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強(qiáng)化醫(yī)療工作安全管理制度第一章總則第一條【目的】為了保障醫(yī)院醫(yī)療工作的安全性和穩(wěn)定性,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)務(wù)人員和患者的生命安全和身體健康,訂立本規(guī)章制度。第二條【適用范圍】本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部醫(yī)療工作場(chǎng)合和相關(guān)工作人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、行政人員等。第三條【原則】醫(yī)院醫(yī)療工作安全管理遵從以下原則:1.客觀公正原則;2.系統(tǒng)完整原則;3.防備為主原則;4.安全第一原則。第二章醫(yī)院醫(yī)療工作安全管理體制第四條【組織機(jī)構(gòu)】醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療工作安全管理委員會(huì),負(fù)責(zé)訂立醫(yī)療工作安全管理政策、制度和規(guī)范,監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)安全措施。委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)家代表和相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人構(gòu)成。第五條【職責(zé)和義務(wù)】醫(yī)療工作安全管理委員會(huì)的重要職責(zé)和義務(wù)包含:1.訂立醫(yī)院醫(yī)療工作安全管理的發(fā)展策略和工作規(guī)劃;2.負(fù)責(zé)醫(yī)療工作安全培訓(xùn)計(jì)劃的訂立和實(shí)施;3.落實(shí)醫(yī)療工作安全管理的各項(xiàng)制度和措施;4.組織醫(yī)療工作安全事件的調(diào)查和處理。第六條【責(zé)任人員】醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療工作安全管理部門(mén),負(fù)責(zé)具體的醫(yī)療工作安全管理工作。醫(yī)療工作安全管理部門(mén)的責(zé)任人員應(yīng)具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),擔(dān)負(fù)醫(yī)療工作安全管理的重要責(zé)任人。第三章醫(yī)療工作安全管理制度第七條【工作流程】醫(yī)院醫(yī)療工作安全管理流程包含:1.安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,訂立相應(yīng)的防備和應(yīng)急措施;2.安全培訓(xùn)與教育:定期開(kāi)展醫(yī)療工作安全培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和應(yīng)急處理本領(lǐng);3.事故事件處理:對(duì)醫(yī)療工作中發(fā)生的事故事件進(jìn)行及時(shí)調(diào)查、處理和總結(jié),防止仿佛事故再次發(fā)生;4.質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn):定期對(duì)醫(yī)療工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn);5.監(jiān)督和檢查:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療工作安全管理的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查,確保制度有效執(zhí)行。第八條【醫(yī)療工作安全標(biāo)準(zhǔn)】醫(yī)療工作安全管理制度包含以下標(biāo)準(zhǔn):1.人員安全:醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)遵守相應(yīng)的操作規(guī)程和操作標(biāo)準(zhǔn),正確使用個(gè)人防護(hù)裝備;2.設(shè)備安全:醫(yī)療設(shè)備要進(jìn)行定期檢驗(yàn)和維護(hù),確保正常運(yùn)行;3.藥品安全:醫(yī)院內(nèi)使用的藥品要進(jìn)行嚴(yán)格的采購(gòu)、存儲(chǔ)和使用管理,確保藥品的質(zhì)量和安全;4.感染掌控:醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行感染掌控措施,提高醫(yī)務(wù)人員的感染掌控意識(shí)和操作規(guī)范;5.病歷安全:醫(yī)院要做好病歷的保密工作,嚴(yán)禁非授權(quán)人員查閱病歷信息。第九條【安全意識(shí)教育】醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展安全意識(shí)教育活動(dòng),包含但不限于以下內(nèi)容:1.醫(yī)療工作安全知識(shí)的培訓(xùn);2.安全操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)的宣傳;3.安全案例分析和經(jīng)驗(yàn)總結(jié);4.安全應(yīng)急演練和技能培訓(xùn)。第十條【安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估】醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,具體包含以下方面:1.分析醫(yī)療工作中存在的重要風(fēng)險(xiǎn);2.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的概率和可能的危害程度;3.訂立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施和應(yīng)急預(yù)案。第十一條【事故事件處理】醫(yī)院對(duì)醫(yī)療工作中發(fā)生的事故事件應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和處理,包含以下步驟:1.事故事件調(diào)查:對(duì)事故事件的原因、過(guò)程和責(zé)任進(jìn)行調(diào)查,確保調(diào)查結(jié)果真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確;2.事故事件處理:對(duì)責(zé)任人員進(jìn)行相應(yīng)處理,包含警告、記過(guò)、降職、停職、辭退等;3.事故事件總結(jié)和改進(jìn):依據(jù)事故事件的教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn),完善醫(yī)療工作安全管理體系。第四章法律責(zé)任第十二條【違規(guī)行為懲罰】對(duì)違反醫(yī)療工作安全管理制度的人員,醫(yī)院將依據(jù)情節(jié)輕重,采取以下懲罰措施:1.警告:對(duì)細(xì)小違規(guī)行為,予以警告處理;2.記過(guò):對(duì)一般違規(guī)行為,予以記過(guò)處分;3.降職或停職:對(duì)嚴(yán)重違規(guī)行為,予以降職或停職處理;4.辭退:對(duì)造成重點(diǎn)事故或嚴(yán)重違規(guī)行為,予以辭退處理。第十三條【法律責(zé)任】對(duì)于違反相關(guān)法律法規(guī)的行為,醫(yī)院將依法追究相關(guān)責(zé)任人員的法律責(zé)任,并樂(lè)觀搭配有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。第五章附則第十四條【解釋權(quán)】本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)療工作安全管理委員會(huì)全部,經(jīng)委員會(huì)批準(zhǔn)后方可生效。第十五條【施行日期
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