醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理干預(yù)制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理干預(yù)制度合同編號(hào)：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________聯(lián)系人：__________鑒于甲方為一家合法注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為一家專業(yè)從事心理干預(yù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，雙方本著平等、自愿、互利的原則，就甲方委托乙方為甲方提供心理干預(yù)服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的需求，為甲方提供專業(yè)的心理干預(yù)服務(wù)，包括但不限于心理健康評(píng)估、心理治療、心理輔導(dǎo)、心理教育培訓(xùn)等。1.2乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的患者信息，制定針對(duì)性的心理干預(yù)方案，并按照方案為患者提供服務(wù)。1.3乙方應(yīng)在甲方場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行服務(wù)，如有需要到甲方以外的地點(diǎn)提供服務(wù)，應(yīng)提前征得甲方同意。二、服務(wù)期限2.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為_(kāi)___年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。2.2除非一方提前終止本協(xié)議，否則本協(xié)議到期后自動(dòng)續(xù)約____年。三、服務(wù)費(fèi)用3.1乙方提供的心理干預(yù)服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元整（大寫(xiě)：_______________________元整），甲方按季度支付。3.2甲方支付服務(wù)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)向乙方提供等額的合法票據(jù)。四、保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議及雙方的商業(yè)秘密外，雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。4.2乙方應(yīng)對(duì)甲方提供的患者信息保密，不得泄露給第三方，否則承擔(dān)違約責(zé)任。五、違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償損失。5.2若乙方未能按照約定的時(shí)間、質(zhì)量提供服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)予以改正，并支付違約金。六、爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。6.2雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方心理干預(yù)服務(wù)機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.雙方簽訂的合同4.乙方為甲方提供的心理干預(yù)服務(wù)方案5.乙方為甲方提供的心理健康評(píng)估報(bào)告6.乙方為甲方提供的心理治療記錄7.乙方為甲方提供的心理輔導(dǎo)記錄8.乙方為甲方提供的心理教育培訓(xùn)資料9.雙方簽訂的保密協(xié)議10.乙方支付的合法票據(jù)復(fù)印件二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未能按照約定的時(shí)間、質(zhì)量提供服務(wù)，屬于違約行為。2.乙方泄露甲方提供的患者信息，屬于違約行為。3.甲方未能按約定支付服務(wù)費(fèi)用，屬于違約行為。4.甲方提前終止本協(xié)議，屬于違約行為。5.雙方未按約定保密本協(xié)議內(nèi)容和簽訂過(guò)程，屬于違約行為。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.心理干預(yù)服務(wù)：指專業(yè)的心理治療、心理輔導(dǎo)、心理健康評(píng)估、心理教育培訓(xùn)等服務(wù)。3.違約金：指一方違反合同約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。4.保密協(xié)議：指雙方約定對(duì)合同內(nèi)容和簽訂過(guò)程保密的協(xié)議。5.損失：指一方因?qū)Ψ竭`約行為而遭受的財(cái)產(chǎn)損失。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：乙方提供的心理干預(yù)服務(wù)不符合約定質(zhì)量。解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)改正，并支付違約金。2.問(wèn)題：乙方泄露患者信息。解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方停止泄露，并支付違約金；如造成損失，乙方應(yīng)賠償損失。3.問(wèn)題：甲方未能按約定支付服務(wù)費(fèi)用。解決辦法：乙方有權(quán)要求甲方支付服務(wù)費(fèi)用及違約金。4.問(wèn)題：甲方提前終止本協(xié)議。解決辦法：甲方應(yīng)支付違約金，并向乙方支付因提前終止協(xié)議而產(chǎn)生的損失。5.問(wèn)題：雙方未按約定保密本協(xié)議內(nèi)容和簽訂過(guò)程。解決辦法：雙方應(yīng)恢復(fù)保密，如造成損失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要為患者提供心理干預(yù)服務(wù)。2.乙方為專業(yè)心理干預(yù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，有能力為甲方提供心理干預(yù)服務(wù)。3.甲方