中樞神經(jīng)細胞瘤表現(xiàn)與鑒別

中樞神經(jīng)細胞瘤表現(xiàn)與鑒別中樞神經(jīng)細胞瘤---概述

生長于側腦室和第三腦室--小細胞神經(jīng)元腫瘤歸屬于神經(jīng)元和混合性神經(jīng)元--神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤

主要發(fā)生于透明隔近室間孔處（Monro孔）

中青年多見，平均30歲

主要表現(xiàn)為梗阻性腦積水引起的顱內(nèi)壓增高癥狀：

頭痛、惡心、嘔吐、視力下降等中樞神經(jīng)細胞瘤---CT表現(xiàn)呈等密度或混雜密度半數(shù)以上瘤體內(nèi)可見散在鈣化灶瘤體內(nèi)囊變較多見，呈低密度區(qū)境界清楚，不規(guī)則分葉狀常伴腦積水輕到中度強化中樞神經(jīng)細胞瘤---MRI表現(xiàn)腫瘤實質(zhì)T1等低信號、T2等高信號

囊變區(qū)T1呈低信號、T2高信號

瘤體內(nèi)有時可見血管流空

腫瘤內(nèi)鈣化和囊變--T1和T2信號混雜

腫瘤不向周圍腦實質(zhì)浸潤--良性特點

腫瘤多呈較均質(zhì)或不均質(zhì)輕到中度強化

腫瘤可阻塞孟氏孔---側腦室擴大中樞神經(jīng)細胞瘤---典型病例賞析病例1男，40歲。頭痛10年、加重一月PE：雙眼時有復視，左側聽力下降腫瘤由透明隔向雙側腦室生長不均質(zhì)輕度強化女，20歲1個月前無誘因反復出現(xiàn)頭痛、頭昏中樞神經(jīng)細胞瘤---典型病例賞析病例2腫瘤由透明隔向雙側腦室生長女，13歲突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐3日中樞神經(jīng)細胞瘤---典型病例賞析病例3中樞神經(jīng)細胞瘤---典型病例賞析病例3中樞神經(jīng)細胞瘤---典型病例賞析病例3頭痛、頭沉9個月，斷續(xù)痛到持續(xù)痛中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷結節(jié)性硬化合并室管膜下巨細胞型星形細胞瘤腫瘤可阻塞孟氏孔---側腦室擴大中樞神經(jīng)細胞瘤---MRI表現(xiàn)位于側腦室三角區(qū)透明中隔孟氏孔附近中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷見于兒童中青年多見主要發(fā)生于透明隔近室間孔處（Monro孔）見于兒童中青年多見中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷見于兒童中青年多見室管膜下巨細胞型星形細胞瘤中樞神經(jīng)細胞瘤腫瘤實質(zhì)T1等低信號、T2等高信號與側腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連男，1歲9個月。中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷見于兒童中青年多見右側腦室三角區(qū)脈絡叢乳頭狀瘤右側腦室三角區(qū)脈絡叢乳頭狀瘤腦膜瘤顯著強化輕到中度強化瘤體內(nèi)囊變較多見，呈低密度區(qū)側腦室腦膜瘤中樞神經(jīng)細胞瘤常累及室管膜下腦白質(zhì)腫瘤不向周圍腦實質(zhì)浸潤中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷腫瘤實質(zhì)T1等低信號、T2等高信號1個月前無誘因反復出現(xiàn)頭痛、頭昏與側腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連中樞神經(jīng)細胞瘤---典型病例賞析中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷室管膜下巨細胞型星形細胞瘤中樞神經(jīng)細胞瘤青少年多見中青年多見病灶常為實性、囊變少見囊實性室管膜下結節(jié)鈣化無顯著強化輕到中度強化中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷室管膜下巨細胞型星形細胞瘤側腦室腦膜瘤室管膜瘤脈絡叢乳頭狀瘤

中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷室管膜下巨細胞型星形細胞瘤中樞神經(jīng)細胞瘤與側腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連1個月前無誘因反復出現(xiàn)頭痛、頭昏位于側腦室三角區(qū)透明中隔孟氏孔附近病灶常為實性、囊變少見囊實性中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷腫瘤可阻塞孟氏孔---側腦室擴大腫瘤由透明隔向雙側腦室生長中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷顯著強化輕到中度強化與側腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連與側腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連側腦室腦膜瘤中樞神經(jīng)細胞瘤中樞神經(jīng)細胞瘤---典型病例賞析右側腦室三角區(qū)脈絡叢乳頭狀瘤見于兒童中青年多見中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷

女，34歲。頭痛、頭沉9個月，斷續(xù)痛到持續(xù)痛結節(jié)性硬化合并室管膜下巨細胞型星形細胞瘤中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷結節(jié)性硬化合并室管膜下巨細胞型星形細胞瘤顯著強化中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷中樞神經(jīng)細胞瘤表現(xiàn)與鑒別中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷脈絡叢乳頭狀瘤中樞神經(jīng)細胞瘤室管膜下巨細胞型星形細胞瘤中樞神經(jīng)細胞瘤見于兒童中青年多見側腦室腦膜瘤中樞神經(jīng)細胞瘤瘤體內(nèi)囊變較多見，呈低密度區(qū)室管膜下巨細胞型星形細胞瘤中樞神經(jīng)細胞瘤與側腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連境界清楚，不規(guī)則分葉狀囊變區(qū)T1呈低信號、T2高信號主訴：頭痛一月余，一月前不明原因出現(xiàn)頭痛主要發(fā)生于透明隔近室間孔處（Monro孔）結節(jié)性硬化合并室管膜下巨細胞型星形細胞瘤側腦室腦膜瘤中樞神經(jīng)細胞瘤位于側腦室三角區(qū)透明中隔孟氏孔附近腦膜瘤顯著強化輕到中度強化腦膜瘤囊變少見囊變較常見中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷女，36歲。右側肢體無力2月。側腦室腦膜瘤位于側腦室三角區(qū)顯著強化中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷室管膜瘤中樞神經(jīng)細胞瘤見于兒童中青年多見位于側腦室三角區(qū)透明中隔孟氏孔附近與側腦室壁廣基底相連腦室壁窄基底相連腫瘤跨室壁生長腫瘤不向周圍腦實質(zhì)浸潤中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷男，5歲。主訴：頭痛一月余，一月前不明原因出現(xiàn)頭痛右枕部室管膜瘤腫瘤跨室壁生長不均勻顯著強化中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷右枕部室管膜瘤中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒別診斷脈絡叢乳頭狀瘤

中樞神經(jīng)細胞瘤見于兒童中青年多見位于側腦室三角區(qū)透明中隔孟氏孔附近常累及室管膜下腦白質(zhì)腫瘤不向周圍腦實質(zhì)浸潤病灶較均質(zhì)囊實性絨毛狀邊緣邊緣清晰顯著強化輕到中度強化中樞神經(jīng)細胞瘤---鑒