張貼麻風(fēng)

病防治知識宣傳畫C

（3）村衛(wèi)生室對麻風(fēng)病可疑線索實行“零報告制度”o使用全

省統(tǒng)一的線索報告卡。

3.報病獎勵

本年度確診的麻風(fēng)新、復(fù)發(fā)病例，給予一定的獎勵，獎勵金額

按照縣疾病預(yù)防控制中心的標準下發(fā)。

4.健康教育

工作任務(wù)：通過廣泛開展對公眾的麻風(fēng)病知識健康教育，使公

眾麻風(fēng)病知識知曉率不斷提高，麻風(fēng)病防治核心知識公眾知曉率達

80%,麻風(fēng)病密切接觸者知曉率達到95%。

工作要求：要以提高廣大人民群眾對麻風(fēng)病科學(xué)知識的知曉率,

逐步消除對麻風(fēng)病人的歧視和偏見為目的，改善麻風(fēng)病人生存和就

醫(yī)環(huán)境，幫助麻風(fēng)病人主動就醫(yī)。

（1）衛(wèi)生院應(yīng)在“世界防治麻風(fēng)病日”開展宣傳活動，按時以

書面和電子版形式上報至縣疾病預(yù)防控制中心。不定期到學(xué)校、村

（社區(qū)）宣傳麻風(fēng)病防治知識。

（2）應(yīng)將麻風(fēng)病宣傳工作常態(tài)化，要利用各種宣傳形式宣傳麻

風(fēng)病防治知識，在群眾中樹立“麻風(fēng)病可治、不可怕”的觀念。在

中小學(xué)校開設(shè)麻風(fēng)病防治知識健康教育課，并采取墻報、宣傳欄等

方式，向?qū)W生宣傳麻風(fēng)病的防治知識，增強青少年的健康意識；開

展咨詢活動，宣傳防病知識，發(fā)放宣傳資料，解答群眾疑惑。

5.人員培訓(xùn)

工作任務(wù)：

衛(wèi)生院要對各門診醫(yī)師、村衛(wèi)生室人員、村（社區(qū)）干部和學(xué)

校進行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，要求培訓(xùn)覆蓋率達到95%以上，村

（社區(qū)）干部、教師、學(xué)生，培訓(xùn)率達到90%以上。

工作要求：

衛(wèi)生院在選派人員參加培訓(xùn)時，要選擇業(yè)務(wù)能力強、工作認真

負責(zé)的青年醫(yī)務(wù)人員參加縣級培訓(xùn)。

6.督導(dǎo)指導(dǎo)及考核評估

工作任務(wù)：衛(wèi)生院制定督導(dǎo)考核方案，每季度對村衛(wèi)生室麻風(fēng)

病防治工作進行督導(dǎo)考核。

工作要求：所有督導(dǎo)考核應(yīng)采取查資料和線索報病情況進行。

每次督導(dǎo)考核后要及時書寫督導(dǎo)考核報告，同時還應(yīng)將有關(guān)情況向

村衛(wèi)生室反饋。

三、項目組織實施

1.組織形式

衛(wèi)生院負責(zé)麻風(fēng)項目工作的組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等保證

各項防治措施落實到位。

2.資金安排

嚴格按照市縣方案要求發(fā)放到位。

四、項目執(zhí)行時間

20_年12月31日前完成全部項目工作。

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文篇5

為確保順利完成20_年中央補助地方麻風(fēng)病防治項目，積極做

好早期發(fā)現(xiàn)社會潛在麻風(fēng)病人，新、復(fù)發(fā)病人的聯(lián)合化療和愈后復(fù)

發(fā)監(jiān)測等工作，保障全市人民群眾身體健康，科學(xué)指導(dǎo)各縣市區(qū)防

治機構(gòu)開展年度項目具體工作，特制定本方案。

一、項目目標

（一）總體目標

積極落實省衛(wèi)生計生委下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)20_年度中央補助重

大公共衛(wèi)生服務(wù)項目疾病控制工作實施細則的通知》（魯衛(wèi)疾控字

（20_）43號）的具體內(nèi)容，促進早期發(fā)現(xiàn)和治療麻風(fēng)病人，有效

開展重癥病人康復(fù)救治，全面推進《濰坊市消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃

（20——20_年）》各項工作順利實施。

（二）年度目標

L病例發(fā)現(xiàn)。在全市開展可疑者篩查和密切接觸者檢查任務(wù)，

并通過全國麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)錄入接觸者檢查信息。初篩可

疑病人或經(jīng)接觸者檢查初步確診的病人要及時報省皮膚病性病防治

研究所。

2.病例診斷和治療。市皮防所負責(zé)采集訶疑麻風(fēng)患者的組織標

本，報送省皮膚病性病防治研究所及時確診。對承擔(dān)病人管理任務(wù)

的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予補助，規(guī)范患者管理。對臨床治愈病人要進行體檢、

查菌和病理檢查，符合治愈標準的要及時判愈。

3.嚴重不良反應(yīng)處置。省皮膚病性病防治研究所對發(fā)生麻風(fēng)反

應(yīng)的病人提供醫(yī)學(xué)檢查、化驗、治療費用，對所有聯(lián)合化療病人進

行神經(jīng)炎監(jiān)測，對發(fā)生神經(jīng)炎反應(yīng)的病例進行醫(yī)學(xué)檢查和治療。市

皮防所要及時將發(fā)生重癥麻風(fēng)反應(yīng)的患者（體溫在38C以上者）和

出現(xiàn)嚴重藥物不良反應(yīng)的病人報省皮膚病性病防治研究所。

4.重癥病人手術(shù)治療。由市皮防所承擔(dān)重癥病人救治任務(wù)，完

成15例重癥病人的手術(shù)治療，避免失能和死亡。

5.重癥病人醫(yī)學(xué)處置。對不同類別的重癥病人進行救治，開展

必要的醫(yī)學(xué)處置，防止失能和死亡。全市為100例病人（以新、復(fù)

發(fā)和現(xiàn)癥病人為主）提供自我護理防護用具包，每人每年2個，由

專業(yè)人員指導(dǎo)其正確使用，進行自我護理；為55例潰瘍病人提供潰

瘍換藥敷料包，每人每年15個，由專業(yè)人員提供治療；為150例麻

木足患者提供防護鞋，每人每年2雙，防止發(fā)生足部創(chuàng)傷。

6.信息管理。市皮防所按照全國麻風(fēng)病控制中心的要求做好麻

風(fēng)網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)的管理，根據(jù)監(jiān)測方案的要求報告病例，收集、

分析和整理數(shù)據(jù)，定期赴現(xiàn)場采集信息并錄入，確保信息準確、完

整、及時。

二、項目具體內(nèi)容及資金分配

（一）病例發(fā)現(xiàn)

項目要求在我市各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)開展可疑者篩查和密

切接觸者檢查。項目縣（市、區(qū)）根據(jù)本地麻風(fēng)流行趨勢、近年來

病人分布情況及環(huán)境等因素確定可疑者及密切接觸者信息，制定具

體項目計劃報市皮防所備案。項目結(jié)束后根據(jù)各地完成情況進行資

金分配°

項目地區(qū)組織專業(yè)醫(yī)生負責(zé)赴現(xiàn)場檢查，確保早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病

例。

（二）病例治療

項目為我市20_年16例現(xiàn)癥病人提供聯(lián)合化療相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢

查，專業(yè)醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兼職醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生檢查病人補助，費用800

元/例，該項目資金合計1.28萬元，其中安丘市（3例）由省財政

直接撥付0.24萬元。

現(xiàn)癥病例分布為：高新區(qū)1例，青州市1例，壽光市2例，臨

晌縣3例，高密市1例，昌樂縣3例，諸城市4例，寒亭區(qū)1例，

安丘3例。

對尚未完成聯(lián)合化療療程的麻風(fēng)病人及年內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的新、復(fù)發(fā)

病人要按照國家衛(wèi)生計生委要求，滿程、規(guī)則地保證聯(lián)合化療，并

按照規(guī)定做好常規(guī)查菌工作及聯(lián)合化療病人神經(jīng)炎和麻風(fēng)反應(yīng)監(jiān)測。

對偏遠病人，專業(yè)醫(yī)生不能按時跟蹤治療者，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)兼職醫(yī)生或

鄉(xiāng)村醫(yī)生督導(dǎo)服藥，確保所有病人得到規(guī)則的聯(lián)合化療。對臨床治

愈病人要進行體檢、查菌和病理檢查，符合治愈標準的要及時判愈。

（三）嚴重不良反應(yīng)處置

1.麻風(fēng)反應(yīng)治療。麻風(fēng)反應(yīng)分為I型麻風(fēng)反應(yīng)和n型麻風(fēng)反應(yīng),

項目為每位反應(yīng)病人的治療提供醫(yī)學(xué)檢查、化驗、治療和赴現(xiàn)場工

作補助2500元。各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)對重癥麻風(fēng)反應(yīng)（體溫在

38七以上者）應(yīng)及時上報省皮研所，安排住院治療，確保治療質(zhì)量。

2.麻風(fēng)神經(jīng)炎治療。神經(jīng)炎，特別是無痛性神經(jīng)炎是導(dǎo)致麻風(fēng)

畸殘的重要原因，要求對所有聯(lián)合化療病人進行神經(jīng)炎監(jiān)測，并作

為聯(lián)合化療病人的常規(guī)工作之一。項目為每位神經(jīng)炎病例的治療提

供相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查等補助2500元。

3.嚴重藥物不良反應(yīng)。主要指氨苯颯的毒副作用、氨苯颯綜合

癥和中毒利福平所致的肝功能損傷，因為危機病人生命，需要積極

救治。各地發(fā)現(xiàn)嚴重不良藥物反應(yīng)病人后應(yīng)及時上報，由省皮研所

統(tǒng)一安排住院治療C

上述3項工作因無法預(yù)測病人的分布和發(fā)生她，經(jīng)費暫撥付省

皮研所，年底根據(jù)上報病人數(shù)予以核發(fā)。

（四）重癥病人手術(shù)治療

對存活病人進行救治，年內(nèi)至少開展15例麻風(fēng)手術(shù)治療，避免

失能和死亡，對每例手術(shù)病人提供住院、藥品、治療、護理和生活

補助。項目經(jīng)費由省所根據(jù)完成情況統(tǒng)一撥付。

市皮防所組織手術(shù)隊伍，負責(zé)對本市及周邊地區(qū)患者提供手術(shù)

救治。各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)皮防機構(gòu)要積極在日常工作中發(fā)現(xiàn)

和推薦適合手術(shù)的重癥病人。

（五）重癥病人醫(yī)學(xué)處置

對存活的不同類別重癥病人進行救治，開展必要的醫(yī)學(xué)處置，

項目為全市現(xiàn)癥及存活病人提供防護用具包100例（每例現(xiàn)癥病人

每年發(fā)2次）、潰瘍換藥包55例（每個潰瘍病人每年15次）和防

護鞋150例（麻木足病人每年提供2雙）。項目經(jīng)費為3.85萬元。

相關(guān)材料由市皮防所統(tǒng)一購置，各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)皮防

站負責(zé)上報需求、分發(fā)和指導(dǎo)患者使用，并做好分發(fā)登記工作。

（六）信息管理

各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)麻風(fēng)防治負責(zé)單位要按照全國麻風(fēng)控

制中心的要求，做好麻風(fēng)網(wǎng)絡(luò)管理信息系統(tǒng)的管理，確保信息準確、

完整、及時。項目經(jīng)費0.5萬元，主要用于全市麻風(fēng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的信

息維護和管理。

三、項目組織實施

（一）組織形式

濰坊市衛(wèi)生計生委負責(zé)項目管理和督導(dǎo)，市皮防所對項目進行

技術(shù)指導(dǎo)，各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)麻防機構(gòu)負責(zé)具體組織實施。

項目實施過程中，要對每項工作和經(jīng)費使用情況進行詳細記錄，便

于監(jiān)督檢查。

（二）項目執(zhí)行時間

除現(xiàn)癥病例治療根據(jù)病人情況執(zhí)行外，其他各項工作在20_年

6月底前完成，并于7月份完成工作總結(jié)。

四、督導(dǎo)和評估

市衛(wèi)生計生委組織對各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)的防治工作進行

督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，落實各項控制措施，并對經(jīng)費使用情況和項目實

施效果進行考核和評估。

本年度項目結(jié)束后，由市皮防所完成全市評估報告和總結(jié)，上

報市衛(wèi)生計生委和省皮研所。

各縣市區(qū)、市屬各開發(fā)區(qū)皮防機構(gòu)結(jié)合《濰坊市麻風(fēng)性病防治

工作年度考核標準》，認真開展20__年度項目的各項工作，做好資

料登記和專項賬目記錄，并按時完成工作總結(jié)。

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文篇6

病情分析：麻風(fēng)病以藥物治療為主，常用藥物包括氨苯颯、利

福平、氯法齊明等，應(yīng)當(dāng)早期、及時、規(guī)范、聯(lián)合用藥。

一、藥物治療

1、氨苯颯：此藥對麻風(fēng)桿菌是抑菌藥物，但在較大劑量時也有

殺菌作用，本品價格低廉，療效較好，是目前治療麻風(fēng)的主要藥物

之一。臨床治愈后，仍需繼續(xù)鞏固治療，時間長短按不同臨床類型

而定。

2、氯法齊明：可干擾麻風(fēng)桿菌的核酸代謝，又有抗炎作用。

3、利福平：對麻風(fēng)桿菌有顯著和較迅速的殺滅作用，最低抑菌

濃度為0、3mg/L,最低殺菌濃度為0、9mg/L,半衰期近3小時。

4、乙硫異菸胺、丙硫異煙胺：此兩種藥的劑量及作用相似，對

麻風(fēng)桿菌有中度殺滅作用，其殺菌速度較足，比氨苯碉治療稍快，

而比利福平慢。

5、氧氟沙星：一種較強的殺麻風(fēng)桿菌的藥物，可用此藥組成新

的治療方案。

6、中草藥：掃風(fēng)丸口服宜從小劑量開始，以后逐漸增量。苦參

散對少菌型麻風(fēng)有一定的效果。

7、免疫調(diào)節(jié)劑：主要包括潑尼松、沙利度胺，潑尼松口服治療

I型和口型麻風(fēng)反應(yīng)，至消退后減藥。沙利度胺直到n型麻風(fēng)反

應(yīng)被控制，然后減量維持一段時間。

二、手術(shù)治療

麻風(fēng)病一般不需手術(shù)治療。

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文篇7

1、化學(xué)藥物

(1)氨苯磯(DDS)為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細

胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由于耐氨苯碉麻風(fēng)菌株的出現(xiàn),

多主張采用聯(lián)合療法。

(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風(fēng)桿菌，且可抗II型麻風(fēng)

反應(yīng)。長期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。

(3)利福平(RFP)對麻風(fēng)桿菌有快速殺滅作用。

2、免疫療法

正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療

同時進行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪嗖等可作為輔助治療。

3、麻風(fēng)反應(yīng)的治療

酌情選用反應(yīng)停（醐咪哌酮）、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、

雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。

4、并發(fā)癥的處理

足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當(dāng)休息，必要

時須擴創(chuàng)或植皮?；握?，加強鍛煉、理療、針灸，必要時作矯形

手術(shù)。

針對麻風(fēng)病的治療，我們也要考慮到患者的具體情況，采取對

患者最適合的治療方案。也許是一種；也許是好幾種方法的綜合治

療。這里，我們溫馨的提醒大家，因為麻風(fēng)病有一定的傳染性，所

以大家一定要注意預(yù)防及控制傳染。

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文篇8

我國對麻風(fēng)病推行大規(guī)模的聯(lián)合化療（MDT）工作，已取得顯著

的近期療效。為評估MDT的遠期療效和對畸殘的影響，特制訂療后

監(jiān)測實施方案如下：

一、MDT監(jiān)測的目的：

（一）觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例，并予以治療；

（二）及時發(fā)現(xiàn)、處理麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)損害，預(yù)防和減少畸殘。

二、MDT監(jiān)測的起始時間：

不論患者MDT實際療程多久，均以完成規(guī)定療程即開始計算其

監(jiān)測時間。即多菌型（MB）方案者規(guī)則接受24個月MDT劑量后（24

個月療程可在36個月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于20天，此月

才計入療程；連續(xù)中斷治療超過4個月者須重新開始治療）；少菌

型（PB）方案者規(guī)則接受6個月MDT劑量后（6個月療程可在9個

月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于20天，此月才計入療程；連續(xù)中

斷治療3個月以上者，須重復(fù)6個月療程）。

三、MDT監(jiān)測期:

現(xiàn)規(guī)定：用MB方案治療者為10年，用PB方案治療者為5年。

各型患者在MDT后達到規(guī)定的監(jiān)測期，如未見復(fù)發(fā)，即為完成

監(jiān)測。

四、MDT監(jiān)測的內(nèi)容：

（一）各型監(jiān)測期患者，在達到臨床不活動（即臨愈，指麻風(fēng)

活動性癥狀完全消失，皮膚查菌陰性）前，仍應(yīng)監(jiān)測其近期療效。

MB患者及PB原查菌陽性患者，每年需臨床檢查和皮膚涂片查菌各

一次。PB原查菌陰性患者，每年需臨床檢查一次，出現(xiàn)有可疑皮損

者則需作皮膚涂片查菌。

（二）各型監(jiān)測期患者，在達到臨床不活動（臨愈）后，每年

需臨床檢查一次。MB患者及PB原查菌陽性患者每兩年及完成監(jiān)測

時，需作皮膚涂片查菌一次。

（三）監(jiān)測期間，必要時可酌情隨時進行臨床檢查、皮膚涂片

查菌及皮膚活檢。

五、MDT監(jiān)測的實施:

（一）要主動、廣泛地向患者及其家屬、基層衛(wèi)生人員、行政

領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)人員宣傳MDT后監(jiān)測的意義和具體措施。

（二）使患者認識到在完成MDT后，有發(fā)生復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)、

神經(jīng)損傷的可能性，并將如何識別復(fù)發(fā)和/或麻風(fēng)反應(yīng)的早期癥狀與

體征的知識，向患者交待清楚，要求他們在一旦出現(xiàn)上述情況時，

立即向?qū)I(yè)機構(gòu)報告和接受檢查。

（三）在監(jiān)測期，專業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定定期上門訪視患者，或請

患者到指定機構(gòu)接受檢查。

（四）每次的監(jiān)測結(jié)果，均應(yīng)及時記錄。

（五）縣（市）專業(yè)機構(gòu)，每年應(yīng)按不同型別、療程等，分別

匯總應(yīng)監(jiān)測及實際監(jiān)測人數(shù)、復(fù)發(fā)人數(shù)和反應(yīng)人數(shù)，并做出初步評

價后逐級上報。

六、完成監(jiān)測后的隨訪：

完成MDT監(jiān)測后的患者，每2—3年需隨訪一次，必要時進行有

關(guān)檢查。應(yīng)鼓勵他們與專業(yè)機構(gòu)保持聯(lián)系，以期及時發(fā)現(xiàn)個別復(fù)發(fā)

或麻風(fēng)反應(yīng)病例。隨訪期的檢查可由專業(yè)機構(gòu)或經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的鄉(xiāng)、

村醫(yī)務(wù)人員進行，并予以記錄。

對有畸殘、保護性感覺喪失和慢性眼疾等患者，仍需要給予長

期的關(guān)心和醫(yī)療照顧。

七、MDT復(fù)發(fā)定義及其診斷標準：

（一）定義：麻風(fēng)患者完成WHO聯(lián)合化療的規(guī)定療程或達到臨

床不活動（臨愈）后，重新出現(xiàn)的病情的活動（不包括麻風(fēng)反應(yīng)）。

從管理的目的出發(fā)，分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā)。

（二）診斷標準：

1、早期復(fù)發(fā)：各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程后，病情

進步，但尚未達到臨床不活動（臨愈）時，出現(xiàn)下列情況者可考慮

為早期復(fù)發(fā)：

（1）原皮損緩慢地加重、擴大和/或出現(xiàn)新皮損，和/或伴有進

行性神經(jīng)功能障礙加劇；

（2）多菌型患者皮膚涂片查菌任一個部位較前增加至少2+,

并見到完整菌；原皮膚查菌已陰性的少菌型患者經(jīng)過重復(fù)檢查出現(xiàn)

陽性結(jié)果；

（3）皮損活檢有活動性麻風(fēng)特異性病理改變。

2、晚期復(fù)發(fā)：各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程，并達到

臨床不活動（臨愈）后，出現(xiàn)下列情況者可考慮為晚期復(fù)發(fā)：

（1）原有的皮損再現(xiàn)、擴大和/或出現(xiàn)新的皮損與進行性神經(jīng)

功能障礙；

（2）皮膚查菌陽性（經(jīng)重復(fù)檢查），并見到完整菌；

（3）皮膚活檢有活動性麻風(fēng)特異性病理改變。

診斷為復(fù)發(fā)者，臨床上應(yīng)注意與麻風(fēng)反應(yīng)相鑒別（尤其是與I

型反應(yīng)區(qū)別。方法可參見《全國麻風(fēng)聯(lián)合化療工作會議資料匯編》

第17頁）。僅有進行性神經(jīng)功能障礙加劇者，應(yīng)排除無痛性神經(jīng)炎。

如疑為多菌型復(fù)發(fā)，應(yīng)進行鼠足墊接種證實。

（三）確定復(fù)發(fā)病例程序要求：

1、對懷疑復(fù)發(fā)的患者，必須經(jīng)縣級以上兩位有經(jīng)驗的專業(yè)防治

人員詳細了解病史，作全面臨床、細菌和病理檢查，分析復(fù)發(fā)原因,

排除分型錯誤、選擇治療方案不當(dāng)、治療不規(guī)則、提前停藥等引起

的治療失敗病例，做好各項記錄。對MB復(fù)發(fā)患者不要急于重新治療。

初步診斷為復(fù)發(fā)者，應(yīng)上報省級專業(yè)防治機構(gòu)復(fù)查確診。凡考慮為

多菌型復(fù)發(fā)者，省級專業(yè)防治機構(gòu)應(yīng)即與衛(wèi)生部全國麻風(fēng)疫情監(jiān)測

總站（設(shè)在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所）聯(lián)系，組織鄰近地區(qū)的

專家會診確認。

2、專家會診確認，考慮為多菌型復(fù)發(fā)、且任一部位皮膚查菌細

菌密度23.0者，有關(guān)省或會診專家即應(yīng)與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病

研究所聯(lián)系，安排有關(guān)單位作鼠足墊接種證實，以檢測其麻風(fēng)菌的

活力和/或?qū)DT各種藥物的敏感性。在完成接種取材后，立即開始

抗麻風(fēng)治療O

3、已確診的復(fù)發(fā)病例，由省級專業(yè)防治機構(gòu)上報衛(wèi)生部全國麻

風(fēng)疫情監(jiān)測總站。

八、MDT復(fù)發(fā)病例的處理:

復(fù)發(fā)病例應(yīng)列為現(xiàn)癥病人管理，各型患者均應(yīng)采用MDT的MB方

案規(guī)則治療至臨床不活動。如系利福平或氯茶吩嗪耐藥菌所致，則

應(yīng)變更用其它藥物的聯(lián)合化療。

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文篇9

20_年1月30日是第69屆“世界防治麻風(fēng)病日”第35屆“中

國麻風(fēng)節(jié)”，根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會等5部門《關(guān)于開展20

年世界防治麻風(fēng)病日活動的通知》文件精神，為鞏固全國消除麻風(fēng)

危害成果，進一步加強麻風(fēng)病防治工作，關(guān)愛麻風(fēng)病患者，消除社

會歧視，切實落實廣西消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃的各項措施，確保防治

麻風(fēng)病宣傳、慰問活動工作有序開展，根據(jù)我市實際，制定本活動

方案。

一、活動目的

通過開展“世界麻風(fēng)病防治日”、重點時節(jié)、重點人群防治麻

風(fēng)病宣傳活動，以宣傳“麻風(fēng)病可防可治不可怕”為核心內(nèi)容，普

及麻防知識，倡導(dǎo)健康向上、科學(xué)文明的防病、治病理念，提高公

眾對麻風(fēng)病的科學(xué)認知度，促進麻風(fēng)病早期發(fā)現(xiàn)和歧視消除，全面落

實消除麻風(fēng)病危害措施,凝聚社會力量，關(guān)愛麻風(fēng)病患者和受累者，消

除社會歧視，共建共享健康社會。

二、活動主題

20—年的‘活動主題是“關(guān)愛麻風(fēng)患者，共創(chuàng)美好生活”。

三、活動時間

20_年1月24日--2月18日。

四、活動內(nèi)容

（一）開展慰問活動。

L慰問活動時間：20—年1月24日--1月31日。

2.慰問活動地點：桂平市蒙汗鎮(zhèn)麻風(fēng)村、社步鎮(zhèn)。

3.參加慰問單位：市衛(wèi)生健康局，市中醫(yī)醫(yī)院，市紅十字會，

蒙好鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社步鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

4.慰問活動的形式：市衛(wèi)生健康局、市中醫(yī)醫(yī)院、市紅十字會,

蒙玨鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社步鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作實際及相關(guān)政策，準備相應(yīng)

慰問品或慰問金，工作人員到部分麻風(fēng)殘疾、孤寡老人家里開展春

節(jié)前慰問，指導(dǎo)患者日常護理，為麻風(fēng)病患者及家屬開展健康體檢。

（二）開展“世界麻風(fēng)病日”及重點時節(jié)麻風(fēng)病防治宣傳活動。

1.活動時間：20_年1月24日-20_年2月18日。

2.活動形式：各醫(yī)療衛(wèi)生單位在“世界麻風(fēng)病日”活動期間，

通過在單位內(nèi)懸掛防治麻風(fēng)病宣傳標語或候診大廳LED屏播放“麻

風(fēng)病可防、可治、不可怕”等麻風(fēng)病防治知識，在宣傳欄內(nèi)出版麻

風(fēng)病防治相關(guān)宣傳知識板報等形式開展麻風(fēng)病防治知識宣傳。同時

可通過短信、微信公眾號進行宣傳。

五、工作要求

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視，在“世界麻風(fēng)病日”期間通過新

興媒體，以群眾喜聞樂見的形式開展麻風(fēng)病防治知識科普宣傳，弘

揚尊重和關(guān)愛麻風(fēng)病患者的社會風(fēng)尚，為患者主動就醫(yī)、回歸社會

創(chuàng)造良好條件。

六、其他事項

（一）宣傳慰問期間做好新冠疫情防控工作，宣傳工作主要采

取線上等新興媒體宣傳為主，盡量減少線下講座等聚集性宣傳活動,

慰問病人時做好個人防護。

（二）活動結(jié)束后，請各單位收集、匯總“世界麻風(fēng)病日”期

間宣傳活動總結(jié)及相關(guān)影像資料，并于20_年2月18日前將活動

圖片和總結(jié)（電子版）報市醫(yī)醫(yī)院社防科郵箱：。

未盡事宜，請聯(lián)系：市中醫(yī)醫(yī)院社防科，梁海球，聯(lián)系電話：。

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文篇10

（一）治療

20世紀40年代初應(yīng)用碉類藥物治療麻風(fēng)病證明有效后，使麻

風(fēng)病的治療進入了化學(xué)治療的年代。在幾十年的臨床實踐中，又相

繼發(fā)現(xiàn)了數(shù)種有效的抗麻風(fēng)藥物。過去曾用單一藥物治療，療期很

長，后來陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有耐藥病例出現(xiàn)，而且耐藥發(fā)生率在不斷增加，

說明單一藥物治療麻風(fēng)病不夠理想。因此，世界衛(wèi)生組織（WHO）根

據(jù)結(jié)核病化療的經(jīng)驗和馬耳他采用多種藥物聯(lián)合化療（multi-drug

therapy,MDT）治療麻風(fēng)病的經(jīng)驗，于1982年推薦MDT方案治療麻

風(fēng)病，使麻風(fēng)病的治療又發(fā)展到一個新的階段，即從單一藥物治療

轉(zhuǎn)入多種藥物聯(lián)合化療，使麻風(fēng)病的治療期縮短了不少。聯(lián)合化療

的藥物通用的有3種，即氨苯碉（DDS）、利福平（RFP）和氯法齊

明（氯苯吩嗪）。麻風(fēng)病的治療除了麻風(fēng)本病的治療外，還有麻風(fēng)

病合并癥的治療。麻風(fēng)病的合并癥主要有麻風(fēng)反應(yīng)、麻風(fēng)病潰瘍和

麻風(fēng)病畸形。

1、聯(lián)合化療藥物

（1）氨苯碉（4,4-diamino—diphenylsulfone,DDS）：具

有抑菌作用和微弱的殺菌作用?？诜昭杆?，在體內(nèi)排泄緩慢，

半衰期為10?50h,1次口服lOOmg后其抑菌作用可持續(xù)10天左右。

在體內(nèi)大部分從尿中排出。用標準劑量口服后在3?4個月即可殺滅

99、9%的活菌。細菌指數(shù)(BI)每年平均下降約1個對數(shù)單位。由

于療效確實、價格低廉、耐受性良好和服用簡便，長期以來氨苯颯

(DDS)一直是治療麻風(fēng)病的首選藥物。其副作用有：貧血、藥疹、

顆粒白細胞減少癥、肝臟損害、急性中毒、精神障礙等。成人口服

每次50mg,每天1?2次。

(2)利福平(rifampicin,RFP)：實驗化療研究具有很強的

殺菌作用?？诜樟己?，服后2h血中濃度達到高峰，迅速分布到

全身組織。血中有效濃度可維持8?12h,空腹服用可增加吸收。主

要通過肝臟經(jīng)膽汁排泄。每次口服600mg或1200mg在4天內(nèi)即可殺

滅99、9%的活菌。為聯(lián)合化療中的主要藥物。細菌形態(tài)指數(shù)下降比

氨苯颯(DDS)快。副作用有皮膚反應(yīng)、胃腸道不適、肝炎、血小板

減少性紫瘢等。少見的副作用有“流感”綜合征、溶血性貧血等。

一般成人連續(xù)療法口服每次450?600mg,早晨1次空腹服下，用藥

后尿顯淡粉紅色。

(3)氯法齊明(氯苯吩嗪)：本藥不僅具有抑制和殺滅麻風(fēng)桿

菌的作用，而且還有抗炎作用。制成微粒狀膠囊口服，吸收率約為

70%o其排泄極為緩慢，在人體中的半衰期至少為70天，近50%以

原型從大便中排出。以常規(guī)劑量50?lOOmg/d口服，一般在治療3

個月左右麻風(fēng)桿菌即喪失感染性。本藥對ENL具有治療和預(yù)防作用,

治療所需劑量為100?200mg/d,嚴重反應(yīng)可增至300mg/d,有時氯

法齊明(B663)與潑尼松30?40mg/d聯(lián)合治療，病情穩(wěn)定后即可

緩慢地減少至維持量。副作用有皮膚色素沉著、魚鱗病樣改變、消

化道反應(yīng)等。治療麻風(fēng)病一般成人口服每次50?100mg/d。治療麻

風(fēng)反應(yīng)用量較治療量大。

2、聯(lián)合化療方案

(1)聯(lián)合化療定義：聯(lián)合化療是采用兩種或兩種以上作用機制

不同的有效殺菌性化學(xué)藥物治療。其中必須包括利福平(RFP)。

(2)聯(lián)合化療方案：WHO麻風(fēng)控制規(guī)劃化療研究組1982年推

薦的麻風(fēng)聯(lián)合化療方案如下：

①多菌型麻風(fēng)：包括BB、BL、LL麻風(fēng)，或任一部位皮膚涂片查

菌細菌密度＞2者。利福平(RFP)600mg每月1次監(jiān)服；氯法齊明

(B663)300mg每月1次監(jiān)服，同時每天50mg自服；氨苯颯(DDS)

100mg/d自服。療程至少2年或直至皮膚查菌陰轉(zhuǎn)。

②少菌型麻風(fēng)：包括IL、TT、BT麻風(fēng)，或任一部位皮膚涂片查

菌細菌密度

1987年WHO第六次麻風(fēng)專家委員會建議，為適應(yīng)現(xiàn)場工作需要,

凡皮膚涂片查菌陽性病例，以及少菌型麻風(fēng)盡管各部位皮膚查菌均

為陰性，但皮損多于5塊或有3條以上神經(jīng)干受累者，均按多菌型

麻風(fēng)的聯(lián)合化療方案治療。

(3)聯(lián)合化療對象：

①新病例、復(fù)發(fā)病例及耐藥病例。

②凡經(jīng)任何其他方案治療，病情仍然活動的病例。

(4)聯(lián)合化療療程：多菌型麻風(fēng)用利福平(RFP)、氯法齊明

(B663)及氨苯碉(DDS)聯(lián)合治療，療程至少24個月，現(xiàn)在又縮

短到12個月。每月自服藥物不得少于20天，否則此月不計入療程。

1年中至少服藥8個月，連續(xù)中斷治療超過4個月者須重新計算療

程，重新開始治療c24個月療程可在36個月內(nèi)完成。每年服藥時

間少于8個月者為治療不規(guī)則；少菌型麻風(fēng)用利福平(RFP)和氨苯

颯(DDS)聯(lián)合治療，療程為6個月。根據(jù)WHO的多中心現(xiàn)場研究，

一次劑量的利福平(600mg)＞氧氟沙星(400mg)和米諾環(huán)素

(lOOmg)可用以代替PBMDT治療。只有單個皮損的PB病人。每月

自服藥物不得少于20天，否則此月不計入療程。6個月療程可在4

個月內(nèi)完成。連續(xù)中斷治療3個月以上得，須重新治療6個月療程。

3、其他治療方案

(1)開始先使用氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d,米諾環(huán)素

(minocycline)100mg/d,羅紅霉素(ro_ithromyrcin)500mg/d,

氯苯吩嗪50mg/d,療程6個月，再用氯法齊明(氯苯吩嗪)50mg/d,

米諾環(huán)素100mg/d或氧氟沙星(氟嗪酸)400mg/d,治療18個月。

此方案適用于利福平耐藥者。

(2)用米諾環(huán)素、克拉霉素(clarirbrocycline)和氧氟沙星

(氟嗪酸)聯(lián)合化療，1次/d,其效果與利福平相同，也可用于對

利福平耐藥者。

(3)沙利度胺(猷咪哌咤酮，反應(yīng)停，獻谷酰亞胺)：300?

400mg/d,分3?4次口服，至反應(yīng)控制后逐漸減量至50?100mg/d,

為維持量。適用于II型反應(yīng)。

(4)封閉療法：對疼痛的神經(jīng)干，用0.25%?0.5%普魯卡因

10?20ml,注入神經(jīng)干周圍，1次/d,5?7次為1療程。此法適用

于兩型反應(yīng)的神經(jīng)痛。

（5）手術(shù)療法：對尺神經(jīng)或腓神經(jīng)的神經(jīng)痛劇烈者，可施行神

經(jīng)鞘膜松解術(shù)或剝離術(shù)，或作神經(jīng)移位術(shù)。

（6）止痛劑內(nèi)服。

4、畸形治療病人確診后，應(yīng)在開始抗麻風(fēng)病治療的同時進行康

復(fù)工作，以預(yù)防麻風(fēng)畸形的發(fā)生和發(fā)展。在治療早期就應(yīng)向病人進

行健康教育，教會自我防護的方法，并根據(jù)病情開始理療，期能獲

得最佳療效。部分畸形者給予外科矯形術(shù)或成形手術(shù)。一般對爪狀

手施行屈指淺肌肌腱移位術(shù)，對垂腕施行梯側(cè)屈腕肌等肌腱移位術(shù),

對猿手施行拇指對掌功能重建術(shù)，對垂足施行脛后肌肌腱移位術(shù)，

對兔眼施行筋膜懸吊術(shù)，對脫眉施行植眉術(shù)，對鞍鼻用軟骨、骨或

硅膠填充成形。

5、潰瘍治療一般治療原則為調(diào)整神經(jīng)功能，患肢休息，保護創(chuàng)

面，徹底擴創(chuàng)清潔，控制感染，清除死骨和預(yù)防復(fù)發(fā)等。局部常外

用殺菌劑和保護劑，清洗潰瘍面及附近皮膚，如3%硼酸溶液、

0.5%?現(xiàn)腐植酸鈉溶液、1：4000?8000高鎰酸鉀溶液、1%。雷夫諾

爾溶液等。每天換藥1次，使創(chuàng)面分洪物減少，肉芽組織新生，外

敷凡士林紗條或魚肝油紗布條等。如有繼發(fā)感染，可加用抗菌藥物。

有適應(yīng)證者手術(shù)治療可用自體皮瓣移植術(shù)。應(yīng)避免繼續(xù)受壓力和摩

擦，穿用防護鞋。

（二）預(yù)后

麻風(fēng)已在全世界流行3000多年，曾因藥物療效差，漫長的痛苦

病程，造成較多的畸殘，雖很少直接引起死亡，仍一直是人們懼怕

的一種傳染病。隨著近代麻風(fēng)的病原和發(fā)病機制的深入研究，尤其

是早期診斷和強有力的聯(lián)合化療的應(yīng)用，已明顯改善了麻風(fēng)病的預(yù)

后。結(jié)核樣類麻風(fēng)有明顯的自限性自愈傾向，對化療反應(yīng)好，但神

經(jīng)損害可不恢復(fù)。患者如對聯(lián)合化療依從性好，可以有效中止和改

善瘤型類麻風(fēng)的進程，甚至達到臨床治愈的目的。隨著治愈病例的

不斷增多，綜合防治措施的普及，通過持續(xù)的努力，有可能達到在

世界范圍內(nèi)消滅麻風(fēng)的目標。

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文篇11

根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)財政廳關(guān)于提前下達20_年中央和自治

區(qū)財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金的通知》（桂財社（20_）

185號）精神，為鞏固《鹿寨縣消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實施方案

（20_-20_年）》實施成果，加強我縣麻風(fēng)病防治工作，消除麻風(fēng)

病危害，保障人民群眾身體健康,為更好地利用中央財政基本公共衛(wèi)

生服務(wù)項目補助資金，及地方財政專項資金，結(jié)合我縣實際情況，

制定本方案。

一、項目目標

（一）總目標

早發(fā)現(xiàn)、早治療、早治愈，消除麻風(fēng)傳染源，控制麻風(fēng)病流行,

預(yù)防和減少麻風(fēng)畸殘的發(fā)生，維護人民的續(xù)康權(quán)益，鞏固《鹿寨縣

消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（20_-20_）》的實施成果，實現(xiàn)消除麻風(fēng)目

標。

（二）年度目標

L早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人。實施麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測，通過主動就醫(yī)者

檢查、可疑線索上報、密切接觸者檢查、治愈存活者監(jiān)測、疫點調(diào)

查、體檢篩查等措施實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)病例。全年可疑癥狀監(jiān)測人數(shù)不

少于50例。

2.規(guī)范診療及管理病人。通過完善檢查，精確診斷麻風(fēng)病病例。

加強對病人規(guī)范化診療的管理，開展DDS綜合征篩查，及時給予聯(lián)

合化療，并做到規(guī)則治療。鼓勵主動報告，發(fā)現(xiàn)病例，按有關(guān)規(guī)定

給予相應(yīng)獎勵。對20_年新發(fā)麻風(fēng)病人實行100%報病獎勵發(fā)放。對

全縣所有現(xiàn)癥病例開展監(jiān)測工作，通過監(jiān)測現(xiàn)癥病例的管理和治療,

減少新發(fā)畸殘和原有畸殘加劇。

3.通過鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)助管理病人，加強患者管理，促進規(guī)范治療

和轉(zhuǎn)歸，根據(jù)相關(guān)規(guī)定給予鄉(xiāng)村醫(yī)生相應(yīng)補助。

4.加強麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎、嚴重不良反應(yīng)的處理。對麻風(fēng)病人

所出現(xiàn)的麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎（含無痛性神經(jīng)炎）以及嚴重不良反應(yīng)

給予相應(yīng)的處置救助。

5.利用全國麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)，開展網(wǎng)絡(luò)直報、信息收

集、處理、質(zhì)量控制和維護等，保證資料質(zhì)量。開展質(zhì)量控制、信

息處理、現(xiàn)場疫情資料收集等。

二、項目實施措施和要求

（一）項目資金：20—年中央財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重大

疾病與健康危害因素監(jiān)測麻風(fēng)病監(jiān)測專項資金2萬元。

（二）執(zhí)行單位：鹿寨縣疾病預(yù)防控制中心。

（三）執(zhí)行時間：20_年12月31日前完成。

（四）工作要求

用于全縣的患者發(fā)現(xiàn)、密切接觸者調(diào)查、病人治療、麻風(fēng)反應(yīng)

及不良反應(yīng)處置救助、預(yù)防性服藥、工作督導(dǎo)、健康促進、知曉率

調(diào)查、人員培訓(xùn)、關(guān)愛及麻風(fēng)病人康復(fù)訓(xùn)練、麻風(fēng)信息系統(tǒng)維護、

評估等麻風(fēng)病防控工作領(lǐng)域。

1.項目范圍：全縣所有人群。

2.項目內(nèi)容

（1）開展早期發(fā)現(xiàn)病例工作：可疑麻風(fēng)病人線索報告及調(diào)查工

作、全縣治愈存活麻風(fēng)病人及家屬等密切接觸者調(diào)查工作、活動性

疫源地調(diào)查工作；

（2）開展現(xiàn)癥病例治療、監(jiān)測工作，對重癥病人、麻反、不良

反應(yīng)進行救治；

（3）開展現(xiàn)癥病例及愈后存活者康復(fù)指導(dǎo)；

（4）開展重點人群及公眾知曉率調(diào)查；

（5）開展疫情監(jiān)測及現(xiàn)場資料收集工作。

（6）加強麻風(fēng)病網(wǎng)絡(luò)直報、信息收集和網(wǎng)絡(luò)維護等；

（7）加強麻風(fēng)病健康教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作；

（8）開展接觸者預(yù)防性服藥工作；

（9）開展對麻風(fēng)病人的關(guān)愛活動。

三、項目組織實施

（一）病例發(fā)現(xiàn)

L可疑麻風(fēng)線索篩查。加大發(fā)現(xiàn)病人的力度，深入開展麻風(fēng)病

線索調(diào)查，發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生和群眾尋找和報告麻風(fēng)可疑線索，專業(yè)醫(yī)

生及時排查可疑線索，做到早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季

度要求報告的麻風(fēng)病可疑癥狀病例任務(wù)數(shù)為上年底常住人口數(shù)的

2.0/10萬以上（具體見附表）；全縣排查麻風(fēng)可疑線索人數(shù)叁50例。

2.密切接觸者檢查。直接接觸是麻風(fēng)病傳播的主要途經(jīng)之一，

麻風(fēng)病人家屬以及近鄰等密切接觸者是高危人群。在全縣范圍內(nèi)對

所有現(xiàn)癥病人所在地開展密切接觸者調(diào)查，要求調(diào)查每個病人（包

括已判愈者）的家屬及鄰居。通過專業(yè)醫(yī)生現(xiàn)場調(diào)查，對麻風(fēng)病病

人的密切接觸者進行問診及醫(yī)學(xué)檢查，實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)病例。

3.治愈存活麻風(fēng)病人、活動性疫源地調(diào)查。開展調(diào)查及時發(fā)現(xiàn)

復(fù)發(fā)及新發(fā)病例，重點監(jiān)測新的畸殘發(fā)生，及時給予畸殘康復(fù)救助;

采集治愈存活者的基本生活工作狀況信息，及時發(fā)現(xiàn)有困難的治愈

存活者，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的協(xié)助下，聯(lián)合縣紅十字會、縣殘聯(lián)和縣民

政局等相關(guān)部門按有關(guān)規(guī)定給予救助。

（二）診斷、治療和管理

通過完善檢查，規(guī)范化對診療的管理，開展DDS綜合征篩查，

對新發(fā)現(xiàn)病例及時給予聯(lián)合化療并按有關(guān)規(guī)定發(fā)放報病獎勵。按照

《廣西壯族自治區(qū)麻風(fēng)病監(jiān)測方案》對新病例和現(xiàn)癥病人進行檢查

和隨訪，分析判斷療效，及時發(fā)現(xiàn)和處理麻風(fēng)反應(yīng)及嚴重不良反應(yīng)。

充分發(fā)揮農(nóng)村基層麻風(fēng)病防治網(wǎng)絡(luò)的作用，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生報告

病例、參與麻風(fēng)病的治療，實現(xiàn)確診一例，管理一例，治愈一例，

最大限度地控制并消除麻風(fēng)傳染源，最終實現(xiàn)基本消除麻風(fēng)病和減少

麻風(fēng)畸殘發(fā)生的目標。檢查治療效果，鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極報告病例，

做好病例的治療管理。對協(xié)助管理病人的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)相關(guān)規(guī)定

給予其相應(yīng)補助?？h疾病預(yù)防控制中心及時將病人檢查、治療、監(jiān)

測情況上報。

堅持推行麻風(fēng)報病獎勵和工作補助制度，按照中央補助麻風(fēng)病

防治項目的補助標準和工作的難易程度及成本計算給予適當(dāng)補助。

鄉(xiāng)村醫(yī)生深入偏遠、艱苦地區(qū)，主動開展線索調(diào)查，對主動提供可

疑麻風(fēng)病線索的工作人員，按50元/例的標準給予可疑麻風(fēng)報病補

助費，對可疑麻風(fēng)病線索及密切接觸者開展醫(yī)學(xué)檢查者80元/例，

專業(yè)醫(yī)生核查病例時交通、食宿及補貼120元/例；報告的可疑線索

經(jīng)專業(yè)機構(gòu)檢查確診為麻風(fēng)病，按20_元/例的標準給予麻風(fēng)報病

獎；直接參與麻風(fēng)病人管理和療效觀察的，病人完成療程判愈后給

予工作補助1200元/例，對提高農(nóng)村居民公眾知曉率和接觸者知曉

率有貢獻者給予工作補助10元/份。

（三）嚴重不良反應(yīng)處置

因麻風(fēng)病患者的治療時間長且機體對麻風(fēng)桿菌抗原會產(chǎn)生急性

或亞急性超敏反應(yīng)，易出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)和麻風(fēng)反應(yīng)，出現(xiàn)該情況

時接診的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)免費提供藥品和相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)，專業(yè)醫(yī)生

應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)的類別赴現(xiàn)場進行不同頻度的檢查，預(yù)防畸殘發(fā)生

及避免病人死亡。每次檢查后將檢查結(jié)果詳細記錄在治療檔案。

（四）康復(fù)、預(yù)防性服藥、關(guān)愛

L麻風(fēng)病主要損害的是皮膚和神經(jīng)，易發(fā)生畸殘及殘疾后遺癥,

為了避免畸殘發(fā)生須定期指導(dǎo)病人進行康復(fù)訓(xùn)練；

2.根據(jù)《全區(qū)麻風(fēng)病預(yù)防性服藥工作方案》對麻風(fēng)病患者居所

內(nèi)的接觸者進行化學(xué)藥物預(yù)防，并定期開展隨訪工作；

3.為了消除對麻風(fēng)病的歧視及動員全社會對麻風(fēng)病人進行關(guān)愛,

每年在麻風(fēng)節(jié)期間與縣紅十字會、縣民政局聯(lián)合組織慰問、關(guān)愛麻

風(fēng)現(xiàn)癥病和治愈存活者；

（五）疫情監(jiān)測

按照《麻風(fēng)疫情監(jiān)測方案》，收集、分析和整理數(shù)據(jù)，其中包

括以下工作內(nèi)容：

1.規(guī)范疫情監(jiān)測報告，麻風(fēng)病報告要求及時、完整、準確、邏

輯好、規(guī)范；

2.推進報病獎勵制度。在全縣范圍內(nèi)逐步實行可疑線索報告制

度，進行主動監(jiān)測c向全縣發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病人的醫(yī)務(wù)人員以及其他報病

人員給予報病獎勵C

3.不定期地加強對疫情監(jiān)測薄弱地區(qū)的現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)；

4.對病例診斷、治療和嚴重不良反應(yīng)處置進行監(jiān)測；

5.對現(xiàn)場疫情資料進行收集、整理，匯總，形成文字材料，并

及時上報自治區(qū)皮膚病防治研究所。

四、項目監(jiān)督加評估

(一)接受上級部門對我縣的項目實施和經(jīng)費使用情況以及實

施效果的考核和評估。

(二)項目活動結(jié)束后?？h疾病預(yù)防控制中心應(yīng)完成評估報告

和總結(jié)，并及時報送市衛(wèi)生健康委和自治區(qū)皮膚病防治研究所。

2024麻風(fēng)病防治工作方案范文篇12

麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種慢性的傳染病，主要侵犯

包括皮膚和周圍神經(jīng)等部位。得到早期治療的麻風(fēng)病人可以沒有任

何畸殘，若得不到及時治療可以導(dǎo)致嚴重的畸殘。1982年世界衛(wèi)生

組織(WHO)推薦麻風(fēng)聯(lián)合化療(muhidrugtherapy,MDT)方案以來,

麻風(fēng)病的治療取得了突飛猛進的成績，可乂達到滿意的療效。本文

就近年麻風(fēng)的臨床治療進展做一概述。

1麻風(fēng)病MDT的藥物

1.1氨苯碉(diaminodimethylsulfone,DDS)

上世紀五六十年代，氨苯颯(diaminodimethylsulfone,DDS)

是麻風(fēng)病標準化療藥物，廣泛用于多菌和少菌型麻風(fēng)病的治療。氨

苯碉對麻風(fēng)桿菌主要為抑菌作用。氨苯碉治療的優(yōu)點是療效肯定，

服用簡便，耐受良好和價格低廉，當(dāng)時是治療麻風(fēng)的首選藥物。缺

點是療效慢，療程長，需終身服用。但長期DDS單療在許多地區(qū)出

現(xiàn)DDS耐藥，導(dǎo)致治療失敗。有人用長效的氨苯碉衍生物一二乙

酰氨苯颯對高危人群進行預(yù)防性治療，獲得較好的效果。更多的抗

麻風(fēng)菌藥物如利福平(rifamipin,RFP)和氯苯吩嗪

(clofazimine,CFM,B663)陸續(xù)用于治療麻風(fēng)?。?］。

1.2利福平(rifamipin,RFP)

RFP是迄今為止對麻風(fēng)桿菌最有效的殺菌性藥物之一。近來發(fā)

現(xiàn)利福平的同類藥物利福噴丁(rifapentine,RPT)對麻風(fēng)桿菌的

殺菌活性比利福平強8倍［2］。

1.3氯苯吩嗪(clofazimine,CFM,B663)

CFM是一種吩嗪染料，通過與分支桿菌的DNA結(jié)合抑制轉(zhuǎn)錄而

產(chǎn)生抑制分支桿菌生長的效果，對結(jié)核分支桿菌和牛分支桿菌的

MIC為0.1?0.33ug/ml。一般起始劑量為200?300mg/d,當(dāng)組織

飽和(皮膚染色)時減為100mg/do它的另外一個重要作用是與B

干擾素合用，可以恢復(fù)由結(jié)核分支桿菌25片段引起的細胞吞噬和殺

菌活性的抑制作用，從而成為吞噬細

胞的激發(fā)劑，屬于免疫治療的一部分［3］。具有抗麻風(fēng)桿菌和抗

炎作用，對麻風(fēng)性結(jié)節(jié)性紅斑有治療和預(yù)防作用。CFM已作為多菌

型麻風(fēng)標準聯(lián)合化療方案的藥物之一。然而每月1次大劑量服用時,

其潛在的胃腸道不良反應(yīng)令人關(guān)注。不良反應(yīng)有：皮膚色素沉著、

魚鱗病樣改變、消化道反應(yīng)、眼變化等。

1.4氧氟沙星(0flo_acin)

有溫和的抗麻風(fēng)菌作用，其對麻風(fēng)桿菌作用機理未知，但通過

對其他細菌研究結(jié)果顯示，其是通過抑制細菌DNA合成而起殺菌作

用的。它的作用靶位有2個，分別為DNA旋轉(zhuǎn)酶及拓撲異構(gòu)酶IV,

兩者均參與了DNA的復(fù)制。細菌對氧氟沙星的耐藥可由染色體和質(zhì)

粒介導(dǎo)，由染色體介導(dǎo)的此類抗菌藥的耐藥機制有：作用靶位的改

變、細胞膜的主動泵出機制和外膜孔蛋白缺失造成外膜通透性降低,

已證實麻風(fēng)桿菌GyrA基因錯義突變導(dǎo)致產(chǎn)生耐氧氟沙星麻風(fēng)菌［4］。

1.5甲紅霉素(clarithromycin,CLARI)

屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在小鼠和人體內(nèi)對麻風(fēng)菌有顯著的殺

菌作用。500mg/d口服，在治療28d和56d可分別殺死患者伍內(nèi)

99%、99.9%的麻風(fēng)菌。其殺菌作用認為與紅霉素相似，抑制細菌蛋

白質(zhì)的合成相結(jié)合的核糖，抑制肽酰轉(zhuǎn)移酶的活性，影響肽鏈從受

位移位至供位的過程，阻止肽鏈延長，從而抑制細菌蛋白質(zhì)合成。

推測甲紅霉素的耐藥似乎與23SrRNA基因的錯義突變相關(guān)，而也

有研究發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)菌耐甲紅霉素菌株與23SrRNA基因突變不相關(guān)［5］。

1.6米諾環(huán)素(minocycline)

屬于四環(huán)素族抗生素，有顯著的殺滅麻風(fēng)菌的作用。其對麻風(fēng)

菌的殺菌作用比甲紅霉素強，但比RFP和氧氟沙星低，標準劑量是

lOOmg/do四環(huán)素類藥物抑菌的主要機制是通過與核糖體30S亞基

結(jié)合，從而抑制氨基酰2tRNA與核蛋白體結(jié)合，阻斷蛋白質(zhì)的合成

［6］。對四環(huán)素耐藥的微生物大都產(chǎn)生一種核蛋白體保護蛋白，這種

蛋白能與核蛋白體相互作用使其不受四環(huán)素的作用，從而使微生物

蛋白質(zhì)合成不受影響，tetM基因則是這種核蛋白體保護蛋白的編碼

基因。

2麻風(fēng)的聯(lián)合化療

2.1WHO推薦的麻風(fēng)病聯(lián)合化療方案

2.1.1多菌型方案：利福平600mg每月1次，監(jiān)服；氨苯

碉lOOmg/d,自服；B6633600mg每月1次，監(jiān)服和50mg

/d,自服；療程24個月［7］。

2.1.2少菌型方案：利福平600mg每月1次，監(jiān)服；氨苯

碉lOOmg/d,自服；療程6個月。

2.1.3單皮損少菌型方案：由利福平600mg,氧氟沙星

400mg和米諾環(huán)素100mg3種藥物組成，僅服用1次，適用于單皮損

少菌型麻風(fēng)比例較高的國家［8］。

2.2聯(lián)合化療的療效

2.2.1多菌型麻風(fēng)：

聯(lián)合化療方案能迅速終止傳染和防止耐藥的發(fā)生。多菌型麻風(fēng)

用聯(lián)合化療治療，細菌指數(shù)（BI）每年平均下降0.62。用現(xiàn)有抗麻

風(fēng)藥物無論單療還是聯(lián)合化療，均不能改變多菌型麻風(fēng)細菌指數(shù)的

下降速率，這是由于多菌型患者固有的免疫缺陷所致。然而多菌型

麻風(fēng)用世界衛(wèi)生組織2年固定療程的MDT方案治療，由于利福平的

強效殺菌作用，在停止MDT后，細菌指數(shù)還會繼續(xù)下降，直至陰轉(zhuǎn)

［9］。故一般認為多菌型麻風(fēng)無需采用MD