課件-分娩生理

分娩生理分娩是女性孕育生命的最后階段，也是一項重要的生理過程。了解分娩生理可以幫助準媽媽們更好地掌握分娩知識，迎接新生命的到來。分娩的定義生命延續(xù)分娩是女性生育過程的最后階段，標志著新生命的誕生。生理過程分娩是一個復雜的生理過程，涉及子宮收縮、胎兒娩出、胎盤娩出等一系列變化。母嬰連接分娩是母嬰之間建立親密關系的開始，也是一個充滿喜悅和感動的時刻。分娩的生理過程1子宮收縮子宮肌肉收縮，推動胎兒下降2宮頸擴張宮頸口逐漸打開，為胎兒娩出做準備3胎兒娩出胎兒通過陰道，娩出體外4胎盤娩出胎盤從子宮內脫落，娩出體外分娩是一個復雜而奇妙的生理過程，是女性一生中重要的里程碑。分娩的生理過程包括四個階段：子宮收縮、宮頸擴張、胎兒娩出和胎盤娩出。子宮收縮子宮肌纖維子宮收縮的動力來自于子宮肌纖維，它們排列成螺旋形，收縮時會將子宮頸拉向胎兒，從而促進胎兒娩出。激素作用催產素和前列腺素等激素會刺激子宮肌纖維收縮，使子宮收縮的頻率和強度增加，最終達到將胎兒推出的目的。神經調節(jié)神經系統(tǒng)也參與子宮收縮的調節(jié)，可以感知胎兒的位置和壓力，并向大腦發(fā)送信號，調節(jié)子宮收縮的強度和頻率。胎兒頭部下降1銜接胎兒頭部進入骨盆入口2下降胎兒頭部下降至骨盆中3著冠胎兒頭部抵達骨盆出口胎兒頭部下降是一個逐漸的過程，通常在孕晚期開始，隨著宮縮的加強而加速。胎兒頭部下降到骨盆入口，稱為銜接；下降到骨盆中，稱為下降；到達骨盆出口，稱為著冠。子宮頸擴張1子宮頸軟化在分娩開始前，子宮頸會逐漸軟化，變得更靈活，為擴張做好準備。2子宮頸變薄子宮頸會逐漸變薄，從原本厚厚的組織變薄，以便胎兒順利通過。3子宮頸開口擴大隨著宮縮的增強，子宮頸會逐漸擴張，從幾厘米的開口擴大到足夠胎兒通過的10厘米左右。胎兒旋轉和娩出頭部下降胎兒頭部進入骨盆，隨著宮縮，頭部逐漸下降。旋轉過程胎頭下降至盆底，進行旋轉，以使最小的橫徑與骨盆出口相適應。娩出過程胎頭娩出后，胎肩旋轉，使肩部與骨盆出口相適應，最終娩出。胎盤娩出1子宮收縮子宮肌肉收縮，將胎盤從子宮壁剝離。2胎盤下降剝離的胎盤隨著子宮收縮下降到陰道口。3胎盤娩出胎盤從陰道口排出，標志著分娩結束。胎盤娩出后，醫(yī)生會檢查胎盤是否完整，并進行必要的處理。產程分期潛伏期子宮頸開始擴張，但擴張速度較慢，宮縮較弱，疼痛程度較輕?；钴S期子宮頸擴張速度加快，宮縮頻率和強度增強，疼痛加劇。過渡期子宮頸擴張接近完全，宮縮達到高峰，疼痛最劇烈，胎兒下降明顯。娩出期胎兒娩出，包括胎兒頭部娩出、胎肩娩出、胎體娩出。初產期11.潛伏期子宮頸擴張緩慢，宮縮不規(guī)律。22.活動期子宮頸擴張加速，宮縮規(guī)律。33.擴張完全期子宮頸完全擴張，胎兒頭部下降。44.胎兒娩出期胎兒娩出，宮縮達到高峰。產程時間初產婦經產婦10-12小時6-8小時產程時間因人而異，受年齡、體質、胎兒大小、子宮收縮強度等因素影響。初產婦產程通常較長，經產婦因子宮肌肉更具彈性，產程相對較短。宮縮的生理特點規(guī)律性宮縮時間間隔逐漸縮短，強度逐漸增加。持續(xù)時間每次宮縮持續(xù)時間逐漸延長，通常為30-90秒。強度宮縮強度逐漸增強，如同月經來潮時的疼痛。波浪性宮縮如同海浪，先逐漸增強，然后逐漸減弱。子宮頸擴張的生理變化子宮頸的結構子宮頸是連接子宮和陰道的器官，其主要功能是保護子宮，并在分娩時擴張以讓胎兒通過。子宮頸在妊娠期閉合，并分泌粘液栓，防止細菌進入子宮。擴張過程在分娩過程中，子宮收縮會導致子宮頸逐漸變薄和擴張，使其能夠容納胎兒的頭部。子宮頸擴張的程度可以用厘米來衡量，通常從0厘米到10厘米，表示子宮頸完全擴張。胎兒下降的生理機制子宮收縮力量子宮收縮時，子宮底向上，子宮體縮短，使胎兒向下移位。胎兒頭部下降胎兒頭部下降過程中，羊水及胎兒頭部對宮頸產生壓力，進一步促進宮頸擴張。骨盆形狀胎兒下降過程中，骨盆的形狀和大小對于胎兒的順利下降至關重要。胎兒旋轉及娩出的生理過程頭部下降胎兒頭部下降至骨盆入口，并進行一系列的旋轉和下降動作，以適應產道的形狀。旋轉胎兒頭部在產道中逐漸旋轉，使枕骨后方轉向母親的背部，以便胎兒的臉部朝向母親的腹部。娩出當胎兒頭部完全娩出后，肩部隨之旋轉，使身體與頭部保持一致，最終完成整個胎兒的娩出過程。胎盤脫落及娩出子宮收縮子宮收縮使胎盤從子宮壁剝離，并下降至陰道口。臍帶血流胎盤剝離后，臍帶血流停止，胎盤進一步下降。肌肉收縮子宮肌肉收縮使胎盤從陰道口排出，標志著分娩結束。產后出血的預防1子宮收縮產后子宮收縮可以有效控制出血，醫(yī)生會使用藥物或手法幫助子宮收縮。2胎盤完整性確保胎盤完整娩出，避免胎盤殘留引起持續(xù)出血。3及時止血醫(yī)生會對產后出血進行及時處理，包括藥物治療、縫合傷口等。4監(jiān)測生命體征密切觀察產婦的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常，避免出現(xiàn)嚴重情況。產褥期生理變化子宮復舊子宮從妊娠狀態(tài)恢復到正常大小，約需6周時間。子宮收縮，排出惡露，子宮內膜逐漸修復。陰道恢復陰道恢復彈性，但可能會有松弛感。會陰傷口逐漸愈合，需要注意護理。乳汁分泌生理過程1激素的作用催乳素和催產素是關鍵激素。催乳素刺激乳腺發(fā)育和乳汁生成。催產素促進乳汁排出。2乳汁生成乳腺細胞吸收血液中的營養(yǎng)物質，合成乳汁。乳汁成分不斷變化，以滿足嬰兒不同階段的營養(yǎng)需求。3乳汁排出嬰兒吸吮乳頭，刺激神經，分泌催產素，促進乳汁排出。母乳喂養(yǎng)有助于促進乳汁分泌，形成良性循環(huán)。分娩過程中的母親生理反應心血管系統(tǒng)變化心輸出量增加，血壓波動，心率加快，以滿足胎盤和子宮的血液供應。呼吸系統(tǒng)變化呼吸頻率加快，潮氣量增加，以滿足增強的代謝需求，并排出二氧化碳。內分泌系統(tǒng)變化激素水平發(fā)生變化，例如催產素和腎上腺素水平升高，促進子宮收縮和胎兒娩出。泌尿系統(tǒng)變化膀胱容量減少，排尿次數增加，由于胎兒下降對膀胱的壓迫。分娩中的疼痛感受子宮收縮子宮收縮是分娩過程中最主要的疼痛來源，持續(xù)時間和強度會隨著產程的進展而變化。胎兒下降胎兒頭部下降，壓迫骨盆底，也會引起疼痛，這會讓產婦感到強烈的壓迫感和脹痛。子宮頸擴張子宮頸擴張會引起劇烈疼痛，這是由于子宮頸組織被拉伸和擴張所致。其他疼痛產婦還會感受到其他疼痛，例如，會陰撕裂或切開手術造成的疼痛。分娩時的情緒反應緊張和焦慮是常見的情緒反應，可能由分娩疼痛、對未知的恐懼以及對自身和胎兒的擔憂引起。隨著分娩進程的推進，女性可能感到興奮和期待，以及對即將迎接新生命的喜悅。分娩過程充滿挑戰(zhàn)，女性可能會感受到脆弱和需要支持，需要家人和醫(yī)護人員的陪伴和鼓勵。分娩結束后，女性可能感到疲憊但充滿成就感，體會到成為母親的喜悅和責任感。剖宮產的適應證胎兒窘迫胎兒在子宮內出現(xiàn)心率異常、呼吸困難等情況，需要立即進行剖宮產。產婦疾病產婦患有心臟病、高血壓等疾病，自然分娩可能危及生命安全，需要進行剖宮產。胎位不正胎兒胎位不正，無法自然分娩，需要進行剖宮產。骨盆狹窄產婦骨盆狹窄，無法容納胎兒順利通過產道，需要進行剖宮產。剖宮產的生理過程1切開腹部醫(yī)生用手術刀切開孕婦的腹部。2切開子宮醫(yī)生用手術刀切開孕婦的子宮。3取出胎兒醫(yī)生從子宮中取出胎兒。4縫合切口醫(yī)生用縫合線縫合子宮和腹部的切口。剖宮產手術通常在全麻下進行。麻醉師會通過靜脈注射麻醉藥使孕婦失去知覺。手術后，孕婦需要在醫(yī)院觀察幾天，確保身體恢復良好，然后才能出院。剖宮產術后生理反應傷口恢復術后傷口需要仔細護理，保持清潔干燥，防止感染。心肺功能恢復術后需要進行深呼吸和咳嗽，促進肺部擴張，預防肺部感染。子宮收縮剖宮產后子宮收縮也需要時間恢復，需注意觀察惡露情況。疼痛管理術后疼痛是正常的，醫(yī)護人員會給予止痛藥物，幫助緩解疼痛。產后恢復的生理過程1子宮收縮子宮恢復到正常大小，大約需要6周。子宮內膜修復，大約需要4-6周。2陰道恢復產后陰道逐漸恢復到正常狀態(tài)，大約需要4-6周。陰道松弛是正?，F(xiàn)象，可以進行產后康復鍛煉。3激素水平恢復產后激素水平逐漸恢復到正常狀態(tài)，大約需要6-8周。體重會慢慢恢復，大約需要6-12個月。母乳喂養(yǎng)的生理基礎乳腺發(fā)育乳腺發(fā)育受激素調節(jié)，妊娠期乳腺增生、乳管擴張，為泌乳做好準備。泌乳激素分娩后，垂體分泌催乳素，刺激乳腺分泌乳汁。吸吮反射嬰兒吸吮乳頭刺激乳腺，促使泌乳素分泌，形成泌乳反射。母嬰依戀的生理基礎荷爾蒙的作用分娩后，母親體內分泌催產素，促進母嬰依戀。皮膚接觸母嬰之間的皮膚接觸，可以促進催產素分泌，增強依戀關系。眼神交流母親和嬰兒眼神交流，促進大腦皮層活動，建立情感連接。喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)，促進催產素分泌，也增強了母嬰之間的親密感。母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點營養(yǎng)豐富母乳含有豐富的營養(yǎng)成分，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質，為