兒科學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題（附答案）

兒科學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、兒童肥胖關(guān)鍵在預(yù)防,以下哪一項(xiàng)不正確A、兒童肥胖預(yù)防從嬰兒開始B、推遲引入固體食物和甜食（液體）C、至少母乳喂養(yǎng)3個(gè)月D、肥胖的預(yù)防是全社會(huì)的責(zé)任E、加強(qiáng)健康教育,保持平衡膳食,增加運(yùn)動(dòng)正確答案：A2、右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多,而左心室、體循環(huán)血流量減少,這是下述哪一種先天性心臟病的血流動(dòng)力學(xué)改變A、肺動(dòng)脈狹窄B、法洛四聯(lián)癥C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：C3、女孩,2歲,因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5~40℃之間,靜點(diǎn)青霉素療效差。查體：T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝臟肋下2cm。血常規(guī)：WBC19×109/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本病例診斷考慮為A、腺病毒肺炎B、支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎鏈球菌肺炎E、毛細(xì)支氣管炎正確答案：C4、禁水、加壓素試驗(yàn)均不能提高尿滲透壓A、糖尿病B、部分性中樞性尿崩癥C、精神性煩渴D、完全性中樞性尿崩癥E、原發(fā)性腎性尿崩癥正確答案：E5、1歲男嬰,面色蒼白3個(gè)月,近1周嗜睡,食欲缺乏；體檢：虛胖,頭發(fā)稀疏微黃,面色蒼黃,鞏膜輕度黃染,心尖收縮期Ⅱ級(jí)雜音,肝肋下0.5cm,脾未及。最佳的治療是A、口服二價(jià)鐵B、口服三價(jià)鐵C、C．注射維生素B12D、口服維生素CE、注射鐵劑正確答案：C6、關(guān)于新生兒免疫功能,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、IgA及IgM不能通過胎盤,故易患呼吸道及消化道疾病B、IgG能通過胎盤,且與胎齡無關(guān)C、皮膚屏障功能差D、血清補(bǔ)體含量低E、細(xì)胞免疫功能未達(dá)成人水平正確答案：B7、女嬰,2個(gè)月。高熱3天,伴陣陣雙目凝視1天多人院,每次發(fā)作僅數(shù)秒鐘,病前輕度咳嗽。病后體溫39.6~40.5℃,吃奶減少一半,精神不如以前。檢查患兒體溫40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟飽滿,顱縫不分離,頸無明顯抵抗,Kernig征陰性,Babinski征陰性,腦脊液渾如米湯樣,常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。入院后立即給予頭孢噻肟(cefotaxime)200mg/（kg*d）分3次靜脈滴注,體溫下降至37.9~38.7℃,反應(yīng)稍好,但依然神萎多睡,前囟飽滿,全身陣陣強(qiáng)直。治療3天后再作腰椎穿刺,腦脊液不再米湯樣,白細(xì)胞數(shù)降為150×106/L,Pandy試驗(yàn)仍陽性,糖定量升達(dá)2.8mmol/L。為此,想到并發(fā)硬膜下積液可能性,在社區(qū)衛(wèi)生中心要確診改并發(fā)癥主要依賴A、頭顱透照試驗(yàn)B、B型超聲C、頭顱CT掃描D、頭顱X線平片E、硬膜下穿刺正確答案：E8、10個(gè)月女嬰,生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主）,面色蒼白、不喜動(dòng)2個(gè)月,體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃,淺表淋巴結(jié)不大,心、肺（一）,腹平軟,肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC2.5x1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.010。外周血涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。解決上述情況最佳方法是A、增加葉酸劑量B、改為注射葉酸C、C．添加鐵劑D、改為注射鐵劑E、維生素B12肌注正確答案：E9、下列預(yù)防水痘的措施哪項(xiàng)不正確A、隔離病人直至全部皮疹結(jié)痂為止B、隔離病人直至全部皮疹出現(xiàn)為止C、對(duì)接觸的易感兒留檢3周D、水痘減毒活疫苗有較好的保護(hù)作用E、對(duì)使用大劑量激素、免疫功能受損、惡性病患者、接觸過患者的孕婦以及患水痘母親的新生兒,在接觸水痘72小時(shí)內(nèi)肌注水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白,可起到預(yù)防作用正確答案：B10、咳嗽變異性哮喘診斷依據(jù)中,錯(cuò)誤的是A、用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽緩解B、常伴有發(fā)熱C、運(yùn)動(dòng)后咳嗽加重D、咳嗽持續(xù)>4周E、有家族過敏史正確答案：B11、若新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查A、屬正常現(xiàn)象,可暫時(shí)觀察B、血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C、肝功酶學(xué)檢查D、測(cè)母子血型E、肝膽B(tài)超正確答案：D12、新生兒窒息首先應(yīng)采取的復(fù)蘇措施是A、清理呼吸道B、持續(xù)氣道正壓通氣C、應(yīng)用復(fù)蘇氣囊正壓通氣加壓給氧D、觸覺刺激E、機(jī)械通氣正確答案：A13、患兒20天,系第一胎第一產(chǎn),為過期產(chǎn),出生體重4300g,生后即有腹脹,便秘,常處于睡眠狀態(tài),喂養(yǎng)困難,聲音嘶啞,末梢循環(huán)差,至今仍有黃疸,化驗(yàn)檢查血象正常,血培養(yǎng)陰性,血TSH50mIU/L。為確定診斷應(yīng)選擇的檢查是A、母子血型檢查B、血T3、T4、TSH測(cè)定C、血培養(yǎng)D、染色體核型分析E、血氨基酸定量分析正確答案：B14、一位母親帶一歲的正常男孩進(jìn)行體格檢查,其身長(zhǎng)大約為A、60cmB、85cmC、70cmD、65cmE、77cm正確答案：E15、禁水試驗(yàn)較加壓素試驗(yàn)更能使其尿滲透壓增高A、部分性中樞性尿崩癥B、糖尿病C、精神性煩渴D、原發(fā)性腎性尿崩癥E、完全性中樞性尿崩癥正確答案：C16、2歲男孩,生后母乳加牛乳喂養(yǎng),以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng),查體：體重8kg,皮膚未見水腫,脂肪變薄,心、肺、腹均正常,血常規(guī)檢查WBC4.8×l09/L,Hb80g/L下列哪項(xiàng)檢查對(duì)早期診斷無價(jià)值A(chǔ)、血清白蛋白B、維生素A結(jié)合蛋白C、前白蛋白D、甲狀腺結(jié)合前白蛋白E、轉(zhuǎn)鐵蛋白正確答案：A17、6個(gè)月患兒,發(fā)熱伴喘息2天,體格檢查：T38.5cC,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明顯,兩肺廣泛哮鳴音和少許細(xì)濕噦音,為緩解癥狀,應(yīng)加用A、氨芐西林B、紅霉素C、氨茶堿D、腎上腺皮質(zhì)激素E、毛花苷C正確答案：D18、女孩,2歲,因發(fā)熱、咳嗽8天,加重伴氣促1天而入院。體溫39.5~40℃之間,靜點(diǎn)青霉素療效差。查體：T39.5℃,一般狀態(tài)差,呼吸急促,口周發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),三凹征陽性,氣管略向右移,左下肺呼吸音減弱,叩診呈濁音。肝臟肋下2cm。血常規(guī)：WBC19×109/L,N0.76。胸片示兩肺散在斑片狀陰影,左肺下野密度增濃,可見自外上向內(nèi)下的反拋物線狀邊緣。本例發(fā)生的并發(fā)癥為A、膿胸B、膿氣胸C、肺大皰D、肺膿腫E、敗血癥正確答案：A19、下列哪項(xiàng)屬于病毒性肺炎病原檢測(cè)的快速診斷A、病毒分離B、雙份血清抗體檢測(cè)C、鼻咽分泌物培養(yǎng)D、特異性IgM檢測(cè)E、氣管吸取物培養(yǎng)正確答案：D20、診斷急性鏈球菌感染后腎炎,關(guān)鍵血清學(xué)檢查應(yīng)包括A、血沉和抗核抗體B、抗核抗體和肌酐C、尿素氮和蛋白電泳D、ASO和補(bǔ)體C3E、C反應(yīng)蛋白和免疫球蛋白正確答案：D21、某新生兒,生后20小時(shí)出現(xiàn)黃疸,并進(jìn)行性加重,未予以治療。現(xiàn)患兒出現(xiàn)尖叫、煩躁及驚厥,其可能原因?yàn)锳、顱內(nèi)出血B、感染C、重度貧血D、全身水腫,并同時(shí)伴腦水腫E、膽紅素腦病正確答案：E22、有典型糖尿病癥狀并且餐后任意時(shí)刻血糖水平≥11.1mmol/LA、血糖正常B、空腹血糖受損C、糖耐量受損D、糖尿病E、胰島素抵抗正確答案：D23、正常情況下,1歲以后存在或消失的體征A、Babinski征陽性可為生理現(xiàn)象B、神經(jīng)髓鞘發(fā)育完成C、握持反射消失D、腹壁反射能穩(wěn)定引出E、提睪反射不易引出正確答案：D24、女,9歲,身高95cm,智能落后。體檢：皮膚粗糙,眼距寬,鼻梁寬平,舌常伸于口外,毛發(fā)枯干。為確診應(yīng)作的檢查是A、尿黏多糖分析B、尿三氯化鐵試驗(yàn)C、Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)D、智能測(cè)定E、血清T3、T4、TSH測(cè)定正確答案：E25、36天女嬰,以嘔吐1個(gè)月為主訴就診。為混合喂養(yǎng),食欲佳。生后5~6天開始吃奶后嘔吐,吐奶量較多,有時(shí)含奶塊,有時(shí)含黃綠色物,有時(shí)呈噴射狀,每天能嘔吐1~2次,體位變動(dòng)時(shí)加劇。大便3~4次／日,無腹瀉及便秘。無發(fā)熱,無咳喘。體重增長(zhǎng)緩慢。母孕期無明顯異常,羊水量不多,胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg,營(yíng)養(yǎng)狀況稍差,無黃染。心肺正常,腹平軟,未見胃腸形,無蠕動(dòng)波,未捫及包塊。對(duì)于此患者應(yīng)該采取的診斷手段中不包括A、上消化道造影B、鋇劑灌腸造影C、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)D、腹部B超E、腹部X線平片正確答案：B26、1歲6個(gè)月男嬰,6個(gè)月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補(bǔ)充）,并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次／日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺（一）,腹平軟,肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC3.5×1012/L,Hb80g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。最可能的診斷是A、地中海貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、C．營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、鉤蟲感染正確答案：B27、女孩,10歲,因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動(dòng)于38.5~39.5℃之間,咳嗽為刺激性干咳,少痰,以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天,病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良,雙肺呼吸音粗糙,余無陽性體征。血常規(guī)正常,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,x線胸片示右肺中葉大片狀陰影。用藥時(shí)間A、5-7天B、至少2~3周C、3天D、熱退咳止即停藥E、熱退后3天正確答案：B28、患兒10歲,溺水后出現(xiàn)心跳呼吸驟停,經(jīng)皮囊面罩加壓通氣后心率為25次／分,在繼續(xù)通氣的情況下,應(yīng)立即A、胸外心臟按壓B、氣管內(nèi)注射腎上腺素C、靜脈注射碳酸氫鈉D、心腔內(nèi)注射腎上腺素E、靜脈注射腎上腺素正確答案：A29、4歲女孩,突然發(fā)熱,體溫38.50C,咽痛,輕咳,大便每日2~3次,稀,無膿血；3天后熱退,4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活動(dòng)尚可,腦膜刺激征可疑,淺反射減弱。為及早明確診斷,應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查A、肌電圖B、血常規(guī)C、頭顱CTD、胸部X線E、腦脊液檢查正確答案：E30、易合并膿胸,膿氣胸的肺炎。首先考慮診斷：A、金黃色葡萄球菌肺炎B、肺炎支原體肺炎C、麻疹病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、腺病毒肺炎正確答案：A31、男孩,10歲,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷,無發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。體檢：昏迷狀態(tài),呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脈搏細(xì)速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。該患兒的長(zhǎng)期治療方案是A、口服降糖藥B、飲食控制C、胰島素治療D、運(yùn)動(dòng)治療E、綜合治療（飲食、胰島素、運(yùn)動(dòng)）正確答案：E32、8個(gè)月女孩因反復(fù)呼吸道感染3個(gè)月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢：一般情況好,心、肺無異常,肝、脾不大。WBC7.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35；血清IgG12g/L。IgM1.8g/L,IgAA、X-連鎖無丙種球蛋白血癥B、選擇性IgA缺陷病C、X-連鎖高IgM血癥D、營(yíng)養(yǎng)紊亂性免疫功能低下E、胸腺發(fā)育不全正確答案：B33、患兒,男,3歲,右膝關(guān)節(jié)腫脹、功能障礙4天；5個(gè)月前曾有同樣的發(fā)作但腫脹的程度較輕,血常規(guī)檢查正常,出血時(shí)間正常,凝血時(shí)間延長(zhǎng),凝血酶原時(shí)間正常,活化部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng),患兒血漿被硫酸鋇吸附后的正常血漿糾正,而不能被正常血清糾正,該患兒的診斷應(yīng)為A、血友病AB、血友病BC、C．凝血因子Ⅺ缺乏癥D、血管型血友病E、血小板無力癥正確答案：A34、孕期不詳,出生體重1.4kg,身長(zhǎng)45cm,皮膚水腫,胎毛多,頭發(fā)亂如絨線頭A、極低出生體重兒B、足月兒C、足月小于胎齡兒D、過期產(chǎn)兒E、早產(chǎn)兒正確答案：A35、男孩,10歲,突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、昏迷,無發(fā)熱,腹瀉、抽搐等癥。體檢：昏迷狀態(tài),呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脈搏細(xì)速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。該患兒的急診處理是A、先擴(kuò)容B、先用靜脈胰島素C、皮下注射胰島素后,再靜滴胰島素D、先糾正酸中毒E、雙通道,一邊擴(kuò)容,一邊應(yīng)用胰島素正確答案：A36、男孩與女孩在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、男孩的身高一般比女孩高B、男孩的體重一般比女孩重C、女孩的青春期比男孩早D、女孩的青春期在身高增長(zhǎng)的的第二個(gè)高峰年平均身高增加值比男孩多E、男孩的肌肉比女孩發(fā)達(dá)正確答案：D37、臨床上最常見的染色體病是A、苯丙酮尿癥B、性染色體病C、貓叫綜合征D、21-三體綜合征與Turner綜合征E、常染色體病正確答案：D38、對(duì)于FEV1小于多少的哮喘疑似患兒可選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)A、50%B、65%C、70%D、75%E、80%正確答案：C39、篩查原發(fā)性甲狀腺功能減低癥的最佳實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為A、TSHB、TT3C、rT3D、TT4E、FT4、FT3正確答案：A40、10個(gè)月男嬰,面色蒼白2個(gè)月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時(shí)易感冒,淺表淋巴結(jié)不大,心尖收縮期II級(jí)雜音,肺（-）,肝、脾肋下未及。最佳的治療是A、注射鐵劑B、注射維生素B12C、C．口服三價(jià)鐵D、口服二價(jià)鐵E、口服葉酸、正確答案：D41、有關(guān)碘缺乏,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、尿碘測(cè)定是判斷個(gè)體或群體碘營(yíng)養(yǎng)狀況的一項(xiàng)簡(jiǎn)便又有效的方法B、缺碘使甲狀腺激素合成障礙,可引起甲狀腺功能低下C、食物和飲水中缺碘是導(dǎo)致碘缺乏的根本原因D、定期口服含碘的藥物是預(yù)防碘缺乏的最有效措施E、缺碘的主要危害是影響腦發(fā)育,導(dǎo)致兒童智力損害和體格發(fā)育障礙正確答案：D42、重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是A、每日大便次數(shù)達(dá)十余次B、惡心、嘔吐、食欲不振C、體溫升高達(dá)37.5℃以上D、水、電解質(zhì)明顯紊亂E、糞便呈蛋花湯樣或水樣正確答案：D43、8歲兒童正常舒張壓應(yīng)約為A、56mmHgB、52mmHgC、48mmHgD、60mmHgE、64mmHg正確答案：E44、6歲女孩,因發(fā)熱、咽峽疼痛就診,查體：咽充血,扁桃體腫大,雙頸部淺表淋巴結(jié)腫大,有壓痛,給予青霉素80萬U肌注（2次／天）,仍持續(xù)發(fā)熱。病后6天復(fù)查：扁桃體上有滲出物,肝肋下3cm,有壓痛,脾肋下1.Scm,停用青霉素改用氨芐西林肌注,2g/d,分2次。2天后仍發(fā)熱并出現(xiàn)斑丘疹。該患兒可能的診斷是A、白血病B、猩紅熱C、麻疹D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、白喉正確答案：D45、患兒6個(gè)月,腹瀉20余天,近2日加重,每天10余次,黃色稀水樣便。口渴不明顯,尿量極少。體檢：體重5.2kg,精神萎靡,皮膚彈性極差,前囟及眼窩明顯凹陷,四肢未梢涼,脈細(xì)弱,血清鈉125mmol/L(125mEq/L)o應(yīng)考慮診斷為A、重度等滲性脫水B、中度等滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水E、重度高滲性脫水正確答案：D46、一患兒上臂長(zhǎng)度為20cm,測(cè)量血壓血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為A、8cmB、18cmC、3cmD、5cmE、12cm正確答案：E47、下列哪項(xiàng)不是左向右分流先心病的共同特征A、生長(zhǎng)發(fā)育落后B、容易并發(fā)肺部感染C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音可增強(qiáng)D、胸骨左緣收縮期雜音E、蹲踞現(xiàn)象正確答案：E48、患兒12歲,心肺復(fù)蘇術(shù)已持續(xù)20分鐘,需氣管插管,選用的無囊氣管導(dǎo)管插管內(nèi)徑最好是A、6mmB、7mmC、7.5mmD、5.5mmE、6.5mm正確答案：B49、8歲患兒,因少尿、水腫3天,伴頭痛和視物模糊1天,尿蛋白(+),尿RBC20～30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。最可能的診斷是A、急性腎炎B、急性腎炎伴高血壓C、急性腎炎伴高血壓腦病D、急進(jìn)性腎炎E、腎靜脈血栓形成正確答案：C50、早產(chǎn)兒長(zhǎng)時(shí)間吸人高濃度氧可能會(huì)導(dǎo)致A、耳聾B、肝纖維化C、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病D、動(dòng)脈導(dǎo)管開放E、腎纖維化正確答案：C51、患兒10個(gè)月齡,腹瀉后丟失體重8%,血鈉125mmol/L?；純撼霈F(xiàn)代謝性酸中毒,補(bǔ)充碳酸氫鈉可用公式A、補(bǔ)充的mmol數(shù)為：BE負(fù)值×0.2×體重(kg)B、補(bǔ)充的5010碳酸氫鈉量(ml)為：BE負(fù)值×0.5×體重(kg)C、補(bǔ)充的5%碳酸氫鈉量（ml）為：BE負(fù)值×0.3×體重(kg)D、補(bǔ)充的mmol數(shù)為：BE負(fù)值×0.5×體重(kg)E、補(bǔ)充的mmol數(shù)為：BE負(fù)值×1.4×體重(kg)正確答案：B52、新生兒寒冷時(shí)的產(chǎn)熱主要依靠A、棕色脂肪B、適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖液C、每日奶量的足夠攝入D、自發(fā)的肢體活動(dòng)E、盡量減少能量消耗正確答案：A53、新生兒肺透明膜病A、足月剖宮產(chǎn)兒,生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促,一般情況好,雙肺散在濕羅音,生后24小時(shí)啰音消失B、有宮內(nèi)窘迫史,出生后青紫,呼吸暫停,肌張力增強(qiáng),抽搐C、早產(chǎn)兒生后6小時(shí)出現(xiàn)青紫,呼吸困難進(jìn)行性加重,伴呼吸性呻吟D、無窒息史,生后17天咳嗽,氣促,口吐泡沫,肺部有出濕羅音E、出生時(shí)有窒息史,羊水有胎糞污染,復(fù)蘇后呼吸增快,青紫,肺部有粗濕羅音正確答案：C54、1歲嬰兒,病前生長(zhǎng)發(fā)育正常。2個(gè)月前因發(fā)熱伴反復(fù)驚厥被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為化膿性腦膜炎,CSF培養(yǎng)獲肺炎球菌,經(jīng)抗生素治療1周熱退停藥,精神恢復(fù),牽手走出院。近半月來,時(shí)有嘔吐,精神不振,食欲減退一半,不愿再站立。體檢頭圍48cm,前囟隆起,顱縫分離,雙Babinski征陽性。頭顱MRI顯示側(cè)腦室,第三、四腦室擴(kuò)大。造成本病例側(cè)腦室擴(kuò)大的主要原因是A、炎癥對(duì)側(cè)腦室壁嚴(yán)重破壞B、炎癥刺激下腦脊液異常分泌增多C、腦室中腦脊液流出通道阻塞D、腦膿腫壓迫腦脊液流出通道造成堵塞E、腦膜炎后廣泛性腦萎縮正確答案：C55、新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化為A、顱內(nèi)出血B、腦細(xì)胞變性C、腦組織壞死D、腦水腫E、腦內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：D56、風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是A、3歲以下B、青春期C、4～5歲D、成年人E、5～15歲正確答案：E57、某足月新生兒生后12小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染,次日黃疸明顯加重,血清總膽紅素278μmol/L。在詢問母親病史中,下述哪項(xiàng)尤為重要A、用藥史B、吸毒史C、感染史D、孕期的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)E、既往的妊娠分娩史正確答案：E58、女孩1歲2個(gè)月,生后牛乳加母乳混合喂養(yǎng),后因腹瀉改為米粉喂養(yǎng)010天來發(fā)熱,體溫37℃,咳嗽、喘息、氣促。查體：體重7．0kg,全身消瘦,反應(yīng)差,皮下脂肪消失,口周青,三凹征陽性,雙肺聞及中細(xì)濕噦音。血常規(guī)：RBC2.8×1012/L,Hb80g/L,WBC5.6×109/L,N0.46,L0.46,M0.06,EO．02。其可能診斷為A、輕度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血B、中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血C、中度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎D、重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營(yíng)養(yǎng)性貧血E、重度營(yíng)養(yǎng)不良+支氣管肺炎正確答案：D59、8月齡嬰兒,近10天起進(jìn)行性面色蒼白,皮膚多處出血斑,體檢：軀干,四肢見數(shù)個(gè)皮下出血斑,頸淺淋巴結(jié)可捫及,肝肋下5cm,脾肋下4cm,血象：Hb90g/L,RBC2.5×1012/L,WBC50×109/L,N5%,L10%,幼稚細(xì)胞85%,PLT21×109/L?？赡艿脑\斷是A、白血病B、類白血病C、C．感染D、骨髓外造血E、正常正確答案：A60、患兒6個(gè)月齡,體重7kg,腹瀉4天,每天10次,人院時(shí)煩躁不安,皮膚彈性差,哭時(shí)淚少,四肢稍涼,尿量明顯減少。上述病例在無血鈉資料的情況下,宜輸累積損失量液體為A、1/5張液50~100ml/kgB、1/2張液50~100ml/kgC、1/4張液30~50ml/kgD、1/2張液30~50ml/kgE、2/3張液50~100ml/kg正確答案：B61、2歲男孩,生后母乳加牛乳喂養(yǎng),以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng),查體：體重8kg,皮膚未見水腫,脂肪變薄,心、肺、腹均正常,血常規(guī)檢查WBC4.8×l09/L,Hb80g/L該患兒Hb檢查為80g/L,估計(jì)此貧血可能為A、正色素性貧血B、大細(xì)胞性貧血C、低色素性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：E62、6歲女孩,因發(fā)熱、咽峽疼痛就診,查體：咽充血,扁桃體腫大,雙頸部淺表淋巴結(jié)腫大,有壓痛,給予青霉素80萬U肌注（2次／天）,仍持續(xù)發(fā)熱。病后6天復(fù)查：扁桃體上有滲出物,肝肋下3cm,有壓痛,脾肋下1.Scm,停用青霉素改用氨芐西林肌注,2g/d,分2次。2天后仍發(fā)熱并出現(xiàn)斑丘疹。下列哪項(xiàng)檢查最有助于本病的確診A、血清蛋白電泳B、血沉C、血常規(guī)D、腹部B超E、其余選項(xiàng)都不是正確答案：E63、3歲男童,住遠(yuǎn)郊區(qū),1歲斷牛奶,現(xiàn)以米飯為主,豆奶200ml/日,平日肉、蔬菜可,較喜歡水果,2歲后反復(fù)呼吸道感染,食欲欠佳,夜間視物不清。查體：體重13kg,身高91cm,余無明顯異常。血常規(guī)示輕度貧血。首選治療是A、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A5萬IUB、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A10萬IUC、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A15萬IUD、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A20萬IUE、先予一次大劑量補(bǔ)充維生素A25萬IU正確答案：D64、風(fēng)濕熱的病理改變中,硬化期病變最常受累的器官是A、心瓣膜B、皮膚C、關(guān)節(jié)D、丘腦下核E、心包膜。正確答案：A65、3歲小兒,心前區(qū)隆起,胸骨左緣3-4肋間聞及III~Ⅳ級(jí)全收縮期雜音,心尖區(qū)有較短舒張期隆隆樣雜音．P2亢進(jìn)。X線左右室大,診斷可能是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、法洛四聯(lián)癥C、小型室缺D、大型室缺E、房間隔缺損正確答案：D66、神經(jīng)性貪食癥A、體格指數(shù)低于14.5B、擔(dān)心消瘦C、擔(dān)心肥胖D、體重減輕10%E、無性別差異正確答案：C答案解析：神經(jīng)性貪食癥是一種進(jìn)食障礙，特征為反復(fù)發(fā)作的暴食?；颊哂忠驌?dān)心肥胖常常瘋狂減肥。多見于女性，病因尚不明確，主要以心理治療和藥物治療為主。67、毛細(xì)支氣管炎發(fā)病年齡最多見于A、新生兒B、2個(gè)月以內(nèi)的嬰兒C、2~6個(gè)月嬰兒D、1~2歲E、5歲以上正確答案：C68、下列不符合脊髓灰質(zhì)炎病變特點(diǎn)的是A、癱瘓是不對(duì)稱性遲緩性癱瘓,感不受累B、癱瘓恢復(fù)自肢體遠(yuǎn)端開始C、體溫下降正常后出現(xiàn)癱瘓D、癱瘓期偶有驚厥、昏迷E、延髓型可見腦神經(jīng)麻痹及呼吸、循環(huán)受損表現(xiàn)正確答案：C69、11個(gè)月男孩體重7.0kg,身長(zhǎng)73cm,母乳喂養(yǎng)至10個(gè)月始加稀粥,夜晚母乳喂養(yǎng)1~2次,每日三頓稀粥。對(duì)此男孩進(jìn)行心理發(fā)育評(píng)估,診斷性測(cè)試時(shí)應(yīng)首選A、DDSTB、Bayley嬰兒發(fā)育檢查C、繪人試驗(yàn)D、WISC-RE、WPPSI正確答案：B70、嬰兒從母體獲得的IgG降至最低點(diǎn)的時(shí)間為出生后A、5個(gè)月B、2個(gè)月C、15~29天D、3個(gè)月E、4個(gè)月正確答案：D71、男嬰,4個(gè)月。24小時(shí)內(nèi)驚厥發(fā)作近10次。從未服維生素D,人工喂養(yǎng)?；純鹤宰蛉掌痤l繁出現(xiàn)雙目凝視,意識(shí)喪失,伴四肢強(qiáng)直一陣攣性抽搐。每次不到半分鐘。發(fā)作間歇精神尚可,進(jìn)食量較平時(shí)稍差。上周曾有輕度腹瀉史。體檢：體重6kg,頭圍40cm,體溫37.7℃,前囟平軟,反應(yīng)較靈活。無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。該患兒最可能的診斷是A、嬰兒化膿性腦膜炎B、嬰兒痙攣C、復(fù)雜性熱性驚厥D、低鈣驚厥E、癲癇（局灶性運(yùn)動(dòng)性伴繼發(fā)全面強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作）正確答案：D72、胚胎造血最旺盛的時(shí)期是A、胚胎第6~8周B、胚胎第8~12周C、C．胎兒期4~5個(gè)月D、胎兒期6~7個(gè)月E、胎兒期8~9個(gè)月正確答案：C73、6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面為多,高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外,余無異常。尿蛋白(+),RBC(+)。為進(jìn)一步協(xié)助診斷,可進(jìn)行A、血清IgA和IgA免疫復(fù)合物測(cè)定B、血清IgG和IgG免疫復(fù)合物測(cè)定C、血清IgE和IgE免疫復(fù)合物測(cè)定D、皮膚活組織檢查E、皮膚過敏原試驗(yàn)正確答案：A74、腦性癱瘓的基本臨床表現(xiàn)為A、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后和癱瘓肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少B、肌張力異常C、姿勢(shì)異常D、反射異常E、其余選項(xiàng)所有異常正確答案：E75、5歲女孩,因水腫,少尿3天人院。水腫以顏面明顯,下肢輕度非凹陷性水腫。血壓142/95mmHg,心肺無異常,肝脾未捫及。雙下肢伸面可見散在紫紅色斑丘疹,高出皮面。ASO800U,尿常規(guī)：蛋白(+),RBC(+)。該病兒可能為A、鏈球菌感染后腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、狼瘡性腎炎D、紫癜性腎炎E、IgA腎炎正確答案：D76、21-三體綜合征的確診依據(jù)是A、智能落后,特殊面容和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B、孕婦血清、絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游離雌三醇測(cè)定C、染色體核型分析D、有通貫手和特殊皮紋E、B超檢查正確答案：C77、患兒1歲,腹瀉2天,丟失體液約55ml/kgo人院體檢：煩躁不安,眼窩和前囟明顯凹陷,四肢稍涼。血鈉148mmol/L,血鉀3．Ommol/L,人院診斷考慮A、中度脫水B、中度脫水+低鉀血癥C、重毒度脫水+低鉀血癥D、輕度脫水+高鈉血癥E、中度脫水+低鉀血癥+低鈉血癥正確答案：B78、4歲女孩,突然發(fā)熱,體溫38.50C,咽痛,輕咳,大便每日2~3次,稀,無膿血；3天后熱退,4天后再次發(fā)熱伴頭痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活動(dòng)尚可,腦膜刺激征可疑,淺反射減弱。以下哪項(xiàng)不適宜該小兒的治療A、臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理B、口服B族維生素或靜注50%葡萄糖和維生素CC、肌注抗生素D、口服地巴唑促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)E、肌痛者可作局部濕熱敷或口服鎮(zhèn)痛劑正確答案：C79、4歲男性患兒,2歲出現(xiàn)多飲、多尿癥狀。身高93cm,體重11kg,出汗少,皮膚干燥,夜間經(jīng)常尿床,智力正常,晨尿尿比重1.002。診斷可能為A、遺尿癥B、1型糖尿病C、中樞性尿崩癥D、腎功能不全E、泌尿系統(tǒng)感染正確答案：C80、患兒男,系G1P1足月分娩,Apgar評(píng)分1分鐘為2分,生后24小時(shí)抽搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍,瞳孔縮小,心、肺無明顯異常,四肢肌張力減低,原始反射減弱；血Ca2+2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。該患兒窒息復(fù)蘇哪一項(xiàng)是關(guān)鍵措施A、清理呼吸道B、建立呼吸C、維持循環(huán)D、糾正酸中毒E、保暖正確答案：B81、患兒,男,3個(gè)月,生后2周始出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹瀉,無發(fā)熱。足月順產(chǎn),出生體重3kg。體檢：體重3.2kg,營(yíng)養(yǎng)不良貌,皮膚干燥,眼窩凹陷,心、肺聽診未聞及異常,腹軟,肝、脾肋下未及,肌張力稍低,陰囊色澤較深。大便常規(guī)：黃稀便,無紅、白細(xì)胞。該患兒的初步診斷為A、先天性肥厚性幽門狹窄B、重度營(yíng)養(yǎng)不良C、嬰幼兒腹瀉D、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E、先天性腎上腺功能減退正確答案：D82、女嬰,4個(gè)月。反復(fù)抽搐發(fā)作半月余,加重5天來院。發(fā)作時(shí)四肢強(qiáng)直,雙上肢前伸,軀體前屈。每天數(shù)串,每串3~6次。近5天發(fā)作加重呈突發(fā)點(diǎn)頭狀。病后患兒?jiǎn)适г械呢Q頸能力,進(jìn)食減少。體檢：體溫正常,頭圍35cm,前囟平軟,反應(yīng)欠靈活。該患兒最可能的診斷是A、嬰兒痙攣B、復(fù)雜性熱性驚厥C、嬰兒化膿性腦膜炎D、癲癇（局灶性運(yùn)動(dòng)性伴繼發(fā)全面強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作）E、低鈣驚厥正確答案：A83、兒童HIV感染最主要的傳播途徑是A、生活接觸傳播B、輸血傳播C、母嬰傳播D、靜脈注射傳播E、性侵犯?jìng)鞑フ_答案：C84、患兒10個(gè)月齡,腹瀉后丟失體重8%,血鈉125mmol/L。此患兒脫水屬A、重度,低滲性脫水B、輕度,低滲性脫水C、中度,等滲性脫水D、中度,低滲性脫水E、重度,等滲性脫水正確答案：D85、有關(guān)兒科學(xué)的特點(diǎn),以下哪一種說法不正確A、嬰幼兒的免疫功能發(fā)育不完善B、隨著年齡的增長(zhǎng),兒童身體各部位的比例也不斷變化C、不同年齡期的兒童具有不同的生理和生化正常指標(biāo)D、兒童時(shí)期心理和行為的可塑性非常強(qiáng)E、嬰幼兒代謝旺盛,對(duì)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的要求高,消化。吸收功能也好正確答案：E86、兒童藥物劑量的計(jì)算應(yīng)該按照哪一種A、根據(jù)性別按體重計(jì)算B、按成人的1/4量計(jì)算C、按年齡計(jì)算D、按成人量計(jì)算E、按體表面積或體重計(jì)算正確答案：E87、病毒性腦炎（包括病毒性腦膜腦炎）與化膿性腦膜炎進(jìn)行鑒別時(shí),最突出的差異是化膿性腦膜炎患兒A、腦脊液糖定量降低B、腦電圖異常C、肝功能異常D、腦脊液蛋白定量增高E、腦脊液白細(xì)胞分類中單核細(xì)胞為主正確答案：A88、小兒身高測(cè)量時(shí)有兩種方法,即立位與仰臥位,所測(cè)之值A(chǔ)、仰臥位值=立位值減去0.5cmB、立位值=仰臥位值減去0.5cmC、立位值=仰臥位值D、仰臥位值=立位值減去1~2cmE、立位值=仰臥位值減去1~2cm正確答案：E89、女孩,3歲。自1歲半后每遇發(fā)熱38℃以上,即出現(xiàn)左側(cè)強(qiáng)直樣癇性發(fā)作,先后已有類似發(fā)作3次,每次持續(xù)5~10分鐘,發(fā)作后左側(cè)肢體短暫乏力,約半小時(shí)恢復(fù)正常。體格檢查無異常,患兒最可能的診斷是A、繼發(fā)性癲癇B、單純性熱性驚厥C、復(fù)雜性熱性驚厥D、低鈣驚厥E、腦性癱瘓正確答案：C90、患兒,男,8個(gè)月,出生體重3000g。生后20天出現(xiàn)嘔吐、精神差。體檢：體重2500g,精神反應(yīng)差,皮膚黏膜干燥,眼窩凹陷,陰囊色素沉著。血鈉120mmol/L,血鉀6.8mmol/L。此患兒最可能得診斷是：A