“十二五”期間醫(yī)改主要任務

(2012年6月)“十二五”時期醫(yī)改主要任務——學習“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案和自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的體會

內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳王占國“十二五”期間醫(yī)改主要任務醫(yī)改指導性文件：《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》《國務院關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）的通知》《國務院關于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》——簡稱《醫(yī)改規(guī)劃方案》問題的提出“十二五”期間醫(yī)改主要任務《醫(yī)改規(guī)劃方案》提出：經過三年改革，各級政府對醫(yī)藥衛(wèi)生工作的認識和執(zhí)行力明顯提高，實踐經驗和做法不斷豐富，支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會氛圍正在形成。三年改革實踐證明，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向正確、路徑清晰、措施有力，尤其是在基層取得明顯成效，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善，看病難、看病貴問題有所緩解，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革促進經濟社會發(fā)展的作用越來越重要。如何做好下一步醫(yī)改工作？《醫(yī)改規(guī)劃方案》提出：增強執(zhí)行力。提高推進改革的領導力和執(zhí)行力。什么是執(zhí)行力？按質按量完成既定的工作任務。醫(yī)改的任務是什么？質的標準是什么？量的要求是什么？時間點是什么時候？增強執(zhí)行力要求：在理性思維下，準確把握和完成醫(yī)改任務。問題的提出“十二五”期間醫(yī)改主要任務一、醫(yī)改任務的目標理念和原則二、醫(yī)改戰(zhàn)略任務的階段性安排三、醫(yī)改任務與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展報告內容提綱“十二五”期間醫(yī)改主要任務近三年完成的醫(yī)改任務近三年醫(yī)改取得的成效近三年醫(yī)改的成功經驗一、醫(yī)改任務的目標理念和原則“十二五”期間醫(yī)改主要任務近三年完成的醫(yī)改任務2009-2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項重點初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度初步建立國家基本藥物制度建立健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化試點公立醫(yī)院改革

“十二五”期間醫(yī)改主要任務近三年完成的醫(yī)改任務進展1：建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度基本醫(yī)保覆蓋不斷擴大：截至2011年底，新農合參合人數達1236.53萬，參合率達94.8%。保障水平不斷提高：政府對新農合補助標準從20元提高到200元。最高支付限額為城鄉(xiāng)居民年收入的６倍。政策范圍內住院報銷比達70%；新農合的門診統(tǒng)籌基本實現全覆蓋。統(tǒng)籌層次顯著提升：12個盟市全部推行市級統(tǒng)籌，居全國前列?！笆濉逼陂g醫(yī)改主要任務近三年完成的醫(yī)改任務進展2：初步建立國家基本藥物制度政府辦基層醫(yī)療機構實施基本藥物制度全覆蓋，零差率銷售，價格下降30%左右，門診藥費和住院費用相應降低。各地以基本藥物制度為突破口，統(tǒng)籌推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，由看病賣藥轉向健康促進、公共衛(wèi)生、常見病和慢性病的防治管理。完善基本藥物采供和使用機制。建立政府主導的藥品招標平臺，采用以省為單位、量價掛鉤、招采合一、合同管理、統(tǒng)一配送的招標采購機制。推廣基本藥物臨床指南和處方集，基本藥物各項政策逐步落實?！笆濉逼陂g醫(yī)改主要任務近三年完成的醫(yī)改任務進展3：健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系推進基層醫(yī)療機構改造建設項目，改善硬件。三年來，各級財政共投入50.12億元支持基層醫(yī)療機構業(yè)務用房建設。其中縣級醫(yī)院126個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心121個，村衛(wèi)生室1510個。啟動流動醫(yī)療衛(wèi)生工作站建設，補充不適合建立固定嘎查衛(wèi)生室的不足。加強以全科醫(yī)師為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，2011年啟動全科醫(yī)師規(guī)范化培訓項目，改善軟件。（訂單免費培養(yǎng)、輪崗培訓、對口支援，每年為基層招收275名定向免費醫(yī)學生）?！笆濉逼陂g醫(yī)改主要任務近三年完成的醫(yī)改任務進展4：基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化基本公共衛(wèi)生服務均等化。全面實施10類基本公共衛(wèi)生服務項目：各級政府對基本公共衛(wèi)生服務經費大幅度增加，人均25元。至2011年底，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達50%以上孕產婦和兒童系統(tǒng)管理率達到81.7%和81.9%規(guī)范高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病患者管理健康教育……“十二五”期間醫(yī)改主要任務近三年完成的醫(yī)改任務國家重大公共衛(wèi)生服務項目3年醫(yī)改任務截至2012年3月完成程度農村孕產婦進行住院分娩補助

48萬48.2萬人100%為15歲以下人群補種乙肝疫苗65.06萬人65.79萬人101.1%農村婦女孕前和孕早期補服葉酸

36萬人41.1萬人

114%建設無害化衛(wèi)生廁所38.46萬戶38.46萬戶100%為貧困白內障患者免費復明手術1.2萬人1.24萬人109%婦女宮頸癌檢查33萬人33.88萬人102.7%婦女乳腺癌檢查3.6萬人4.53萬人125.8%國家重大公共衛(wèi)生服務項目完成情況自治區(qū)重大公共衛(wèi)生服務項目完成情況？“十二五”期間醫(yī)改主要任務近三年完成的醫(yī)改任務進展5：公立醫(yī)院改革試點啟動2個省級試點城市開展綜合改革試點。在規(guī)劃布局、管理體制、補償機制、支付制度、內部管理、改善服務、支援基層等方面全面探索。以強化服務為抓手，推行預約診療、優(yōu)質護理、臨床路徑和電子病歷等便民惠民措施。開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，組建上下聯動的醫(yī)療集團或醫(yī)療聯合體、鼓勵社會辦醫(yī)，努力滿足多層次醫(yī)療需求。啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革?！笆濉逼陂g醫(yī)改主要任務2.近三年醫(yī)改取得的成效“看病貴”問題開始緩解

2008年2009年2010年

費用(億)所占%費用(億）所占%費用(億）所占%政府衛(wèi)生支出76.8425.29118.3632.30139.4731.92社會衛(wèi)生支出90.5329.8084.523.06105.9124.24個人衛(wèi)生支付136.4144.90163.5844.64191.5843.84——內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生總費用結構“十二五”期間醫(yī)改主要任務——城鄉(xiāng)居民災難性醫(yī)療衛(wèi)生支出發(fā)生比例（%）下降2.近三年醫(yī)改取得的成效“十二五”期間醫(yī)改主要任務——城鄉(xiāng)患者應就診而未就診的比例（%）有所下降2.近三年醫(yī)改取得的成效“十二五”期間醫(yī)改主要任務——城鄉(xiāng)患者應住院而未住院的比例(%)大幅下降2.近三年醫(yī)改取得的成效“十二五”期間醫(yī)改主要任務——住院患者未愈而自己要求提前出院的比例（%）下降2.近三年醫(yī)改取得的成效“十二五”期間醫(yī)改主要任務“看病難”問題得到一定程度緩解15分鐘內可達醫(yī)療機構住戶比例農村牧區(qū)和偏遠地區(qū)醫(yī)療服務設施落后、服務能力薄弱的狀況顯著改變，城市大醫(yī)院“三長一短”問題正在緩解。2.近三年醫(yī)改取得的成效“十二五”期間醫(yī)改主要任務2.近三年醫(yī)改取得的成效健康指標得到改善“十二五”期間醫(yī)改主要任務2.近三年醫(yī)改取得的成效健康指標得到改善“十二五”期間醫(yī)改主要任務2.近三年醫(yī)改取得的成效健康指標得到改善“十二五”期間醫(yī)改主要任務2.近三年醫(yī)改取得的成效衛(wèi)生服務利用量迅速增長2009年2011年增加%全區(qū)醫(yī)療機構門診人次數7124.41萬7826.41萬9%全區(qū)醫(yī)療機構出院人次數206.07萬232.07萬13%“十二五”期間醫(yī)改主要任務3.近三年醫(yī)改的成功經驗堅持基本理念——把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供。關注人民基本健康權益，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。堅持基本原則——?；?、強基層、建機制，強調可持續(xù)。政府履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務職責，突出政府主導，明確關鍵政策。堅持基本路徑——統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進。注重長期目標與近期重點有機結合，三年突破五項工作。堅持基本方針——預防為主、以農村為重點、中西醫(yī)并重的方針。堅持總體要求“十二五”期間醫(yī)改主要任務路燈——公共產品的特性：天黑啟動照亮路面——求之即得（需之即得）照己不影響照他人——不能占用增加人不影響照明——不能用完照明利于行路安全——好處增強照明強度范圍無害——壞處極少白天關閉節(jié)約資源——不能浪費有益無害滿足行路安全的需要。但不滿足看書、尋物等需要。也不滿足謀取他利的需要。3.近三年醫(yī)改的成功經驗“十二五”期間醫(yī)改主要任務3.近三年醫(yī)改的成功經驗明晰頂層設計八項支撐：四大體系：一個目標：管理體制運行機制籌資機制價格機制監(jiān)管機制科技與人才保障信息系統(tǒng)法律制度公共衛(wèi)生服務體系醫(yī)療保障體系藥品供應保障體系建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務醫(yī)療服務體系“十二五”期間醫(yī)改主要任務3.近三年醫(yī)改的成功經驗創(chuàng)新實現形式新農合制度基本藥物制度基層體系建設公共衛(wèi)生服務公立醫(yī)院改革試點盟市級統(tǒng)籌增加蒙藥品種流動衛(wèi)生工作站布病防控關口前移縣鄉(xiāng)村一體化管理支付方式改革區(qū)域配送健康保障小藥箱公共衛(wèi)生服務券幫扶式托管居民健康卡應用基層衛(wèi)生管理體制合一“十二五”期間醫(yī)改主要任務近三年醫(yī)改起步搭建框架，著力緩解當前突出問題和基本公平問題。中四年醫(yī)改瞄準深層矛盾，著力破解更加公平和兼顧效率提高問題。遠五年醫(yī)改建立健全制度，著力解決衛(wèi)生與經濟社會協(xié)調發(fā)展問題。二、醫(yī)改戰(zhàn)略任務的階段性安排“十二五”期間醫(yī)改主要任務起步搭建框架：新理念、新概念、新政策形成共識；四梁八柱達成共識。當前突出問題：“看病難”、“看病貴”——有所緩解?；竟絾栴}：建立并不斷提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)保水平；重點地區(qū)、重點人群、重點疾病進行公共衛(wèi)生干預；健全基層衛(wèi)生服務體系，實行基本藥物零差價等等——促進公平。近三年醫(yī)改起步搭建框架，著力緩解當前突出問題和基本公平問題?！笆濉逼陂g醫(yī)改主要任務目標——到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。近三年醫(yī)改起步搭建框架，著力緩解當前突出問題和基本公平問題?！笆濉逼陂g醫(yī)改主要任務目標——到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。2.遠五年醫(yī)改建立健全制度，著力解決衛(wèi)生與經濟社會協(xié)調發(fā)展問題。“十二五”期間醫(yī)改主要任務目標——基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設加快推進，以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系進一步健全，通過支付制度等改革，明顯提高保障能力和管理水平；基本藥物制度不斷鞏固完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制有效運轉，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力同步增強；藥品安全水平不斷提升，藥品生產流通秩序逐步規(guī)范，醫(yī)藥價格體系逐步理順；縣級公立醫(yī)院改革取得階段性進展，城市公

立醫(yī)院改革有序開展；衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)

化，社會力量辦醫(yī)取得積極進展；以全科醫(yī)生為重點的人才隊伍建設得到加強，基層人才不足狀況得到有效改善，中醫(yī)藥服務能力進一步增強；醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高，監(jiān)管制度不斷完善，對醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強。3.中四年醫(yī)改瞄準深層矛盾，著力破解更加公平和兼顧效率提高問題。三輪驅動兩基并行“十二五”期間醫(yī)改主要任務目標——到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務更加公平可及，服務水平和效率明顯提高；衛(wèi)生總費用增長得到合理控制，政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經常性財政支出的比重逐步提高，群眾負擔明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下；看病難、看病貴問題得到有效緩解。人均期望壽命達到74.5歲，嬰兒死亡率降低到12‰以下，孕產婦死亡率降低到22/10萬以下。3.中四年醫(yī)改瞄準深層矛盾，著力破解更加公平和兼顧效率提高問題?！笆濉逼陂g醫(yī)改主要任務近三年與中四年醫(yī)改認識上的新變化問題近三年中四年當前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經濟社會協(xié)調發(fā)展要求不適應的矛盾還比較突出。當前醫(yī)改中還存在一些較為突出的矛盾和問題，特別是隨著改革向縱深推進，利益格局深刻調整，體制性、結構性等深層次矛盾集中暴露，改革的難度明顯加大。1.城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，2.資源配置不合理，3.公共衛(wèi)生和農村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，4.醫(yī)療保障制度不健全，5.藥品生產流通秩序不規(guī)范，6.醫(yī)院管理體制和運行機制不完善，7.政府衛(wèi)生投入不足，8.醫(yī)藥費用上漲過快，9.個人負擔過重。1.醫(yī)療保障制度建設有待進一步加強，2.基本藥物制度還需鞏固完善，3.公立醫(yī)院改革需要深化拓展，4.推進社會力量辦醫(yī)仍需加大力度，5.人才隊伍總量和結構性矛盾依然突出，6.政府職能轉變亟待加快步伐，7.制度法規(guī)建設的任務更加緊迫?！笆濉逼陂g醫(yī)改主要任務挑戰(zhàn)近三年中四年隨著經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。隨著經濟社會進入新的發(fā)展階段，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農業(yè)現代化、經濟全球化以及人口老齡化進程加快，城鄉(xiāng)居民健康需求不斷提升并呈現多層次、多元化特點，進一步加劇了衛(wèi)生資源供給約束與衛(wèi)生需求日益增長之間的矛盾；疾病譜變化、醫(yī)藥技術創(chuàng)新、重大傳染病防控和衛(wèi)生費用快速增長等，對優(yōu)化資源配置、擴大服務供給、轉變服務模式、合理控制費用和提升管理能力等都提出了更高要求?！笆濉逼陂g醫(yī)改主要任務理念和定位近三年中四年把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供是貫徹落實科學發(fā)展觀、促進經濟社會全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是貫徹落實科學發(fā)展觀、加快轉變經濟發(fā)展方式的重大實踐，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是建設現代國家、保障和改善民生、促進社會公平正義的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程。是貫穿經濟社會領域的一場綜合改革?！笆濉逼陂g醫(yī)改主要任務近三年中四年?；緩娀鶎咏C制實現目的和思路在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經濟社會發(fā)展逐步提高保障水平。是深化醫(yī)改攻堅階段，是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關鍵時期。以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設為核心，加快形成人民群眾“病有所醫(yī)”的制度保障。工作重點布局1.全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)保，減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負擔。2.建立國家基本藥物制度，3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，方便群眾就醫(yī)，降低醫(yī)療服務和藥品價格。4.促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，最大限度地預防疾病。5.推進公立醫(yī)院改革試點，提高公立醫(yī)療機構服務水平，努力解決群眾“看好病”問題。1.充分發(fā)揮全民基本醫(yī)保的基礎性作用，重點由擴大范圍轉向提升質量。2.持續(xù)擴大基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效，鞏固完善國家基本藥物制度，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面發(fā)展。3.以縣級醫(yī)院為重點，由局部試點轉向全面推進，大力開展便民惠民服務，逐步建立公立醫(yī)院運行新機制。近三年與中四年醫(yī)改安排上的新變化“十二五”期間醫(yī)改主要任務近三年中四年組織保障加強組織領導。領導小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調改革工作。有關部門要抓緊研究制定相關配套文件。各級政府要切實加強領導，抓好組織落實，加快推進各項重點改革.強化責任制。各級政府要把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為一項全局性工作，建立健全責任制和問責制，形成政府主要領導負總責，分管常務工作和衛(wèi)生工作的領導具體抓，各有關部門分工協(xié)作、密切配合、合力推進的工作機制。各地區(qū)、各部門要細化年度任務，制定工作方案，落實責任制。建立規(guī)劃實施動態(tài)監(jiān)測、定期通報制度，開展規(guī)劃實施評估。增強執(zhí)行力。發(fā)揮醫(yī)務人員改革主力軍作用，調動積極性。充分發(fā)揮好政治優(yōu)勢、組織優(yōu)勢，充分發(fā)揮基層黨組織在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的核心作用，加強思想政治工作，統(tǒng)一思想認識，形成改革攻堅合力。加強醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作隊伍建設，提高推進改革的領導力和執(zhí)行力。近三年與中四年醫(yī)改保障上的新變化“十二五”期間醫(yī)改主要任務近三年中四年財力保障各級政府要認真落實各項衛(wèi)生投入政策，調整支出結構，轉變投入機制，改革補償辦法，切實保障改革所需資金，提高財政資金使用效益。為了實現改革的目標，經初步測算，2009—2011年各級政府需要投入8500億元，其中中央政府投入3318億元。地方各級政府調整財政支出結構，加大投入力度，轉變投入機制，完善補償辦法，落實規(guī)劃提出的各項投入政策。加大中央、省級財政轉移支付力度。各級政府在安排年度衛(wèi)生投入預算時，落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經常性財政支出的比重逐步提高”的要求。各級財政部門在匯報預決算草案時專門說明衛(wèi)生投入情況?！笆濉逼陂g醫(yī)改投入力度和強度要高于2009-2011年?；踞t(yī)保政府補助標準和人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準要隨著相應提高。加強資金監(jiān)督管理。“十二五”期間醫(yī)改主要任務近三年中四年政策保障鼓勵各地試點。醫(yī)改涉及面廣，情況復雜，政策性強，一些重大改革要先行試點，逐步推開。各地情況差別很大，要鼓勵地方因地制宜開展多種形式的試點，進行探索創(chuàng)新。國務院領導小組負責統(tǒng)籌協(xié)調、指導各地試點工作。要注意總結和積累經驗，不斷深入推進改革。實行分類指導。醫(yī)改政策性強、情況復雜、涉及面廣，各地要在中央確定的醫(yī)改原則下根據實際情況，創(chuàng)造性地開展工作。鼓勵地方大膽探索、先行先試，不斷完善政策，積累改革經驗。各有關部門要加強對地方的指導，及時總結推廣成功經驗。注重改革措施的綜合性和可持續(xù)性，推進改革持續(xù)取得實效。環(huán)境保障加強宣傳引導。分步驟、分階段的宣傳；采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實施方案的目標、任務和主要措施，解答群眾關心的問題；宣傳改革經驗。加強宣傳培訓。做好政策宣傳解讀，及時解答和回應熱點問題，宣傳典型經驗和進展成效，合理引導社會預期。廣泛開展培訓，不斷提高各級干部政策水平。

統(tǒng)籌安排

突出重點

循序推進“十二五”期間醫(yī)改主要任務“十二五”期間醫(yī)改重點任務“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展任務處理好改革與發(fā)展之間的關系三、醫(yī)改任務與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展“十二五”期間醫(yī)改主要任務“十二五”期間醫(yī)改重點任務目標——到2015年，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務更加公平可及，服務水平和效率明顯提高；衛(wèi)生總費用增長得到合理控制，政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經常性財政支出的比重逐步提高，群眾負擔明顯減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下；看病難、看病貴問題得到有效緩解。人均期望壽命達到74.5歲，嬰兒死亡率降低到12‰以下，孕產婦死亡率降低到22/10萬以下?！獮槭裁刺岢龃祟惏l(fā)展的指標？銜接“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要?！笆濉逼陂g醫(yī)改主要任務“十二五”期間醫(yī)改重點任務為實現“十二五”醫(yī)改目標，重點推進（不是漸進）：

ⅠⅣ統(tǒng)籌推進相關領域配套改革要實現“十二五”醫(yī)改目標鞏固完善基本藥物制度+基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建設（防慢?。?/p>

Ⅱ積極推進公立醫(yī)院改革(公益性、質量、效率）

Ⅲ加快健全全民醫(yī)保體系

Ⅰ“十二五”期間醫(yī)改主要任務“十二五”期間醫(yī)改重點任務具體任務（或質的標準）量的要求加快健全全民醫(yī)保體系鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面。提高基本醫(yī)療保障水平。完善基本醫(yī)保管理體制。提高醫(yī)保管理和服務水平。積極推進醫(yī)保支付方式改革。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。探索建立重特大疾病保障機制?；踞t(yī)療保險參保率較2010年提高3個百分點；新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上；政策范圍內住院費用支付比例提高到75%；門診統(tǒng)籌支付比例提高到50%以上；救助對象政策范圍內住院自付費用救助比例提高到70%以上。2012年新農合8+12類大病保障病種范圍“十二五”期間醫(yī)改主要任務“十二五”期間醫(yī)改重點任務具體任務（或質的標準）量的要求鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。擴大基本藥物制度實施范圍。完善國家基本藥物目錄。規(guī)范基本藥物采購機制。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。推進全科醫(yī)生制度建設。促進人才向基層流動。加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化。全面落實編制管理、人事分配、經費補償、績效考核政策。政府辦基層機構全部配備使用基本藥物。所有基本藥物納入集中招標采購、電子監(jiān)管；基層機構標準化建設達標率100%。全科醫(yī)生每萬居民2名以上，每個衛(wèi)生院全有。信息系統(tǒng)基本覆蓋基層機構。（全面、全部、所有是什么意思？100%嗎？）“十二五”期間醫(yī)改主要任務“十二五”期間醫(yī)改重點任務具體任務（或質的標準）量的要求積極推進公立醫(yī)院改革落實政府辦醫(yī)責任。推進補償機制改革?？刂漆t(yī)療費用增長。推進政事分開、管辦分開。建立現代醫(yī)院管理制度。開展醫(yī)院管理服務創(chuàng)新。全面推進縣級公立醫(yī)院改革。拓展深化城市公立醫(yī)院改革。禁止公立醫(yī)院舉債建設。政府政府對公立醫(yī)院的5項投入政策。補償由3個渠道變成2個渠道。建設發(fā)展靠財政，運行服務靠醫(yī)保。嚴格基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標考核。次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等納入公立醫(yī)院目標管理責任制并作為績效考核的重要指標?？h域內就診率提高到90%左右。（意味著什么？）“十二五”期間醫(yī)改主要任務“十二五”期間醫(yī)改重點任務“十二五”期間醫(yī)改主要任務“十二五”期間醫(yī)改重點任務具體任務（或質的標準）量的要求統(tǒng)籌推進相關領域改革提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平。推進醫(yī)療資源結構優(yōu)化和布局調整。大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構。創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。推進藥品生產流通領域改革。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化。健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。以城鄉(xiāng)基層為重點加強中醫(yī)醫(yī)療服務能力建設，發(fā)揮中醫(yī)藥作用。2015年，人均基本公衛(wèi)經費達到40元以上，免費提供10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目。健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到75%以上；高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達到40%以上。非公立醫(yī)療機構床位數和服務量達到總量的20%左右。全國百強制藥企業(yè)和藥品批發(fā)企業(yè)銷售額分別占行業(yè)總額的50%和85%以上。95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務?！笆濉逼陂g醫(yī)改主要任務2.“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展任務建設1個綜合管理平臺