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急救六大病種護理常規(guī)演講人:04-02CONTENTS創(chuàng)傷護理常規(guī)心肌梗塞護理常規(guī)腦卒中護理常規(guī)中毒護理常規(guī)窒息護理常規(guī)休克護理常規(guī)創(chuàng)傷護理常規(guī)01評估患者意識、呼吸、循環(huán)等生命體征根據創(chuàng)傷部位、性質、嚴重程度進行分類判斷是否存在多發(fā)傷、復合傷等復雜情況創(chuàng)傷評估與分類保持呼吸道通暢,必要時進行氣管插管或切開建立靜脈通道,補充血容量,維持血壓穩(wěn)定對傷口進行初步清創(chuàng)、止血、包扎等處理采取必要的疼痛緩解措施,如使用鎮(zhèn)痛藥物初步處理措施根據疼痛程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物和給藥途徑對于活動性出血,采取壓迫、填塞、結扎等止血措施應用止血帶、止血紗布等專用器材進行止血處理密切觀察止血效果,及時調整處理方案疼痛管理與止血技術密切觀察患者生命體征變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況預防感染、休克、脂肪栓塞等常見并發(fā)癥對于高危患者,采取針對性預防措施,如使用抗生素、抗凝藥物等定期進行相關檢查,評估患者病情及治療效果并發(fā)癥預防及監(jiān)測提供心理支持和情緒疏導,幫助患者調整心態(tài)給予營養(yǎng)支持和飲食指導,促進傷口愈合和身體恢復指導患者進行康復訓練,促進功能恢復告知患者出院后的注意事項和隨訪安排康復期護理指導心肌梗塞護理常規(guī)02典型的心絞痛發(fā)作,持續(xù)時間長、程度重,含服硝酸甘油不易緩解;常伴有心律失常、心力衰竭或休克等表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)心電圖特征性改變和動態(tài)演變過程;心肌壞死標記物增高并與心肌壞死范圍及預后明顯相關。診斷依據臨床表現(xiàn)及診斷依據包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和抗凝藥物等。觀察藥物療效及不良反應,如低血壓、心動過緩等,及時調整用藥劑量和速度。急救藥物使用與監(jiān)測藥物監(jiān)測急救藥物持續(xù)心電監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常,確?;颊呱踩?。心電監(jiān)護掌握除顫儀的使用方法,明確除顫指征和操作流程,提高除顫成功率。除顫技術操作規(guī)范心電監(jiān)護和除顫技術操作規(guī)范并發(fā)癥觀察密切觀察病情變化,及時發(fā)現(xiàn)并處理心力衰竭、休克、心律失常等并發(fā)癥。處理方法針對不同類型的并發(fā)癥采取相應的治療措施,如利尿、擴血管、抗心律失常等。并發(fā)癥觀察及處理方法康復鍛煉根據患者病情和身體狀況制定個性化的康復鍛煉方案,促進患者早日康復。健康教育向患者及家屬傳授心肌梗塞的相關知識,指導患者改善生活方式、控制危險因素、堅持規(guī)律服藥和定期復診??祻湾憻捄徒】到逃X卒中護理常規(guī)03

腦卒中類型識別與評估方法論述識別缺血性和出血性卒中通過臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢查等手段,準確識別腦卒中的類型,為制定治療方案提供依據。評估病情嚴重程度采用神經功能缺損評分等量表,評估患者的意識、語言、運動、感覺等神經功能狀況,判斷病情嚴重程度。確定護理問題根據患者病情和評估結果,確定護理問題,如顱內壓增高、吞咽困難、營養(yǎng)不良、壓瘡風險等,制定相應的護理措施。03及時記錄和分析監(jiān)測數據密切觀察患者的病情變化,及時記錄和分析監(jiān)測數據,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。01選擇合適的監(jiān)測方法根據患者病情和實際情況,選擇有創(chuàng)或無創(chuàng)顱內壓監(jiān)測方法,確保監(jiān)測結果的準確性。02掌握正確的測量技巧熟悉監(jiān)測設備的操作流程,掌握正確的測量技巧,避免誤差的發(fā)生。顱內壓監(jiān)測技術操作要點采取合適的體位和頭位,及時清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。根據患者病情和血氧飽和度情況,給予適當的吸氧和呼吸支持,改善呼吸功能。加強口腔護理和吸痰操作的無菌技術,定期開窗通風,保持室內空氣清新,預防肺部感染。保持呼吸道通暢吸氧和呼吸支持預防肺部感染呼吸道管理策略部署通過飲食調查、體格檢查等手段,評估患者的營養(yǎng)狀況,確定營養(yǎng)支持方案。評估營養(yǎng)狀況合理飲食搭配康復鍛煉計劃根據患者病情和飲食習慣,制定個性化的飲食計劃,確保攝入足夠的營養(yǎng)物質。根據患者病情和康復目標,制定針對性的康復鍛煉計劃,促進神經功能恢復和生活質量提高。030201營養(yǎng)支持與康復鍛煉計劃制定鼓勵患者早期進行主動和被動運動,促進血液循環(huán),預防深靜脈血栓的形成。01020304定期翻身、更換體位,使用氣墊床等輔助工具,保持皮膚清潔干燥,預防壓瘡的發(fā)生。加強呼吸道管理,保持室內空氣清新,定期進行空氣消毒,預防肺部感染的發(fā)生。保持會陰部清潔干燥,定期更換尿管和尿袋,預防泌尿系感染的發(fā)生。預防壓瘡預防肺部感染預防深靜脈血栓預防泌尿系感染并發(fā)癥預防措施中毒護理常規(guī)04毒物種類識別及危害程度評估毒物種類識別根據毒物來源、性狀、氣味等特征進行快速識別,如有機磷農藥、重金屬鹽類等。危害程度評估結合患者癥狀、體征及實驗室檢查,對毒物危害程度進行評估,如輕度、中度、重度中毒。立即脫離中毒環(huán)境,脫去污染衣物,清洗皮膚、毛發(fā)等暴露部位。減少毒物吸收采用催吐、洗胃、導瀉等方法,減少毒物在體內的吸收和滯留。促進毒物排出清除毒物方法論述密切觀察病情變化持續(xù)監(jiān)測患者意識、瞳孔、呼吸、心率、血壓等生命體征。及時記錄出入量準確記錄患者24小時出入量,為治療提供依據。生命體征監(jiān)測技術操作規(guī)范合理使用解毒藥物根據毒物種類和危害程度,選用合適的解毒藥物,如阿托品、解磷定等。0102注意藥物副作用使用解毒藥物時,應密切觀察患者反應,注意藥物副作用的發(fā)生和處理。解毒藥物使用注意事項VS給予患者關心和安慰,緩解其緊張、恐懼等不良情緒。開展心理干預根據患者心理狀況,采取針對性的心理干預措施,如認知行為療法、家庭治療等。提供心理支持心理干預策略部署窒息護理常規(guī)05窒息原因分析及危險程度評估窒息可由多種原因導致,如異物堵塞、喉頭水腫、氣道痙攣等。需詳細詢問病史,了解窒息發(fā)生的原因。原因分析根據窒息的嚴重程度,如輕度、中度或重度,以及患者的生命體征,如呼吸、心率、血壓等指標,進行危險程度評估。危險程度評估迅速清除患者口鼻腔內的異物,保持呼吸道通暢。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道,確保氣道暢通。對于痰液或嘔吐物等粘稠物質堵塞氣道的情況,可使用吸引器進行吸引。清除異物開放氣道吸引器使用保持呼吸道通暢方法論述將患者頭后仰,托起下頜,捏住鼻孔,深吸一口氣后,口對口吹氣,使胸廓抬起。對于無法自主呼吸的患者,可使用簡易呼吸器進行輔助呼吸。對于嚴重窒息或長時間窒息的患者,需及時建立人工氣道,進行機械通氣??趯谌斯ず粑喴缀粑魇褂脵C械通氣人工呼吸技術操作要點對于窒息患者,應給予高濃度氧氣吸入,以提高血氧飽和度。高濃度氧氣吸入對于長時間吸入干燥氧氣可能導致的氣道干燥、痰液粘稠等問題,需對氧氣進行濕化。濕化氧氣根據患者的病情和需要,合理控制氧氣的流量和濃度。氧氣流量控制氧氣吸入治療注意事項窒息后患者易發(fā)生肺部感染,需密切觀察體溫、咳嗽、咳痰等癥狀,及時采取抗感染治療。肺部感染對于因窒息導致的肺不張,可采取拍背、鼓勵咳嗽等方法促進肺復張,必要時進行機械通氣治療。肺不張嚴重窒息可能導致心力衰竭,需密切監(jiān)測心率、血壓等指標,及時采取強心、利尿等治療措施。心力衰竭長時間窒息可能導致腦部損傷,需密切觀察患者的意識、瞳孔等變化,及時采取降顱壓、保護腦細胞等治療措施。腦部損傷并發(fā)癥觀察及處理方法休克護理常規(guī)06低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、過敏性休克、神經源性休克等。血壓下降、心率增快、脈搏細弱、皮膚蒼白或發(fā)紺、尿量減少、神志改變等。休克類型臨床表現(xiàn)休克類型識別及臨床表現(xiàn)選擇較大靜脈進行穿刺,必要時行中心靜脈置管??焖俳㈧o脈通道根據休克類型、程度及患者具體情況,選擇合適的晶體液、膠體液或血液制品進行補充。合理補液通過監(jiān)測中心靜脈壓來調整補液速度和量,避免補液過多或不足。監(jiān)測中心靜脈壓補充血容量策略部署糾正酸中毒根據血氣分析結果,給予適量堿性藥物如碳酸氫鈉等。及時監(jiān)測密切監(jiān)測患者血氣分析結果,及時發(fā)現(xiàn)酸堿平衡失調。糾正堿中毒對于堿中毒患者,應減少堿性藥物使用,必要時給予適量酸性藥物。糾正酸堿平衡失調方法論述控制輸液速度和量,避免心臟負荷過重;給予強心藥物增強心肌收縮力。維持腎臟灌注壓,避免使用腎毒性藥物;必要時行血液凈化治療。保持呼吸道通暢,給予氧療或機械通氣支持;防治肺部感染。給予保肝藥物治療;避免使用肝毒性藥物。心功

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