小孩骨折急救護理

演講人：日期：小孩骨折急救護理目錄CONTENTS骨折概述與兒童特點識別與初步評估現(xiàn)場急救處理措施疼痛管理與心理安撫轉(zhuǎn)運與就醫(yī)指導(dǎo)康復(fù)期護理與預(yù)防并發(fā)癥01骨折概述與兒童特點0102骨折定義及類型閉合性骨折即皮膚完整無傷口，斷骨與外界不相通；開放性骨折則是指骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通。骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?，通常分為閉合性骨折和開放性骨折兩種類型。兒童骨骼特點與易發(fā)部位兒童的骨骼具有較好的彈性和韌性，不易完全斷裂，但易發(fā)生彎曲變形，如青枝骨折。兒童骨折的常見部位包括肘部、腕部、大腿骨和鎖骨等。兒童活潑好動，好奇心強，但自我保護意識差，容易發(fā)生意外傷害，如跌倒、撞擊等。加強安全教育，提高兒童自我保護意識；改善家庭環(huán)境，避免家具尖銳角和地面濕滑；鼓勵兒童參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，提高身體素質(zhì)和協(xié)調(diào)能力。危險因素及預(yù)防措施預(yù)防措施危險因素02識別與初步評估骨擦音或骨擦感骨折后兩骨折端相互摩擦撞擊，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。異常活動正常情況下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動?；喂钦鄱艘莆豢墒够贾庑伟l(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角、延長等。劇烈疼痛骨折部位通常會出現(xiàn)劇烈疼痛，孩子可能因疼痛而哭鬧不止。腫脹和瘀斑骨折部位很快出現(xiàn)腫脹，如果骨折處有出血，還會形成瘀斑。識別骨折癥狀與體征開放性骨折閉合性骨折青枝骨折粉碎性骨折初步評估傷勢嚴(yán)重程度01020304骨折處皮膚或粘膜破裂，骨折端與外界相通，容易感染。骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通，相對較為安全。多見于兒童，由于兒童的骨骼彈性較好，遭受暴力發(fā)生骨折就會出現(xiàn)折而不斷的情況。骨折碎裂成三塊以上，又稱為T或Y型骨折，多由于嚴(yán)重的損傷導(dǎo)致。需要緊急就醫(yī)的情況開放性骨折、明顯畸形、異常活動、劇烈疼痛等，這些情況需要立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行處理?？蓵簳r觀察的情況閉合性、無移位的骨折，或經(jīng)手法復(fù)位后，可用小夾板或石膏繃帶固定，暫時觀察。但如出現(xiàn)癥狀加重或疑似并發(fā)癥時，也需及時就醫(yī)。判斷是否需要緊急就醫(yī)03現(xiàn)場急救處理措施首先要保持冷靜，不要驚慌失措，以便更好地進行急救處理。觀察周圍環(huán)境，確保安全，避免在急救過程中造成二次傷害。安慰孩子，減輕其恐懼和焦慮情緒。保持冷靜，確保安全環(huán)境

止血與包扎傷口如有開放性傷口，應(yīng)先進行止血處理。用無菌紗布或干凈布料覆蓋傷口，并加壓包扎。如傷口較大或出血較多，應(yīng)及時就醫(yī)。在沒有專業(yè)急救人員到場的情況下，可先進行臨時固定。利用木板、樹枝等物品，將骨折部位固定好，避免骨頭錯位。固定時應(yīng)松緊適度，以免影響血液循環(huán)。臨時固定骨折部位如懷疑脊柱骨折，應(yīng)按照脊柱骨折急救方法進行處理，避免造成脊髓損傷。如有條件，可使用擔(dān)架等專用工具進行搬運。搬運過程中應(yīng)保持平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃。避免不當(dāng)搬運導(dǎo)致二次損傷04疼痛管理與心理安撫包括自我報告法、行為觀察法和生理指標(biāo)法等，用于準(zhǔn)確評估小孩的疼痛程度和性質(zhì)。疼痛評估方法常用的有視覺模擬評分法（VAS）、面部表情評分法（FPS）和數(shù)字評分法（NRS）等，可根據(jù)小孩的年齡和認(rèn)知能力選擇合適的工具。疼痛評估工具疼痛評估方法及工具鎮(zhèn)痛藥物選擇根據(jù)疼痛程度和性質(zhì)，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等。給藥途徑和劑量根據(jù)小孩的體重、年齡和病情，確定合適的給藥途徑和劑量，確保鎮(zhèn)痛效果和安全性。藥物鎮(zhèn)痛治療策略非藥物鎮(zhèn)痛方法介紹物理治療如冷敷、熱敷、按摩等，可緩解疼痛和肌肉緊張。認(rèn)知行為療法通過改變小孩對疼痛的認(rèn)知和行為反應(yīng)，減輕疼痛和心理壓力。通過語言交流、肢體接觸等方式，給予小孩足夠的關(guān)愛和安全感，緩解其緊張和恐懼情緒。心理安撫鼓勵小孩表達情感，傾聽其需求和感受，提供積極的情感支持和心理疏導(dǎo)。情緒支持心理安撫與情緒支持05轉(zhuǎn)運與就醫(yī)指導(dǎo)根據(jù)骨折部位和程度選擇合適的轉(zhuǎn)運方式，如擔(dān)架、木板等。避免搬運過程中對患者造成二次傷害，如不正確的抬運方式可能導(dǎo)致骨折端移位。對于疑似脊柱骨折的患者，必須按照脊柱骨折急救方法處理，保持患者平直狀態(tài)，避免屈曲和扭轉(zhuǎn)。選擇合適轉(zhuǎn)運方式在轉(zhuǎn)運前，對患者進行簡單的止血、包扎、固定等處理，以減少出血和疼痛。收集患者相關(guān)信息，如年齡、性別、受傷部位、受傷時間等，以便醫(yī)生快速了解病情。準(zhǔn)備好相關(guān)證件和醫(yī)?？ǖ?，以便在就醫(yī)過程中順利辦理手續(xù)。就醫(yī)前準(zhǔn)備工作詳細描述受傷經(jīng)過和癥狀表現(xiàn)，以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。如有既往病史或藥物過敏史，應(yīng)主動告知醫(yī)生，以便醫(yī)生在用藥和手術(shù)時加以注意。如有影像學(xué)資料或其他檢查結(jié)果，應(yīng)提供給醫(yī)生參考，以便醫(yī)生全面了解病情。與醫(yī)生溝通注意事項在康復(fù)期間，遵循醫(yī)生的康復(fù)建議進行功能鍛煉和物理治療等，以促進骨折愈合和恢復(fù)功能。根據(jù)醫(yī)生建議進行手術(shù)治療或非手術(shù)治療，如石膏固定、牽引等。嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物和使用外用藥物，如有不適或異常情況應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。遵循醫(yī)生建議進行后續(xù)治療06康復(fù)期護理與預(yù)防并發(fā)癥原則確保骨折部位穩(wěn)定，促進骨折愈合，預(yù)防并發(fā)癥，恢復(fù)肢體功能。目標(biāo)通過科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)護理，使患兒在骨折愈合的同時，最大限度地恢復(fù)肢體功能，提高生活質(zhì)量?？祻?fù)期護理原則和目標(biāo)根據(jù)患兒年齡、骨折類型和愈合情況，制定個性化的功能鍛煉計劃，包括肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。功能鍛煉采用熱敷、冷敷、電療等物理治療方法，緩解疼痛、促進炎癥消退和骨折愈合。物理治療功能鍛煉與物理治療VS提供富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、維生素D等營養(yǎng)成分的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆類等，以促進骨折愈合和骨痂形成。飲食調(diào)整根據(jù)患兒口味和消化能力，合理安排飲食，保持營養(yǎng)均衡，避免油膩、辛辣食物。營養(yǎng)支持營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整鼓勵患兒進行早期功能鍛煉，促進