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醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查報(bào)告范文摘要:績(jī)效核算對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),是一種新型的經(jīng)營(yíng)管理理念。文章結(jié)合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)實(shí)踐,探討醫(yī)院傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算模式的缺乏及新時(shí)期下運(yùn)用績(jī)效管理實(shí)施本錢(qián)核算的重要作用、實(shí)施要求及具體的操作。關(guān)鍵詞:會(huì)計(jì)核算本錢(qián)核算醫(yī)院績(jī)效新世紀(jì)以來(lái),醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理改革不斷完善,醫(yī)院績(jī)效的評(píng)定開(kāi)始顯得愈發(fā)重要,醫(yī)院的整合管理也開(kāi)始面臨巨大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。為優(yōu)化醫(yī)院衛(wèi)生資源配置,合理分配使用衛(wèi)生資源,提高醫(yī)療保健的水平,醫(yī)院急需一套科學(xué)有效的管理機(jī)制。新時(shí)期下,通過(guò)績(jī)效管理實(shí)施醫(yī)院本錢(qián)核算可提高醫(yī)院效勞質(zhì)量與水平,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力,完善鼓勵(lì)機(jī)制,對(duì)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)性起到積極的作用。1.績(jī)效本錢(qián)管理部門(mén)職責(zé)。醫(yī)院的本錢(qián)核算部門(mén)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要部門(mén),涉及到醫(yī)院其他部門(mén)每個(gè)職工的切身利益,醫(yī)院只有建立本錢(qián)核算組織及各職能部門(mén),才能保證醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的順利進(jìn)行。從組織管理的架構(gòu)上來(lái)說(shuō),各級(jí)職能部門(mén)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)本錢(qián)支出負(fù)有不可推卸的責(zé)任,但目前各部門(mén)更多的卻關(guān)注臨床業(yè)務(wù)管理,而無(wú)視了醫(yī)院本錢(qián)管理的責(zé)任,而且,在對(duì)各部門(mén)進(jìn)行職責(zé)劃分時(shí),一定要重視單部門(mén)管理劃分原那么,盡量防止多部門(mén)管理下部門(mén)相互推卸責(zé)任的情況。確定劃分好各部門(mén)職責(zé)后,就要最終落實(shí)本錢(qián)消耗部門(mén)與本錢(qián)方案執(zhí)行部門(mén)的責(zé)任。在政府的財(cái)政投入缺乏的情況下,醫(yī)療需求與經(jīng)濟(jì)效益總是不可協(xié)調(diào)的矛盾。因此,在這種困境下,各科室不能只為滿足醫(yī)療需求,不顧醫(yī)院本錢(qián)及效率與效益。醫(yī)院本錢(qián)核算工作應(yīng)形成從領(lǐng)導(dǎo)到職工、從行政后勤到臨床醫(yī)技部門(mén),全院各相關(guān)部門(mén)相互配合的本錢(qián)核算系統(tǒng)。2.建立績(jī)效考核體系。責(zé)任最終落實(shí)的保障是績(jī)效考核,沒(méi)有完善的考核,一切責(zé)任只是空談???jī)效考核的內(nèi)容可分為三類(lèi)。(1)對(duì)職能管理部門(mén)的考核。管理績(jī)效的表達(dá),可以分為定量與定性?xún)煞矫?。在定量考核上,?duì)各部門(mén)管轄的支出制定明確的量化指標(biāo),評(píng)價(jià)各部門(mén)本錢(qián)管理是否到達(dá)預(yù)定的目標(biāo);定性考核中,可以通過(guò)專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)價(jià)相關(guān)管理部門(mén)的本錢(qián)管理方案、管理落實(shí)情況,也可通過(guò)問(wèn)卷形式,發(fā)動(dòng)全體職工都參與對(duì)部門(mén)管理業(yè)績(jī)的評(píng)價(jià)。(2)對(duì)本錢(qián)消耗部門(mén)的考核。根據(jù)本錢(qián)消耗的特性,劃分收益性本錢(qián)消耗與非收益性本錢(qián)消耗。對(duì)收益性本錢(qián)消耗,實(shí)施績(jī)效追蹤考核制度。考核結(jié)果與各部門(mén)的年度評(píng)價(jià)、負(fù)責(zé)人聘任、獎(jiǎng)金分配等相關(guān),調(diào)動(dòng)各部門(mén)積極性。對(duì)非收益性本錢(qián)消耗的部門(mén),通過(guò)專(zhuān)家委員會(huì)對(duì)消耗是否高于正常消耗進(jìn)行評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)結(jié)果與各部門(mén)的年度考核、負(fù)責(zé)人聘任、獎(jiǎng)金分配等掛鉤,促使各部門(mén)重視本錢(qián)效率。(3)對(duì)執(zhí)行部門(mén)的考核。執(zhí)行部門(mén)涉及的本錢(qián)面廣,本錢(qián)構(gòu)成復(fù)雜,因此對(duì)其考核主要是制定總體考核指標(biāo)。對(duì)于臨床業(yè)務(wù)科室,可以綜合評(píng)價(jià)其經(jīng)濟(jì)效益、本錢(qián)控制水平。對(duì)于行政后勤科室,可以分析其費(fèi)用水平,評(píng)價(jià)其合理性,并且可以通過(guò)逐步建立內(nèi)部效勞價(jià)格機(jī)制,獨(dú)立考核后勤輔助部門(mén)、管理部門(mén)運(yùn)行本錢(qián)的合理性。此外,對(duì)于醫(yī)院不同時(shí)期的本錢(qián)管理重點(diǎn),可以設(shè)定單項(xiàng)本錢(qián)考核指標(biāo)進(jìn)行考核。1.確立本錢(qián)核算對(duì)象,本錢(qián)核算的對(duì)象指具有一定的權(quán)限,并承當(dāng)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)院內(nèi)部單位,醫(yī)院的每個(gè)科室都應(yīng)是本錢(qián)核算的對(duì)象。但往往在實(shí)際工作中,可對(duì)一些較大科室進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)化。2.對(duì)本錢(qián)進(jìn)行統(tǒng)一歸集、計(jì)算、分配。首先,房屋、建筑物的折舊費(fèi)。根據(jù)房屋、建筑物的價(jià)值和預(yù)計(jì)可使用年限估算總折舊費(fèi),再按各部門(mén)使用面積分?jǐn)傆?jì)入各科室本錢(qián)。由于賬務(wù)上不能反映固定資產(chǎn)的凈值,所以固定資產(chǎn)的價(jià)值可根據(jù)賬面原價(jià)或重估價(jià)值來(lái)計(jì)算;其次,工資、福利費(fèi)、招待費(fèi)、交通費(fèi)、科研費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等費(fèi)用,以在財(cái)務(wù)部門(mén)領(lǐng)用或報(bào)銷(xiāo)的金額據(jù)實(shí)計(jì)入各科室本錢(qián)。最后,醫(yī)療設(shè)備的折舊費(fèi)可根據(jù)設(shè)備的價(jià)值和預(yù)計(jì)可使用年限計(jì)算每月的折舊費(fèi)計(jì)入各科室本錢(qián)。計(jì)算時(shí)應(yīng)針對(duì)設(shè)備的不同特點(diǎn)而采用不同的折舊方法,對(duì)于一些科技含量高、更新快的設(shè)備可采用加速折舊法;對(duì)于一些使用頻率不均、使用時(shí)損耗大的設(shè)備可采用工作量法。其次,醫(yī)院廣告費(fèi)、管理費(fèi)等費(fèi)用應(yīng)分?jǐn)偟礁鞑块T(mén),并計(jì)入各部門(mén)消耗情況統(tǒng)計(jì)中。1.確保績(jī)效本錢(qián)核算的技術(shù)實(shí)現(xiàn)本錢(qián)核算要面對(duì)大量的原始數(shù)據(jù),近千項(xiàng)的測(cè)算指標(biāo)和復(fù)雜的評(píng)價(jià)模型,為此必須編制科室本錢(qián)核算及績(jī)效考核管理程序。在設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)充分利用網(wǎng)上在線數(shù)據(jù),使測(cè)算作業(yè)方便、快速,使考核的指標(biāo)結(jié)果準(zhǔn)確、及時(shí)。它的應(yīng)用可以提高辦公效率,減輕工作壓力和節(jié)省人力。為此程序設(shè)計(jì)應(yīng)到達(dá)以下目標(biāo)。第一,對(duì)數(shù)據(jù)一是通過(guò)數(shù)據(jù)接口采集業(yè)務(wù)科室的根底數(shù)據(jù),二是設(shè)有匯總數(shù)據(jù)的直接輸入。第二,對(duì)指標(biāo)體系、計(jì)算方法、被核算對(duì)象(科室)和評(píng)價(jià)模型有靈活的系統(tǒng)設(shè)定。第三,用形成的結(jié)果數(shù)據(jù)完成對(duì)科室的管理操作。第四,對(duì)核算數(shù)據(jù)形成歷史積累及產(chǎn)生相應(yīng)的管理分析結(jié)果。2.建立監(jiān)督評(píng)價(jià)體系最后,主要是要?jiǎng)澐重?zé)任單元。責(zé)任單元是醫(yī)院內(nèi)部按責(zé)權(quán)統(tǒng)一的原那么劃分的相對(duì)獨(dú)立的,承當(dāng)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任,并能反映經(jīng)濟(jì)責(zé)任情況的內(nèi)部單位。責(zé)任單元可能由一個(gè)或多個(gè)建制單位組成。責(zé)任單元按控制范圍可分為兩類(lèi),即本錢(qián)單元和收益單元。本錢(qián)單元是指對(duì)本錢(qián)或費(fèi)用負(fù)責(zé)的內(nèi)部責(zé)任單位,即只考核所發(fā)生的本錢(qián)費(fèi)用,而不考核其收入的責(zé)任單位。劃分了責(zé)任單元后,還必須建立起醫(yī)院、部門(mén)或科室、員工的信息溝通渠道,信息的收集、分享、交流是成功實(shí)施績(jī)效管理的重要保證,包括調(diào)整方案、提供幫助、及時(shí)鼓勵(lì)、上情下達(dá)和下情上達(dá),在反應(yīng)、溝通過(guò)程中到達(dá)了績(jī)效監(jiān)督的目的。醫(yī)院根據(jù)反應(yīng)的結(jié)果對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)

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