2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者醫(yī)療服務(wù)合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者醫(yī)療服務(wù)合同本合同目錄一覽第一條合同雙方基本信息1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系方式1.2患者姓名、聯(lián)系方式、身份證號第二條服務(wù)內(nèi)容與項(xiàng)目2.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目概述2.2具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目2.3服務(wù)內(nèi)容變更及補(bǔ)充第三條服務(wù)時(shí)間與地點(diǎn)3.1服務(wù)時(shí)間安排3.2服務(wù)地點(diǎn)約定3.3服務(wù)時(shí)間調(diào)整及通知第四條服務(wù)費(fèi)用與支付4.1服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)4.2費(fèi)用支付方式4.3費(fèi)用變更及調(diào)整4.4費(fèi)用支付期限第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)與義務(wù)5.2醫(yī)療事故處理5.3醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任5.4醫(yī)療信息保密第六條患者責(zé)任與義務(wù)6.1患者就診須知6.2患者配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的義務(wù)6.3患者隱私保護(hù)6.4患者自行承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)第七條服務(wù)質(zhì)量與監(jiān)督7.1醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)7.2服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制7.3患者投訴處理7.4服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)措施第八條服務(wù)期限與終止8.1服務(wù)期限約定8.2服務(wù)期限延長及縮短8.3服務(wù)終止條件及程序8.4服務(wù)終止后的后續(xù)處理第九條違約責(zé)任與賠償9.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約責(zé)任9.2患者違約責(zé)任9.3違約賠償標(biāo)準(zhǔn)及方式9.4違約爭議解決第十條爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決程序10.3爭議解決費(fèi)用承擔(dān)10.4爭議解決地點(diǎn)第十一條合同生效與解除11.1合同生效條件11.2合同解除條件11.3合同解除程序11.4合同解除后的處理第十二條合同附件12.1附件一：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表12.2附件二：費(fèi)用清單12.3附件三：其他相關(guān)文件第十三條合同變更與補(bǔ)充13.1合同變更條件13.2合同變更程序13.3合同補(bǔ)充協(xié)議13.4合同變更后的效力第十四條合同解除與終止14.1合同解除條件14.2合同終止條件14.3合同解除程序14.4合同終止后的處理第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：醫(yī)院1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：省市區(qū)路號1.4患者姓名：1.6患者身份證號：X第二條服務(wù)內(nèi)容與項(xiàng)目2.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目概述：本合同約定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為門診診療、住院治療及康復(fù)護(hù)理。2.2具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目：2.2.1門診診療：包括初診、復(fù)診、檢查、治療等。2.2.2住院治療：根據(jù)病情需要，提供相應(yīng)的住院治療服務(wù)。2.2.3康復(fù)護(hù)理：提供康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理等康復(fù)服務(wù)。2.3服務(wù)內(nèi)容變更及補(bǔ)充：經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以對本合同約定的服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行變更或補(bǔ)充。第三條服務(wù)時(shí)間與地點(diǎn)3.1服務(wù)時(shí)間安排：門診服務(wù)時(shí)間為每周一至周日，上午8:00至12:00，下午13:00至17:00；住院服務(wù)時(shí)間根據(jù)患者病情及醫(yī)院安排。3.2服務(wù)地點(diǎn)約定：門診服務(wù)地點(diǎn)為醫(yī)院門診樓；住院服務(wù)地點(diǎn)為醫(yī)院病房樓。3.3服務(wù)時(shí)間調(diào)整及通知：如遇特殊情況需要調(diào)整服務(wù)時(shí)間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提前通知患者。第四條服務(wù)費(fèi)用與支付4.1服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》執(zhí)行，具體費(fèi)用以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)票據(jù)為準(zhǔn)。4.2費(fèi)用支付方式：患者可通過現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)?？ǖ确绞街Ц斗?wù)費(fèi)用。4.3費(fèi)用變更及調(diào)整：如因政策調(diào)整或醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步導(dǎo)致費(fèi)用發(fā)生變動(dòng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提前通知患者并協(xié)商調(diào)整。4.4費(fèi)用支付期限：患者應(yīng)在服務(wù)完成后立即支付相關(guān)費(fèi)用。第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任5.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)與義務(wù)：醫(yī)院具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任和義務(wù)。5.2醫(yī)療事故處理：如發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。5.3醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合患者辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。5.4醫(yī)療信息保密：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療信息保密制度，保護(hù)患者隱私。第六條患者責(zé)任與義務(wù)6.1患者就診須知：患者應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療。6.2患者配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的義務(wù)：患者應(yīng)如實(shí)告知自己的病情，配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療。6.3患者隱私保護(hù)：患者應(yīng)尊重他人的隱私，不得泄露他人的醫(yī)療信息。6.4患者自行承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)：患者應(yīng)了解醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)，并自行承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。第八條服務(wù)期限與終止8.1服務(wù)期限約定：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，服務(wù)期限為一年。8.2服務(wù)期限延長及縮短：如需延長服務(wù)期限，雙方應(yīng)提前一個(gè)月書面協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。如需縮短服務(wù)期限，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)書面通知患者。8.3.1服務(wù)期限屆滿；8.3.2雙方協(xié)商一致解除合同；8.3.3患者死亡或喪失民事行為能力；8.3.5合同約定的其他終止條件。服務(wù)終止程序：服務(wù)終止時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)出具終止證明，并辦理相關(guān)手續(xù)。第九條違約責(zé)任與賠償9.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約責(zé)任：若醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定提供服務(wù)或違反合同其他約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于退還已收取的服務(wù)費(fèi)用，并支付違約金。9.2患者違約責(zé)任：若患者未按約定支付費(fèi)用或違反合同其他約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金，并賠償醫(yī)療機(jī)構(gòu)因此遭受的損失。9.3違約賠償標(biāo)準(zhǔn)及方式：違約賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)合同約定或法律規(guī)定確定，賠償方式包括但不限于貨幣賠償、服務(wù)補(bǔ)償?shù)取?.4違約爭議解決：違約爭議應(yīng)通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條爭議解決10.1爭議解決方式：本合同爭議解決方式為協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟。10.2爭議解決程序：爭議發(fā)生后，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可申請調(diào)解或仲裁，也可直接向人民法院提起訴訟。10.3爭議解決費(fèi)用承擔(dān)：爭議解決費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，除非法律另有規(guī)定。10.4爭議解決地點(diǎn)：爭議解決地點(diǎn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地或雙方協(xié)商一致的其他地點(diǎn)。第十一條合同生效與解除11.1合同生效條件：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。11.2.1雙方協(xié)商一致解除合同；11.2.2合同約定的解除條件成就；11.2.3法定或約定解除事由出現(xiàn)。11.3合同解除程序：合同解除時(shí)，雙方應(yīng)書面通知對方，并辦理相關(guān)手續(xù)。11.4合同解除后的處理：合同解除后，雙方應(yīng)按照約定或法律規(guī)定處理未履行完畢的義務(wù)和責(zé)任。第十二條合同附件12.1附件一：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表12.2附件二：費(fèi)用清單12.3附件三：其他相關(guān)文件第十三條合同變更與補(bǔ)充13.1合同變更條件：本合同在履行過程中，如因不可抗力或其他正當(dāng)理由需要變更，雙方應(yīng)協(xié)商一致。13.2合同變更程序：合同變更應(yīng)書面進(jìn)行，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。13.3合同補(bǔ)充協(xié)議：本合同如有未盡事宜，可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。13.4合同變更后的效力：合同變更后，雙方應(yīng)按照變更后的條款履行義務(wù)。第十四條合同解除與終止14.1合同解除條件：同第十一條第2款。14.2合同終止條件：同第十一條第2款。14.3合同解除程序：同第十一條第3款。14.4合同終止后的處理：同第十一條第4款。第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入的概念與范圍15.1定義：本條款所指的第三方，是指除甲乙雙方以外的，為履行本合同或提供相關(guān)服務(wù)而介入合同關(guān)系的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。15.2范圍：第三方介入的范圍包括但不限于醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)支持、咨詢、保險(xiǎn)、物流、法律服務(wù)等。第十六條第三方介入的程序與條件16.1程序：甲乙雙方在需要第三方介入時(shí)，應(yīng)協(xié)商確定第三方的選擇、角色及職責(zé)，并簽署書面協(xié)議。16.2.1第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力；16.2.2第三方介入的內(nèi)容與本合同目的相符；16.2.3第三方介入不會損害甲乙雙方的合法權(quán)益。第十七條第三方的責(zé)任與權(quán)利17.1.1按照合同約定或甲乙雙方的要求，履行相應(yīng)的服務(wù)或職責(zé)；17.1.2對其提供的服務(wù)或產(chǎn)品的質(zhì)量負(fù)責(zé)；17.1.3對其行為導(dǎo)致的任何損失或損害承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。17.2.1獲取甲乙雙方提供的必要信息；17.2.2請求甲乙雙方提供必要的協(xié)助；17.2.3在其職責(zé)范圍內(nèi)，獨(dú)立行使權(quán)利。第十八條第三方的責(zé)任限額18.1明確：甲乙雙方應(yīng)在本合同中明確第三方的責(zé)任限額，包括但不限于賠償限額、損失限額等。18.2確定：責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方的服務(wù)性質(zhì)、能力、風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合確定，并在第三方協(xié)議中予以明確。18.3修改：如需修改責(zé)任限額，甲乙雙方應(yīng)書面協(xié)商一致，并通知第三方。第十九條第三方與其他各方的劃分說明19.1職責(zé)劃分：第三方在介入本合同時(shí)，其職責(zé)應(yīng)明確劃分，避免與其他各方產(chǎn)生責(zé)任交叉或權(quán)利沖突。19.2通知義務(wù)：甲乙雙方應(yīng)及時(shí)通知第三方任何與本合同相關(guān)的變更或爭議，確保第三方了解其職責(zé)和權(quán)益。第二十條第三方介入的終止20.1.1第三方服務(wù)期限屆滿；20.1.2第三方服務(wù)被終止；20.1.3第三方介入的內(nèi)容已實(shí)現(xiàn)或不再需要。20.2終止程序：第三方介入終止時(shí)，甲乙雙方應(yīng)書面通知第三方，并辦理相關(guān)手續(xù)。第二十一條第三方介入的爭議解決21.1解決方式：第三方介入產(chǎn)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。21.2解決地點(diǎn)：爭議解決地點(diǎn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地或雙方協(xié)商一致的其他地點(diǎn)。第二十二條第三方介入的保密義務(wù)22.1保密內(nèi)容：第三方在介入本合同時(shí)，應(yīng)遵守保密義務(wù)，對甲乙雙方的商業(yè)秘密、患者隱私等信息予以保密。22.2保密期限：保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后五年內(nèi)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表要求：詳細(xì)列出所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及其價(jià)格，包括但不限于門診診療、住院治療、康復(fù)護(hù)理等。說明：本明細(xì)表作為合同附件，用于明確雙方服務(wù)內(nèi)容與費(fèi)用。2.附件二：費(fèi)用清單要求：列出患者接受醫(yī)療服務(wù)所需支付的所有費(fèi)用，包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。說明：本清單作為合同附件，用于明確患者支付費(fèi)用的具體項(xiàng)目和金額。3.附件三：第三方協(xié)議要求：詳細(xì)描述第三方介入的協(xié)議內(nèi)容，包括服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、責(zé)任、權(quán)利等。說明：本協(xié)議作為合同附件，用于明確第三方介入的具體條款。4.附件四：合同變更協(xié)議要求：記錄合同變更的內(nèi)容、雙方協(xié)商一致的意見、變更生效日期等。說明：本協(xié)議作為合同附件，用于明確合同變更的細(xì)節(jié)。5.附件五：服務(wù)終止證明要求：記錄服務(wù)終止的原因、日期、雙方簽字等。說明：本證明作為合同附件，用于證明服務(wù)已終止。6.附件六：爭議解決文件要求：記錄爭議解決的過程、結(jié)果、雙方簽字等。說明：本文件作為合同附件，用于證明爭議已得到解決。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定提供醫(yī)療服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)退還患者已支付的費(fèi)用，并支付相應(yīng)的違約金。示例說明：若醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定時(shí)間提供門診服務(wù)，患者有權(quán)要求退還掛號費(fèi)并要求支付違約金。2.違約行為：患者未按約定支付費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：患者應(yīng)支付相應(yīng)的滯納金，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的利息。示例說明：若患者未按時(shí)支付住院治療費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可收取滯納金。3.違約行為：第三方服務(wù)不符合約定。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)退還甲乙雙方已支付的費(fèi)用，并支付相應(yīng)的違約金。示例說明：若第三方提供的物流服務(wù)延誤，導(dǎo)致患者無法按時(shí)接受治療，第三方應(yīng)退還物流費(fèi)用并支付違約金。4.違約行為：泄露患者隱私。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：責(zé)任方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償患者因此遭受的損失。示例說明：若醫(yī)療機(jī)構(gòu)泄露患者隱私，患者有權(quán)要求賠償損失。5.違約行為：合同終止后，一方未履行合同約定的義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：責(zé)任方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于支付違約金。示例說明：合同終止后，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)未退還患者預(yù)付款，患者有權(quán)要求支付違約金。全文完。2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者醫(yī)療服務(wù)合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱及地址1.2患者姓名及聯(lián)系方式2.服務(wù)內(nèi)容與范圍2.1服務(wù)項(xiàng)目2.2服務(wù)方式2.3服務(wù)時(shí)間3.服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)3.2質(zhì)量監(jiān)控4.服務(wù)費(fèi)用及支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成4.2費(fèi)用支付方式4.3費(fèi)用結(jié)算5.服務(wù)期限與變更5.1服務(wù)期限5.2服務(wù)期限變更6.保密條款6.1保密內(nèi)容6.2保密義務(wù)7.違約責(zé)任7.1違約情形7.2違約責(zé)任承擔(dān)8.爭議解決方式8.1爭議解決途徑8.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.合同解除與終止9.1合同解除條件9.2合同終止條件10.合同生效與失效10.1合同生效條件10.2合同失效條件11.合同附件11.1附件一：服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表11.2附件二：費(fèi)用清單11.3附件三：其他相關(guān)文件12.合同簽訂與生效日期13.合同份數(shù)與保管13.1合同份數(shù)13.2合同保管14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：____________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：____________________患者姓名：____________________患者聯(lián)系方式：____________________2.服務(wù)內(nèi)容與范圍：2.1服務(wù)項(xiàng)目：初診服務(wù)門診服務(wù)住院服務(wù)手術(shù)服務(wù)康復(fù)服務(wù)其他輔助檢查服務(wù)2.2服務(wù)方式：預(yù)約服務(wù)現(xiàn)場掛號服務(wù)網(wǎng)上掛號服務(wù)2.3服務(wù)時(shí)間：工作日：上午8:00至12:00，下午14:00至18:00周末及節(jié)假日：根據(jù)醫(yī)院公告執(zhí)行3.服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：3.1服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范提供醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效、及時(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保護(hù)患者隱私，確?；颊咝畔⒈Ｃ?。3.2質(zhì)量監(jiān)控：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控體系。定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估和改進(jìn)。4.服務(wù)費(fèi)用及支付方式：4.1服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成：醫(yī)療服務(wù)費(fèi)檢查檢驗(yàn)費(fèi)藥品費(fèi)材料費(fèi)4.2費(fèi)用支付方式：現(xiàn)金支付社會醫(yī)療保險(xiǎn)支付自費(fèi)支付4.3費(fèi)用結(jié)算：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在服務(wù)結(jié)束后向患者提供收費(fèi)明細(xì)?；颊邞?yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付服務(wù)費(fèi)用。5.服務(wù)期限與變更：5.1服務(wù)期限：本合同服務(wù)期限為一年，自2024年1月1日起至2024年12月31日止。5.2服務(wù)期限變更：合同雙方協(xié)商一致，可對服務(wù)期限進(jìn)行變更。6.保密條款：6.1保密內(nèi)容：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中獲得的患者的個(gè)人隱私信息。6.2保密義務(wù)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)嚴(yán)格保密患者信息，未經(jīng)患者同意不得泄露。7.違約責(zé)任：7.1違約情形：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)。患者未按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用。合同雙方違反合同約定的其他情形。7.2違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方因此遭受的損失。違約方應(yīng)按照合同約定承擔(dān)相應(yīng)的違約金。8.違約責(zé)任8.1違約情形未按時(shí)提供服務(wù)；服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)；違反醫(yī)療操作規(guī)程；擅自變更服務(wù)內(nèi)容或服務(wù)方式；未履行保密義務(wù)，泄露患者信息。拖欠醫(yī)療費(fèi)用；未在約定時(shí)間內(nèi)支付預(yù)付款；拒絕支付合理費(fèi)用。8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約責(zé)任：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)退還患者已支付的費(fèi)用；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)因違約給患者造成的損失；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)支付違約金，違約金金額為實(shí)際損失的一倍。8.2.2患者違約責(zé)任：患者應(yīng)支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)已提供的服務(wù)費(fèi)用；患者應(yīng)承擔(dān)因違約給醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成的損失；患者應(yīng)支付違約金，違約金金額為實(shí)際損失的一倍。6525789.爭議解決方式9.1爭議解決途徑9.1.1雙方協(xié)商：在爭議發(fā)生后，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭議。9.1.2仲裁：協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可向雙方共同選擇的仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁。9.1.3訴訟：協(xié)商和仲裁均無法解決爭議時(shí)，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機(jī)構(gòu)9.2.1仲裁機(jī)構(gòu)：中國國際貿(mào)易促進(jìn)委員會仲裁委員會。9.2.2法院：有管轄權(quán)的人民法院。65257910.合同解除與終止10.1合同解除條件10.1.1協(xié)商解除：合同雙方協(xié)商一致，可以解除合同。患者提出解除合同，并支付違約金；發(fā)生不可抗力事件，且合同目的無法實(shí)現(xiàn)。10.2合同終止條件10.2.1合同期滿：服務(wù)期限屆滿，合同自然終止。10.2.2合同解除：按照合同約定或法律規(guī)定解除合同。65258011.合同生效與失效11.1合同生效條件11.1.1雙方簽署：本合同經(jīng)雙方代表簽字（或蓋章）后生效。11.1.2法定程序：本合同簽訂后，應(yīng)按照法律規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。11.2合同失效條件11.2.1合同期滿：服務(wù)期限屆滿，合同失效。11.2.2合同解除：按照合同約定或法律規(guī)定解除合同。65258112.合同附件12.1附件一：服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表列明所有服務(wù)項(xiàng)目及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。12.2附件二：費(fèi)用清單列明所有服務(wù)費(fèi)用，包括但不限于檢查檢驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)等。12.3附件三：其他相關(guān)文件包括但不限于患者知情同意書、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議等。65258213.合同簽訂與生效日期本合同于____年____月____日簽訂，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。65258314.合同份數(shù)與保管14.1合同份數(shù)：本合同一式____份，具有同等法律效力。14.2合同保管：雙方各保留____份合同。醫(yī)療機(jī)構(gòu)保留____份合同存檔。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與定義15.1第三方定義第三方是指在本合同履行過程中，為協(xié)助甲乙雙方完成合同目的，經(jīng)甲乙雙方同意介入本合同的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2第三方介入的范圍第三方介入的范圍包括但不限于中介服務(wù)、技術(shù)服務(wù)、咨詢服務(wù)、資金結(jié)算服務(wù)等。16.第三方介入的程序16.1第三方介入的同意任何第三方介入本合同，必須事先獲得甲乙雙方書面同意。16.2第三方介入的選定第三方的選定由甲乙雙方協(xié)商確定，并簽訂書面協(xié)議。16.3第三方介入的協(xié)議第三方介入后，甲乙雙方與第三方應(yīng)簽訂補(bǔ)充協(xié)議，明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。17.第三方介入的職責(zé)17.1第三方職責(zé)第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求和補(bǔ)充協(xié)議的約定，履行相應(yīng)的職責(zé)。17.2第三方義務(wù)第三方應(yīng)確保其行為不違反本合同及補(bǔ)充協(xié)議的約定。第三方應(yīng)保守甲乙雙方的商業(yè)秘密。18.第三方介入的責(zé)任限額18.1責(zé)任限額的定義第三方責(zé)任限額是指第三方因履行本合同及補(bǔ)充協(xié)議而產(chǎn)生的責(zé)任，其賠償責(zé)任不得超過約定的限額。18.2責(zé)任限額的約定責(zé)任限額的具體金額；責(zé)任限額的適用范圍；責(zé)任限額的賠償方式。18.3超出責(zé)任限額的處理若第三方責(zé)任超出約定限額，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決超出部分的賠償責(zé)任。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1責(zé)任劃分第三方在其職責(zé)范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，甲乙雙方對各自責(zé)任范圍內(nèi)的事項(xiàng)承擔(dān)責(zé)任。19.2權(quán)利劃分第三方享有根據(jù)補(bǔ)充協(xié)議約定的權(quán)利，甲乙雙方享有根據(jù)本合同約定的權(quán)利。19.3溝通與協(xié)調(diào)第三方與甲乙雙方應(yīng)保持溝通，確保合同的順利履行。20.第三方介入的變更與終止20.1變更第三方介入的變更需經(jīng)甲乙雙方書面同意，并簽訂變更協(xié)議。20.2終止第三方履行完畢其職責(zé)；甲乙雙方協(xié)商一致終止第三方介入；出現(xiàn)不可抗力事件，導(dǎo)致第三方無法履行職責(zé)。20.3終止后的處理第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)按照補(bǔ)充協(xié)議的約定處理相關(guān)事宜。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)表詳細(xì)要求：列明所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。附件說明：本附件作為合同附件，用于明確雙方提供和接受服務(wù)的具體內(nèi)容和費(fèi)用。2.附件二：費(fèi)用清單詳細(xì)要求：詳細(xì)列明各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，包括但不限于檢查檢驗(yàn)費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)等。附件說明：本附件作為合同附件，用于明確雙方服務(wù)費(fèi)用的構(gòu)成和結(jié)算方式。3.附件三：患者知情同意書詳細(xì)要求：包含醫(yī)療服務(wù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)方案、治療方案等內(nèi)容，患者簽署同意書。附件說明：本附件作為合同附件，用于證明患者對服務(wù)內(nèi)容的知情和同意。4.附件四：醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議詳細(xì)要求：明確醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的覆蓋范圍、賠償限額、保險(xiǎn)期限等。附件說明：本附件作為合同附件，用于保障患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)益。5.附件五：第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：明確第三方介入的目的、職責(zé)、權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任限額等。附件說明：本附件作為合同附件，用于規(guī)范第三方介入的行為和責(zé)任。6.附件六：爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：明確爭議解決的方式、機(jī)構(gòu)、程序和期限等。附件說明：本附件作為合同附件，用于規(guī)范爭議解決的方式和流程。7.附件七：合同變更協(xié)議詳細(xì)要求：明確合同變更的條件、程序、內(nèi)容和生效日期等。附件說明：本附件作為合同附件，用于規(guī)范合同變更的行為和效力。8.附件八：合同解除協(xié)議詳細(xì)要求：明確合同解除的條件、程序、內(nèi)容和生效日期等。附件說明：本附件作為合同附件，用于規(guī)范合同解除的行為和效力。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)?；颊呶窗磿r(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。第三方未履行協(xié)議約定的職責(zé)。任何一方違反合同約定的保密義務(wù)。任何一方違反合同約定的其他義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)根據(jù)違約行為的性質(zhì)、程度和造成的損失，承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。違約責(zé)任包括但不限于：退還已收取的費(fèi)用；支付違約金；承擔(dān)因違約給對方造成的損失；承擔(dān)因違約給第三方造成的損失。3.示例說明：示例一：醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按時(shí)提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致患者病情惡化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)退還已收取的費(fèi)用，并支付違約金。示例二：患者未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可要求患者支付逾期利息，并有權(quán)采取法律手段追討欠款。示例三：第三方未履行協(xié)議約定的職責(zé)，導(dǎo)致合同無法履行，第三方應(yīng)退還已收取的費(fèi)用，并支付違約金。全文完。2024年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者醫(yī)療服務(wù)合同2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.合同期限2.1合同起始日期2.2合同終止日期3.服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)3.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目3.2醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)3.3醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求4.服務(wù)費(fèi)用與支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成4.2服務(wù)費(fèi)用支付方式4.3服務(wù)費(fèi)用結(jié)算時(shí)間5.醫(yī)療服務(wù)保障措施5.1醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范5.2醫(yī)療事故處理5.3醫(yī)療保障制度6.患者權(quán)益保障6.1患者知情同意權(quán)6.2患者隱私保護(hù)6.3患者投訴處理7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任與義務(wù)7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)義務(wù)7.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)保密義務(wù)7.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任追究8.患者責(zé)任與義務(wù)8.1患者配合治療義務(wù)8.2患者誠信就醫(yī)義務(wù)8.3患者費(fèi)用承擔(dān)義務(wù)9.合同變更與解除9.1合同變更條件9.2合同解除條件9.3合同解除程序10.違約責(zé)任10.1違約情形10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.3違約爭議解決11.爭議解決方式11.1爭議解決途徑11.2爭議解決機(jī)構(gòu)11.3爭議解決程序12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.2合同終止條件12.3合同終止程序13.合同附件13.1合同附件清單13.2合同附件內(nèi)容14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1甲方基本信息甲方名稱：醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲方法定代表人：甲方地址：省市區(qū)路號1.2乙方基本信息乙方名稱：患者乙方身份證號碼：X乙方地址：省市區(qū)路號第二條合同期限2.1合同起始日期：2024年1月1日2.2合同終止日期：2024年12月31日第三條服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)3.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目門診診療服務(wù)住院醫(yī)療服務(wù)急診醫(yī)療服務(wù)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)3.2醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委員會頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》規(guī)定的要求3.3醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求服務(wù)態(tài)度良好，尊重患者隱私醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量第四條服務(wù)費(fèi)用與支付方式4.1服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成診療費(fèi)用檢查費(fèi)用藥品費(fèi)用其他相關(guān)費(fèi)用4.2服務(wù)費(fèi)用支付方式乙方向甲方支付醫(yī)療費(fèi)用支付方式為現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬或醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算4.3服務(wù)費(fèi)用結(jié)算時(shí)間乙方在接受醫(yī)療服務(wù)后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向甲方支付醫(yī)療費(fèi)用第五條醫(yī)療服務(wù)保障措施5.1醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)防范嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，防止醫(yī)療事故發(fā)生定期進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)務(wù)人員安全意識5.2醫(yī)療事故處理甲方應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，妥善處理醫(yī)療事故乙方有權(quán)要求甲方提供醫(yī)療事故處理的相關(guān)信息5.3醫(yī)療保障制度甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療安全保障制度，保障患者權(quán)益第六條患者權(quán)益保障6.1患者知情同意權(quán)甲方在實(shí)施醫(yī)療行為前，應(yīng)充分告知乙方醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、治療方案及費(fèi)用等乙方有權(quán)要求甲方提供相關(guān)醫(yī)療信息，并有權(quán)選擇是否接受醫(yī)療服務(wù)6.2患者隱私保護(hù)甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》，保護(hù)患者隱私未經(jīng)患者同意，不得向第三方泄露患者個(gè)人信息6.3患者投訴處理乙方對甲方醫(yī)療服務(wù)有異議，可向甲方投訴甲方應(yīng)在接到投訴后及時(shí)處理，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予回復(fù)第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任與義務(wù)7.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)義務(wù)提供符合國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)按照合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量對患者進(jìn)行必要的健康教育7.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)保密義務(wù)對患者個(gè)人信息和醫(yī)療記錄嚴(yán)格保密未經(jīng)患者同意，不得向任何第三方泄露患者信息7.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任追究如因醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任導(dǎo)致患者人身損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任8.患者責(zé)任與義務(wù)8.1患者配合治療義務(wù)患者應(yīng)積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療安排如有疑問或不適，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通8.2患者誠信就醫(yī)義務(wù)患者應(yīng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，誠信就醫(yī)如有冒名就醫(yī)、偽造病歷等行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)終止合同8.3患者費(fèi)用承擔(dān)義務(wù)患者應(yīng)按照合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用如有特殊原因無法按時(shí)支付，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商9.合同變更與解除9.1合同變更條件雙方協(xié)商一致，經(jīng)書面同意可變更合同內(nèi)容因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行，可變更合同期限或解除合同9.2合同解除條件一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除合同合同目的無法實(shí)現(xiàn)，雙方協(xié)商一致可解除合同9.3合同解除程序解除合同需書面通知對方，并說明解除原因合同解除后，雙方應(yīng)妥善處理剩余醫(yī)療服務(wù)及費(fèi)用問題10.違約責(zé)任10.1違約情形一方未按合同約定履行義務(wù)一方違反合同約定，給對方造成損失10.2違約責(zé)任承擔(dān)違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失10.3違約爭議解決雙方協(xié)商解決違約爭議協(xié)商不成，可向人民法院提起訴訟11.爭議解決方式11.1爭議解決途徑通過協(xié)商解決爭議協(xié)商不成，可提交仲裁機(jī)構(gòu)仲裁11.2爭議解決機(jī)構(gòu)爭議解決機(jī)構(gòu)為市區(qū)仲裁委員會11.3爭議解決程序爭議雙方應(yīng)按照仲裁規(guī)則提交仲裁申請及相關(guān)證據(jù)12.合同生效與終止12.1合同生效條件雙方簽字蓋章后生效12.2合同終止條件合同期限屆滿合同解除12.3合同終止程序雙方應(yīng)按照合同約定辦理合同終止手續(xù)13.合同附件13.1合同附件清單甲方醫(yī)療資質(zhì)證明乙方身份證明醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)13.2合同附件內(nèi)容附件內(nèi)容應(yīng)與合同保持一致14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份14.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方概念第三方是指在合同履行過程中，非甲乙雙方的第三方主體，包括但不限于中介方、評估機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所等。15.2第三方介入目的第三方介入旨在協(xié)助合同履行，提高服務(wù)質(zhì)量，確保合同條款的執(zhí)行。16.第三方介入的引入16.1引入方式雙方協(xié)商一致，引入第三方參與合同履行。第三方由甲方或乙方推薦，經(jīng)另一方同意后加入。16.2引入程序雙方簽訂書面協(xié)議，明確第三方介入的具體事宜。第三方需承諾遵守合同約定，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。17.第三方責(zé)權(quán)利17.1責(zé)任第三方在合同履行過程中，對因其過錯(cuò)導(dǎo)致的合同無法履行或損失承擔(dān)責(zé)任。第三方應(yīng)按照合同約定，履行協(xié)助義務(wù)，確保合同目的實(shí)現(xiàn)。17.2權(quán)利第三方有權(quán)獲得合同約定的報(bào)酬。第三方有權(quán)要求甲方或乙方提供必要的協(xié)助和支持。17.3利益第三方從合同履行中獲得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。18.第三方與其他各方的劃分說明18.1與甲方的劃分第三方與甲方的關(guān)系為委托代理或合作服務(wù)關(guān)系。第三方需遵守甲方提供的指導(dǎo)原則和操作規(guī)范。18.2與乙方的劃分第三方與乙方的關(guān)系為服務(wù)提供方或合作方。第三方需按照乙方要求提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保障乙方權(quán)益。19.第三方責(zé)任限額19.1限額設(shè)定第三方責(zé)任限額根據(jù)合同約定和實(shí)際情況確定。限額可按固定金額或按損失比例設(shè)定。19