核心病房巡查制度

核心病房巡查制度一、總則為了保障核心病房的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，特訂立本《核心病房巡查制度》。本制度適用于本醫(yī)院的全部核心病房，包含急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、產(chǎn)科、兒科等。全部管理人員以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必需遵守本制度的要求。二、巡查內(nèi)容設(shè)備設(shè)施巡查：檢審核心病房?jī)?nèi)的醫(yī)療設(shè)備是否完好，是否符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；檢審核心病房?jī)?nèi)的各類監(jiān)護(hù)設(shè)備是否正常運(yùn)行，是否有異常報(bào)警；檢審核心病房?jī)?nèi)的通風(fēng)、溫度、濕度等環(huán)境參數(shù)是否符合要求；檢審核心病房?jī)?nèi)的消毒設(shè)備、供氧設(shè)備等是否正常使用。衛(wèi)生巡查：檢審核心病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生情況，包含地面、墻面、床鋪、病人用品等是否清潔衛(wèi)生；檢審核心病房?jī)?nèi)的垃圾處理情況，包含垃圾桶是否定期清理、消毒是否到位等；檢審核心病房?jī)?nèi)的洗手間、洗手間是否干凈乾凈，衛(wèi)生用品是否充分。行為規(guī)范巡查：檢審核心病房?jī)?nèi)醫(yī)護(hù)人員及與病人互動(dòng)的行為規(guī)范是否符合職業(yè)道德和相關(guān)規(guī)定；檢審核心病房?jī)?nèi)的病人信息是否得到妥當(dāng)保密，是否存在隱私泄露的情況；檢查醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，是否熱誠(chéng)詳細(xì)，是否及時(shí)響應(yīng)病人需求。三、巡查程序巡查時(shí)間：核心病房的巡查應(yīng)每日進(jìn)行，依據(jù)病房類型和情況可依據(jù)實(shí)際需要加添巡查頻率；巡查時(shí)間應(yīng)在白班、夜班交接時(shí)進(jìn)行，確保日夜交接期間的工作正常進(jìn)行。巡查人員：巡查人員應(yīng)由核心病房的護(hù)士長(zhǎng)、科主任、院感科等人員構(gòu)成；巡查人員應(yīng)定期輪換，確保巡查的客觀性和公正性；巡查人員應(yīng)依據(jù)巡查情況填寫巡查報(bào)告。巡查內(nèi)容記錄：巡查人員應(yīng)認(rèn)真記錄巡查的時(shí)間、地方、巡查人員、巡查內(nèi)容和發(fā)現(xiàn)的問題；巡查記錄應(yīng)保存?zhèn)洳?，記錄的?nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確。四、巡查結(jié)果處理巡查結(jié)果評(píng)估：核心病房巡查報(bào)告應(yīng)由巡查人員評(píng)估巡查結(jié)果的嚴(yán)重程度和緊急程度；對(duì)于存在的問題，應(yīng)依據(jù)不同情況確定整改措施的優(yōu)先級(jí)。整改措施：對(duì)于巡查中發(fā)現(xiàn)的問題，核心病房負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)訂立整改方案，并明確責(zé)任人；整改方案應(yīng)包含問題的整改時(shí)限和整改的具體措施；整改措施的落實(shí)情況應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到有效解決。巡查結(jié)果通報(bào)：巡查結(jié)果應(yīng)及時(shí)通報(bào)給相關(guān)人員，包含核心病房負(fù)責(zé)人、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人等；對(duì)于嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量和安全的問題，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院高層匯報(bào)，確保問題得到高效解決。五、監(jiān)督檢查醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)定期對(duì)核心病房的巡查情況進(jìn)行檢查和考核；定期召開會(huì)議，聽取核心病房巡查工作的情況匯報(bào)，并提出引導(dǎo)看法。相關(guān)部門監(jiān)督：醫(yī)院相關(guān)職能部門，如院感科、衛(wèi)生監(jiān)督科等應(yīng)對(duì)核心病房的巡查情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題和情況，應(yīng)及時(shí)提出整改要求，并進(jìn)行跟蹤檢查。六、附則本制度自頒布之日起實(shí)施；醫(yī)院管理人員及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員必需遵守本制度的要求，如有違反，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理；對(duì)于暴發(fā)性傳染病等特殊情況，應(yīng)依據(jù)實(shí)際情況訂立相應(yīng)的巡查措施和防