初級護師-專業(yè)知識-內(nèi)科護理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

初級護師-專業(yè)知識-內(nèi)科護理學(xué)-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

［單選題］1.肺炎鏈球菌肺炎在一段時間內(nèi)痰呈

A.黑色

B.黃色

C.粉紅色

D.鐵銹色

E.綠色

正確答案：D

參考解析：肺炎鏈球菌肺炎病前常有上呼吸道感染、受涼、淋

雨、疲勞等情況。典型表現(xiàn)起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達

39?41℃,呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，

少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色痰。掌握“專業(yè)知識-肺炎病人的

護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］2.II型呼吸衰竭時不可能出現(xiàn)

A.皮膚干燥

B.頭痛、頭暈

C.球結(jié)膜水腫

D.精神神經(jīng)癥狀

E.呼吸深快

正確答案：A

參考解析：此題考查H型呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括

呼吸困難、發(fā)組、精神神經(jīng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀及其他器官損害。其中呼吸

困難是最早、最突出的癥狀，二氧化碳潴留時，可出現(xiàn)呼吸頻率及節(jié)律的變

化，D、E選項均可出現(xiàn)。A、B、C選項均為心血管系統(tǒng)的癥狀，缺氧早期腦血

流量增加，可出現(xiàn)搏動性頭痛，而其特征性的表現(xiàn)主要由二氧化碳潴留引起血

管擴張所致，表現(xiàn)為皮膚紅潤、濕暖多汗及球結(jié)膜水腫，據(jù)此可知A選項不可

能出現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”

矢口點

符合慢性阻塞性肺氣腫的體征的是

A.叩診呈鼓音

B.單側(cè)語顫減弱

C.單側(cè)呼吸運動減弱

D.氣管偏移

E.呼氣時間延長

正確答案：E

參考解析：此題考查慢性阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)。典型的肺氣腫體征為：桶

狀胸；胸部呼吸運動減弱；語顫減弱；叩診過清音，心濁音界縮小，肝上界下

移；聽診呼吸音減弱，呼氣延長。由上可知，選項E正確，即呼氣時間延長，

其他選項均不符合慢性阻塞性肺氣腫體征的特點。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管

炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］5.肺癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A.發(fā)組

B.呼吸困難

C.精神反常

D.咳嗽

E.消化道出血

正確答案：D

參考解析：此題考查肺癌的臨床表現(xiàn)，包括由原發(fā)腫瘤引起的癥狀、體征（如

刺激性嗆咳、咯血、體重下降、發(fā)熱等）和腫瘤局部擴展引起的癥狀和體征

（如胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難、上腔靜脈壓迫綜合征、Horner綜

合征及異位內(nèi)分泌綜合征等）。其中最常見的早期癥狀為陣發(fā)性刺激性嗆咳，

故正確答案為D。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理（臨床表現(xiàn)、

護理措施）”知識點

［單選題］6.對痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護士首先應(yīng)

A.給病人吸氧

B.給病人吸痰

C.指導(dǎo)病人有效咳嗽

D.給病人漱口

E.慢慢移動病人

正確答案：B

參考解析：此題考查咳痰病人的護理口對于呼吸系統(tǒng)疾病的患者而言，如何采

取正確有效的措施，促進痰液的排出，保持氣道通暢，是護理工作的重點，也

是歷年考查的重點，這部分內(nèi)容護士必須熟練掌握。對于痰液過多又無力咳嗽

的患者應(yīng)為其翻身，每次翻身前后注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物進入支氣

管造成窒息，故此題正確答案為B,給病人吸痰。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護

理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理）”知識點

［單選題］7.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是

A.支氣管擴張

B.支氣管哮喘

C.支氣管肺炎

D.阻塞性肺氣腫

E.肺膿腫

正確答案：D

參考解析：慢性支氣管炎（慢支）長期反復(fù)發(fā)作，慢性炎癥累及遠端組支氣管

管壁及周圍組織，造成氣道排出受阻，肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞

融合成肺大泡，出現(xiàn)阻塞性肺氣腫，這是慢支最常見的并發(fā)癥，其他選項與慢

支關(guān)系不大。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（臨床

表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］8.經(jīng)氣管內(nèi)吸痰一次吸引時間不宜超過15秒，其主要原因是

A.吸痰器工作時間過長易損壞

B.吸痰管通過痰液過多易阻塞

C.引起病人刺激性嗆咳造成不適

D.引起病人缺氧致發(fā)絹

E.吸痰用托盤暴露時間過久造成細(xì)菌感染

正確答案：D

參考解析：此題考查經(jīng)氣管內(nèi)吸痰病人的護理要點。經(jīng)氣管內(nèi)吸痰的目的是清

除氣道內(nèi)分泌物，保持氣道通暢，以改善通氣。應(yīng)注意在此過程中一次吸引時

間不宜超過15秒，其主要原因是一次吸痰時間過長易致病人缺氧，從而誘發(fā)或

加重低氧血癥，護士在吸痰過程中應(yīng)嚴(yán)格掌握單次吸引的時間，達到既保持氣

道通暢，又最大限度地避免引起或加重低氧血癥，故此題正確答案為D。掌握

“專業(yè)知識-常見癥狀護理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理）”知

識點

［單逵題］9.對改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是

A.預(yù)防呼吸道感染

B.戒煙

C.去除外界刺激因素

D.呼吸功能鍛煉

E.體位引流

正確答案：D

參考解析：肺氣腫主要是因為肺泡彈性回縮力減低，小氣道阻力增高，呼氣時

小氣道提早閉合使氣體滯留在肺泡內(nèi)，呼吸效率降低。通過縮唇呼氣和腹式呼

吸等呼吸功能鍛煉可以降低呼吸阻力，防止呼氣時小氣道過早閉合，利于肺泡

內(nèi)氣體排出，提高呼吸效率。故呼吸功能鍛煉對于改善肺氣腫早期癥狀具有重

要意義。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（臨床表

現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］10.氣管切開后最重要的護理措施是

A.清潔傷口

B.濕化氣道

C.取半臥位

D.重建溝通方式

E.預(yù)防并發(fā)癥

正確答案：B

參考解析：4管切開和氣管插管等人工氣道的建立其根本目的是開放氣道，保

持呼吸道通暢，以改善通氣，因而氣管切開后最重要的護理措施就是采取各種

支氣管哮喘；大氣道腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困

難；而重癥肺炎、大量胸腔積液等疾病由于換氣功能受損，常表現(xiàn)為混合性呼

吸困難。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難

的護理）”知識點

［單選題］14.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是

A.發(fā)絹

B.呼吸困難

C.心率加快

D.血壓下降

E.肝、腎功能損害

正確答案：B

參考解析：此題考查呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。選項所列（呼吸困難、發(fā)綃、心

率、血壓的變化等心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)以及肝、腎功能損害等）均為呼吸衰竭時

可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，其中最早、最突出的表現(xiàn)為呼吸困難，故此題正確答案

為B。掌握“專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知

識點

［單幅題］15.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為

A.1:1

B.1:1.5

C.l:2或1:3

D.2:l

E.1.5:1

正確答案：C

參考解析：此題考查慢性阻塞性肺氣腫病人呼吸訓(xùn)練的護理要點。護士應(yīng)協(xié)助

病人進行縮唇腹式呼吸，以改善呼吸狀態(tài)。關(guān)于呼吸訓(xùn)練的要點是歷年考查的

重點，護士應(yīng)熟練掌握。呼吸訓(xùn)練時應(yīng)注意呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸

氣時腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹部下陷；吸氣與呼氣時間比例

為1:（2?3）,即深吸慢呼。故此題正確答案為C。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣

管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］16.縮唇呼吸的重要性是

A.加強呼吸運動

B.減少呼吸困難

C.避免小氣道塌陷

D.減輕呼吸肌勞累

E.減少胸痛

正確答案：C

參考解析：此題考查縮唇呼氣的意義，屬于慢性阻塞性肺氣腫病人呼吸訓(xùn)練的

范疇，這部分內(nèi)容為歷年考查的重點，護士應(yīng)熟練掌握呼吸訓(xùn)練（主要是縮唇

呼氣和腹式呼吸）的意義及方法?？s唇呼氣是在呼氣時將口唇縮成吹笛子狀，

氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出，其作用是提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過

早陷閉，以利肺泡氣排出，故此題正確答案為C。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管

炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］17.扁桃體炎的主要病原菌是

A.螺旋體

B.衣原體

C.細(xì)菌

D.病毒

E.支原體

正確答案：C

參考解析：此題考查上呼吸道感染的病因。急性上呼吸道感染約有70%?80%

由病毒引起，常引起普通感冒，病毒性咽炎、喉炎等。而扁桃體炎多由溶血性

鏈球菌等細(xì)菌引起，故正確答案為C。掌握“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染病人

的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］18.支氣管哮喘發(fā)作時以下護理措施不妥的是

A.限制水?dāng)z入

B.半坐位

C.專人護理

D.遵醫(yī)囑給予解痙藥物

E.吸氧

正確答案：A

參考解析：此題考查支氣管哮喘病人的護理要點。支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)根據(jù)病

情提供舒適體位，并提供床桌等支撐物，以減少疲勞；加強監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)病

情的變化，積極處理并發(fā)癥；遵醫(yī)囑用藥；給予氧療，必要時進行機械通氣；

需特別注意的是哮喘發(fā)作時患者因張口呼吸、大汗及攝入不足等易出現(xiàn)脫水，

因此，應(yīng)鼓勵病人飲水，水量＞2500ml/d,以補充丟失的水分，稀釋痰液，重

癥者應(yīng)給予靜脈補液，故限制水?dāng)z入是不正確的。掌握“專業(yè)知識一支氣管哮喘

病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］19.肺結(jié)核病人在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡便有效的處理痰的方

法是

A.煮沸

B.深埋

C.焚燒

D.酒精浸泡

E.消毒靈浸泡

正確答案：C

參考解析：此題考查肺結(jié)核病人的消毒隔離，護士應(yīng)熟練掌握。痰菌陽性的病

人是肺結(jié)核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚引起結(jié)核感

染，而結(jié)核菌對外界的抵抗力較強，在陰濕環(huán)境中能生存5個月以上，故深埋

難以殺滅結(jié)核菌，B選項不正確。在烈日暴曬下2小時，與75%酒精接觸2分

鐘或煮沸5分鐘均能殺死結(jié)核菌，痰液較多時也可在痰杯內(nèi)加入等量的1%消毒

靈浸泡1小時后再棄去。而將痰液吐在紙上直接焚燒相對以上方法而言最為簡

便，故C選項正確。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］20.咯血窒息處理首先應(yīng)

A.加壓吸氧

B.輸血

C.注射止血劑

D.清除呼吸道內(nèi)血塊

E.進行人工呼吸

正確答案：D

參考解析：此題考查咯血窒息的護理要點，關(guān)于咯血的并發(fā)癥、窒息的臨床表

現(xiàn)及急救措施是歷年來考查的重點，有關(guān)內(nèi)容護士應(yīng)熟練掌握。關(guān)于咯血窒息

的處理要點，其根本點在于采取各種措施保持氣道通暢，患者一旦出現(xiàn)窒息，

應(yīng)立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出；或迅速用機械吸引，以

清除呼吸道內(nèi)積血，必要時立即行氣管插管或氣管鏡直視下吸取血塊，因此，

本題中D選項正確。其他選項亦為咯血窒息時可采取的措施，進行人工呼吸和

吸氧均應(yīng)在開放氣道的基礎(chǔ)上進行，而止血和輸血應(yīng)根據(jù)病人的情況酌情采

取，但這些并非首要的措施。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（咳嗽、咳痰、咯

血、肺源性呼吸困難的護理）”知識點

［單選題］21.鏈霉素的主要不良反應(yīng)是

A.黃疸

B.耳聾

C.胃腸道反應(yīng)

D.球后視神經(jīng)炎

E.周圍神經(jīng)炎

正確答案：B

參考解析：此題考查抗結(jié)核化療藥的不良反應(yīng)，護士應(yīng)熟練掌握?；熓墙Y(jié)核

病治療的關(guān)鍵，護士要在向病人及家屬解釋化療意義的同時，說明用藥的注意

事項，同時注意觀察病人用藥情況，及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如利福平可出現(xiàn)

黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高及變態(tài)反應(yīng)；鏈霉素可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害；對氨

水楊酸可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng)；異煙臟可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應(yīng)；乙

胺丁醇可以出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎等。此題正確答案為B。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核

病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］22.阻塞性肺氣腫體征錯誤的是

A.桶狀胸

B.胸部呼吸活動減弱

C.語顫增強

D.叩診過清音

E.呼吸音減弱，呼氣延長

正確答案：C

參考解析：典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動減弱；語顫減弱；叩診

過清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙

遠。晚期病人因呼吸困難，可表現(xiàn)為身體前傾，常呈縮唇呼氣。掌握“專業(yè)知

識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］23.經(jīng)氣管內(nèi)吸痰時，每次插管吸痰時間不宜超過

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D1.5分鐘

E.15分鐘

正確答案：C

參考解析：此題考查經(jīng)氣管內(nèi)吸痰的護理要點。護士應(yīng)根據(jù)病人的情況采取適

當(dāng)?shù)拇胧┐龠M痰液排出，維持氣道通暢，進行氣管內(nèi)吸痰時，每次插管時間不

宜超過15秒，以防引起或加重低氧血癥。對于此類考題，在應(yīng)考過程中除了具

備扎實的基礎(chǔ)知識外，還應(yīng)注意認(rèn)真審題，看清各選項的數(shù)值及單位，以確保

選擇正確的答案。此題正確答案為C。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（咳嗽、

咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理）”知識點

［單選題］24.金屬音調(diào)咳嗽見于

A.聲帶發(fā)炎

B.喉返神經(jīng)麻痹

C.縱隔腫瘤

D.喉炎

E.喉結(jié)核

正確答案：C

參考解析：嘶啞性咳嗽多見于聲帶發(fā)炎、喉炎、喉結(jié)核、喉腫物、喉返神經(jīng)麻

痹等；犬吠樣咳嗽見于會厭、喉部疾患或氣管受壓；金屬音調(diào)咳嗽見于縱隔腫

瘤、支氣管腫物。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性

呼吸困難的護理）”知識點

［單選題］25.草綠色痰多提示感染的細(xì)菌是

A.肺炎鏈球菌

B.克雷伯桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.厭氧菌

E.葡萄球菌

正確答案：C

參考解析：草綠色痰多為銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染；鐵銹樣痰多為肺炎

鏈球菌感染；紅棕色膠凍狀痰多與肺炎克雷伯桿菌感染有關(guān)；咳出的痰液有惡

臭氣味提示厭氧菌感染。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（咳嗽、咳痰、咯血、

肺源性呼吸困難的護理）”知識點

［單選題］26.某患者咳巧克力色痰，考慮該患者的疾病是

A.支氣管擴張

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.阿米巴肺膿腫

E.肺吸蟲病

正確答案：D

參考解析：痰中呈紅色或紅棕色常見于支氣管擴張癥、肺癌、肺結(jié)核；紅褐色

或巧克力色痰考慮阿米巴肺膿腫；果醬樣痰多為肺吸蟲病。掌握“專業(yè)知識-常

見癥狀護理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理）”知識點

［單選題］27.大量咳痰是指24小時咳痰量

A.>30ml

B.>50ml

C.>70ml

D.>80ml

E.>100ml

正確答案：E

參考解析：24小時咳痰量>100ml為大量咳痰。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理

（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理）”知識點

［單選題］28.對咳嗽、咳痰病人，護理措施錯誤的是

A.保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜

B.咳膿痰者注意口腔護理

C.痰稠不宜咳出，鼓勵多飲水，施行霧化吸入

D.痰多可在飯后行體位引流

E.痰多且無力咳嗽者，幫助翻身拍背

正確答案：D

參考解析：體位引流宜在飯前進行，所以選項D是錯誤的。掌握“專業(yè)知識-常

見癥狀護理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理）”知識點

［單選題］29.大量咯血指咯血量為

A.<100ml/d

B.<200ml/d

C.100-500ml/d

D.＞500ml/d

E.一次100—200ml

正確答案：D

參考解析：臨床上咯血量分為痰中帶血、少量咯血＜100ml/d、中等量咯血

100?500nd/d、大量咯血＞500ml/d或一次＞300ml。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀

護理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理）”知識點

［單選題］30.咯血患者一旦出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即將患者采取的體位是

A.平臥位

B.中凹臥位

C.頭低足高位

D.頭高足低位

E.側(cè)臥位

正確答案：C

參考解析：咯血患者一旦出現(xiàn)窒息，立即置病人于頭低足高位，輕拍背部以利

血塊排出；或迅速用機械吸引，以清除呼吸道內(nèi)積血，必要口寸立即行氣管插管

或氣管鏡直視下吸取血塊。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（咳嗽、咳痰、咯

血、肺源性呼吸困難的護理）”知識點

［單選題］3L“三凹征”是指

A.胸骨上窩,鎖骨下窩，肋間隙向內(nèi)凹陷

B.鎖骨下窩,鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷

C.胸骨上窩,鎖骨下窩，肋間隙向外凹陷

D.胸骨上窩,鎖骨上窩，肋間隙向外凹陷

E.胸骨上窩,鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷

正確答案：E

參考解析：三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯下陷，并常

伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（咳嗽、咳

痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理）”知識點

［單選題］32.某病人血氣分析PaOz低于60nllnHg,PaCO?在50nlmHg以上，下列針對

該病人的吸氧流量及濃度正確的是

A.流量(1?2L/min)濃度(25%?29%)

B.流量(2?4L/min)濃度(29%?37%)

C.流量(4?6L/min)濃度(45%?53%)

D.流量(6?8L/min)濃度(45%?53%)

E.流量(8?lOL/min)濃度(53%?61%)

正確答案：A

參考解析:如果病人PaOz低于8.OkPa（60mmHg）,PaCO?在6.7kPa（50mmHg）

以上時，應(yīng)持續(xù)低流量（1?2L/min）低濃度（25%?29%）持續(xù)給氧，以防糾正

缺氧過快，抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理

（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼吸困難的護理）”知識點

［單選題］33.下列呼吸困難的護理措施中，錯誤的是

A.取半臥位或坐位

B.保持呼吸道通暢

C.保持口鼻腔清潔

D.攝入足夠熱量

E.一律給予氧氣吸入

正確答案：E

參考解析：取半臥位或坐位可減輕膈肌對肺臟的壓迫，增大通氣量，同時減少

回心血量，減輕肺淤血，有助于減輕呼吸困難；保持呼吸道通暢和保持口鼻腔

清潔均有助于保持有效通氣量；攝入足夠熱量有助于增強機體能量，維持自主

呼吸；對于各種呼吸困難，應(yīng)辨明原因，分別對癥護理，比如瘠癥患者的呼吸

困難不需吸氧。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼

吸困難的護理）”知識點

［單選題］34.為防止呼吸道感染流行時出現(xiàn)交叉感染，接觸病毒感染者應(yīng)

A.臥床休息

B.對癥處理

C.多飲水，保證充足的睡眠

D.盡早抗病毒治療

E.呼吸道隔離

正確答案：E

參考解析：為避免交叉感染，應(yīng)注意隔離病人，減少探視。掌握“專業(yè)知識-急

性上呼吸道感染病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］35.急性上呼吸道感染病人的飲食原則是

A.低鹽飲食

B.普食

C.清淡、高熱量、豐富維生素、易消化飲食

D.低脂飲食

E.少渣半流質(zhì)

止確答案：c

參考解析：2合予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化食物，避免刺激性食物，

忌煙、酒。鼓勵病人多飲水，水量視病人體溫、出汗及氣候等情況而異。掌握

“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］36.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是

A.胸悶

B.胸痛

C.咯血

D.干咳

E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

正確答案：E

參考解析：支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸

困難。掌握“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識

點

［單選題］37.下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.具有反復(fù)發(fā)作性

B.發(fā)作時呈吸氣性呼吸困難

C.在夜間和清晨發(fā)作或加重

D.非常嚴(yán)重時哮鳴音可不出現(xiàn)

E.發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征

正確答案：B

參考解析：支氣管哮喘臨床表現(xiàn)：以氣道高反應(yīng)為特征的氣道不同程度的可逆

性阻塞是本病的特點。典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸

困難。掌握“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識

點

［單選題］38.對支氣管哮喘患者做保健指導(dǎo)，錯誤的是

A.避免刺激性氣體吸入

B.避免進食可能致敏的食物

C.保持室內(nèi)空氣清新，適當(dāng)放置花、草

D.避免過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因素

E.氣候變化時注意保暖，避免呼吸道感染

正確答案：c

參考解析:尾粉可能是誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作的過敏原，因此居室內(nèi)應(yīng)避免放置

花、草。掌握“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知

識點

［單選題］39.對支氣管哮喘患者，下列護理措施正確的是

A.平臥位

B.給予面罩吸氧，氧流量6?10L/min

C.限制水分?jǐn)z入

D.痰黏者霧化吸入

E.食用魚、蝦等高蛋白食物

正確答案：D

參考解析：后根據(jù)病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，

減少體力消耗，不特別強調(diào)平臥位，排除選項A；給予低流量吸氧，故排除選項

B；鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，防止便秘，排除選項C；禁止食用

魚、蝦等易過敏食物，排除選項E；痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳

出，故應(yīng)選D。掌握“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］40.哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時間達

A.6h

B.10h

C.24h

D.48h

E.12h

正確答案：C

參考解析：嚴(yán)重的哮喘發(fā)作持續(xù)24小時以上，經(jīng)治療不易緩解者，稱之為哮喘

持續(xù)狀態(tài)。掌握“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”

知識點

［單選題］41.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是

A.胸腔持續(xù)引流

B.呼吸興奮藥

C.大劑量使用強心、利尿藥

D.小劑量、間歇使用鎮(zhèn)靜藥

E.通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧

正確答案：E

參考解析：肺氣腫病人呼吸困難的主要原因是終末支氣管遠端氣腔擴張，氣道

阻塞等，導(dǎo)致二氧化碳潴留和痰液不易排出，因此緩解呼吸困難的主要措施是

通暢氣道，同時持續(xù)低流量吸氧，即可緩解缺氧癥狀，又不會抑制呼吸運動。

掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］42.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫病人的臨床表現(xiàn)主要是在原有癥狀

的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)

A.反復(fù)發(fā)熱

B.逐漸加重的呼吸困難

C.反復(fù)咳嗽

D.咳多量膿痰

E.反復(fù)發(fā)組

正確答案：B

參考解析：肺氣腫的主要癥狀是進行性加重的呼吸困難，活動后加劇。掌握

“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］43.腹式呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)方法正確的是

A.深呼緩吸

B.取俯臥屈膝位

C.用鼻吸氣用口呼氣

D.吸氣時盡力收腹

E.呼氣時盡力挺腹

正確答案：C

參考解析：腹式呼吸訓(xùn)練時應(yīng)取立位，深吸緩呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時用

力收腹，用鼻吸氣用口呼氣。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病

人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］44.肺氣腫最具特征性的體征

A.呼吸活動度減弱

B.兩側(cè)胸廓膨隆

C.觸覺語顫減弱

D.聽診可聞及干啰音

E.叩診呈過清音

正確答案：E

參考解析：典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動減弱；語顫減弱；叩診

過清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙

遠。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（臨床表現(xiàn)、護

理措施）”知識點

［單選題］45.慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期出現(xiàn)神志恍惚、澹安，則可

能出現(xiàn)了

A.休克

B.出血

C.昏迷

D.肺性腦病

E.心力衰竭

正確答案：D

參考解析：慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期呼吸困難加重，夜間為甚，

常有頭痛、失眠、食欲下降等，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、謔妄等，這是

肺性腦病的典型表現(xiàn)。掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病病人的護理（臨床表

現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］46.肺心病死亡的首要原因是

A.肺性腦病

B.休克

C.消化道出血

D.DIC

E.心律失常

正確答案：A

參考解析：肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心

臟病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］47.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是

A.雙下肢水腫

B.肝頸靜脈回流征陽性

C.心臟向左擴大

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音（P2）亢進

E.肝大，觸痛陽性

正確答案：B

參考解析：右心衰竭體征：可有發(fā)綱、頸靜脈怒張，肝-頸靜脈回流征陽性、肝

大和壓痛，心率快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞收縮期雜音。下肢乃至全身

水腫，甚至可有腹水。掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病病人的護理（臨床表

現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］48.依支氣管哮喘病人居住環(huán)境要求，下列哪個是允許的

A.懸掛化纖布料窗簾

B.鋪墊全毛地毯

C.使用羽毛枕頭

D.放置鮮花

E.飼養(yǎng)小狗

正確答案：A

參考解析：提供安靜、舒適的環(huán)境，濕度在50%?60%,室溫維持在18?22C,

保持空氣流通，避免花草、地毯、皮毛、煙及塵埃飛揚等誘因。掌握“專業(yè)知

識-支氣管哮喘病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］49.下葉后基底段支氣管擴張應(yīng)采用的引流體位為

A.頭低腳高，俯臥位

B.頭高腳低，俯臥位

C.頭低腳高，仰臥位

D.頭高腳低，仰臥位

E.平臥位

正確答案：A

參考解析：本題考查的知識點一一支氣管引流的體位

原則：依病變部位不同，采取相應(yīng)的體位，使病變部位處于高處，引流支氣管

開口向下。

本題題干已經(jīng)給出提示信息：“下葉后基底段支氣管擴張”，由此可以判斷，

患者引流的體位是：頭低腳高，俯臥位。因此正確答案A。掌握“專業(yè)知識一支

氣管擴張癥病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］50.護士為支氣管擴張患者促進排痰進行體位引流的時間宜為

A.早晨

B.飯前

C.飯后

D.睡前

E.中午

正確答案：B

參考解析：飯前引流，防止飯后引流導(dǎo)致嘔吐。對具體時間無特殊要求，故選

Bo掌握“專業(yè)知識一支氣管擴張癥病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識

點

［單選題］51.下列哪些護理不符合慢性阻塞性肺氣腫病人

A.慎用鎮(zhèn)靜藥

B.指導(dǎo)做腹式呼吸

C.給予高濃度吸氧

D.避免不良?xì)怏w刺激

E.預(yù)防和治療呼吸道感染

正確答案：c

參考解析:署理用氧，對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量

1?2L/min。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（臨床

表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］52.預(yù)防支氣管擴張繼發(fā)感染的關(guān)鍵措施是

A.注射疫苗

B.口服祛痰藥

C.使用支氣管擴張藥

D.大劑量使用抗生素

E.加強呼吸道痰液引流

正確答案：E

參考解析:美多數(shù)支氣管擴張癥是由于支氣管-肺組織感染和支氣管阻塞所引

起，感染引起支氣管阻塞，阻塞又加重感染，兩者互為結(jié)果。因此加強痰液引

流，保持氣道通暢，是減少繼發(fā)感染的關(guān)鍵措施。掌握“專業(yè)知識-支氣管擴張

癥病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］53.護理咯血患者最關(guān)鍵措施是

A.保持呼吸道通暢

B.消除心理不良因素

C.減少活動，臥床休息

D.準(zhǔn)備好急救藥品和器械

E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理

正確答案：A

參考解析：快速大量咯血或病人緊張、屏氣誘發(fā)喉頭痙攣，血液引流不暢形成

血塊，可導(dǎo)致病人窒息，因此護理咯血患者的關(guān)鍵措施是保持呼吸道通暢。掌

握“專業(yè)知識一支氣管擴張癥病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］54.胸部聽到局限而固定的濕啰音常見于

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺癌

C.阻塞性肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴張

正確答案：E

參考解析：支氣管擴張病人繼發(fā)感染時可在病變部位聽到同限性、固定性濕啰

音。掌握“專業(yè)知識一支氣管擴張癥病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識

八占、、

［單選題］55.支氣管擴張的臨床表現(xiàn)敘述不正確的是

A.反復(fù)咯血

B.咳大量膿痰

C.病變部位固定濕啰音

D.病程多呈急性經(jīng)過

E.可有杵狀指

正確答案：D

參考解析：支氣管擴張癥病程多呈慢性經(jīng)過，起病多在小兒或青年期。本題正

確答案是D。掌握“專業(yè)知識-支氣管擴張癥病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］56.干性支氣管擴張是指

A.干咳為主

B.病變局限于上葉

C.僅有早晨咳嗽及咳痰

D.僅有反復(fù)咯血，一般無咳嗽、咳痰

E.纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮

正確答案：D

參考解析：干性支氣管擴張多發(fā)生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于

上葉，故排除；以咯血為唯一癥狀，平時咳嗽、咳痰不明顯，故排除A、C；而

選項D正確；纖維支氣管鏡檢無支氣管黏膜干燥、萎縮，故排除E。掌握“專業(yè)

知識一支氣管擴張癥病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］57.肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取

A.平臥位

B.半臥位

C.坐位

D.患側(cè)臥位

E.健側(cè)臥位

正確答案：D

參考解析：此題考查肺炎病人的護理，主要考查肺炎所致胸痛患者的體位問

題?；颊叩男赝词欠窝姿碌男啬ぱ讓?dǎo)致，此時患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局

部胸壁的活動，從而緩解疼痛，故正確答案為D。掌握“專業(yè)知識-肺炎病人的

護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］58.肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生

A.咳鐵銹色痰

B.胸痛

C.寒戰(zhàn)、高熱

D.體溫退后復(fù)升

E.口唇皰疹

正確答案：D

參考解析：注意觀察病情，高熱常在抗菌藥物治療后24小時內(nèi)消退，或數(shù)日內(nèi)

逐漸下降。如體溫3天后不降或降而復(fù)升時\應(yīng)考慮并發(fā)癥或其他疾病存在的

可能性，如膿胸、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。掌握“專業(yè)知識-肺炎病人的護理（臨床

表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］59.對肺炎球菌肺炎病人的護理措施中哪一項是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A.氣急、發(fā)絹可給予鼻導(dǎo)管吸氧

B.指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服藥，定期回訪

C.進行保健指導(dǎo)，以防今后再次發(fā)病

D.高熱者首選使用解熱藥

E.加強營養(yǎng)，增強抵抗力

正確答案：D

參考解析：肺炎球菌肺炎高熱首選物理降溫。掌握“專業(yè)知識-肺炎病人的護理

（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］60.休克型肺炎的突出表現(xiàn)是

A.高熱持續(xù)不退

B.休克的癥狀

C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.明顯消化道癥狀

E.白細(xì)胞計數(shù)明顯增多

止確答案：B

參考解析：休克型肺炎是肺炎患者發(fā)生感染性休克，突出表現(xiàn)是出現(xiàn)意識模

糊、四肢厥冷、心動過速、血壓下降等休克征象。掌握“專業(yè)知識-肺炎病人的

護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］61.易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物為

A.異煙脫

B.利福平

C.鏈霉素

D.對氨基水楊酸

E.乙胺丁醇

正確答案：A

參考解析：此題考查抗結(jié)核藥的副作用，護士應(yīng)掌握常用藥如異煙月井、利福

平、鏈霉素、對氨基水楊酸及乙胺丁醇等藥物主要的副作用。異煙隊主要副作

用有肝功能損害，偶有末梢神經(jīng)炎；利福平也應(yīng)注意肝損害，還應(yīng)注意觀察過

敏反應(yīng)；鏈霉素主要是耳毒性、腎毒性；乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎；對氨

基水楊酸副作用主要為胃腸道反應(yīng)。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（臨床

表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］62.對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是

A.保持樂觀情緒和治療信心

B.加強營養(yǎng)，保證心身休息

C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案

D.盡可能與家人分室或分床就寢

E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程

正確答案：E

參考解析：選項A、B、C、D、E均是對肺結(jié)核病人進行健康指導(dǎo)的內(nèi)容，而化

療是結(jié)核病治療的關(guān)鍵，也是護士進行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容。為獲得疾病的

徹底治愈，應(yīng)督促病人堅持規(guī)則、全程化療，因為不規(guī)則用藥或過早停藥是治

療失敗的主要原因。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］63.對肺結(jié)核咯血患者不正確的護理措施是

A.消除緊張情緒

B.臥床休息，盡快止血

C.保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息

D.協(xié)助患者健側(cè)臥位，輕拍患者后背刺激咳嗽

E.必要時遵醫(yī)囑給予小劑量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥

正確答案：D

參考解析：協(xié)助肺結(jié)核病人取患側(cè)臥位，有利于健側(cè)通氣，對肺結(jié)核病人還可

防止病灶擴散。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”

知識點

［單選題］64.肺結(jié)核的常見癥狀不包括

A.低熱、盜汗

B.食欲缺乏

C.神經(jīng)精神癥狀

D.胸痛

E.咯血

正確答案：C

參考解析：肺結(jié)核癥狀：起病緩慢，午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重

下降等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，多以干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難。掌握

“專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］65.氣胸的臨床表現(xiàn)描述正確的是

A.胸痛、干咳和呼吸困難是典型的癥狀

B.開放性氣胸可有煩躁不安、心律不齊、意識不清等循環(huán)障礙的表現(xiàn)

C.刺激性咳嗽和呼吸困難是常見癥狀

D.左側(cè)氣胸可使肝濁音界下移

E.病情嚴(yán)重程度與肺部基礎(chǔ)病變無關(guān)

正確答案：A

參考解析：張力性氣胸病人可有煩躁不安、發(fā)組、冷汗、脈速、心律不齊、意

識不清等呼吸循環(huán)障礙的表現(xiàn)，所以B不正確；胸痛、干咳和呼吸困難是典型

的癥狀，所以C不正確；右側(cè)氣胸可使肝濁音界下移，所以D不正確；病情的

輕重與氣胸發(fā)生的緩急、肺萎縮程度、肺部基礎(chǔ)病變及有無并發(fā)癥有關(guān)，所以E

不正確。此題答案選A。掌握“專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸病人的護理（臨床表現(xiàn)、

護理措施）”知識點

［單選題］66.胸腔閉式引流管自胸壁傷口脫出的首要措施是

A.急呼醫(yī)生

B.重新插入

C.捏緊引流口皮膚

D.吸氧

E.急送手術(shù)室

正確答案：C

參考解析：若胸腔引流管不慎滑出胸腔時，應(yīng)囑病人呼氣，同時迅速用凡士林

紗布及膠布封閉引流口，并立即通知醫(yī)生進行處理。所以最佳答案選C。掌握

“專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］67.以下關(guān)于大量氣胸體征描述錯誤的是

A.氣管向患側(cè)移位

B.肋間隙增寬

C.叩診過清音

D.語顫減弱

E.呼吸運動減弱

正確答案：A

參考解析：大量氣胸時，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部膨隆，肋間隙增寬，呼吸

運動和語顫減弱，叩診呈過清音或鼓音；右側(cè)氣胸可使肝濁音界下降。掌握

“專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］68.觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是

A.意識狀態(tài)

B.體溫、熱型

C.脈搏、血壓

D.呼吸頻率及深度

E.痰的性狀

正確答案：C

參考解析：如發(fā)生感染性休克，密切觀察生命體征及尿量等變化，按醫(yī)囑應(yīng)用

抗休克及抗感染藥物。掌握“專業(yè)知識-肺炎病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］69.肺結(jié)核好發(fā)于

A.肺尖

B.右肺中葉

C.左肺中葉

D.右肺下葉

E.左肺下葉

正確答案：A

參考解析:海伏在肺內(nèi)細(xì)菌活躍，病灶部位多在肺尖附近，結(jié)核菌一般不波及

淋巴結(jié)，亦很少引起血行播散，但肺內(nèi)局部病灶處炎癥反應(yīng)劇烈，容易發(fā)生干

酪樣壞死及空洞。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］70.骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等肺外表現(xiàn)可見于

A.肺結(jié)核

B.支氣管肺癌

C.阻塞性肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴張

正確答案：B

參考解析：肺外癥狀表現(xiàn)為副癌綜合征，常見的有骨、關(guān)節(jié)病變，內(nèi)分泌紊亂

及神經(jīng)肌肉綜合征。如杵狀指、趾，肥大性骨關(guān)節(jié)病，庫欣綜合征。掌握“專

業(yè)知識-原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］71.上腔靜脈阻塞綜合征常見于

A.支氣管哮喘

B.支氣管肺癌

C.支氣管擴張

D.阻塞性肺氣腫

E.肺結(jié)核

正確答案：B

參考解析：支氣管肺癌可出現(xiàn)肺外的表現(xiàn)，如上腔靜脈阻塞綜合征、骨關(guān)節(jié)病

變或內(nèi)分泌紊亂等。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理（臨床表

現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］72.對支氣管肺癌患者的疼痛護理不妥的是

A.給予心理支持

B.分散患者注意力

C.調(diào)整舒適的體位

D.不宜應(yīng)用藥物止痛

E.采用局部冷敷等物理治療

正確答案：D

參考解析：疼痛護理：減少可誘發(fā)和加重疼痛的因素，采取舒適的體位，幫助

病人滾動式平緩地變換體位，指導(dǎo)、協(xié)助胸痛病人用手或枕頭護住胸部，以減

輕深呼吸、咳嗽或變換體位所引起的胸痛。遵醫(yī)囑給予藥物止痛，同時觀察用

藥的效果及不良反應(yīng)。掌握“專業(yè)知識-原發(fā)性支氣管肺癌病人的護理（臨床表

現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］73.低氧血癥伴高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭

A.高流量給氧

B.高壓氧艙給氧

C.高流量通過50%乙醇濕化后給氧

D.低流量，低濃度持續(xù)給氧

E.低流量通過30%乙醇濕化后給氧

正確答案：D

參考解析：對二型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度（25%?29%）、低流量（1?

2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。掌握“專業(yè)

知識-慢性呼吸衰竭病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］74.關(guān)于呼吸衰竭疾病用藥護理中，說法錯誤的是

A.指導(dǎo)、教會病人正確使用支氣管解痙氣霧劑

B.使用呼吸興奮劑時應(yīng)注意保持呼吸道通暢

C.使用茶堿類藥物期間觀察病人消化道反應(yīng)

D.病人入睡困難、躁動，可給予地西泮

E.使用激素類氣霧劑后要漱口

正確答案：D

參考解析：用藥護理：（1）按醫(yī)囑止確給約，并密切觀察其不良反應(yīng)：①茶堿

類、B2受體興奮劑等藥物，能松弛支氣管平滑肌，改善通氣功能，減少呼吸道

阻力，緩解呼吸困難。指導(dǎo)、教會病人正確使用支氣管解痙氣霧劑，減輕支氣

管痙攣。②呼吸興奮劑如尼可剎米，能改善通氣，減輕C02潴留。使用此類藥

時應(yīng)注意保持呼吸道通暢，原因是呼吸中樞興奮劑在改善通氣的同時增加呼吸

功能，增加氧耗量和二氧化碳的產(chǎn)生量，所以，靜滴時速度不宜過快，適當(dāng)提

高吸入氧濃度，及時觀察神志以及呼吸頻率、幅度的變化，若出現(xiàn)惡心、嘔

吐、煩躁、面色潮紅、肌肉顫動、皮膚瘙癢等現(xiàn)象，應(yīng)減慢滴速并及時通知醫(yī)

生減量，嚴(yán)重者應(yīng)及時停藥。③II型呼吸衰竭病人常因呼吸困難，痰液稠且多

等導(dǎo)致夜間失眠，缺氧或二氧化碳潴留引起煩躁不安，所以護士在執(zhí)行醫(yī)囑時

應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)給予判斷，以防止導(dǎo)致呼吸抑制的嚴(yán)重后果。故II型呼吸衰竭

病人禁用對呼吸有抑制作用的藥物，如嗎啡等，慎用其他鎮(zhèn)靜劑，如地西泮

等。掌握“專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識

點

［單選題］75.慢性呼吸衰竭的患者，下列哪項處理不利于呼吸道通暢

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

B.采用快速利尿劑

C.口服或霧化吸入祛痰劑

D.痰液黏稠者補液

E.無力排痰者翻身拍背

正確答案：B

參考解析：大量應(yīng)用利尿劑可使痰液黏稠，氣道阻力增加，不利于呼吸道通

暢，故選B。掌握“專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］76.II型呼吸衰竭不宜高濃度給氧的原因是

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.降低頸動脈化學(xué)感受器的興奮性

D.促使二氧化碳排出過快

E.誘發(fā)代謝性堿中毒

正確答案：C

參考解析：II型呼吸衰竭是通氣不足的后果，呼吸的維持主要靠低氧對頸動脈

竇、主動脈體的化學(xué)感受器的驅(qū)動作用。若吸入高濃度氧，Pa。2迅速上升，時

外周化學(xué)感受器失去低氧的刺激，嚴(yán)重時可陷入CO?麻醉狀態(tài)，故選C。掌握

“專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］77.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表現(xiàn)是

A.呼吸頻率變慢

B.三凹征

0.發(fā)絹

D.頭痛

E.肺性腦病

正確答案：C

參考解析：發(fā)維：缺氧的典型表現(xiàn)，口唇、指甲等處發(fā)絹。掌握“專業(yè)知識-慢

性呼吸衰竭病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］78.下列哪些是錯誤描述慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)

A.心、肝、腎功能受損是不可逆的

B.臨床表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留

C.臨床上均可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀

D.呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

E.Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

正確答案：C

參考解析：精神神經(jīng)癥狀：輕度缺氧可出現(xiàn)注意力分散，智力定向力減退；缺

氧程度加重，出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。輕度二氧化碳潴留表現(xiàn)

興奮癥狀，如多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠；二氧化碳潴留加重對中樞神

經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，表現(xiàn)神志淡漠，幻視、幻聽、抽搐、昏睡甚至昏迷等二氧

化碳麻醉現(xiàn)象，稱之為“肺性腦病”。掌握“專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護

理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］79.吸氣性呼吸困難見于

A.氣胸

B.肺氣腫

C.氣管異物

D.胸腔積液

E.支氣管哮喘

正確答案：C

參考解析：吸氣性呼吸困難以吸氣困難為特點。重癥者可出現(xiàn)三凹征，即胸骨

上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯下陷，并常伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮

鳴音。多見于喉水腫、痙攣，與氣管異物、氣管受壓或腫瘤等引起的上呼吸道

狹窄梗阻有關(guān)。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（咳嗽、咳痰、咯血、肺源性呼

吸困難的護理）”知識點

［單選題］80.某肺炎病人除呼吸困難、咳嗽、咳痰外，還可在患側(cè)聽到胸膜摩擦

音。是因為

A.肺泡炎癥

B.呼吸動作太快

C.胸膜受累發(fā)炎

D.支氣管發(fā)炎

E.胸腔積液

正確答案：C

參考解析：此題考查肺炎的臨床表現(xiàn)，常見發(fā)熱、咳嗽、咳痰，嚴(yán)重者可有呼

吸困難，查體可見肺突變的體征（患側(cè)呼吸運動減弱、語顫增強、叩診濁音、

聽診出現(xiàn)支氣管呼吸音等），當(dāng)累及胸膜時，患側(cè)可聞及胸膜摩擦音。掌握

“專業(yè)知識-肺炎病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］81.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴張癥，支氣管擴張癥病人痰的

特點是

A.果醬樣

B.大量膿痰久置分3層

C.鐵銹色

D.咖啡樣

E.粉紅色

正確答案：B

參考解析："氣管擴張癥病人常慢性咳嗽、咳大量膿痰，痰液靜置后分3層：

上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物和壞死組織。咳鐵銹色痰為肺炎鏈球

菌肺炎病人較特征性的表現(xiàn)；咳粉紅色泡沫痰為左心哀竭病人的常見臨床表

現(xiàn)；肺吸蟲病為果醬樣痰；肺阿米巴病呈咖啡樣痰。掌握“專業(yè)知識一支氣管擴

張癥病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］82.某老年呼吸衰竭病人，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志

不清、發(fā)絹、多汗及皮膚濕暖，做血氣分析：Pa0250mmHg,不清260mmHg,應(yīng)給

予

A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B.高濃度、高流量間斷吸氧

C.低濃度、低流量間斷吸氧

D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧

E.乙醇濕化吸氧

正確答案：D

參考解析：此題考查呼吸衰竭的氧療。根據(jù)既往呼吸衰竭病史、此次急性加重

的臨床表現(xiàn)（神志不清、發(fā)絹、多汗及皮膚濕暖），特別是血氣分析結(jié)果判斷

該患者為II型呼吸衰竭，其氧療原則應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧，故正確答案為D。掌

握“專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］83.一老年病人以肺氣腫、II型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因

咳嗽、痰多、呼吸困難，并對醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護理措施

是

A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

B.減少夜間操作，保證病人睡眠

C.給低流量持續(xù)吸氧

D.減少白天睡眠時間和次數(shù)

E.和病人一同制定白天活動計劃

正確答案：A

參考解析：此題考查慢性H型呼吸衰竭病人的護理。當(dāng)發(fā)生II型呼吸衰竭時，

由于二氧化碳的潴留，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為先興奮后抑制，即早期出

現(xiàn)煩躁、失眠等興奮癥狀，隨著二氧化碳潴留的加重會逐漸出現(xiàn)神志淡漠、抽

搐甚至昏迷等表現(xiàn)，即肺性腦病。因而，對于這樣一類病人應(yīng)注意不可隨意使

用鎮(zhèn)靜安眠劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病；同時，該患者痰多，亦應(yīng)慎用鎮(zhèn)咳

劑，以免抑制咳嗽中樞，影響痰液的排出，從而加重呼吸衰竭。故正確答案為

Ao掌握“專業(yè)知識-慢性呼吸衰竭病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識

點

［單選題］84.患者，女性，13歲，反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難3年，引起呼氣性呼

吸困難最常見的病因是

A.氣管異物

B.大支氣管腫瘤

C.大片肺組織實變

D.大量胸腔積液

E.小支氣管痙攣

正確答案：E

參考解析：此題考查各型呼吸困難的臨床特點。呼吸困難分為吸氣性呼吸困

難、呼氣性呼吸困難、混合性呼吸困難。其中吸氣性呼吸困難主要見于大氣道

阻塞，如腫瘤、氣管異物、喉頭水腫等；呼氣性呼吸困難主要見于支氣管哮喘

或哮喘合并阻塞性肺疾病引起廣泛小氣道痙攣；大氣道阻塞、小氣道痙攣同時

存在時引起混合性呼吸困難。掌握“專業(yè)知識-常見癥狀護理（咳嗽、咳痰、咯

血、肺源性呼吸困難的護理）”知識點

［單選題］85.男，65歲，自10歲起即吸煙，漸發(fā)生咳嗽，目前呼吸困難嚴(yán)重，

體檢呈桶狀胸是產(chǎn)生

A.老年性肺氣腫

B.缺鈣致胸變形

C.阻塞性肺氣腫

D.長年咳嗽用力所致

E.吸煙過多所致

正確答案：c

參考解析:此題考查慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)。慢性支氣管炎

以咳嗽、咳痰、反復(fù)發(fā)生感染為特征，?？砂l(fā)展為阻塞性肺氣腫，表現(xiàn)為逐漸

加重的呼吸困難，查體有肺氣腫的體征（桶狀胸；胸部呼吸運動減弱；語顫減

弱；叩診過清音，心濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣延長，

心音遙遠）等，吸煙是其重要的發(fā)病因素。根據(jù)題干所述，病人有長期吸煙

史，咳嗽、呼吸困難的病史，查體見桶狀胸，考慮該患者為慢性支氣管炎、阻

塞性肺氣腫，其他選項所列疾病與該患者的臨床表現(xiàn)不符。掌握“專業(yè)知識-慢

性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］86.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難、發(fā)維，近日咳嗽加劇，突

然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診

呼吸音消失。該變化是

A.自發(fā)性氣胸

B.肋聞神經(jīng)痛

C.胸腔積液

D.腹水

E.肋骨骨折

正確答案：A

參考解析：此題考查COPD的并發(fā)癥。COPD病人往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)

自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛、呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音（表明有大量

氣體），聽診呼吸音消失（表明存在胸腔積氣或積液），綜合判斷患者出現(xiàn)了

氣胸。掌握“專業(yè)知識-自發(fā)性氣胸病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識

八占、、

［單選題］87.患者女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時，煩躁，發(fā)組，呼吸26

次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項措施不當(dāng)

A.協(xié)助病人采取舒適的坐位

B.給予吸氧3L/min

C.守候病人床旁，安慰病人

D.忌用普蔡洛爾

E.禁用氨茶堿

正確答案：E

參考解析：此題考查哮喘發(fā)作時病人的護理，應(yīng)協(xié)助病人取半坐位（膈肌下

降，減輕呼吸困難），吸高濃度氧氣（可緩解患者缺氧），患者緊張時應(yīng)給予

安慰、專人護理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴張劑，應(yīng)及忖遵醫(yī)囑

給藥，普蔡洛爾為非選擇性B2受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。掌

握“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］88.患者，女性，24歲，主訴咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫39℃。體查：

咽部充血，扁桃體充血、腫大，有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓

痛。診斷：細(xì)菌性咽、扁桃體炎。最常見的細(xì)菌病原體為

A.流感嗜血桿菌

B.溶血性鏈球菌

C.肺炎球菌

D.葡萄球菌

E.革蘭陰性桿菌

正確答案：B

參考解析：細(xì)菌性咽、扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌感染引起。起病急，有明

顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達到39℃以上。體檢咽部明顯充血，扁桃體腫

大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、有壓痛。掌握“專業(yè)知

識-急性上呼吸道感染病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］89.患者女性，近來聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛明顯，今下午3

時發(fā)熱，自己測量體溫38.6C,來院就診?？紤]患者發(fā)生了

A.急性病毒性咽炎

B.急性病毒性喉炎

C.急性病毒性支氣管炎

D.急性肺炎

E.肺膿腫

正確答案：B

參考解析：（1）急性病毒性咽炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和燒灼感，輕度疼痛。

體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大，可有觸痛，腺病毒感染時可伴有

眼結(jié)膜炎。

（2）急性病毒性喉炎：以聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛為特征，常有發(fā)

熱、咽炎和咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大，伴觸痛，

可聞喘鳴音。

（3）急性病毒性支氣管炎：臨床表現(xiàn)為咳嗽、無痰或有少量黏痰，伴有發(fā)熱、

乏力、聲嘶，體檢可聞干、濕啰音。掌握“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染病人的

護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］90.男性，26歲，平素體健，現(xiàn)因受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱及有少量黏

痰，對其護理措施不包括

A.應(yīng)適當(dāng)休息，多飲水

B.咽痛可用淡鹽水漱口

C.有痰時可吸痰

D.發(fā)熱者可服退熱藥

E.合理應(yīng)用祛痰藥

正確答案：c

參考解析：玉據(jù)該患者的病情，應(yīng)鼓勵患者使用有效的咳嗽方法進行排痰。掌

握“專業(yè)知識-急性上呼吸道感染病人的護理（I每床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］91.患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困

難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康教育內(nèi)容，錯誤的是

A.調(diào)整環(huán)境

B.適當(dāng)鍛煉

C.注意飲食

D.飼養(yǎng)寵物

E.免疫治療

正確答案：D

參考解析：患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過

敏性哮喘。對過敏性哮喘，應(yīng)脫離導(dǎo)致過敏的環(huán)境，平時適當(dāng)鍛煉，增強體

質(zhì)，注意避免可能導(dǎo)致發(fā)病的食物，如魚、蝦等，給予免疫治療，減少發(fā)病，

故A、B、C、E選項均屬正確內(nèi)容。而對過敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免

接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。故選D。掌握“專業(yè)知識

一支氣管哮喘病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］92.患者女，60歲，吸氣性呼吸困難3個月。體檢：肺部可聞及吸氣相

喘鳴音。以下診斷最不可能的是

A.喉頭水腫

B.喉、氣管炎癥

C.肺癌

D.哮喘

E.異物

正確答案：D

參考解析?：哮喘臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。掌握

“專業(yè)知識一支氣管哮喘病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］93.患者男，62歲。慢性咳嗽、咳痰30年，活動后氣促10余年。近日

痰量增多，胸憋，呼吸困難。查體：呼吸32次/分，桶狀胸，肋間隙增寬，叩

診呈過清音，聽診呼吸音減弱。首先應(yīng)考慮

A.支氣管擴張

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支氣管哮喘

D.慢性肺膿腫

E.肺血栓栓塞癥

正確答案：B

參考解析：該患者表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，活動后氣促，與慢性阻塞性肺疾病

癥狀相符，近日上述癥狀加重，同時表現(xiàn)為典型肺氣腫體征，即桶狀胸、肋間

隙增寬、叩診呈過清音、聽診呼吸音減弱，所以首先考慮為慢性阻塞性肺疾

病。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（臨床表現(xiàn)、護

理措施）”知識點

［單選題］94.患者女性，68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解，此時對患者進行

腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是

A.由口吸氣

B.吸氣時腹肌收縮

C.由鼻呼氣

D.呼氣時縮攏口唇

E.為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣

正確答案：D

參考解析：訓(xùn)練時應(yīng)由鼻吸氣，用口呼氣，深吸慢呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣

時縮攏口唇。掌握“專業(yè)知識-慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病人的護理（臨床

表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］95.某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時并存，

發(fā)縉，宜吸入的氧濃度為

A.21%

B.28%

C.33%

D.37%

E.41%

正確答案：B

參考解析：肺源性心臟病病人經(jīng)鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧濃度一般在28%?

30%,氧流量1?2L/min,掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心臟病病人的護理（臨

床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］96.患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。1周前受涼后再次

出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體：口唇發(fā)組，

頸靜脈怒張，雙肺散在濕啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可

見凹陷性水腫。對該患者的護理措施正確的是

A.給予高濃度、低流量吸氧

B.給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食

C.適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥，緩解患者緊張情緒

D.嚴(yán)密觀察有無并發(fā)癥發(fā)生

E.加強體育鍛煉

正確答案：D

參考解析：患者為老年男性，有C0PD癥狀，有右心衰表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺源性心

臟病。對其應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧；高熱量、高蛋白、高維生素飲食以增強體

力，避免使用鎮(zhèn)靜、催眠藥物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困難和心

力衰竭時應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；故A、B、C、E均不正確。而嚴(yán)密觀察

有無并發(fā)癥是病情觀察的必要條件，故應(yīng)選D。掌握“專業(yè)知識-慢性肺源性心

臟病病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］97.李先生，21歲?？人?、咳膿痰10色，間歇咯血，體檢左下肺背部

聞及濕啰音，有杵狀指，診斷首先考慮

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴張

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎

E.肺癌

正確答案：B

參考解析：此題考查診斷相關(guān)知識，患者為青年男性，幼年發(fā)病，咳嗽、咳膿

痰史10年，左下肺背部聞及濕啰音，表明存在反復(fù)發(fā)作的固定部位的肺部化膿

性感染，且間斷咯血，伴有杵狀指，故符合支氣管擴張的臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核患

者應(yīng)有低熱、乏力、盜汗等全身中毒癥狀，該患者沒有，所以不符合。慢性支

氣管炎患者一般有咳嗽、咳痰，伴有或不伴喘息，每年發(fā)作至少3個月，連續(xù)

發(fā)作2年或更長，且一般不伴有咯血，故不符合。支氣管哮喘患者應(yīng)有反復(fù)發(fā)

作的可逆性呼氣性呼吸困難，該患者不符。肺癌多發(fā)于老年患者，且早期主要

是陣發(fā)性刺激干咳，可有咯血，晚期由于引流不暢才出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肺部感

染，該患者也不符合。掌握“專業(yè)知識-支氣管擴張癥病人的護理（臨床表現(xiàn)、

護理措施）”知識點

［單選題］98.患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上

腹痛伴氣急、惡心1天。最可能的診斷為

A.感冒

B.支氣管哮喘

C.流感

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.膽囊炎

正確答案：D

參考解析：月市炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。

典型表現(xiàn)：全身癥狀-起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達39℃?

41℃,呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量

黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥

狀，可被誤診為急腹癥。掌握“專業(yè)知識-肺炎病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措

施）”知識點

［單選題］99.患者男性，29歲。受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少

量鐵銹色痰。體檢:神志清楚，體溫40℃,血JE100/78mmHg,心率100次/分

鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細(xì)胞計數(shù)15X109/L。最可能

的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘

D.肺炎伴中毒性休克

E.急性原發(fā)性肺膿腫

正確答案：A

參考解析：鐵銹色痰為肺炎球菌肺炎特異性特點，并且結(jié)合肺炎球菌肺炎胸部X

線檢查，血象檢查：白細(xì)胞計數(shù)多數(shù)在（10?20）X107L,中性粒細(xì)胞比例增

多，在80%以上。故選A肺炎球菌肺炎。掌握“專業(yè)知識-肺炎病人的護理（臨

床表現(xiàn)、護埋措施）”知識點

［單選題］100.患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入

院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，

其飲食原則是給予

A.低鹽飲食

B.普食

C.高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素

D.低脂飲食

E.少渣半流

正確答案：C

參考解析：肺炎患者補充富含蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的食物，鼓勵多飲

水。掌握“專業(yè)知識-肺炎病人的護理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］101.應(yīng)用體位引流時，護士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先

生需引流左上葉尖段，此時應(yīng)指示病人

A.向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方

B.仰臥，枕墊放在腕部下

C.向右側(cè)臥位，枕墊放在雕部下，頭部充分伸展

D.坐在椅子上，靠向右側(cè)

E.坐在椅子上，背靠枕墊

正確答案：D

參考解析：體位引流應(yīng)根據(jù)病變的部位采取不同的體位，原則是使患廂處于高

位，引流支氣管開口朝下。有關(guān)體位引流的體位選擇、方法及注意事項是歷年

考查的重點，考生應(yīng)重點掌握。掌握“專業(yè)知識一支氣管擴張癥病人的護理（臨

床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］102.患者，女性，55歲。近半年來午后低熱、消瘦，閉經(jīng)，乏力、食

欲減退，盜汗，干咳，偶有少量黏液痰。該患者最可能的診斷是

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.支氣管擴張

D.慢性支氣管炎

E.支氣管肺癌

正確答案：B

參考解析:月市結(jié)核全身癥狀：多數(shù)病人起病緩慢，表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食

欲減退、體重減輕、盜汗等全身毒性癥狀。當(dāng)肺部病灶急劇進展播散時，可有

高熱、畏寒，女性病人可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。掌握“專業(yè)知識-肺結(jié)核病人的護

理（臨床表現(xiàn)、護理措施）”知識點

［單選題］103.患者女性，20歲。因咳嗽、咳痰、午后低熱兩個月入院，經(jīng)痰細(xì)

菌學(xué)培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。現(xiàn)服用利福平治療，其主要的不良反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)

B.肝功能損害

C.腎功能損害

D.聽神經(jīng)損害

E.視神經(jīng)損害

正確答案：B

參考解析：利福平的不良