《中醫(yī)傷科學(xué)》課件

《中醫(yī)傷科學(xué)》

《中醫(yī)傷科學(xué)》第四章治療方法四大治療原則：骨折?所有疾病辨證論治基礎(chǔ)：體征與病理？動(dòng)靜結(jié)合：筋骨并重：內(nèi)外兼治：醫(yī)患合作：《中醫(yī)傷科學(xué)》

第一節(jié)藥物治療一、內(nèi)治法二、外治法注意：第三條道路傳統(tǒng)與現(xiàn)代《中醫(yī)傷科學(xué)》

內(nèi)治法內(nèi)治-口服藥物治療骨傷治療-三期辨證（早、中、晚）、部位辨證骨病治療-傳統(tǒng)辨證、現(xiàn)代辨證雜證治療-傳統(tǒng)辨證、現(xiàn)代辨證傳統(tǒng)骨科辨證與內(nèi)科的異同-重氣血筋骨傳統(tǒng)骨科辨證存在的問題-太過粗疏的氣血肝腎《中醫(yī)傷科學(xué)》

骨傷三期辨證早期四法-攻下逐瘀、行氣消瘀、清熱涼血、開竅活血中期三法-和營止痛、舒筋活絡(luò)、接骨續(xù)筋晚期四法-補(bǔ)氣養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎、補(bǔ)養(yǎng)脾胃、舒經(jīng)活絡(luò)辨證注意事項(xiàng)-不同損傷部位用藥，不同損傷程度用藥，不同體質(zhì)用藥，內(nèi)治和外治結(jié)合分期的科學(xué)性-早期14天內(nèi)，中期21-42天與腫脹的高峰期，凝血時(shí)間，肌肉修復(fù)時(shí)間，韌帶修復(fù)時(shí)間《中醫(yī)傷科學(xué)》

骨傷部位辨證三焦辨證-上焦犀角地黃湯、中焦桃仁承氣湯、下焦抵當(dāng)湯部位辨證-頭部通竅活血湯、清上瘀血湯四肢桃紅四物湯胸脅復(fù)元活血湯腹部膈下逐瘀湯腰小腹傷少腹逐瘀湯、大成湯、桃核承氣湯全身傷血府或身痛逐瘀湯引經(jīng)藥法-頭部、上肢、下肢、小腹、腰、兩脅上肢-桑枝、桂枝、羌活、防風(fēng)下肢-牛膝、獨(dú)活、千年健腰-杜仲、補(bǔ)骨脂、川斷、狗脊肩-姜黃頭部-白芷、羌活、細(xì)辛《中醫(yī)傷科學(xué)》

骨傷基本處方及特點(diǎn)桃紅四物湯-上焦、中焦、下焦通用，隨癥加減方藥特點(diǎn)-偏溫、對(duì)單純性損傷效果好、對(duì)神經(jīng)損傷不宜；寒溫并用，攻補(bǔ)兼施《中醫(yī)傷科學(xué)》

骨病傳統(tǒng)辨證清熱解毒-骨癰疽。五味消毒飲、黃連解毒湯、仙方活命飲合五神湯溫陽驅(qū)寒-骨癆。陽和湯祛痰散結(jié)-骨病腫塊。消瘰丸祛邪通絡(luò)-痹證。蠲痹湯、獨(dú)活寄生湯、三痹湯《中醫(yī)傷科學(xué)》

骨病現(xiàn)代辨證骨感染-骨與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、軟組織損傷與疾病、骨關(guān)節(jié)腫瘤骨缺血-傳統(tǒng)、現(xiàn)代骨質(zhì)疏松-傳統(tǒng)、現(xiàn)代骨硬化-與時(shí)俱進(jìn)骨腫瘤-與時(shí)俱進(jìn)《中醫(yī)傷科學(xué)》

雜證傳統(tǒng)辨證一、傷后外感-加用汗法二、損傷傷血傷陰-加用養(yǎng)陰法三、損傷傷氣傷腎-補(bǔ)氣、補(bǔ)腎四、傷后動(dòng)風(fēng)-安神五、傷后傷脾-外濕、內(nèi)濕《中醫(yī)傷科學(xué)》

雜證現(xiàn)代辨證缺血性神經(jīng)病-創(chuàng)傷性神經(jīng)病-過敏性神經(jīng)病-退變性神經(jīng)病-異位骨化-骨充血-《中醫(yī)傷科學(xué)》外治法外治-外用藥物治療一、適應(yīng)癥-肢體和軀干的損傷及疾病，部分內(nèi)臟病變二、禁忌癥-違反基本病理改變?nèi)?、注意事?xiàng)-藥物的透皮作用、藥物的過敏反應(yīng)、藥物的毒副作用、藥物的方便性和易操作性、皮膚藥理與全身藥理的差異《中醫(yī)傷科學(xué)》

外治法分類1.敷貼藥-將藥物直接作用于皮膚的劑型，分為軟膏、硬膏和藥粉三種2.搽擦藥-將藥物溶劑直接作用于皮膚的劑型，分為酒劑（酊劑）、油劑和油膏3.熏洗濕敷藥-將藥物水溶劑直接作用于皮膚的劑型，分為熱敷和濕敷兩種4.熱熨藥-將藥物粉末加熱后作用于人體的劑型5.藥條-將藥物制成條狀后直接放入竇道或腔道的劑型6.離子導(dǎo)入-將藥物水溶性成分置于電場(chǎng)中，使其較易進(jìn)入人體的治療方法《中醫(yī)傷科學(xué)》

外治法討論1.充血與抗炎-適當(dāng)充血、過度充血2.局部麻醉與修復(fù)-疼痛的合理抑制3.過敏性問題-急性過敏與遲