心理咨詢免責(zé)協(xié)議書2024年

合同編號：__________心理咨詢免責(zé)協(xié)議書甲方（咨詢者）：__________乙方（咨詢師）：__________鑒于甲方希望就其心理健康問題尋求專業(yè)心理咨詢服務(wù)，乙方具有相應(yīng)的專業(yè)資格和經(jīng)驗(yàn)，愿意為甲方提供咨詢服務(wù)。為了明確雙方的權(quán)利義務(wù)，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議書。一、服務(wù)內(nèi)容1.1乙方作為心理咨詢師，應(yīng)甲方要求提供心理健康咨詢及相關(guān)服務(wù)。1.2甲方應(yīng)如實(shí)向乙方陳述其心理狀況及與心理咨詢相關(guān)的事項(xiàng)，以便乙方更好地提供服務(wù)。二、服務(wù)時間2.1雙方約定的咨詢服務(wù)時間為____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。2.2如雙方同意續(xù)約，應(yīng)簽訂書面續(xù)約協(xié)議。三、服務(wù)費(fèi)用3.1甲方應(yīng)支付乙方的心理咨詢服務(wù)費(fèi)為每____次____元，總計(jì)人民幣____元。3.2甲方支付服務(wù)費(fèi)用后，乙方開始提供咨詢服務(wù)。3.3乙方應(yīng)按照約定的時間、地點(diǎn)提供咨詢服務(wù)，如因特殊情況導(dǎo)致無法按時提供服務(wù)，乙方應(yīng)提前通知甲方。四、保密條款4.1乙方應(yīng)對在咨詢過程中獲得的甲方個人信息、隱私等保密信息予以保密，不得向任何第三方披露。4.2保密期限自甲方同意本協(xié)議之日起至咨詢結(jié)束之日止。4.3乙方違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、免責(zé)條款5.1乙方在提供咨詢服務(wù)過程中，如因甲方提供虛假信息、甲方自身原因或不可抗力等導(dǎo)致咨詢效果不佳或產(chǎn)生其他后果，乙方不承擔(dān)責(zé)任。5.2乙方在提供咨詢服務(wù)過程中，如因故意或重大過失造成甲方人身損害、財(cái)產(chǎn)損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、違約責(zé)任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。6.2乙方未按約定時間、地點(diǎn)提供咨詢服務(wù)的，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金為服務(wù)費(fèi)的____%。七、爭議解決7.1本協(xié)議履行過程中發(fā)生糾紛的，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（咨詢者）：__________乙方（咨詢師）：__________簽訂日期：____年____月____日注意事項(xiàng)：1.保密義務(wù)：乙方需對甲方的個人信息和隱私嚴(yán)格保密，違反保密義務(wù)將承擔(dān)法律責(zé)任。2.服務(wù)效果：乙方不承擔(dān)因甲方提供虛假信息、自身原因或不可抗力導(dǎo)致的咨詢效果不佳或其他后果的責(zé)任。3.違約責(zé)任：任何一方違反協(xié)議約定，需承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。4.爭議解決：如發(fā)生糾紛，優(yōu)先進(jìn)行友好協(xié)商解決，協(xié)商不成則向合同簽訂地人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋：1.保密義務(wù)：指乙方對在咨詢過程中獲得的甲方個人信息、隱私等保密信息予以保密的法律義務(wù)。2.不可抗力：指無法預(yù)見、無法避免且無法克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、社會事件等。3.違約責(zé)任：指當(dāng)合同一方或雙方違反合同約定時，需承擔(dān)的法律責(zé)任。4.友好協(xié)商：指雙方在發(fā)生糾紛時，通過相互溝通、諒解，以和平方式解決爭議的方法。5.爭議解決地：指在本協(xié)議中約定的，當(dāng)發(fā)生糾紛時提交訴訟的人民法院所在地。特殊應(yīng)用場合：1.婚姻家庭咨詢：雙方在婚姻中遇到問題，尋求心理咨詢幫助，以改善夫妻關(guān)系。2.職業(yè)發(fā)展咨詢：職場人士面臨職業(yè)規(guī)劃、工作壓力等問題，尋求心理咨詢幫助。3.情緒管理咨詢：個體因生活中遇到挫折或困難，出現(xiàn)情緒問題，尋求心理咨詢幫助。4.心理創(chuàng)傷修復(fù)：經(jīng)歷創(chuàng)傷事件個體，尋求心理咨詢幫助以修復(fù)心理創(chuàng)傷。5.心理疾病治療：確診的心理疾病患者，尋求心理咨詢幫助進(jìn)行治療。合同補(bǔ)充條款：1.婚姻家庭咨詢補(bǔ)充條款：雙方同意在咨詢過程中，積極溝通、分享真實(shí)感受，共同參與家庭關(guān)系的改善。2.職業(yè)發(fā)展咨詢補(bǔ)充條款：雙方同意在咨詢過程中，乙方針對甲方的職業(yè)發(fā)展需求提供有針對性的建議和指導(dǎo)。3.情緒管理咨詢補(bǔ)充條款：雙方同意在咨詢過程中，甲方積極練習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧，乙方提供必要的支持和指導(dǎo)。4.心理創(chuàng)傷修復(fù)補(bǔ)充條款：雙方同意在咨詢過程中，乙方根據(jù)甲方的具體情況，采用合適的心理治療方法進(jìn)行治療。5.心理疾病治療補(bǔ)充條款：雙方同意在咨詢過程中，乙方根據(jù)甲方的病情，制定合適的治療方案，并監(jiān)督甲方按時服藥、參加心理治療。附