（應急預案）愛醫(yī)資源首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院應急預案匯編

提高醫(yī)院保障公共衛(wèi)生安全和處置災害及突發(fā)公共事件的能力，最大程度地預防和減少災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其造成的損害，保障公眾的生命財產安全，維護醫(yī)院安全和社會穩(wěn)定，促進醫(yī)院全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)有關法律法規(guī)、國家突發(fā)公共事件總體應急預案，制定本預案。本預案所稱災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社危及公共安全的緊急事件。根據(jù)災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生過程、性質和機理，主要分為以下三類：⑴自然災害。主要包括水災害，火災害，氣象災害，地震災害等。⑵事故。主要包括公共設施和設備事故造成的停水、停電、停汽、停氧事件，醫(yī)療垃圾、污水處計算機系統(tǒng)故障造成的網絡癱瘓等。⑶公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴重影響公眾健命安全的事件。⑷治安保衛(wèi)事件。主要包括院內治安事件，醫(yī)療糾紛引發(fā)的病人及家屬過激行為事件等。本預案指導全院的災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對工作。⑴以人為本，減少危害。切實履行醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務職能，把保障公眾健康和生命財產安全作為首要任務，最大程度地發(fā)公共衛(wèi)生事件及其造成的人員傷亡和危害。⑵居安思危，預防為主。高度重視公共安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強憂患意識，堅持預防與應急相結合，常態(tài)與非常合，做好應對災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項準備工作。⑶統(tǒng)一領導，分級負責。建立健全分類管理、分級負責，條塊結合、屬地管理為主的應急管理體制，在院黨委的領導下，實領導責任制，充分發(fā)揮專業(yè)應急指揮機構的作用。⑷依法規(guī)范，加強管理。依據(jù)有關法律和行政法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度，加強應急管理，維護公眾的合法權益，使應對災害及突⑸快速反應，協(xié)同應對。加強應急處置隊伍建設，建立聯(lián)動協(xié)調制度，充分動員和發(fā)揮相關科室的協(xié)同作用，形成統(tǒng)一指揮靈敏、功能齊全、協(xié)調有序、運轉高效的應急管理機⑹加強培訓，提高素質。充分發(fā)揮專家隊伍和各級各類專業(yè)人員的作用，提高應對災害及突發(fā)公避免發(fā)生次生、衍生事件；加強宣傳和培訓教育工作，提高公眾自救、互救和應對各類災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的綜合素質。l.6應急預案體系全院災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案體系⑴災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應急預案?？傮w應急預案是全院應急預案體系的總綱，是醫(yī)院應對災害及突發(fā)公共衛(wèi)性文件。⑵院外災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案。主要是醫(yī)院及其有關部門為應對院外某一類型或某幾種類型突發(fā)公共事件而應急預案。⑶院內災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項應急預案。是醫(yī)院有關科室根據(jù)醫(yī)院總體應急預案、科室職責為應對院內某一類突發(fā)公制定的預案。各類預案將根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。2、組織體系2.1領導機構《北京友誼醫(yī)院災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領導小組》是我院應對災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的最高領導機構。負共衛(wèi)生突發(fā)事件應對的組織、領導工作。領導小組成員：組員：鄭一寧、李鳳如、趙紅、閆亞莉、李舒平、馮捷、應急領導小組辦公室設在醫(yī)務部，由醫(yī)務部負責組織協(xié)調應急工作。全院各科室要以大局為重，無條件服從并圓滿完成醫(yī)院的指令。領導小組負責對我院應急工作的啟動及應急工作中出現(xiàn)的問題負有決策并指導的責任。領導小組下設四個專業(yè)組分別負責具體工作。2.2分工及職責：2.2.1醫(yī)療護理及信息組：醫(yī)務部：負責意外傷亡事件搶救的組織實施、疫情上報、轉診、全院參加應急的醫(yī)生調配及醫(yī)療護理部：護理人員調配及護理工作管理；臨床研究所及熱帶病研究所：負責傳染病病原學的檢測及標本的安全儲存。2.2.2感染管理組：負責全院公共場所、各科的常規(guī)消毒及發(fā)現(xiàn)傳染病后的特殊消毒及終末消毒。重點是發(fā)熱診區(qū)、2.2.3協(xié)調、督導組：各項規(guī)章制度執(zhí)行情況的檢查、督導；2.2.4后勤保障組：后勤管理中心：各種后勤物資及防護用品的供應，工作人員的飲食、休息；其它后勤工作；人事處：參加急救的醫(yī)務人員的調配；工會：各種捐獻物資的管理，一線工作人員的生活、慰問保衛(wèi)處：院內安全保衛(wèi)工作。在應急工作的過程中保障醫(yī)院的工作秩序，保障工作人員及醫(yī)院的安全；預防保健科：員工保健及密切接觸者的管理；教育處：相關知識的培訓；3、運行機制各科室要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，完善預測預警機制，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。3.2.1信息報告災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，要立即啟動上報程序，同時通報有關科室。應急處置過程中，要及時續(xù)報3.2.2先期處置災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，事發(fā)地的科室在報告災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件急預案，及時、有效地進行處置，控制事態(tài)。3.2.3應急響應對于先期處置未能有效控制事態(tài)的災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要及時啟動相關預案，由醫(yī)院災害及突發(fā)統(tǒng)一指揮，開展應急處置工作?，F(xiàn)場應急指揮小組負責現(xiàn)場的應急處置指揮工作。3.2.4應急結束災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作結束，或者相關危險因素消除后，現(xiàn)場應急指揮小組3.3.1善后處置積極穩(wěn)妥、深入細致地做好善后處置工作。對災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的傷亡人員、應急處置工作人員，以及關科室及個人的物資，要按照規(guī)定給予撫恤、補助或補償。有關科室要做好疫病防治和3.3.2調查與評估要對災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的起因、性質、影響、責任、經驗教訓和恢復重建等問題進行調查評估。3.3.3恢復重建根據(jù)受災科室恢復重建計劃組織實施恢復重建工作。災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告應當及時、準確、客觀、全面。事件發(fā)生的實情況、應對措施和公眾防范措施等，并根據(jù)事件處置情況做好后信息報告形式主要包括電話通知、院網通報、院報報道、接受記者采訪等。4、應急保障各有關科室要按照職責分工和相關預案做好災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對工作，同時根據(jù)總體預案切衛(wèi)生事件的人力、物力、財力、交通運輸、通信保障等工作，保證應急救援工作的需要，以及恢復重建工作的順利4.1人力資源在出現(xiàn)災害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，我院人員的加強應急救援隊伍的業(yè)務培訓和應急演練，建立聯(lián)動協(xié)調機制，提高裝備水平；增進科室間的交流與合作。保證所需災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急準備和救援工作資金。及時向上級主管部門申請?zhí)岢鱿鄳难a償或障資金的使用和效果的監(jiān)管和評估工作。4.3物資保障建立健全應急物資儲備、調撥及緊急配送體系，完善應急工作程序，確保應急所需物資和生活用品的及時供組建醫(yī)療衛(wèi)生應急專業(yè)技術隊伍，根據(jù)需要及時赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預防控制等衛(wèi)生應急工作。保證緊急情況下應急交通工具的優(yōu)先安排、優(yōu)先調度，安全暢通，確保搶險救災物資和人員能夠及時、安全送達。根據(jù)應急處置需要，開設應急救援“綠色通道”，保證應急救援工作的順利開展。要加強對重點科室、重點人群、重要物資和設備的安全保護，依法嚴厲打擊違法犯罪維護社會秩序。4.8人員防護完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各級責任人，確保在緊急情況下公眾安全、有序的轉移按照程序開展應急救援工作，確保人員安全。建立健全應急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。5、監(jiān)督管理5.1預案演練各科室要結合實際，有計劃、有重點地組織本科室對相關預案進行演練。有關科室要通過專業(yè)培訓、宣傳手冊、辦公網絡等，廣泛宣傳應急法律法規(guī)和預防、避險、自救、互救、憂患意識、社會責任意識和自救、互救能力。有計劃地對應急救援和管理人員進行培訓，提高其專業(yè)技能。災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作實行責任追究依法追究刑事責任。對災害及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作中做出突出貢獻的先進集體和個人給予表彰和獎勵。6、附則根據(jù)實際情況的變化，及時修訂本預案。本預案自發(fā)布之日起實施。ˉˉˉˉˉˉ⑵《北京友誼醫(yī)院急救網絡聯(lián)系電話》包括所有現(xiàn)任科室主任、副主任、護士長的手機及家庭電話。若有電話變更，須及時告知⑶所有值班人員在接班後務必檢查呼機，發(fā)現(xiàn)問題及時檢修、更換，必須使呼機時刻處于功能完好狀態(tài)；⑷科室主任務必要時刻保持與醫(yī)院通訊聯(lián)系的通暢?？浦魅坞x京時務必要向院辦請假并指定科室其他負責人保持與醫(yī)院的聯(lián)系；⑸各科的電話是為便于工作而設，不可長時間占用；⑴凡遇市重大搶救無論轉來我院多少傷病員、病情如何，一律及時報醫(yī)務部或院值班；），⑶遇特殊人物或其它特殊情況要及時匯報；⑷凡國家規(guī)定的各種疫情都要按照規(guī)定上報，不得漏報或延報；⑸任何人不得私自向任何媒體泄漏疫情或重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急的內情；⑹凡違反上述規(guī)定者要承擔行政或法律責任。在出現(xiàn)災害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，我院人員的應急調配由人事處、醫(yī)務部及護理部共同負責。⑴根據(jù)任務的性質確定并選擇應急人員；⑵確定、審核醫(yī)療隊名單及聯(lián)系方式；⑶通知醫(yī)療隊隊員按規(guī)定時間內趕赴醫(yī)院；⑴根據(jù)任務情況配備醫(yī)療隊藥品、儀器、有關物品的配備（醫(yī)工部、后勤、藥劑科等協(xié)助）；⑵根據(jù)所承擔的任務對醫(yī)療隊員進行培訓；⑶和外派醫(yī)療隊溝通信息；各科值班二線及下班后在夜班房休息的醫(yī)生和護士。在遇到緊急情況時首先調集投入急救工作；隊員在待命期間盡量不外出，如離開北京，必須由科室確定相同資質的隊員在待命期間要隨時備好必要的生活用品，以便由人事處、醫(yī)務部、護理部根據(jù)事件的具體情況共同整合、調配全后勤管理中心、西藥劑科及醫(yī)工部成立應急后勤保障領導小組，負責我院災害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急時的各種后勤保障工作。2.1后勤管理中心⑴一旦發(fā)生疫情，后勤管理中心全體人員聽到呼叫7分鐘之內趕到指定地點，聽候醫(yī)院領導小組統(tǒng)一調令；⑵木工組按照醫(yī)院領導小組要求，組織人力將有關病房通風口全部進行封閉，防止疫情傳播和擴大；⑶管理組啟動消毒噴藥小組，對有疫情的病房進行消毒噴藥。同時組織人力分成門診、病房、大院、家屬區(qū)四個組定時進行消毒：門診組：門診各層樓道、大廳、發(fā)燒門診、放射科二家屬組：5、6號樓、西小樓、高知樓；要求：②門診組每天噴藥兩次（發(fā)燒門診四次病房組每日噴藥兩次，大院及家屬區(qū)每④每天消毒所到科室，由科主任或護士長要給予簽字驗收。⑷醫(yī)務人員膳食：①保證對一線醫(yī)療人員送餐到位，夜間隨叫隨送；②伙食花樣每天更新，一星期不重樣，及時征求意見，盡量做到人人滿意；③保證飯菜質量，講求衛(wèi)生，嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生法，不發(fā)生食物中毒現(xiàn)象；⑸物品回收：①派專人負責病區(qū)的醫(yī)療垃圾和一次性物品回收工作。每天兩次。保證將各科醫(yī)療垃圾及污染物裝入塑料袋，扎緊封口，不污②回收醫(yī)療垃圾一定裝入封閉車運到太平間封閉室，由衛(wèi)生局指定單位運走。封閉車運送后，及時對現(xiàn)場噴藥消毒；③發(fā)熱門診專設流動廁所，派兩人專門管理，白天、夜間各一人。主要負責衛(wèi)生、清理糞便、換塑料袋、倒垃圾、噴藥消毒。已有污水處理設備，發(fā)生疫情時，后勤管理中心將派專人進行④傳染病隔離或留觀病房的清潔衛(wèi)生工作，由衛(wèi)生保潔員負責，干凈徹底，防止交叉感染。⑴負責醫(yī)療設備的儲備和供應；⑴物品：）；⑴大輸液、各種搶救用藥；⑴儀器：⑴物品：①床、被、褥、床頭柜、臉盆、暖壺等四十套；②電磁爐5個；院內發(fā)熱門診及隔離病房：要儲備夠一周的⑵聯(lián)系方式：各部門在接到急救指令后務必在最短時間內將所需要的物品送到搶救現(xiàn)場。⑵發(fā)熱門診要如實記錄發(fā)熱患者的姓名、聯(lián)系方式及去向；⑶發(fā)熱門診要盡可能對普通發(fā)熱患者進行適當醫(yī)療處理；進入緊急狀態(tài)。預警等級：三級預警：境外（與我國有固定交通工具往來的）或外埠出現(xiàn)局部暴發(fā)或流行，或本市出現(xiàn)新發(fā)疑似病例，但無確診病例。DDDDDD①感染管理科：指導隔離消毒（環(huán)境消毒，更換診室，更換防護服等）；②預防保健科：確定密切接觸者（醫(yī)務人員，患者），流調，醫(yī)學觀察；③后勤管理中心：供應防護用品；④醫(yī)工部：供應呼吸機及監(jiān)護儀；DDDDDDDD①感染管理科：指導隔離消毒（環(huán)境，個人防護）；②預防保健科：確定密切接觸者并進行流調和管理；③后勤管理中心：供應防護用品；④醫(yī)工部：供應呼吸機及監(jiān)護儀；DDD說明：疑似病例由北京市衛(wèi)生局專家組確定；確診病例由衛(wèi)生部專家組確定；請我院主檢醫(yī)生會診。三名以上主檢醫(yī)生會診後如果認為可疑，則由《北京友誼醫(yī)院災害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件領導小組》接手處理。指導思想是嚴格落實《中華人民共和國傳染病防治法》、國務院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和衛(wèi)生部《傳染性非辦法》，結合我社區(qū)實際，以預防為主、防治結合的長效管理與應急處理機制為根本，以杜絕反力，將防治工作納入規(guī)范化的軌道，確保我社區(qū)人民群眾的身體健康和生命安全。該項工作由預防保健科負責。詳見《預防保健工作預案》。⑶按照上級的要求派醫(yī)務人員支援定點醫(yī)院；⑷保證醫(yī)院正常醫(yī)療工作的順利進行。工作辦公室。由醫(yī)務部和護理部負責。⑴關閉西門，在東門和北門設置體溫監(jiān)測站，堅決杜絕發(fā)熱患者進入院內；⑵在急診及門診樓門口設置體溫監(jiān)測點，堅決杜絕發(fā)熱患者進入普通門、急診；⑶普通急診和門診堅決執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定，不接待發(fā)熱患者。發(fā)熱門診成為發(fā)熱患者在我院唯一的就診地點；⑷設醫(yī)生組長專門管理發(fā)熱門診質量，提高發(fā)熱門診的診斷水平，防止誤診或漏診；⑴立即關閉腸道門診和肝炎門診，增加發(fā)熱病人留觀及隔離病床；⑵發(fā)熱門診、腸道門診及肝炎門診區(qū)域成為傳染病隔離區(qū)；⑵臨床一線工作人員集中居住。飲食、住宿及其它后勤工作由總務處負責；指定地點；⑸醫(yī)務人員在進入發(fā)熱門診及隔離病房前進行預防注射；完成。⑵消毒隔離和防護知識；⑶工作流程和注意事項；為了進一步做好人感染高致病禽流感的防控工作，根據(jù)二○○六年五月衛(wèi)生部制定的《人感染高致病性禽流感應急預案》的要求，特重新制定《北京友誼醫(yī)院人感染高致病禽流感應急預案》。我院禽流感防治工作由《北京友誼醫(yī)院災害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急領導小組》負責組織協(xié)調，責任明確，各司其職。后勤管理中心：負責管理膳食部門一定要嚴把食品衛(wèi)生關、正常渠道進貨關，不使用超保質期、“三無”食品；組人員學習和了解有關禽流感的防病知識及預防禽流感的措施，做好消毒、隔離、防護工作，做到早防、早控，嚴防、勤物資及防護用品的供應，工作人員的飲食、休息，其它后勤工作；負責院內動物室以外的禽類動物的疫情監(jiān)測和疫苗接種工作；預防保健科：負責禽流感的預防接種及疫情的網上直報工作；科研辦：負責動物室禽類動物的疫情監(jiān)測和疫苗接種工作；一般患者由感染疾病科鑒別、處理，專家組負責全院可疑患者的會診。嚴格執(zhí)行《人禽流感疫情報告管理方案》，繼續(xù)健全現(xiàn)有的傳染病疫情報告制度,及時按零報告制度及網上直報工作，確保對發(fā)生的禽流感疫情報告的及時性、準確性，不瞞報、不謊報、不漏報，做到離、早治療?！L↘↓↓篩查門診、發(fā)熱診區(qū)嚴格執(zhí)行首診負責制，注意詢流感的，立即請專家組醫(yī)師會診，同時采取標準預防措施；接診后應立即采集病人呼吸道標本盡快加強院內禽類動物免疫工作，一旦出現(xiàn)疫情，立即按照“早、快、嚴、小”的原則處理。加強對醫(yī)務人員禽流感防治知識的培訓，要求每一位接診醫(yī)務人員都要掌握人禽流感診療、預防控制和流行病學調查的醫(yī)務人員早期發(fā)現(xiàn)病人的意識、能力和診療水平。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例立即按程序報告相關部門，杜絕遲報、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療廢物管理條例》做好醫(yī)療廢物的處理。禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑均敏感。常用消毒劑容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、鹵素化合物迅速破壞其活性。2.1傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類。野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。2.2傳播途徑經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水被感染。的實驗室工作人員、與禽流感患者有密切接觸的人員為高危有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者可出現(xiàn)高熱不退，病情發(fā)展迅速，幾乎所有患者都有(3)體征重癥患者可有肺部實變體征等。(1)外周血象白細胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少，并有血小板降低。(3)病毒分離從患者呼吸道標本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞）分離禽流感病毒。(4)血清學檢查發(fā)病初期和恢復期雙份血清禽流感病毒亞型毒株抗體滴度4倍或以上升高，有助于回顧3.4預后影響預后的因素還與患者年齡、是否有基礎性疾病、是否并發(fā)合并癥以及就醫(yī)、救治的及時性等有關。4.1診斷根據(jù)流行病學接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結果，可作出人禽流感的診斷。(1)流行病學接觸史②有病死禽接觸史。③與被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接觸。④與禽流感患者有密切接觸。⑤實驗室從事有關禽流感病毒研究。(2)診斷標準①醫(yī)學觀察病例有流行病學接觸史，1周內出現(xiàn)流感樣臨床表性者。③臨床診斷病例被診斷為疑似病例，但無法進一步取得臨床檢驗標本或實驗室檢查證據(jù)，而與其有共同接觸史的人被診斷為確診病例，并能夠排除其它診斷者。④確診病例有流行病學接觸史和臨床表現(xiàn)，從患者亞型特異抗原或核酸檢查陽性，或發(fā)病初期和恢復期雙份流行病學史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢或采用其它方法，禽流感病毒亞型特異抗原或核酸高，可以診斷確診病例。4.2鑒別診斷支原體肺炎、軍團菌病、肺炎型流行性出血熱等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原5.1對疑似病例、臨床診斷病例和確診病例應進行隔離治療。5.2對癥治療可應用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以起兒童瑞氏綜合征。情發(fā)展，減輕病情，改善預后，但某些毒株可能對金剛烷胺和金剛乙胺有耐藥性，應用中應根據(jù)具體情況選擇。金剛副作用。老年患者及孕婦應慎用，哺乳期婦(1)辨證治療主癥：發(fā)熱，惡寒，咽痛，頭痛，肌肉關節(jié)酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脈浮滑數(shù)。病機：毒邪襲于肺衛(wèi)，致肺衛(wèi)蘊邪，肺失宣降。治法：清熱解毒，宣肺透邪?；痉郊皡⒖紕┝浚杭訙p：咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母；癥狀：發(fā)熱，或惡寒，頭痛，肌肉關節(jié)酸痛，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，舌苔白膩，脈浮滑。病機：毒邪犯及肺胃，濕濁內蘊，胃腸失于和降。治法：清熱解毒，祛濕和胃?；痉郊皡⒖紕┝浚杭訙p：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。主癥：高熱，咳嗽少痰，胸悶憋氣，氣短喘促，或心悸，躁擾不安，甚則神昏譫語，口唇紫暗，舌暗紅，苔黃膩或灰膩，脈細數(shù)。病機：重癥毒邪壅肺，肺失宣降，故高熱，咳嗽；痰瘀閉肺，故口唇紫暗，氣短喘促。治法：清熱瀉肺，解毒化瘀?；痉郊皡⒖紕┝浚杭訙p：高熱，神志恍惚，甚則神昏譫語者加用安宮牛黃丸，也可選用清開靈注射液、痰熱清注射液、魚腥草注射液；大便秘結者加生大黃，芒硝。主癥：高熱或低熱，咳嗽，憋氣喘促，手足不溫或肢冷，冷汗，唇甲紫紺，脈沉細或脈微欲絕。病機：邪毒內陷，氣脫，陽脫，陰竭。治法：扶正固脫?；痉郊皡⒖紕┝浚杭訙p：汗出甚多者加煅龍牡；痰多，喉中痰鳴，苔膩者，加金蕎麥、蘇合香丸、猴棗散。注射劑可選用醒腦靜注射液、生脈注射液、參麥注射液、參附注射液、血必凈注射(2)中成藥應用：注意辨證使用口服中成藥或注射劑，可與中藥湯劑配合使用。解表清熱類：可選用連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。清熱解毒類：可選用雙黃連口服液、清熱解毒口服液（或顆粒）、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。清熱開竅化瘀類：可選用安宮牛黃丸（或膠囊）、清開靈口服液（或膠囊）、清開靈注射液、射液等。清熱祛濕類：可選用藿香正氣丸（或膠囊）、葛根芩連微丸等。止咳化痰平喘類：苦甘沖劑、痰熱清注射液、喉棗散、祛痰靈等。益氣固脫類：可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。5.5加強支持治療和預防并發(fā)癥注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測繼發(fā)細菌感染時或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細菌感染時使用。衰竭時，應當采取相應的治療措施。機械通氣過程中應注意室內通風、空氣流向和醫(yī)護人員防護，防止交叉感染。①體溫正常。②臨床癥狀消失。6.1盡可能減少人，特別是少年兒童與禽、鳥類的不必要的接觸，尤其是與病、死禽類的接觸。6.2因職業(yè)關系必須接觸者，工作期間應戴口罩、穿工作人標本并送至指定實驗室檢測，以進一步明確6.6加強檢測標本和實驗室禽流感病毒毒株的管理，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，防止實驗室的感染及傳播。6.7注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃未熟的肉類及蛋類等食品；勤洗手，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。6.8可采用中醫(yī)藥方法辨證施防。應用中藥預防本病的基本原則：益氣解毒，宣肺化濕。適用于高危人群，應在醫(yī)生指導下使用。延和可能出現(xiàn)的人禽流感疫情，根據(jù)《宣武區(qū)不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案》，特制定本方案。1發(fā)熱(≥38℃);③接觸野生動物的人員發(fā)生的不明原因肺炎病例；符合以下情況之一的不明原因肺炎病例為人禽流感預警病例：病例；2可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材醫(yī)療機構臨床醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎定義的病例后（社區(qū)基層醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)），），檢醫(yī)師組進行會診和排查，仍不能明確診斷的，應由值班醫(yī)師立即填寫傳染病報告卡（空白處注明“不明原因），進行網絡直報，并電話報告區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生局接到報告后，應盡快組織本轄區(qū)內的專家進行會診。區(qū)專家會診后，發(fā)現(xiàn)預警病例后，區(qū)疾控機構要立即開展流行病學調查，并按照《傳染性非典型肺炎實驗室檢測工作程方案》采集臨床標本送市疾控中心（必要時，送國家疾控中心）進行相關檢測。并報區(qū)衛(wèi)生局，行追蹤和登記，告知其自我隔離并每天自行測量體溫，一制中心。醫(yī)療或疾控機構專業(yè)人員負責標本采集并填寫標本登記表，采集標本時應按照有關規(guī)范做好個人例進行尸體解剖，并送檢尸檢標本。結果如仍為陰性，則予以排除，并解除隔離。織、氣管分泌物，進行病毒分離、病毒核酸和血清抗體的檢測。如果出現(xiàn)陽性結果，立即按衛(wèi)生部的有關要求報果陰性，臨床上仍無法排除人禽流感的，應采集患方案》的要求開展防治工作。(一)加強領導、明確職責醫(yī)務部：負責不明原因肺炎檢測工作的組織管理護理部：護理人員調配及護理工作管理；預防保健科：負責疫情上報、網上直報工作、密切接觸者的管理；感染管理科：負責醫(yī)務人員的個人防護，落實院內消毒隔離制度。負責全院公共場所、各科的常規(guī)消毒及發(fā)現(xiàn)點是篩查門診、發(fā)熱診區(qū)、急診科、兒科、呼吸科、感↓↓↓↓↓↓↙↘↓↓聯(lián)系電話：）；每看完一個病人或操作后要用消毒液擦手。如發(fā)現(xiàn)疑似呼吸道傳染病或確診呼吸道傳染病病例，處理完患者后）；診治、護理病人及技術操作時必須戴口罩、帽子。操作前后清潔、消毒雙手（必要時戴手套、穿隔離衣），避免交叉感染。和病人要穿防護用品。應戴雙層口罩、帽子和膠皮手套并注意消毒、清潔雙手，專車密閉運輸，保證垃圾不泄漏，專室存放，焚燒處理。⑵排風扇；）：），房間）；路浸泡后焚燒處理）。租賃中心負責流量傳感器等配件的消毒；⑴醫(yī)務部：根據(jù)需要選派醫(yī)生；⑵護理部：根據(jù)需要選派護士；⑶由院領導決定救援隊長；⑴能夠無線上網的筆記本電腦一部；⑵數(shù)碼攝像機一臺；⑶數(shù)碼照相機一臺；⑷四頻手機兩部。⑴安全知識培訓；⑵醫(yī)療知識培訓：內容包括常見疾病的診治方法、洪澇災害后常見傳染病的防治及隔離消毒方法等；⑶技術支持：成立由熱帶病專家、感染性疾病專家、皮膚病專家及藥學專家組成的專家技術支持組，專門討論解決通過計算機網絡或手術隊遠方救援隊進行遠程技術支持。⑴生活用品：衣物：一次性內衣、內褲，衛(wèi)生巾，純棉制刷手服，登山服，防潮墊；）；食品：壓縮餅干，方便面，肉食類罐頭，各種真空包裝的食品。準備食品時一定要注意保存的條件及保質的日期，D件下發(fā)生變質；炊具：根據(jù)當?shù)氐臈l件準備。如果當?shù)赜须?，有做飯的條件，可攜帶電磁爐、電飯煲、電炒鍋等，還應攜種湯料等；照明用具：用電池的應急燈，自發(fā)電的手電筒。由于熱帶地區(qū)氣候潮熱，電池極易失效。故應購買質量好的居住用品：帳篷；應急用品：瑞士軍刀，繩索、救生衣等；皮膚保護用品：普通蚊香，電蚊香，蚊不叮，防其它還有：洗發(fā)沐浴，肥皂，筷子，消毒紙巾，剪子，健之素，蠟燭，小毛巾，小衣架，自加熱飯盒，火柴，叉勺，大毛巾，洗滌垃圾袋，一次性杯子，別針，襪子，電池，削皮刀，瓶起子，小塑料盆，內褲，衛(wèi)生巾，雨鞋，花露水，防曬霜，高效刀，繩，膠帶等），一次性紙巾，麻藥，血壓表，水果糖，香煙，雨衣，手套，救生衣，旗子，漏勺，鏟子，收音機，工具，圓珠筆，信紙，小筆記本白酒，水壺，電磁爐，鍋，食用油，蠟燭，插銷板，菜板，菜刀，牛奶，爽身粉。⑵藥品：包括防止蚊蟲叮咬、治療皮膚疾病、治療腸道感染、抗瘧疾曬霜。第一部分是保障隊員基本生存的物資，裝在登山包內，每個人要盡可能隨身攜帶，不得丟棄。第二部分是救援隊長期生活的用品。要根據(jù)救援工作的時間來確定數(shù)量。4.2施救物資⑴器材類：護目鏡，聽診器，一次性手術刀，橡皮膏，乳膠管，創(chuàng)可炭口罩，三列繃帶，雙氧水，鞋套，棉簽。塞露，氧化鋅洗劑，愛脈朗，新青寧，紅霉素軟膏，止癢水，青翅片，煌綠，開搏通，倍他樂克。所有物資都要打包，在外面用塑料包裹。并在包的四周用粗的標記筆寫上編號。每一個箱子在裝箱的時候要單上的編號和內容一定要和箱子里的東西一致。）：外科系統(tǒng)：普外科，骨科，腦外科，胸外科，泌尿科，麻醉科，中內科系統(tǒng)：呼吸科，心內科，消化科，腎內科，感染科，DD1.3現(xiàn)場指揮：急診科二線，急診科當班護士組長。院值班、醫(yī)務部主任或急診科主任到場后接替指揮；D1.5物品：院外急救成套設備，靜脈輸液用液體，照明燈、擔架等急救用品。2.2任務：⑴向院領導匯報、請示；⑵與上級及搶救現(xiàn)場保持聯(lián)系；⑶組建繼續(xù)外出急救的隊伍（根據(jù)需要：選派不同?？频尼t(yī)生和護士，組織外出攜帶的急救物品）；⑷協(xié)調院內各方面的工作，做好接待大批傷病員的準備；⑸根據(jù)需要預備隊員到醫(yī)院參加搶救；⑹指揮院內現(xiàn)場的搶救；⑺根據(jù)需要通知第二批相關科室人員到位；2.3第二批呼叫科室：總務處，醫(yī)工部，藥劑科，血庫，檢驗科，氧氣組，婦產科，眼科，耳鼻喉科，口腔科等。院災害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急領導小組派一名隨第二批醫(yī)療隊出發(fā)，擔任現(xiàn)場指揮。院內組織協(xié)調工作由領導小組其他人內科系統(tǒng)：指定急診科高年資醫(yī)生負責；⑴立即呼叫急診科二線醫(yī)生到場組織搶救，急診科主任、醫(yī)務部主任到場后接替指揮搶救；⑶呼叫后勤管理中心、醫(yī)工部、西藥劑科提供搶救用品；⑷向院《災害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急領導小組》匯報情況；⑸若人力不足時，啟動《北京友誼醫(yī)院急救網絡聯(lián)系電話》，要求相關科室主任迅速組織人員到場參加搶救；⑹傷病員安置：⑴立即呼叫急診科二線及骨科、普外科值班醫(yī)生到場。由現(xiàn)場職稱最高的醫(yī)生負責組織搶救。急診科主任、醫(yī)務部主任到搶救；⑶呼叫總務處、醫(yī)工部、西藥劑科提供搶救用品；⑷向院《災害及公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急領導小組》匯報情況；⑸若人力不足時，啟動《北京友誼醫(yī)院急救網絡聯(lián)系電話》，要求相關科室主任迅速組織人員到場參加搶救；⑹立即電話通知中心手術室攜帶手術包到急診手術室進行手術。更多手術在中心手術室二部進行；⑺傷病員安置：更多的傷病員由醫(yī)務部協(xié)調放到病房樓中。⑴大批食物中毒：立即留取嘔吐物標本，尋找中毒原因，開放靜脈通路，進行血生化及各相關檢查，危重患者給予電動洗⑸對癥治療。后勤管理中心：行軍床、成套被褥、氧氣桶（帶濕化瓶）、塑料桶、塑料袋、毛巾、紙簍、衛(wèi)生紙、病號服等；西藥劑科：搶救藥品。到達搶救現(xiàn)場。同時，白天報告醫(yī)務部，晚上報告院⑵在其它相關科室醫(yī)生到來之前，急診二線、骨科醫(yī)生負責對傷員進行急救處理，如止血、維持生命體征穩(wěn)定、維持內環(huán)境穩(wěn)定等；⑶相關科室醫(yī)生到達后，立即認真全面查體、檢傷。根據(jù)病情進行必要的儀器檢查；⑷立即在急診手術室就地手術；⑸急診二線負責生命體征的觀察處理。如病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停時，負責組織復蘇搶救；⑹中心手術室護士配合手術，急診科護士遵醫(yī)囑配合其它檢查和治療。如立即鼻導管吸氧（呼吸機加壓給氧），開放靜脈通路，），）；在傷情復雜，難以確定主要負責科室的情況下，由醫(yī)務部或院值班召集相關科室負責人協(xié)調解決。在各科室相持不下時，第一的原則，由醫(yī)務部或院值班指定負責的科室，被指定的科室要絕對服從，不得以任何理由推諉。發(fā)熱門診隸屬我院感染科，由感染科負責人員培訓、具體工作制度的制定及日常工作的管理。1對發(fā)熱患者進行篩查、分揀，防止呼吸道三、工作規(guī)定：闌尾炎等明確原因引起的發(fā)熱）外，發(fā)熱門診一般不5若有些患者確需到其它科室就診，在排除了呼吸道烈性傳染病的的科室看病。如果看急診或普通專科門診不再掛號，如果看專6其它科室遇到發(fā)熱病人后要向患者說明上級的規(guī)定，請其先到待發(fā)熱患者。5確診、疑似“非典”或“禽流感”的患者請在指定區(qū)域等候轉5在感染科二線及主檢醫(yī)生確定疑似或確診的診斷后，通知門診部或院職責：負責發(fā)熱診區(qū)病人登記、檢查及治療，要求熱情、耐心接待病人準時交接班，交接清楚當班事宜，交接記事本特殊事宜后方可下班。3整理診室各房間環(huán)境，刷洗治療盤，更換治療巾，擦4隨時接待發(fā)熱病人，來診時要測試體溫，認真進行登記，項目齊全，5負責發(fā)熱診區(qū)病人各項治療，包括抽血、肌肉針、靜推等房留觀輸液，督促醫(yī)生與留觀醫(yī)生交班。相關傳真及電話號碼：⑴住院病人一旦被確診為院內感染暴發(fā)或流行立即單間隔離，以便進一步治療或轉傳染病院。⑵病人隔離期間謝絕陪住和探視，避免交叉感染。⑴根據(jù)疾病傳播途徑、方式的不同采取相應防護措施，如戴口罩、防護鏡，穿防護衣等。進、出隔離病房必須遵守規(guī)定的流程，如人、物進出的流程和衛(wèi)生通過等。⑵操作前后必須消毒、清洗雙手。⑶隔離區(qū)或隔離房間設獨立的醫(yī)療小組以減少交叉感染。⑷密切接觸傳染源者應做必要的限制性隔離，以免病原收、清洗、滅菌。⑵廢棄醫(yī)療、生活垃圾放雙層黃色塑料袋內密封；專人、專車回收，密封保存；由指定廠家回收焚燒處理。⑶隔離病房設有空氣消毒凈化器或紫外線燈，每日酌情進行2-4次消毒，必要時采⑹病人轉院或病逝后按不同病種行終末消毒（包括空氣、墻面、地面、物品和運輸工具等）。⑴證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染平，則證實有流行或暴發(fā)。⑵查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。⑶查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。⑷制定和組織落實有效的控制措施；包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。⑸分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。⑹分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。⑺寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。⑻臨床科室醫(yī)院感染管理小組必須及時查找原因，協(xié)助專職人員調查和執(zhí)行控制措施。⑼主管院長接到報告，指揮組織相關部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學調查與控制工作，并從人力.物力和財力方面予以保證。當醫(yī)院發(fā)生院內感染時，為有效的切斷醫(yī)院感染傳播途徑保護易感人群特制定本措施⑴單間隔離，關閉房門，病原體相同的病人可同住一室。⑵所有進入隔離室的人應穿雙層涮手服后穿隔離衣，戴口罩和手套。⑶污染的物品應裝雙層黃色垃圾袋，標記，并經消毒后送出。適用的疾病種類：風疹.帶狀皰疹.葡萄球菌皮膚感染.傷口感染等。⑴同種病原感染者可同室隔離，密切接觸病人時戴口罩，工作服可能被污染時應穿隔離衣。⑵接觸病人或可能污染物品后，以及護理其他病人前，必須洗手。⑶污染的物品應裝雙層黃色垃圾袋，標記。5.3呼吸道空氣.飛沫傳播的預防控制適用的疾病種類：麻疹.腮腺炎.肺炎.結核等⑴單人隔離，同種病原體感染可同室隔離。⑵密切接觸病人時應戴口罩。⑶某些呼吸治療裝置，如：濕化器.霧化器.呼吸機管路嚴格消毒。⑷空調定期消毒。⑴不必戴口罩，工作服如易沾污時應穿隔離衣。接觸污染物時應戴手套。⑵洗手特別重要，凡接觸病人或可能污染物后以及護理其他病人前，應嚴格洗手。⑶各種糞便直接或可能污染物品，應隨時消毒。適用的疾病種類：乙型肝炎.輸液及靜脈高營養(yǎng)導至的菌血癥敗血癥.各種侵入性操作引起的醫(yī)院感染⑴特別注意避免工作中針刺傷。⑵盡量減少各種侵入性操作及治療造成的醫(yī)院感染，嚴格無菌操作。⑶合理應用抗菌藥物,避免細菌移位及菌群失調引起的醫(yī)院感染。⑷定期檢查一次性無菌醫(yī)療用品，及各類滅菌物品。⑸定期檢查總務處消鼠滅蠅工作情況。暴發(fā)。分母：必須是易感人群數(shù)。對感染病人.接觸者.可疑傳染源.環(huán)境.物品.醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學檢查。6.31對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調查。①病例對照研究方法：是將發(fā)生醫(yī)院感染的病人作為“病例組”，而未發(fā)生過任何部位的醫(yī)院感染病人作為“對照組”，調查是否接觸或具有醫(yī)院感染的易感因素，比較這些因素在兩組中的比例，若某一因素在病例組的比例大于對照組感染的原因或危險因素。②定群研究方法：選擇具有某種醫(yī)院感染易感因素的住院病人作為暴露組，而不具有該因素的住院病人作為對照組，經過一段后，比較兩組醫(yī)院感染發(fā)病率，若暴露組的發(fā)病率高于對照組，則認為該因素與醫(yī)院感染的發(fā)生有關。⑵制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人。結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷?？剖曳植迹杭醇膊〉牡攸c分布?？衫L制“標點地圖”分析。人群分布：包括年齡.性別.原發(fā)疾病及診療過程等。時間分布：如以發(fā)病時間為橫坐標，以發(fā)病數(shù)為縱坐標繪制流行特征直方圖。橫坐標上的時間單位應短于該病的潛伏期。急而陡的單峰型，提示一次共同來源的暴露（圖一長而平坦則提示人—人生人—人傳播，則發(fā)病例數(shù)表現(xiàn)為急速上升.持續(xù)時間長（圖三）。⑷寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。相關數(shù)據(jù)：流腦是由腦膜炎球菌感染引起的經呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎，常在冬春季流行。傳染徑：經呼吸道傳播，病原菌主要通過飛沫直接從空氣中傳播。為加強醫(yī)院內消毒隔離和防控措施，防止醫(yī)院感染，各科在感染控制制度的基礎上注意：⑴醫(yī)護人員診治、護理病人及技術操作時戴口罩、帽子。毒液浸泡雙手后再清洗。⑶垃圾回收人員、保潔人員應戴口罩、帽子和膠皮手套并注意消毒、清潔雙手。認真執(zhí)行疫情報告控制程序。特殊感染患者住院期間，病房要在常規(guī)消毒處理的基礎上采取以下措⑴感染同種病原體的病人相對集中隔離，可住同一間病房。若條件達不到可行床旁隔離（隔離方法見附件）。⑵醫(yī)務人員、清潔人員應相對固定。⑶醫(yī)務人員做好自身防護。治療護理病人時應戴帽子、口罩，可能接觸血液、體液等污物時戴手套，可能有血液、體液噴濺時應衣。⑷嚴格洗手和手消毒制度。醫(yī)務人員、護工、保潔員接觸病人前、后應認真洗手、用快速手消毒液消毒雙手。⑸教育和限制病人不要到病房外活動，以免污染環(huán)境和他人。⑹對重復使用的物品，如被服，放入黃色污染袋中,扎緊袋口、標記，單獨滅菌、清洗。⑺病人用過的敷料、一次性物品、破傷風、氣性壞疽病人用過的被服等醫(yī)療廢棄物應放在雙層黃色塑料袋內，袋口扎緊，做好標燒處理。⑻對物體表面、地面及治療器械等徹底清潔消毒：泡消毒。⑼病室加強通風。用紫外線燈進行空氣消毒，方法按照醫(yī)院規(guī)定。⑽嚴格做好病室終末消毒。病人走后，病室的地面、墻壁、室內物體表面、床頭柜、床等徹底清潔消毒。方法同上。病室空氣消⑴適用于臨時以病床為隔離區(qū)的一種隔離方法。要求：床頭掛隔離標毒液、聽診器、體溫計、病人之間不得相互接觸；病人的各種用物、排泄物、便器等須經消毒處理；病人出院或轉院應妥善消毒。⑵床頭有隔離標記。⑶醫(yī)護人員操作完畢，用消毒液浸泡雙手。⑷病人接觸過的器械，用消毒液浸泡后,再送供應室處理或高壓滅菌。⑸血壓表、聽診器、體溫表使用后消毒處理。⑹手術病人需通知手術室，以采取隔離措施。⑺一次性用品、廢棄污物放黃色塑料袋，統(tǒng)一回收焚燒處理。⑻病人出院后，行終末消毒。特殊感染手術的處理一般是指綠膿、破傷風、炭疽（除外肺炭疽）、氣性壞疽等手術的處理。對這類患者進行規(guī)范的基礎上，實施嚴密的消毒隔離措施。⑴特殊感染患者手術，各科室應提前2個工作日與手術室聯(lián)系，并在手術通知單上注明⑵手術應嚴格安排在特殊感染手術間進行并在室外懸掛標記。手術時間應安排在無菌手術后，盡量縮小污染范圍。⑶術前手術物品準備充足，室內設備力求簡單、實用。手術器具，如手術衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及輸液裝置等，盡量采性的物品。將非本手術用物移至室外，固定接送病人的手術車并做好標記。⑷運送患者的平車應避免污染，可鋪一次性敷料，將患者覆蓋。手術后應盡快將其送回隔離病房或恢復室。途中避免不必要的停留。⑸嚴格控制手術室內人員數(shù)量，嚴禁參觀手術。參加手術人員要有明確分工士,手術間的物品在術中嚴禁拿出室外，所需物品均由室外護士傳遞。⑹手術人員、麻醉醫(yī)生應穿隔離衣、手套、鞋套，戴防護鏡。手術完畢后工作人員應特別注意手部的清潔消毒。⑺手術結束后，手術人員在手術間脫掉手術衣、手套、鞋套、帽子和口罩，進入緩沖區(qū)消毒雙手，更換帽子口罩。⑻手術后對手術間的環(huán)境和用過的物品必須進行嚴格的終末消毒。①對物品的消毒：A重復使用的物品，如被服，放入黃色污染袋中,扎緊袋口、注明特殊感染標記，送供應室先滅菌再清B病人用過的敷料、一次性物品等醫(yī)療廢棄物應放入雙層黃色塑料袋內，袋口扎緊，注明②對環(huán)境的處理：F清潔人員應分區(qū)穿戴防護物品如隔離衣、手套、鞋套、帽子和口罩。清潔人員接觸病人或可能污染的物品后，必須洗手，沐浴。⑴對特殊手術病人應實行一對一整體護理，護理人員相對固定。⑶嚴格控制出入人員，特殊情況下，家屬和非ICU⑸加強手消毒，手消毒液配備充足，所放位置方便使用。⑹加強對衛(wèi)生員的培訓與管理。⑴保證醫(yī)療安全；⑵減少病人及醫(yī)院的損失；⑶降低不良影響；⑴無論臨床科室或手術室，發(fā)現(xiàn)意外事件要立即上報；⑵上報單位為醫(yī)務部和護理部；⑶醫(yī)務部和護理部接到報告后立即到場核查情況，組織應急并立即上報主管院長。手術室突發(fā)事件的應急處理由醫(yī)務部牽頭負責處理。護理部、感染管理科、醫(yī)工部及其它相關部門協(xié)助。DDDD5.1手術室全部停用：適用于手術室被呼吸道傳染病污染空氣時。處理原則：⑴手術室全部停止使用，按照感染管理規(guī)定進行消毒、封閉；⑵病人分流：將剩余等待手術的病人分流到其它手術室進行手術；①問題手術病人：繼續(xù)手術，按照感染管理規(guī)定進行術后隔離；②同時手術病人：停止手術，分流；③其他接臺手術：分流。⑶工作人員：醫(yī)護人員加強防護，減少流動，按照醫(yī)院感染管理制度進行消毒隔離。5.2部分手術間停用：適用于部門手術室被特殊病原接觸污染時。原則：⑴停止使用被污染手術間，按照感染管理規(guī)定進行消毒；⑵在中心手術室內部完成手術分流：①問題病人及同時進行手術的病人：繼續(xù)完成手術。按照感染管理規(guī)定進行術后隔離；②原則上該室手術人員不能離開手術間，手術結束按照感染管理規(guī)定的要求采取措施，方可離開手術室；③接臺手術可以繼續(xù)在沒有污染的手術間進行手術。⑴剖腹產手術、陰式手術：安排在中手；婦科手術可以安排在二部；⑴膀胱鏡手術安排在中手二部；⑵腹腔鏡及其他手術安排在中手。⑴病人術后麻醉恢復狀況、生命體征監(jiān)測由麻醉醫(yī)生主要負責；⑵急診手術室麻醉恢復暫定在原地；⑶分流后首例手術由手術室護士到病房接病人，接臺手術由各病區(qū)護士送到手術室；⑷分流后改變地點的手術，術后病人由麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生、手術室護士共同送回病房；⑸手術分流期間，病人出現(xiàn)緊急狀況，采取就近搶救的原則；⑹緊急情況下由護理部調配護理人員的使用。⑴定期檢查各手術室基礎設施的完好性；⑵手術分流期間，派工程師到場保證設備正常運轉；特殊感染手術的處理一般是指綠膿、破傷風、炭疽（除外肺炭疽）、氣性壞疽等手術的處理。對這類患者進行規(guī)范的基礎上，實施嚴密的消毒隔離措施。⑴特殊感染患者手術，各科室應提前2個工作日與手術室聯(lián)系，并在手術通知單上注明⑵手術應嚴格安排在特殊感染手術間進行并在室外懸掛標記。手術時間應安排在無菌手術后，盡量縮小污染范圍。⑶術前手術物品準備充足，室內設備力求簡單、實用。手術器具，如手術衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及輸液裝置等，盡量采性的物品。將非本手術用物移至室外，固定接送病人的手術車并做好標記。⑷運送患者的平車應避免污染，可鋪一次性敷料，將患者覆蓋。手術后應盡快將其送回隔離病房或恢復室。途中避免不必要的停留。⑸嚴格控制手術室內人員數(shù)量，嚴禁參觀手術。參加手術人員要有明確分工士,手術間的物品在術中嚴禁拿出室外，所需物品均由室外護士傳遞。⑹手術人員、麻醉醫(yī)生應穿隔離衣、手套、鞋套，戴防護鏡。手術完畢后工作人員應特別注意手部的清潔消毒。⑺手術結束后，手術人員在手術間脫掉手術衣、手套、鞋套、帽子和口罩，進入緩沖區(qū)消毒雙手，更換帽子口罩。⑻手術后對手術間的環(huán)境和用過的物品必須進行嚴格的終末消毒。⑴對重復使用的物品，如被服，放入黃色污染袋中,扎緊袋口、注明特殊感染標記，送供應室先滅菌再清洗、包裝滅菌。⑵病人用過的敷料、一次性物品等醫(yī)療廢棄物應放入雙層黃色塑料袋內，袋口扎緊，注明特殊感染標記，焚燒處理。⑴清潔消毒工作應分區(qū)進行，從污染區(qū)→緩沖區(qū)→清潔區(qū)⑹清潔人員應分區(qū)穿戴防護物品如隔離衣、手套、鞋套、帽子和口罩。清潔人員接觸病人或可能污染的物品后，必須洗手，沐浴。⑺消毒后做空氣、物體表面、地面、墻壁、過濾網微生物培養(yǎng)。特殊感染患者住院期間，病房要在常規(guī)消毒處理的基礎上采取以下措⑴感染同種病原體的病人相對集中隔離，可住同一間病房。若條件達不到可行床旁隔離（隔離方法見附件）。⑵醫(yī)務人員、清潔人員應相對固定。⑶醫(yī)務人員做好自身防護。治療護理病人時應戴帽子、口罩，可能接觸血液、體液等污物時戴手套，可能有血液、體液噴濺時應衣。⑷嚴格洗手和手消毒制度。醫(yī)務人員、護工、保潔員接觸病人前、后應認真洗手、用快速手消毒液消毒雙手。⑸教育和限制病人不要到病房外活動，以免污染環(huán)境和他人。⑹對重復使用的物品，如被服，放入黃色污染袋中,扎緊袋口、標記，單獨滅菌、清洗。⑺病人用過的敷料、一次性物品、破傷風、氣性壞疽病人用過的被服等醫(yī)療廢棄物應放在雙層黃色塑料袋內，袋口扎緊，做好標燒處理。⑻對物體表面、地面及治療器械等徹底清潔消毒：泡消毒。⑽病室加強通風。用紫外線燈進行空氣消毒，方法按照醫(yī)院規(guī)定。⑾嚴格做好病室終末消毒。病人走后，病室的地面、墻壁、室內物體表面、床頭柜、床等徹底清潔消毒。方法同上。病室空氣消適用于臨時以病床為隔離區(qū)的一種隔離方法。要求：床液、聽診器、體溫計、病人之間不得相互接觸；病人的各種用物、排泄物、便器等須經消毒處理；病人出院或轉院時妥善消毒。⑴床頭有隔離標記。⑵醫(yī)護人員操作完畢，用消毒液浸泡雙手。⑶病人接觸過的器械，用消毒液浸泡后,再送供應室處理或高壓滅菌。⑷血壓表、聽診器、體溫表使用后消毒處理。⑸手術病人需通知手術室，以采取隔離措施。⑹一次性用品、廢棄污物放黃色塑料袋，統(tǒng)一回收焚燒處理。⑺病人出院后，行終末消毒。⑵對有特殊感染病人（綠膿、氣性壞疽、炭疽、破傷風），手術科室必須在術前兩個工作日通知手術室并上報醫(yī)務部和感染管理術室上報護理部、醫(yī)務部和感染管理科。⑴標準預防：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚觸上述物質者，必須采取防護措施。其基本特點為：①既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；②強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人；③根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。⑵標準預防的措施：①洗手接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染手套后；接觸兩病人之間；可能污染環(huán)境或傳染其他人時。②戴手套接觸病人的上述物質及其污染物品時，接觸病人位時應更換手套。③上述物質有可能發(fā)生噴濺時，應戴眼罩、口罩，并穿防護衣，防止醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服的污染。④被上述物質污染的醫(yī)療用品和儀器設備應及時處理，重復使用的醫(yī)療儀器設備用于下一病人前應進行清潔和適當消毒。⑤污染的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應小心處理，以防刺傷。⑦醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規(guī)程。⑧污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應隔離。⑴進入手術室人員，必須按規(guī)定更換手術室所備衣、褲、口罩、帽子、鞋并登記姓名。外出時應更換外出衣、鞋或穿鞋套。⑵手術完畢后，應及時將以上用物放在指定地點。⑶在手術區(qū)內應保持肅靜，不可大聲談笑喧嘩。⑷不參加手術人員不得更換手術衣褲將其當作工作服。），⑺術中使用的各種手術耗材必須由手術室統(tǒng)一供應。⑻手術設備及器械不外借，如有特殊情況必須經過護士長同意并進行登記。⑼手術病人出入手術室必須在交換車區(qū)使用手術對接車，內外車輛不得交叉使用。⑽手術結束后，手術醫(yī)生必須護送病人回病房。⑵參觀手術時應遵循手術室的一般管理制度及無⑶術中不可在手術間內來回走動，每日只限在一個手術間內參觀，不得進入其它手術間。⑷在手術室內未經允許不得進行拍照或攝象。⑵普通手術間應遵循先做無菌手術后做污染手術的原則。⑶以下特殊感染手術必須在特殊感染手術間進行：綠膿、氣性壞疽、炭疽（肺炭疽除外）、破傷風，呼吸道傳染病不能在本院手術。⑷手術科室在術前2個工作日將特殊感染手術病人的情況通知手術室并部及感染管理科。⑹如在術中發(fā)現(xiàn)病人有感染，主刀醫(yī)生應及通知流動護士并及時上報科主任。流動護士應及時報告護士長并采取消毒隔離措施。護士長立即報告醫(yī)務部、感染管理科及護理部。⑺如遇手術室出現(xiàn)突發(fā)事件不能使用時，護士長應及時上報醫(yī)務部護理部及相關部門并啟動緊急預案。⑵自覺維護浴室的清潔衛(wèi)生。⑶在手術室禁止玩電腦游戲或看電視。⑷用餐后及時清理餐具。⑴手術室突發(fā)事件必須改變手術場所時，麻醉科絕對服從醫(yī)院總體安排，服從醫(yī)務部的調動；⑵麻醉設備能不移動的盡可能不搬動，必須移動的應有保護措施；⑶從對病人安全負責的角度，擇期危重癥、特大手術盡可能推遲；⑸盡最大努力加班加點保證中小手術、風險較低的手術不積壓。為提高醫(yī)院對放射性突發(fā)事件的醫(yī)療救援水平和應急反應能力，保證醫(yī)院及所屬北京市放射防護所、的暢通，組織醫(yī)療救援，對受傷人員進行妥善的醫(yī)學處理，控制和減輕突發(fā)事件造成的危害，保護公眾的健康和生命人員傷亡，根據(jù)衛(wèi)生部《災害事故救援辦法》、《衛(wèi)生部核事故與放射事故應急預案》，特制定本應急預案。放射性突發(fā)事件，是指由于放射性物質或其他放射源造成或可能造成公眾健康嚴重影響或嚴重損害的突發(fā)事件。我院放射性突發(fā)事件主要是指放射源意外照射或丟源以及放射性廢棄物的丟失。醫(yī)院放射性突發(fā)事件領導小組負責組織、指揮醫(yī)院內放射性突發(fā)事件的醫(yī)學應急準備醫(yī)務部：負責制定制度并組織實施；現(xiàn)場人醫(yī)工部、保衛(wèi)處：負責協(xié)同放射防護所專業(yè)人員、公安人員對感染管理科：負責監(jiān)控對廢棄物的處理工作；臨床、醫(yī)技科室：負責本科室放射防護的管理及應急放射性突發(fā)事件時，各級醫(yī)學應急組織應立即啟動放射性突發(fā)事件醫(yī)學應急通訊響應程序，保證通訊渠道暢通，醫(yī)學應急指揮、通知、報告、數(shù)據(jù)等信息資料快速、準確無誤地傳遞，以便放射性突發(fā)事件醫(yī)學應急響應能夠快速、有北京友誼醫(yī)院放射性突發(fā)事件領導小組在得知下列情況并核實后，就應啟動應急響應。北京友誼醫(yī)院放射性突發(fā)事件領導小組在接到報告后應迅速采取相應的醫(yī)學應急響應行動，并向北京市環(huán)保局報告。不得瞞報，并服從技術指導。床后果。最為緊急和有效的控制緩解行動是，醫(yī)工部和保衛(wèi)處協(xié)同放射防護所專業(yè)人員通過輻射探測和事件或來歷不明的放射源、放射性材料和放射性污染物件，使其重新得到有效控制。在應急響應中，凡探查到存在或可能存在明顯輻射危險的地點（如存在強度較高的放射源或污染嚴重的房屋、場所則應時隔離，由保衛(wèi)處負責現(xiàn)場的保護工作，并撤出其中的人員。在應急響應中，凡發(fā)現(xiàn)有人員、財物或場所受到放射性物質污染，預防保健科應在放射防護所專業(yè)人員的指去污過程中產生的放射性固體廢物和廢水，應由感染管理科負責妥善收集，以便做進一步處理或處置。要防止去污過廢水進一步擴大污染。這是放射性突發(fā)事件醫(yī)學救援工作中所特有的任務。大多數(shù)受照病人可在本院急診科進行處理，除關注病人的臨床癥狀外，還應了解被救治人員的估計。預防保健科負責請放射損傷醫(yī)療專家到事故發(fā)生地對受損傷人員進行放射損傷診斷。對體表、傷口及體內有放射性物質污染者，應及時進行檢查、診斷及必要的處理。在放射性突發(fā)事件中發(fā)生的非放射損傷（如燒傷、創(chuàng)傷等）和疾病，其救治與一般醫(yī)學救治無明顯差別，可按常規(guī)程序和方法進行。若發(fā)現(xiàn)食物或飲水受到明顯的放射性污染，則應在放射防護所的指導下，由感染管理科和后勤管在放射性突發(fā)事件時應對公眾及時采取防護措施，由保衛(wèi)處負責事故現(xiàn)場的保護，盡量避免或減少輻射對廣大公眾的照射保健科應在放射防護所的指導下，知道公眾采取適當?shù)姆雷o措施，如組織和指導服用抗放藥、對呼吸道和體表進行防護、隱蔽或撤離、對可能或已受污染的食物和飲用水進行控制、消除體表的放射性污染等。在放射性突發(fā)事件時特別要注意對公共設施的保護，加強衛(wèi)生防疫工作。在事故現(xiàn)場進行應急處理或搶救的人員，有可能受到較大計量的照射。對應急救援人員應及時采取相應的防護措施，控制可能接受的輻射照射。如采用應急照射控制水平和劑量限制原則，穿戴防護衣具，使用防控制或減少工作時間等。根據(jù)醫(yī)學應急任務的實際需要，醫(yī)工部和藥劑科應配備必要的應急救援設備、藥品和應急防護裝備等。如鉛衣、鉛等；應急救援藥品包括現(xiàn)場急救用藥（碘化鉀等）和其2醫(yī)療廢物處理小組及感染管理科組織有關人員，盡快對發(fā)3采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他4對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污毒；5在對發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故場所進行工作前，工作人6處理工作結束后，應當由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)療廢物管理小組預防類似事件的發(fā)生。1發(fā)生污染首先打電話向領導匯報并通知醫(yī)院保衛(wèi)處封閉現(xiàn)場做好隔離保護工作。領導。此項規(guī)定每個醫(yī)療垃圾清運職工應當嚴格執(zhí)行。3及時組織人員進行噴藥消毒、清理現(xiàn)場和周邊環(huán)境，消毒噴藥要在4保護控制現(xiàn)場不再擴散，禁止無關人員介入現(xiàn)場，臨時維護現(xiàn)場、進行現(xiàn)及時上報有關情況給領導。5嚴格執(zhí)行保密法規(guī)，教育培訓工作人員不準隨便散布、擴散污染消息和內容，但要嚴格執(zhí)行防范和防護的規(guī)定和制度。呼后勤值班。在計算機系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，為最大程度地減少對病人、對醫(yī)療過程的影響，盡早恢復系統(tǒng)的正常運行，特建立此方案。本應用的變化隨時更新，以最新內容為準。計算機室主任為故障處理的第一責任人，要了解情況，及時向院領導匯報故障現(xiàn)象、影響醫(yī)院日常工作的范圍、故障持續(xù)的大致時間。硬件組承擔系統(tǒng)故障處理的主要責任。首先，要了解清楚故障現(xiàn)象，對故障的產生有大致的分析，并根據(jù)情況可進行嘗試處理故障前，主任或硬件組長一定要做到過程清楚，并與有關部門溝軟件組負責了解情況，組長及時到機房，協(xié)助硬件組分析故障原因。其它成員全部返回計算機室待命，聽從調），核心交換機（兩機房各有兩臺雙機熱備份）出現(xiàn)故障時，必須由硬件組長檢測核心交換機的狀態(tài)，如不能自動切換手工切換。同時判斷故障點，盡快排除故障。如切換失敗且故障無法排除時，計算機室主任應及時與東電話的技術支持下，做進一步確認故障、調試并努力排除。同時，向院領導匯報情況、影響范圍、和故邊緣交換機出現(xiàn)故障時，以備用機更換，事后修復為原則。要按用途分別準備好備用機，邊緣交換機一旦組成員經過對備用交換機設置后馬上更換。硬件組成員要保管好全院各弱電小間、各機柜的鑰匙，注明每把鑰存于值班處。打印機可臨時調用；在發(fā)生緊急事件后，以解決主要問題為原則，在設備不足的情況下，可臨時挪用其他部門的計算恢復或重新配置。經改造后，服務器、磁盤陣列及網絡存儲交換機均以雙機熱備形式連入網絡。理論上講，無論服一臺設備硬件出現(xiàn)故障，另一臺設備均應能及時自動啟動工作，以保證系統(tǒng)能夠不間斷運行。硬件組負責監(jiān)視服務庫的運行狀態(tài)，每日觀察日志，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)錯誤或數(shù)據(jù)庫故障及時報告組長或主任。此部分中任何設備出現(xiàn)故障時，應先判斷故障點，確定故障分類是屬于硬件，操作系統(tǒng)還是數(shù)據(jù)庫管理手冊，并在電話的指導下，針對不同故障做相應恢復處理。3.3當系統(tǒng)故障出現(xiàn)時，門診收費、放射科方法二、各門診收費窗口利用單機版實現(xiàn)連續(xù)收費。系統(tǒng)恢復后單獨結賬。），仍保留在相應部門，可在網絡系統(tǒng)癱瘓時啟用。因舊設備的檢驗收費價格低于新設備，應由軟件組通知收費處變更收費價格。系統(tǒng)出現(xiàn)故障，由軟件組通知檢驗科啟動備用機；通知放射科并了解放供電時間。兩機房內均裝有獨立的兩套空調裝置。正常情況下，兩機房均由精密空調對溫度慶富。當備用空調出現(xiàn)故障時，通知硬件組長、通知醫(yī)工部及時維修。到現(xiàn)場參與施救。遇有火災，使用氣體滅火器；遇到水災，關閉精密空調、打開防靜電地板，觀察水情，用可利用的工具，將水排除。3.7雷擊發(fā)生雷擊后，及時通知計算機室主任。由硬件組負責，盡快確定設備損壞情況，通知院領導或總值班。有備件的及時更新。對出現(xiàn)的系統(tǒng)故障事后要有記錄。對故障進行分析總結，以避免發(fā)生同樣的故障。在遇有火險、火災（地震、爆炸、突發(fā)及恐怖事件）等不可抗力的災害事故的緊急情況下，在院工作、務工、進修、實習告、參加有組織的滅火抗災工作、承擔疏散任務、保護災后現(xiàn)場的義務。各級各類人員要熟知本預案，并能在處置災害事故過程中結合客觀情況科學判斷，力求做到急而不亂、忙而有序。盡量避免人員傷亡，降低財、物損失，便于災后恢復，減少負面影響是最終的工作目標。各部門、人員及災害現(xiàn)場、相鄰區(qū)域，要服從現(xiàn)場指揮、現(xiàn)場廣播及社會專業(yè)搶險隊伍的命令?，F(xiàn)場指揮由處置災害事故領導小組常務副主任或其他在院主任、副主任負責。）：二、在滅火和應急疏散時，保衛(wèi)處所屬人員要分組工作，落實崗位責任制。即滅火搶險行動組、疏替崗組（各組負責人及分組情況見保衛(wèi)處專項預案）；電話總機室是此期間的通訊聯(lián)絡組，負責人為分管總機室的科（副）主任。三、日常醫(yī)院處置災害事故領導小組成員；保衛(wèi)處所屬各應急小組、總機室負責人，在外出、離崗時要在同級領導定一人接替工作。院級領導、各科室主任在離京時要執(zhí)行醫(yī)院的報批制度。四、醫(yī)院處置災害事故領導小組成員在接到告警后，應放棄休息、中斷其它工作，立即進入崗位時做好接受上級領導命令的準備。），災害現(xiàn)場的其他工作人員要立即使用消防設施、相應工具進行撲救、抗災工作；病房（留觀）值班醫(yī)師要做好照看病二、監(jiān)控中心（包括：東院中控室及西院監(jiān)控中心，下同。）是處置災害事故的中樞，應急物資的儲備集散地動預案，按程序開展工作。做到報警及時、告警準確。三、本院搶險隊伍在接到警報后，所屬人員要立即趕赴災害事故現(xiàn)場。）；）；四、當本院搶險隊伍進入災害現(xiàn)場后，本部門主任或一名責任人、夜間值班護士應協(xié)助現(xiàn)場指揮做好處置災害事故的工作。五、現(xiàn)場指揮要根據(jù)災害現(xiàn)場的客觀情況，本著盡量避免人員傷亡，降低財（物）產損失，便于災后恢復，減少負面必要的搶險及人員、財、物疏散決定。并指揮本院搶險隊伍逐項落實。對于火險、不會造成人員傷亡，發(fā)生在局部的事故，要立即進行搶險、恢復醫(yī)療秩序的工作。及時召集醫(yī)院現(xiàn)場分析會，落實責任追究；責成具體部門上報險情、完善管理制度的工作。屬人員落實恢復醫(yī)療（就診）秩序的工作。對于有可能引起火災、造成人員傷亡的各種災害事故要及時落實搶險、疏散工作。在疏散時要遵循先災害現(xiàn)場后相鄰區(qū)域，先高層后低層，單、雙數(shù)樓層分開；先病人、家屬后救險人員；先人后物；重癥撤離次序。及時命令監(jiān)控中心進行疏散廣播；要避免發(fā)生人員踐踏事故。門急診區(qū)域現(xiàn)場病人、家屬、搶險人員的撤離地點是樓外的空曠處；留觀病人的撤離地現(xiàn)場病人、家屬及搶險人員的撤離地點分別是職工食堂、地下禮堂門廳；如遇地震撤離地點為大院空曠處、原“仁愛博精”牌匾南側。各類物資的疏散地點為地下禮堂門前。工作。所屬人員要分組工作，落實崗位責任制。即：滅火搶險行動組、疏散引導組、安全防護救護組、預備組；監(jiān)控中心要承擔播音任務。利用消火栓、滅火器材、應急工具進行滅火、破拆、抗災工作。在非常情況下可以啟用消防應急箱、使用箱中鑰匙。對于燃燒猛烈的房間不可貿然推門，應以清理周邊易燃可燃物、防止火勢蔓延、實施水源阻斷為主；可控災待援。及時啟動消防門進行防火分區(qū)，防止災情擴大。對于不能及時疏散的重癥、不能自理的病人要移置相鄰病房或大廳緩沖區(qū)。為可以自理的病人指示疏散道路。當火警、公安干警、社會專業(yè)搶險隊伍進入災害現(xiàn)場后，本組人員可根據(jù)現(xiàn)場指揮的命令檢查疏散通道、消防通道的暢通（人員流量）情況，敞開沿途各處的疏散門。控制人流，維護疏散通道的秩序。要求病人互助或為患者提供幫助，提高疏散效率。在大院內相關區(qū)域布置警戒帶，維護院內的疏散秩序。重癥病人要有醫(yī)師、護士陪護；不能自理的病人要有護工陪護，擔架運送。院保安班承擔；其它區(qū)域災害事故現(xiàn)場的預備組由國天物業(yè)公司保安部在穿越濃煙區(qū)時，幫助（提示）患者做好呼吸防護。針對災害科室（部位）進行疏散廣播：因發(fā)生意外事故，本病房（診區(qū)）需要向樓外疏散，請病人及家屬（按房間內的梯撤離。不要乘電梯。撤離時請備好毛巾、進行互助、避讓搶險人員，方向不明可向本院工作人員詢問。其次要安排相鄰（上一層）科室進行疏散。之后，自上而下進行躍（跨）層疏散，單、雙數(shù)樓層要交替、按序安排。疏散、等候疏散的廣播要交替進行，內容需多次重復。廣播期間要與疏散引導組保持聯(lián)系，掌握疏散的人流情況。合理安排各層的疏散間隙，避免發(fā)生人員有命令不得撤離。正常運轉的保障工作。病房等承擔醫(yī)療搶救工作的部門提供備用電源。證醫(yī)療、救護質量的工作。（2）為一時不能疏散的重癥、不能自理的病人就近指定中轉病房與本科室主任、責任人確定需要撤離的病人、陪同人員，由保衛(wèi)處安全防護救護組進行搬運疏散。六、院部辦公室、黨委辦公室應協(xié)助院領導責成處置災害事故領導小組的成員、相關部門針對火災災害事故；人員、物品的疏散，做好撤離后的清點匯總及安置病人、七、災害事故的現(xiàn)場保護、配合調查取證的工作由保衛(wèi)處負責或提供。為防患于未然，妥善處置治安事件，努力防止不良事態(tài)的擴大蔓延，配合公安機關維護公共治安秩序，制定本預案。本預案中的治安事件，是指某一群體或個人依主觀愿望針對利益和需要，運用不當?shù)男问健⑹侄?、理由公共醫(yī)療和醫(yī)院工作秩序的過激行為。維護醫(yī)療和醫(yī)院工作秩序；保障醫(yī)、患雙方的合法權力不容侵犯；盡量避免不良事態(tài)升級；為公安機件的主要工作任務。維護醫(yī)療和醫(yī)院工作秩序是醫(yī)、患雙方的共同義務。⑴處置治安事件領導小組：①小組成員：②小組職責：指導協(xié)調客戶服務部、保衛(wèi)處及相關科室積極開展預防、防范工作；完善各項管理制度，改善醫(yī)療服務質量；責成具關依法追究肇事人的責任；委派專人對傷者進行慰問。會同醫(yī)院綜合治理小組一道積極開展社會治安綜合治⑵客戶服務部（夜間院值班）職責：受理病人、家屬的投訴；糾正醫(yī)療、服務工作的偏差；與相關科室就醫(yī)療方面幫助院方律師完成訴訟文書。及時向醫(yī)院保衛(wèi)處通報各類糾紛的即時情況。⑶處置治安事件的工作由保衛(wèi)處及在院保安人員負責。①各班次負責人及成員（表格顯示）：②工作職責：接受醫(yī)院各部門的糾紛通報，對糾紛現(xiàn)場派出專人進行監(jiān)控、提供警衛(wèi)力量。保衛(wèi)處是醫(yī)院處置治安事件的具體落實部門。在糾紛現(xiàn)場對于言行過激的一方應及時進行提醒、疏導。對動手制止；合法保證患者、家屬及醫(yī)護人員的人身、財產不受侵犯。就治安事件的處理搜集、提供依據(jù)。聯(lián)系執(zhí)法機關并及時向《醫(yī)院處置治安事件領導小組》報告繼往案件的審理情況。處置治安事件以保衛(wèi)處辦公室、醫(yī)院治安辦人員為主，在院保安人員為輔。②夜間可尋呼保衛(wèi)處值班機。⑵保衛(wèi)處、治安辦及在院保安人員在接到糾紛通報后應立即落實相應的處置工作。①接報人負責聯(lián)系當日在崗人員、調集保安力量。②相關人員要迅速趕赴糾紛現(xiàn)場。⑶對于爭吵、通過說服能夠化解、沒有暴力傾向的一般糾紛，保衛(wèi)處及所屬人員要通過溝通做好矛盾的疏導、轉化工作。①在場的保衛(wèi)人員應聯(lián)系主管部門、有關科室共同做好解釋工作。②在糾紛現(xiàn)場對言行過激的一方給予必要的提醒，進行疏導，避免事態(tài)惡化。③在事態(tài)得到控制下，主班人員應留守現(xiàn)場，實施監(jiān)控以被不測。④在事態(tài)得到控制下，副班及保安人員應疏導人流，對圍觀群眾做好解釋，消除負面影響。⑷對于不通過正當程序解決問題，非法索要；制造事端，不聽勸阻，侵犯他人，損毀公共財物；嚴重干擾社會公共、醫(yī)療秩序的件，保衛(wèi)處及所屬人員、保安人員必須要立即阻止并配合公安機關維護社會、集體利益，落實做好社會治安綜合治理的工作。②對于遭到報復、傷害、恐嚇的應要求公安機關給予保護。③堅決制止傷害醫(yī)、患及群眾的違法行為。④對于手持兇器的不法之徒應予強制約束，如當時條件不許可、不成熟可圍而待援，由公安機關介入處理。⑤追擊逃逸的違法分子，搜集沿途的人證、物證。⑥主班人員負責向上級報告相關情況，聯(lián)系急診科室到現(xiàn)場救助傷者。⑦副班人員負責告知近觀群眾不要離去，配合公安機關做好調查取證工作。⑧保安人員負責維護現(xiàn)場秩序、疏導人流、遣散圍觀群眾的工作。⑨保衛(wèi)處、保安人員按崗位分工，加強巡檢、落實責任制度。預防發(fā)生各類破壞、恐怖案件。在我院出現(xiàn)電力突發(fā)事故而造成大面積、長時間停電時，為盡快安全有效地處置突發(fā)事故，保障醫(yī)院的正⑴處置突發(fā)事件領導小組：⑵職責：協(xié)調組織人員采取有效措施，妥善處理突發(fā)事件，維護醫(yī)院的正常工作秩序和治安秩序，防止事態(tài)的進一步擴大，供電。3.1配電室內設備故障，可自行處理。⑴處理原則：配電值班人員在處理事故時，應對事故處理的正確性負責，并應①首先記錄時間，停止音響，檢查并記錄自動化監(jiān)控系統(tǒng)、儀表指示、信號繼電器掉牌顯示、微保及開關動作情況。②迅速、正確地判斷事故范圍，檢查站內設備，查找事故點。③盡快限制事故的發(fā)展，切除事故的根源，并解除對人身和設備安全的威脅。④盡一切可能將事故的設備與正常的設備用刀閘隔離開，保持正常的設備安全運行。⑤調整運行方式，盡快對已停電的設備恢復供電。⑥必須及時、清楚、準確地將發(fā)生事故的有關