危重病人常見(jiàn)護(hù)理診斷及措施

危重病人常見(jiàn)護(hù)理診斷及措施一、危重病人護(hù)理的挑戰(zhàn)危重病人通常處于生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，其生理功能受到嚴(yán)重影響，護(hù)理管理面臨諸多挑戰(zhàn)。護(hù)理人員不僅需要具備高超的專(zhuān)業(yè)技能，還需具備敏銳的判斷力和快速反應(yīng)能力。此類(lèi)病人常見(jiàn)的護(hù)理診斷包括呼吸功能障礙、循環(huán)功能不全、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、感染風(fēng)險(xiǎn)及焦慮等。這些問(wèn)題的存在不僅影響患者的恢復(fù)速度，還可能導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，增加醫(yī)療成本。因此，制定切實(shí)可行的護(hù)理措施至關(guān)重要。二、常見(jiàn)護(hù)理診斷及相應(yīng)措施1.呼吸功能障礙呼吸功能障礙是危重病人中最常見(jiàn)的一個(gè)護(hù)理診斷，通常表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺及用力呼吸等癥狀。其原因可能包括肺部感染、氣道阻塞、肺水腫等。為改善呼吸功能，應(yīng)采取以下措施：評(píng)估呼吸狀況定期監(jiān)測(cè)病人的呼吸頻率、肺音及氣氧飽和度，及時(shí)記錄變化情況。使用脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)儀，確保氧合情況良好，必要時(shí)調(diào)整氧療方案。改善氣道通暢定期進(jìn)行氣道管理，包括吸痰和提供適當(dāng)?shù)捏w位支持，幫助病人保持氣道通暢?？晒膭?lì)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽訓(xùn)練，促進(jìn)肺部擴(kuò)張。提供氧療根據(jù)病人的具體情況，合理使用氧氣，確保氧濃度在安全范圍內(nèi)，避免低氧或高氧對(duì)身體的傷害。對(duì)需要持續(xù)氧療的患者，定期評(píng)估氧療的有效性和安全性。2.循環(huán)功能不全循環(huán)功能不全通常表現(xiàn)為低血壓、心率不齊、外周循環(huán)差等，可能由心臟疾病、失血或脫水引起。相應(yīng)的護(hù)理措施包括：監(jiān)測(cè)生命體征定期測(cè)量血壓、心率和脈搏，記錄變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。同時(shí)，監(jiān)測(cè)尿量，評(píng)估腎功能，以反映循環(huán)狀態(tài)。液體管理根據(jù)病人的情況，合理補(bǔ)充液體，避免脫水或液體過(guò)負(fù)荷。評(píng)估靜脈輸液情況，確保輸液通暢。藥物治療遵醫(yī)囑給予必要的藥物，如升壓藥物或利尿劑，密切觀察藥物的療效和副作用，及時(shí)調(diào)整用藥方案。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)危重病人由于病情嚴(yán)重，常常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的情況，影響恢復(fù)。為此，可以采取以下措施：營(yíng)養(yǎng)評(píng)估評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，包括體重變化、飲食攝入及生化指標(biāo)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。合理膳食根據(jù)病人的病情和需求，提供高熱量、高蛋白的飲食。必要時(shí)可考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，確保營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充分?jǐn)z入。監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)效果定期檢查營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，如白蛋白、總蛋白及體重變化，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持的效果，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。4.感染風(fēng)險(xiǎn)危重病人因免疫功能低下，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。護(hù)理措施包括：嚴(yán)格無(wú)菌操作在進(jìn)行任何操作時(shí)，應(yīng)遵循無(wú)菌原則，確保操作環(huán)境的潔凈，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期評(píng)估感染標(biāo)志監(jiān)測(cè)病人體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其他感染指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象，采取相應(yīng)措施。合理使用抗生素根據(jù)感染類(lèi)型和敏感性，合理使用抗生素，避免濫用，減少耐藥性產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。5.焦慮與心理支持危重病人在面臨生死考驗(yàn)時(shí)，常常伴隨焦慮和恐懼，影響病情恢復(fù)。為緩解焦慮，護(hù)理措施可以包括：積極溝通與病人及其家屬保持良好的溝通，解釋病情及治療方案，增強(qiáng)病人的信任感和安全感。心理疏導(dǎo)對(duì)焦慮嚴(yán)重的病人，提供心理支持和疏導(dǎo)，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助，制定個(gè)體化的心理干預(yù)方案。創(chuàng)造舒適環(huán)境為病人提供一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，減少不必要的干擾，幫助病人放松身心。三、實(shí)施方案的可執(zhí)行性為確保上述護(hù)理措施能夠有效實(shí)施，需制定詳細(xì)的執(zhí)行方案，包括目標(biāo)、時(shí)間表和責(zé)任分配。目標(biāo)設(shè)定每項(xiàng)護(hù)理措施應(yīng)明確量化目標(biāo)，如呼吸功能改善率達(dá)到90%以上、感染發(fā)生率降低至5%以內(nèi)等。時(shí)間表制定護(hù)理措施的實(shí)施時(shí)間表，明確各項(xiàng)措施的開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間，以保證護(hù)理工作的連續(xù)性和系統(tǒng)性。責(zé)任分配明確護(hù)理團(tuán)隊(duì)中每個(gè)成員的職責(zé)，確保每項(xiàng)措施都有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期評(píng)估實(shí)施效果，及時(shí)調(diào)整方案。四、總結(jié)危重病人的護(hù)理需要綜合考慮多方面因素，針對(duì)常見(jiàn)的護(hù)理診斷制定切實(shí)可行的措施，能夠有效改善