手術(shù)室搶救藥品目錄

演講人：日期：手術(shù)室搶救藥品目錄延時(shí)符Contents目錄搶救藥品概述心血管系統(tǒng)搶救藥品呼吸系統(tǒng)搶救藥品神經(jīng)系統(tǒng)搶救藥品消化系統(tǒng)搶救藥品過敏反應(yīng)搶救藥品手術(shù)室搶救藥品管理延時(shí)符01搶救藥品概述搶救藥品是指在緊急情況下，為了挽救患者生命而必須立即使用的藥物。定義搶救藥品通常根據(jù)其作用機(jī)制和適應(yīng)癥進(jìn)行分類，如心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物等。分類定義與分類挽救生命在手術(shù)室等緊急情況下，搶救藥品能夠迅速發(fā)揮作用，挽救患者生命。緩解癥狀搶救藥品能夠緩解患者的嚴(yán)重癥狀，為后續(xù)治療贏得時(shí)間。保障手術(shù)安全手術(shù)室備有搶救藥品，能夠應(yīng)對手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的各種緊急情況，保障手術(shù)安全。搶救藥品的重要性如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等，用于治療心跳驟停、低血壓等緊急情況。心血管系統(tǒng)藥物呼吸系統(tǒng)藥物中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物其他藥物如氨茶堿、洛貝林等，用于治療哮喘、呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)疾病。如尼可剎米、回蘇靈等，用于治療昏迷、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如地塞米松、氫化可的松等糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏等作用，也常用于手術(shù)室搶救。手術(shù)室常用搶救藥品延時(shí)符02心血管系統(tǒng)搶救藥品多巴胺01用于各種類型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中樞性休克等，尤其適用于伴有腎功能不全、心排出量降低的病人。間羥胺02用于各種休克及手術(shù)時(shí)低血壓，也可用于心肌梗塞引起的休克。去甲腎上腺素03用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療?？剐菘怂幬?/p>

抗心律失常藥物利多卡因主要用于室性心律失常的治療，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動(dòng)過速或心室纖顫。胺碘酮用于各種室上性與室性快速性心律失常，包括心房撲動(dòng)與顫動(dòng)、預(yù)激綜合征等。普羅帕酮用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速及室上性心動(dòng)過速（包括伴預(yù)激綜合征者）。03異丙腎上腺素用于心源性或感染性休克、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心搏驟停等的搶救。01腎上腺素用于過敏性休克、心臟驟停等緊急搶救，也可用于支氣管哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。02去氧腎上腺素用于治療休克及手術(shù)時(shí)低血壓，也可用于椎管內(nèi)阻滯時(shí)的低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持。血管活性藥物用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全。地高辛主要用于急性心力衰竭及心房顫動(dòng)、撲動(dòng)等。去乙酰毛花苷適用于急性心力衰竭或慢性心衰加重時(shí)，特別適用于洋地黃無效的患者。毒毛花苷K強(qiáng)心藥物延時(shí)符03呼吸系統(tǒng)搶救藥品尼可剎米（可拉明）通過直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性的興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。洛貝林（山梗菜堿）主要通過刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，對呼吸中樞無直接興奮作用。呼吸興奮劑能松弛支氣管平滑肌，對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。為茶堿的衍生物，藥理作用與氨茶堿相似而作用較弱，對心血管影響較少。平喘藥物二羥丙茶堿（喘定）氨茶堿能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度；還可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。鹽酸氨溴索（沐舒坦）可使粘蛋白的雙硫鍵斷裂，降低痰粘度，使痰容易咳出。乙酰半胱氨酸祛痰藥物腎上腺素直接作用于腎上腺素能α、β受體，產(chǎn)生強(qiáng)烈快速而短暫的興奮α和β型效應(yīng)，對心臟β1-受體的興奮，可使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加。同時(shí)作用于骨骼肌β2-受體，使血管擴(kuò)張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓。異丙腎上腺素主要激動(dòng)β受體，對β1、β2受體選擇性很低，對α受體幾乎無作用，具有加快心率、增加心肌收縮力和心肌耗氧量的作用。去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，對β受體激動(dòng)作用很弱，具有很強(qiáng)的血管收縮作用，使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮，外周阻力增高，血壓上升。其他呼吸系統(tǒng)相關(guān)藥物延時(shí)符04神經(jīng)系統(tǒng)搶救藥品苯二氮卓類如地西泮（Diazepam）、咪達(dá)唑侖（Midazolam）等，用于控制焦慮和失眠癥狀，具有抗驚厥和肌肉松弛作用。巴比妥類如苯巴比妥（Phenobarbital），主要用于治療癲癇和焦慮，也可作為短期治療失眠的藥物。鎮(zhèn)靜劑與催眠藥抗癲癇與抗驚厥藥鈉通道阻滯劑如卡馬西平（Carbamazepine）、苯妥英鈉（PhenytoinSodium）等，通過抑制神經(jīng)元放電而發(fā)揮抗癲癇作用。γ-氨基丁酸類似物如丙戊酸鈉（ValproateSodium），通過增加腦內(nèi)γ-氨基丁酸水平而發(fā)揮抗癲癇作用。通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管，從而降低顱內(nèi)壓。甘露醇（Mannitol）通過抑制腎小管對鈉和氯的重吸收，增加尿量，從而降低顱內(nèi)壓。呋塞米（Furosemide）脫水劑與降顱壓藥其他神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)藥物促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長和修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。神經(jīng)節(jié)苷脂（Gangliosides）作為腦代謝活化劑，可促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，改善腦功能。乙酰谷酰胺（Acetylglutamine）延時(shí)符05消化系統(tǒng)搶救藥品止血藥如氨甲環(huán)酸、氨基己酸等，用于手術(shù)中及術(shù)后出血的止血治療。抗凝血藥如肝素鈉、低分子肝素等，用于防止血栓形成和栓塞性疾病的治療。止血藥與抗凝血藥VS一種抗凝劑，主要用于防止血栓形成或者栓塞性疾病，如心肌梗死、肺栓塞等。低分子肝素相較于普通肝素，其抗凝作用更為穩(wěn)定，出血風(fēng)險(xiǎn)較低，常用于深靜脈血栓的預(yù)防和治療。肝素肝素類藥物如質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑等），用于減少胃酸分泌，降低胃內(nèi)酸度。如硫糖鋁、米索前列醇等，能夠增強(qiáng)胃粘膜的屏障功能，促進(jìn)胃粘膜修復(fù)。抑酸劑胃粘膜保護(hù)劑抑酸劑與胃粘膜保護(hù)劑如昂丹司瓊、格拉司瓊等，用于預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。止吐藥瀉藥與止瀉藥肝膽疾病輔助用藥根據(jù)手術(shù)需要和患者情況，選擇適當(dāng)?shù)臑a藥或止瀉藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備或治療腹瀉。如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等，用于保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)膽汁分泌和排泄。030201其他消化系統(tǒng)相關(guān)藥物延時(shí)符06過敏反應(yīng)搶救藥品用于急性過敏反應(yīng)，可緩解皮膚瘙癢、水腫等癥狀。苯海拉明具有抗組胺和鎮(zhèn)靜作用，適用于各種過敏性疾病。氯苯那敏兼具抗組胺和抗膽堿能作用，可用于治療暈動(dòng)病和過敏性疾病。異丙嗪抗組胺類藥物地塞米松長效糖皮質(zhì)激素，可用于治療多種自身免疫性疾病和過敏性疾病。甲潑尼龍中效糖皮質(zhì)激素，適用于危重疾病的急救和治療。氫化可的松具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用，是搶救過敏性休克的首選藥物。糖皮質(zhì)激素類藥物去甲腎上腺素主要作用于血管平滑肌，可用于治療急性低血壓和過敏性休克。異丙腎上腺素主要作用于心臟和血管，可增強(qiáng)心肌收縮力和心率，也可用于治療過敏性休克。腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用，是搶救過敏性休克的重要藥物。腎上腺素類藥物其他過敏反應(yīng)相關(guān)藥物葡萄糖酸鈣可降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，可用于治療過敏性皮膚病。維生素C具有抗氧化作用，可輔助治療過敏性疾病。硫代硫酸鈉可用于氰化物中毒的解毒治療，也可用于緩解部分過敏癥狀。延時(shí)符07手術(shù)室搶救藥品管理儲存環(huán)境分類儲存標(biāo)識明確定期檢查藥品儲存與保管要求01020304藥品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、陰涼處，避免陽光直射和高溫。不同種類的藥品應(yīng)分開存放，避免混淆。藥品包裝應(yīng)完整、清晰，標(biāo)識明確，易于辨識。定期對藥品進(jìn)行檢查，確保藥品質(zhì)量。藥品使用與登記制度藥品使用應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，確保用藥安全。使用藥品后應(yīng)及時(shí)登記，記錄藥品名稱、用量、使用時(shí)間等信息。藥品應(yīng)由專人管理，負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、使用和登記。使用藥品前應(yīng)進(jìn)行核對，確保藥品正確無誤。使用規(guī)范登記制度專人管理核對制度定期對藥品進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)過期藥品應(yīng)及時(shí)處理。過期處理對于過期、損壞或無法使用的藥品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢流程藥品處理應(yīng)符合環(huán)保要求，避免對環(huán)境造成污染。環(huán)保要