手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測方案

PAGEPAGE4手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測方案1監(jiān)測目的

分次對全院所有手術(shù)切口感染進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)危險因素，重點(diǎn)監(jiān)測Ⅰ類切口抗生素情況，為將Ⅰ類切口抗生素使用率降低到30%以下打好基礎(chǔ)。為臨床進(jìn)一步合理使用抗生素提供依據(jù)。

2監(jiān)測對象：全院所有手術(shù)患者。

3監(jiān)測指標(biāo)

3.1科室按照標(biāo)準(zhǔn)，填寫監(jiān)測表格。（見附表）

4.按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》及時診斷切口感染。并采取科學(xué)的的預(yù)防控制措施。

5監(jiān)測方法

5.1前期準(zhǔn)備工作

監(jiān)測開始前對各手術(shù)科室主任、護(hù)士長進(jìn)行培訓(xùn)，說明該項目的意義和方法，取得支持和配合。并要求手術(shù)室、供應(yīng)室、及設(shè)備科等配合。

5.2醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)

5.2.1科室對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行?？婆嘤?xùn)，掌握《手術(shù)切口感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》及相關(guān)知識，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。

5.2.2通過健康教育等，宣傳醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要性，特別是手衛(wèi)生的執(zhí)行，要求患者和陪護(hù)人員也應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。

5.2.3確保各參與監(jiān)測單元的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，以減少和杜絕手術(shù)切口感染的發(fā)生。

5.3各級人員職責(zé)與任務(wù)

為了能保證手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測工作順利進(jìn)行，資料準(zhǔn)確、詳盡，需要各級人員積極配合，各級人員職責(zé)與任務(wù)如下。5.3.1臨床醫(yī)師

①嚴(yán)格掌握標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，正確的執(zhí)行手術(shù)、換藥、手衛(wèi)生等操作規(guī)程，合理使用抗生素。及時發(fā)現(xiàn)切口感染跡象?？剖腋锌匦〗M協(xié)助主管醫(yī)生并監(jiān)督執(zhí)行。填報監(jiān)測表格。

②當(dāng)發(fā)生或懷疑切口感染跡象時，積極處理，及時上報醫(yī)務(wù)科、院感科等相關(guān)部門。

③如需要，邀請醫(yī)院感染管理委員會成員進(jìn)行會診，制定方案。

④必須保證所填表格的正確性和真實性。

5.3.2護(hù)士

①密切觀察患者病情，特別是切口情況。監(jiān)督患者及陪護(hù)人員執(zhí)行消毒隔離措施等。

②加強(qiáng)患者護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行各項操作規(guī)程。

5.3.3醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員

①對監(jiān)測科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)。

②持續(xù)觀察各科室患者，直到患者治愈出院。

③查看醫(yī)生病程記錄、護(hù)理記錄、體溫單、X線檢查和微生物學(xué)檢測結(jié)果等，向醫(yī)師、護(hù)士了解情況。發(fā)現(xiàn)問題及時上報，并立即采取措施。

④負(fù)責(zé)檢查監(jiān)測表格填寫，審核表格的正確性和真實性，并簽字確認(rèn)。做好臨床科室與相關(guān)科室之間的協(xié)調(diào)工作。

⑤對監(jiān)測資料進(jìn)行匯