醫(yī)院突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應急處置預案

醫(yī)院突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應急處置預案（共8篇）目錄TOC\o"1-1"\h\u2347第一篇:醫(yī)院突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應急處置預案 228460第二篇:醫(yī)療事故（糾紛）防范與醫(yī)療安全管理制度 624851第三篇:校醫(yī)院醫(yī)療糾紛及投訴處理制度 162959第四篇:醫(yī)療糾紛差錯事故處罰辦法制度 191973第五篇:醫(yī)院重大醫(yī)療糾紛事件應急處置預案 2227614第六篇:醫(yī)療糾紛處理制度 244928第七篇:醫(yī)院暴力性醫(yī)療糾紛事件應急處置預案 2618547第八篇:校醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理流程及解決途徑 31醫(yī)院突發(fā)重大醫(yī)療糾紛應急處置預案第一章總則第一條為切實維護醫(yī)院的正常醫(yī)療、工作秩序，保護醫(yī)院及醫(yī)務人員、患者的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰條例》、《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《衛(wèi)生部、公安部關于加強醫(yī)療機構(gòu)治安管理維護正常診療秩序的通告》和衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》、《**省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》等法律規(guī)定，結(jié)合我院實際，制定本預案。第二條重大醫(yī)療糾紛是指在診療護理工作中，醫(yī)患雙方對診療后果及其原因有分歧，患方糾集不明真相人員，出現(xiàn)故意圍攻、毆打醫(yī)務人員、損壞醫(yī)療機構(gòu)公共財物、占據(jù)辦公、診療場所、拒絕將尸體移放殯儀館燈影響醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序的行為的醫(yī)療糾紛。第三條重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件是指因重大醫(yī)療糾紛導致醫(yī)患矛盾激化，危及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員和患者安全及擾亂醫(yī)療機構(gòu)工作、醫(yī)療秩序的群體性事件。第四條本預案適用于各科室重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體事件的處理工作。第二章糾紛應急處理領導小組第五條成立相關業(yè)務副院長組長，醫(yī)務科科長、醫(yī)療安全科科長、保衛(wèi)科科長為副組長的重大醫(yī)療糾紛應急處理領導小組，由醫(yī)務科、護理部、總務科、保衛(wèi)科、門診部、質(zhì)管科、醫(yī)療安全科、院感、臨床科室等組成的糾紛應急處理小組，負責處理有關事宜。第六條1.在發(fā)生重大醫(yī)療糾紛前期，相關當事人及時向科室負責人報告，科室負責人應及時向醫(yī)務科、護理部口頭和書面報告事件經(jīng)過，分析醫(yī)療行為等。2.在重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件處置時發(fā)現(xiàn)患者有下列行為之一的，醫(yī)務科負責人應及時向保衛(wèi)科及分管領導報告，保衛(wèi)科應立即在職責范圍內(nèi)處置，并及時向公安機關（**派出所）報告，醫(yī)務科及時向市衛(wèi)健委及有關情況：（1）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事的；（2）故意損換公共財物的；（3）侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務人員的；（4）非法限制醫(yī)務人員人身自由的；（5）占據(jù)辦公、診療場所、搶奪醫(yī)療文書或醫(yī)療物品，擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的；（6）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設靈堂、杜塞通道及大門，擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的；（7）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的惡意行為；第七條當公安機關（**派出所）依法參與處置時，醫(yī)院保衛(wèi)科門負責與公安機關（**派出所）保持聯(lián)系，要安排工作人員在現(xiàn)場做好宣傳、疏導工作第三章告知事項第八條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，可是應當根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況，采取以下相應措施進行處置：1.由醫(yī)務科、醫(yī)療安全科告知患者或者其近親屬有關醫(yī)療糾紛處置的具體體辦法和程序；患者或者其近親屬要求協(xié)商的，醫(yī)務科通知醫(yī)院法律顧問；醫(yī)療責任保險的***財產(chǎn)保險公司**分公司報案；并告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。2.醫(yī)務科就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論，并將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。3.與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實物及相關病例資料進行封存和啟封。4.患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，按規(guī)定將尸體移放殯儀館；死者近親屬對死因有異議的，按規(guī)定進行尸檢。5.因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的，及時向所在地公安機關（**派出所）報警。6.配合衛(wèi)生行政部門、公安機關、醫(yī)調(diào)會等部門和機構(gòu)做好調(diào)查取證工作。7.當事科室在5個工作日內(nèi)形成科室意見，書面報醫(yī)務科、醫(yī)療安全科；做好資料整理歸檔。第九條尸檢告知由當事醫(yī)師或科室負責人告知?；颊咚酪虿荒艽_定或患者近親屬對死因有異議的。但患者近親屬拒絕尸檢或拒絕簽字的，可以請第三方到場作證并填寫《拒絕尸檢證明書》，第三方可以是公安部門或律師。第十條患者在院內(nèi)死亡，當事科室應告知患者家屬，尸體按要求移至太平間，保衛(wèi)科及醫(yī)務科應當告知患方按照《醫(yī)療事故處理條例》、《**省醫(yī)療糾紛預防與處理辦法》的規(guī)定將尸體立即移放殯儀館。嚴禁將尸體停放在院內(nèi)其他場所。第十一條保衛(wèi)部門告知患者或者家屬代表應當在醫(yī)療機構(gòu)指定的接待場所依法解決糾紛，不得借機聚眾糾纏，尋釁滋事，擾亂醫(yī)療機構(gòu)的正常診療和工作秩序，侵害醫(yī)務人員和其他患者的合法權(quán)益。第四章處置程序第十二條當事科室處置程序：當出現(xiàn)重大醫(yī)患糾紛事件的情形或苗頭時，向醫(yī)務科、醫(yī)療安全科預警備案，當事科室應組織人員立即接待患者或其家屬，及時了解事件經(jīng)過和患方的意見及目的，向患方代表介紹患者的診療情況及醫(yī)患糾紛的處理程序，采取有效措施平息事態(tài)，并及時向醫(yī)務科、醫(yī)療安全科報告（非正常上班時間向行政值班報告）；同時落實人員保管好病例，固定相關現(xiàn)場證據(jù)，防范丟失。及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄。備齊所有有關患者的病例資料。第十三條醫(yī)務科、醫(yī)療安全科（行政值班）處置程序：接到相關科室匯報后，立即了解情況后立即組織協(xié)調(diào)；必要時緊急召開醫(yī)療專家討論分析案情，制定緊急處置方案，及時向組長報告，立即趕到現(xiàn)場或接待室，組織做好醫(yī)患溝通工作。第十四條保衛(wèi)科處置程序：保衛(wèi)科接到醫(yī)療糾紛的報警后，要立即組織保衛(wèi)人員，到達現(xiàn)場，積極采取有效措施平息事態(tài)，同時制止各種過激行為并報公安部門（**派出所）等。第十五條應急處置小組處置程序：當接到組長或副組長的指令后，重大醫(yī)療糾紛事件應急處置小組人員應及時趕到現(xiàn)場，及時了解事件經(jīng)過和現(xiàn)狀，及時向分管領導報告，了解醫(yī)患雙方意見分歧，配合有關人員開展教育疏導工作，正確引導患方按照法律途徑進行處理等。第十六條糾紛處理完三個月內(nèi)，根據(jù)鑒定結(jié)果，把存在問題，反饋給當事科室，當事科室一個月內(nèi)書面整改報告報醫(yī)務科、醫(yī)療安全科。醫(yī)療事故（糾紛）防范與醫(yī)療安全管理制度國務院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》自20xx年xx月xx日起施行，《條例》突出了醫(yī)療事故重在預防的思想，根據(jù)《條例》及其配套文件的精神，結(jié)合我院實際情況制定本制度，使其能更有效的規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，進一步提高醫(yī)療服務質(zhì)量，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。一、加強職業(yè)道德教育，認真學習《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》和《職業(yè)醫(yī)師法》等，樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)”的行業(yè)風尚，遵守職業(yè)道德，盡職盡責為病人服務。二、積極開展普法和醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)宣傳教育，提高醫(yī)務人員學法、懂法、守法的法律意識，嚴格依法執(zhí)業(yè)，認真履行工作職責，在保證病人合法權(quán)益的同時，也依法保護自己的合法權(quán)益。三、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)，部門規(guī)章制度和診療護理常規(guī)，各科室部門結(jié)合具體工作，認真學習相關醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，并認真貫徹落實。各級醫(yī)務人員要認真執(zhí)行各種診療操作常規(guī)和醫(yī)務工作管理制度等，堅持做到醫(yī)療護理技術科學化、標準化、規(guī)范化。四、醫(yī)教部、護理部等職能科室齊抓共管，加強醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控，建立醫(yī)療質(zhì)量考核制度，組織質(zhì)量檢查專家組定期或不定期檢查，檢查各科室醫(yī)務人員對各項規(guī)章制度，診療護理操作常規(guī)等執(zhí)行情況，考評醫(yī)療質(zhì)量。組織實施醫(yī)護人員的法律法規(guī)、職業(yè)道德和診療規(guī)范、操作技術常規(guī)等專業(yè)技術的學習培訓，努力提高醫(yī)務人員的自身素質(zhì)和醫(yī)療技術水平。五、加強醫(yī)療安全教育，強化醫(yī)務人員崗位責任制，重視醫(yī)療事故防范措施的具體落實，特別強調(diào)：（一）門、急診工作堅持首診負責制。首診科室必須嚴格遵循“臨界病例管理制度”。妥善處理危重、急診、復合傷及疑難病人，不允許科室之間相互推諉，要保證收治病人綠色通道暢通。（二）臨床科室認真執(zhí)行各級醫(yī)師查房制度，及時、準確無誤地處置各項醫(yī)囑，嚴格遵照____省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《病歷書寫規(guī)范（修訂版）》以及衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx年版）要求，認真完成病歷記錄，病案標準達到規(guī)范要求，手術前必須認真記錄手術小結(jié)或大手術術前小結(jié)及請示報告。必須加強對急危重癥病人的醫(yī)療管理，認真組織病例討論，解決診療難題。重要標本（如血型鑒定、交叉配血、各種標本的微生物培養(yǎng)、腦脊液常規(guī)檢查等）應由醫(yī)護人員送檢。(三)做好院內(nèi)感染各項監(jiān)測監(jiān)控工作，及時匯總相關信息，發(fā)現(xiàn)問題立即著手研究處置對策，杜絕院內(nèi)感染的暴發(fā)事件發(fā)生。（四）各臨床科室（含門診各診療單元）要做好各項搶救準備工作，保證各種搶救設備完好率100%，搶救藥品齊全。一、二線值班人員必須堅守工作崗位，盡職盡責地完成各項工作，隨時掌握急、危、重癥病人的病情變化，及時做出相應處置，遇到疑難情況要隨時匯報請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師一定要及時參與檢查、指導診治工作，急、危、重病人要做到口頭、書面、床邊交接班。重大搶救或成批傷員搶救要向分管院領導、院總值班、醫(yī)教部匯報。（五）各科室對就診、會診、檢查、治療的病人，要按輕重緩急區(qū)別對待，嚴格執(zhí)行“首診負責制”及“臨界病例管理制度”的有關規(guī)定，不能因機械地執(zhí)行規(guī)章制度而推諉病人。對發(fā)病突然、病情嚴重的危重病人，不得以任何理由拒診、拒收。會診、搶救病人應在規(guī)定的時間內(nèi)到達，及時進行處置必要時并向上級醫(yī)師匯報請示。（六）施行手術（包括門診小手術）、麻醉、輸血、特殊檢查、特殊治療等各種具有一定醫(yī)療風險的創(chuàng)傷治療、檢查操作項目，在實施前必須履行告知義務。必須如實向病人或其家屬介紹病情，說明可能發(fā)生的不良后果，征得病人或委托人的同意，并必須由其在大手術術前小結(jié)及請示報告、手術知情同意書，特殊檢查和治療知情同意書；手術前麻醉知情同意書；輸血知情同意書等文書上簽名，凡不是病人本人簽名的一定要有其簽名的“病情知情同意委托書”。大手術術前小結(jié)及請示報告；特殊檢查、治療請示報告等還應由科室主任或副主任審查簽字后報醫(yī)教部審批、簽字備案。如情況緊急無法征求病人的意見又無家屬及委托人在場，或遇到其他特殊情況時，應向科（病區(qū)）主任、醫(yī)教部或院總值班報告，并經(jīng)院長或者院長授權(quán)的總值班審簽批準后再實施。在談話時要注意保護病人的隱私和避免對病人疾病治療康復產(chǎn)生不良影響的情況。（七）嚴格執(zhí)行院內(nèi)病人轉(zhuǎn)運的規(guī)定，各種過敏反應、突發(fā)意外的病人要就地組織搶救，生命體征不穩(wěn)定的病人原則上不得搬運。轉(zhuǎn)運病人時，一般病人由護工陪送，危重病人由醫(yī)師、護士陪送，手術病人手術完畢，麻醉者要填寫好記錄，會同手術醫(yī)師護送病人回病房，并向值班人員交代麻醉、手術經(jīng)過及注意事項，經(jīng)接班人確認簽字后方可離去。（八）醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須按要求及時、準確、完整、規(guī)范的進行文字記錄，需作補充修改的要按有關規(guī)定執(zhí)行，病區(qū)應認真保管住院病歷，如因會診、復印等需要將住院病歷帶離病區(qū)時，病區(qū)應指定專人負責攜帶，一定要嚴格執(zhí)行醫(yī)院“病歷檔案管理規(guī)定”。醫(yī)務人員不得隨意涂改和偽造、隱匿、銷毀病歷資料，不得出具與病情不符及有關健康，出生、死亡等虛假證明。（九）藥劑科要認真學習貫徹藥品管理法，嚴格執(zhí)行處方管理制度，配方后要進行核對，發(fā)藥時要詳細交代用法；要加強臨床藥學工作，保證合理、安全用藥；加強麻、精、毒等限制藥品管理，杜絕非“準”字號、過期或變質(zhì)藥品在臨床上應用。認真貫徹執(zhí)行“五?！敝贫龋▽ｉT進藥，專人保管，專人負責，專用處方，專門登記）。（十）各檢驗、實驗室對各種項目檢驗，必須嚴格遵循操作規(guī)程，堅持標準做好室內(nèi)質(zhì)控，不斷完善條件提高室間質(zhì)控水平，對急診項目要做到隨時檢查，及時報告，發(fā)出的檢驗報告要做到填寫正確，除三大常規(guī)外其他檢驗項目應注明檢驗方法及相應的正常參考值，要認真落實危急值報告制度，各種試劑配置要符合標準化要求，檢驗單發(fā)送到科室要有簽字手續(xù)，做好廢水廢物的無害化處理。發(fā)送報告前，須用專用登記本逐項登記。（十一）輸血科各種血液制品必須符合質(zhì)量管理要求，認真執(zhí)行獻血法的有關條款，對貯血的冰箱必須確保安全要求，配血間要嚴格消毒滅菌，配血前堅持重驗血型，做到配血后復核血型才發(fā)血。（十二）放射科要嚴格按照申請單的要求進行X片檢查和攝片，技術部實行讀片評議X片質(zhì)量，確保甲片率達40%，廢片率在20%以下，各種導管造影介入放射技術均應嚴格執(zhí)行無菌技術和心電監(jiān)護，做好各種搶救工作的準備。各種檢查攝片不允許出現(xiàn)錯號、錯攝部位等差錯，加強各項檢查，實行技術部、診斷部雙重質(zhì)控，堅持集體讀片，上級醫(yī)師復核、修改后簽發(fā)報告，加強臨床隨訪，門診病人攝片2小時發(fā)報告。（十三）麻醉科、手術室對手術中器械、物品嚴格執(zhí)行消毒技術規(guī)范的操作規(guī)程。麻醉科要做到每例手術病人均要術前會診，術前麻醉談話簽字，根據(jù)麻醉種類作好人員安排，了解麻醉適應癥和禁忌癥。在麻醉操作中，嚴密觀察生病體征的變化，記錄麻醉過程，交代蘇醒前后的處理，并作好隨訪。手術室護士在配合手術時應堅守崗位，手術進入深部組織或體腔前后認真清點紗布、縫針、器械等。（十四）病理科、心電圖室、超聲波室、各內(nèi)窺鏡室等醫(yī)技科室必須嚴格執(zhí)行相關的標準要求。應優(yōu)先為急、重、危和老齡病人檢查，直接接待病人檢查的科室還應有應急處置的必備搶救藥品和設施。（十五）各科室要加強對進修醫(yī)生、實習醫(yī)生的帶教和管理，實習醫(yī)生從事醫(yī)療活動，必須在帶教老師直接指導下進行，進修醫(yī)生必須在上級醫(yī)師指導下開展工作。（十六）各行政職能科室、后勤保障部門做好為臨床一線服務工作，對影響醫(yī)療工作的關鍵設施（如水、電、氧氣等）加強定期保養(yǎng)、維修，保證醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)院總值班及醫(yī)教部、護理部做好各項搶救醫(yī)療任務的調(diào)度，各部門應服從裁決，有不同意見時執(zhí)行后再反映、討論，但不得抵制。分管院長負有總的指揮、組織責任。六、醫(yī)療事故（糾紛）爭議的處置：（一）在醫(yī)療活動中一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議，或可能出現(xiàn)引發(fā)醫(yī)療事故爭議時，當事人及發(fā)現(xiàn)者一定要立即向本科室（病區(qū)）負責人報告，并隨即向醫(yī)教部或分管院領導報告。（二）科室（病區(qū)）負責人接到報告，是醫(yī)療事故爭議處理的當然責任人，全面負責病人的救治、康復等診療工作，要立即組織以專家為主的技術力量及時采取積極有效的救治措施，努力防止損害后果的擴大，盡可能減輕病人損害程度。（三）醫(yī)教部接到報告，要向醫(yī)院領導及時匯報，還應按有關規(guī)定負責向衛(wèi)生廳、局醫(yī)政處（總值班）報告。并立即指導幫助科室做好救治處理工作。如系危急病人生命等重大事故爭議，要隨即到達現(xiàn)場開展工作，負責組織有關人員和協(xié)調(diào)院內(nèi)各科室部門共同實施處置工作。1、各科室部門及任何人員接到有關請會診、協(xié)助處理醫(yī)療事故爭議的通知，應無條件予以積極配合，并快速做出反應措施，不得以任何理由延誤、推諉、拒絕。2、保安人員負責組織人員維護正常醫(yī)療工作秩序，如病人已死亡，其尸體必須按規(guī)定及時處理，立即移送殯儀館。對死因有異議的，應告知患方可提出進行尸檢的要求，尸檢應在死亡后48小時內(nèi)進行。3、依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議，患方有權(quán)復印客觀性病歷資料，科室（病區(qū)）應予積極配合。有關主觀性病歷資料不予復印，可由醫(yī)教部或總值班主持，保安人員協(xié)助，在醫(yī)患雙方共同在場的情況予以封存，通常封存的病歷資料為原件，如果發(fā)生醫(yī)療事故爭議時病人的治療過程尚未終結(jié)，也可以封存復印件。如系搶救病人，可以在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，及時據(jù)實補記搶救過程等有關病歷，并注明搶救結(jié)束時間。封存的病4、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的醫(yī)療事故爭議，保衛(wèi)科協(xié)助醫(yī)患雙方當場對實物進行封存，必要時可請相關科室派員協(xié)作，妥善保存。5、醫(yī)教部負責現(xiàn)場初步了解爭議事由，調(diào)查核實相關情況，在科室（病區(qū)）負責人協(xié)助下共同向病人或家屬通報對事件調(diào)查的情況、初步結(jié)論和處理意見，還應耐心細致地作好解釋疏導工作，防止醫(yī)患矛盾激化，并告知醫(yī)療事故爭議處理的相關程序。6、醫(yī)教部負責對醫(yī)療事故爭議事件的調(diào)查核實工作，當事科室（病區(qū)）主任要積極配合，抓緊時間組織科室（病區(qū)）討論，提出結(jié)論和處理意見報醫(yī)教部，醫(yī)教部及時向分管院長匯報請示?？疲ú^(qū)）主任應會同醫(yī)教部共同向病人或家屬解釋事件發(fā)生的原因、已經(jīng)采取的處理措施，以及可能將會對病人造成的影響等。7、醫(yī)療事故爭議需經(jīng)醫(yī)院專家委員會討論判定是否屬醫(yī)療事故的，討論會由委員會主任主持，當事科室（病區(qū)）負責人到會匯報病史及科室（病區(qū)）討論意見，匯報完畢后回避，專家委員會本著實事求是的科學原則，就醫(yī)患雙方提出的問題及調(diào)查材料，進行深入充分討論后提出委員的各自意見，由醫(yī)教部集中后按照到會委員半數(shù)以上意見為結(jié)論性意見，指導糾紛處理。8、患方愿意就醫(yī)療事故爭議做協(xié)商解決的，醫(yī)教部及當事科室（病區(qū)）負責人共同負責有關協(xié)商事宜，如需申請醫(yī)療事故技術鑒定，或申請衛(wèi)生行政部門調(diào)解處理、或提起民事訴訟的，當事科室（病區(qū)）主任負責或指定專人作好相關材料整理等各項準備工作。七、醫(yī)療事故爭議的當事科室（病區(qū)）及當事人的處理：（一）醫(yī)療事故爭議無論是經(jīng)協(xié)商、調(diào)解、訴訟處理解決，凡涉及到的民事賠償，由醫(yī)院和責任人共同承擔（具體另行規(guī)定）。（二）凡經(jīng)醫(yī)療事故技術鑒定為醫(yī)療事故者，將依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》中的有關規(guī)定，對當事科室（病區(qū)）及當事人建議衛(wèi)生行政部門追究其責任，做出行政處罰、處分，情節(jié)嚴重者按有關規(guī)定由司法部門依法追究刑事責任。（三）發(fā)生醫(yī)療事故爭議的科室（病區(qū)），在爭議處理結(jié)束后，應及時進行討論，吸取教訓，制訂整改措施。凡有醫(yī)療事故爭議發(fā)生者，都將與科室（病區(qū)）或科室（病區(qū)）負責人及當事者個人評優(yōu)、考核、晉升、任職等掛鉤，具體處理意見將由醫(yī)院專家委員會討論建議。（四）凡未及時報告醫(yī)療事故爭議的當事人或科室（病區(qū)），發(fā)生醫(yī)療事故爭議未按本制度立即采取有效措施，以致病人損害后果擴大；接到請協(xié)助處理醫(yī)療事故爭議通知，未快速反應或不予配合的科室（病區(qū)）或人員，均將予以相應處罰，具體金額由醫(yī)院專家委員會討論決定。造成嚴重后果的還將按有關規(guī)定予以其它行政處理。八、認真貫徹落實本醫(yī)療安全管理制度，全年無醫(yī)療事故爭議發(fā)生的科室；發(fā)現(xiàn)有可能引發(fā)醫(yī)療事故爭議，經(jīng)積極主動采取有效措施，避免爭議發(fā)生者；在處理醫(yī)療事故爭議中快速反應、積極協(xié)助，有效減輕病人損害程度的科室（病區(qū)）或個人，醫(yī)院均將予以一次性經(jīng)濟獎勵。校醫(yī)院醫(yī)療糾紛及投訴處理制度醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)中，患方（及家屬）認為醫(yī)方在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權(quán)責任，但雙方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。一、機構(gòu)與人員設置：校醫(yī)院醫(yī)療糾紛與投訴受理部門為醫(yī)院辦公室（以下簡稱院辦），專職負責人為兩校區(qū)業(yè)務副院長（院長助理），與醫(yī)療風險防范小組合并辦公。成員為各科室主任、支部書記和支委，一般投訴決策形式為院務會，涉及重大事故與糾紛的決策形式為全院（兩校區(qū)）黨政聯(lián)席會議。二、醫(yī)療糾紛、投訴處理流程1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后，所在科室負責人應立即向院辦報告，隱匿不報者，將承擔可能發(fā)生的一切法律后果。2、因醫(yī)療問題所致的糾紛，由院辦、科室負責人協(xié)同患方封存病歷等相關醫(yī)療文書，所在科室先進行調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決。防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者及家屬的意見，針對患者及家屬的意見解釋有關問題，如果患者及家屬能夠接受，糾紛投訴到此終止。3、醫(yī)患辦（院辦）接到科室報告或患者書面投訴后，應及時做好登記，并向當事科室了解情況，與科室主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求，提供書面材料。院辦和院務會調(diào)查落實，由院務會組織院內(nèi)醫(yī)療專家討論后提出解決方案，交于院務會進行分析總結(jié)，并向分管院長匯報，上報院務會和上級部門，協(xié)同所在科室與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。4、醫(yī)患辦無法解決的醫(yī)療糾紛，上報主管院長和上級部門，經(jīng)批準后由醫(yī)院建議患者或家屬按法定程序進行相關鑒定和相應法律程序。如患方不鑒定、不起訴、亦不接受醫(yī)院做出的合理解釋，采取違法行為對我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的，依照衛(wèi)生部、公安部《關于維護醫(yī)療機構(gòu)秩序的通告》，上報所在地衛(wèi)生、公安、司法等部門進行處理。三、醫(yī)療糾紛解決途徑（法定程序）1、醫(yī)患雙方本著自愿、合法、公正的原則，由院辦參與、主持下進行調(diào)解。2、患者或其家屬可以向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門的醫(yī)政科提交申請，進行相關醫(yī)學鑒定。3、患者或其家屬可向具有管轄權(quán)的屬地人民法院提出訴訟申請，由法院組織安排司法鑒定或醫(yī)療事故鑒定，并依據(jù)鑒定意見，依法做出民事判決。四、投訴途徑：1、醫(yī)院辦公室電話：xxxxxxx、xxxxxxx2、校醫(yī)院信箱：xxxxxxx3、校醫(yī)院微信公眾號：xxxxxx4、醫(yī)院上級主管部門：行政主管部門：學校辦公室xxxxxx業(yè)務主管部門：xxxxxxx醫(yī)療糾紛差錯事故處罰辦法制度根據(jù)國務院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》中對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)務人員制定了嚴格的處罰措施，我院參照《條例》和省衛(wèi)生廳有關文件精神并結(jié)合本院實際，為了對在醫(yī)療糾紛和差錯事故給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失和不良影響的相關責任人給予警示，并教育全院職工，特制定醫(yī)療差錯事故處罰辦法如下：一、所有醫(yī)務人員，凡因擅離職守、脫崗失職或私自外出會診、外出行醫(yī)、科室或個人未經(jīng)主管院長同意和醫(yī)務科備案私自進行藥物臨床觀察而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院不予授理，造成醫(yī)療事故，其經(jīng)濟責任和刑事責任完全由個人自負，同時醫(yī)院將根據(jù)情節(jié)輕重給予相應的紀律處分、經(jīng)濟處罰、降聘和解除執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格處分，觸犯法律的將按法院判決處理。二、各科室必須將本科所發(fā)生的醫(yī)療差錯事故及時登記，上報醫(yī)務科，對隱情不報，經(jīng)患者或家屬申訴，本院專家委員會討論確認的重大醫(yī)療差錯事故和責任人，除追究責任人的責任外，同時要追究科主任責任。三、對造成醫(yī)療差錯事故的責任者，醫(yī)院將按其責任大小、主次、檢查認識態(tài)度，分別給予行政警告、記過、記大過、開除留用、開除處分，觸犯法律者按法院判決執(zhí)行。對發(fā)生三級以上醫(yī)療技術責任事故者，降聘技術職務2年，降聘期工資下浮兩級，下崗學習6~12個月，下崗期間停發(fā)獎金，在晉級上一級技術職務時，任職期限相應延長兩年；當事人擔任行政職務者，依據(jù)認識態(tài)度給予警告、停職，直至撤消職務處分。四、凡因違反技術職務權(quán)限范圍規(guī)定和違反醫(yī)療護理規(guī)章制度及診治技術操作規(guī)程，嚴重不負責任、處理不及時、玩忽職守造成的醫(yī)療差錯事故，除追究責任者責任外，同時根據(jù)情節(jié)輕重追究主管上級醫(yī)師和科主任的責任，加大對相關責任人的行政和經(jīng)濟處罰力度。對造成患者死亡，給予行政記過處分，下崗學習半年，下崗期間停發(fā)獎金。對造成患者傷殘，給予行政警告處分，下崗學習3~6個月，下崗期間停發(fā)獎金。當事人擔任行政職務者，依據(jù)認識態(tài)度給予警告、停職，直至撤消職務。因賠償給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失時，科室承擔賠償部分的70%，其中主要責任人承擔科室賠償部分的60%，次要責任人承擔科室賠償?shù)?0%，科室主任承擔科室賠償部分的5~10%，其余由科室承擔。五、凡因醫(yī)療糾紛、差錯事故進行賠償給醫(yī)院造成損失時，科室承擔賠償部分的30%，其中主要負責人承擔科室賠償部分的50%，次要負責人承擔科室賠償部分的20%，科室主任承擔科室賠償部分的5~10%，其余由科室承擔。主要責任人停職檢查，配合醫(yī)務科處理糾紛，依據(jù)檢查認識態(tài)度決定復崗時間。六、對因開展科研，經(jīng)全科討論寫出書面可行性報告，上報主管院長同意醫(yī)務科備案所確定實施的檢查、治療方案而引發(fā)醫(yī)療糾紛、差錯事故進行賠償給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失時，科室承擔部分的10%，其中主要責任人承擔科室賠償部分的50%，次要責任人承擔科室賠償部分的20%，科室主任承擔科室賠償?shù)?%，其余由科室承擔。七、對因急診搶救而引發(fā)的醫(yī)療糾紛、差錯事故進行賠償給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失時，根據(jù)情節(jié)酌情給予當事人經(jīng)濟處罰。八、未經(jīng)醫(yī)院許可，私賣醫(yī)療器械及藥品，金額在1000元以內(nèi)者給予行政警告處分，寫出書面檢查并通報全院，給予原金額3倍以上的經(jīng)濟處罰；金額1000元以上者，給予行政記過處分，寫出書面檢查并通報全院，給予原金額5倍的經(jīng)濟處罰，下崗學習6~12個月，下崗期間停發(fā)獎金；數(shù)額特別巨大或?qū)医滩桓恼?，除給予行政、經(jīng)濟處罰外，調(diào)離原工作崗位。九、醫(yī)院除對醫(yī)療差錯事故責任人進行嚴肅查處外，并將處理結(jié)果以簡報形式公布，以便全院醫(yī)務人員從中吸取教訓，接受教育。十、經(jīng)濟賠償部分是指因醫(yī)療糾紛造成的全部費用，其中包括賠償費、訴訟費、律師費、鑒定費等。醫(yī)院重大醫(yī)療糾紛事件應急處置預案為維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，保護人民群眾的正常就醫(yī)環(huán)境，保障當事人的合法權(quán)益，妥善處置醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患矛盾，根據(jù)《中華人民共和國調(diào)解法》、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《醫(yī)療事故處理條例》以及衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》有關規(guī)定，結(jié)合我院醫(yī)患糾紛處置工作的實際情況，制定本預案。一、適用范圍重大醫(yī)療糾紛是指在我院就醫(yī)過程中，醫(yī)患雙方對疾病治療效果及其原因的認定存在較大分歧，患者及其家屬對治療工作極不滿意，強烈要求追究我院及其醫(yī)務人員的責任，或者提出較大賠償損失的醫(yī)患糾紛。二、啟動預案條件符合下列條件之一的，可啟動重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應急預案：1.出現(xiàn)患方在醫(yī)院內(nèi)尋釁滋事。2.故意損壞或搶奪公私財物,侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務人員。3.非法限制醫(yī)務人員人身自由。4.非法占據(jù)醫(yī)院辦公、診療場所。5.在醫(yī)院內(nèi)外拉橫幅、設靈堂、張貼大字報、堵塞交通。6.搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)勸說無效的,搶奪患者或他人醫(yī)療文件及與醫(yī)患糾紛相關的醫(yī)療證物,如藥品、衛(wèi)生材料和醫(yī)療器械等,經(jīng)勸說無效的；7.糾集5人以上擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的醫(yī)患糾紛事件。8.患者或其家屬有自殺、自殘傾向或危害到其他患者、家屬人身安全。三、處置原則1.依法管理，以人為本。堅持依法管理，保障正常的醫(yī)療工作秩序，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。2.統(tǒng)一領導，分級負責。在院領導的統(tǒng)一領導下，遵循“誰主管、誰負責”的原則，分級負責，條塊結(jié)合，密切配合，形成聯(lián)動機制。3.快速反應，科學處置。一旦突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，各相關科室要快速反應，采取果斷措施，及時處置。四、應急處置預案1.疑似重大醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后，糾紛當事科室負責人須立即向醫(yī)院醫(yī)務部和醫(yī)患關系辦公室報告，并提供事件詳實情況，不得隱瞞事實真相。2.醫(yī)務部根據(jù)情況決定是否啟動預案。3.院長統(tǒng)籌指揮重大醫(yī)療糾紛處理，分管院領導具體安排糾紛處理，協(xié)調(diào)各科室工作聯(lián)動。4.醫(yī)務部、醫(yī)患關系辦公室、護理部負責接待患方相關人員，了解患方訴求，介紹和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序,對現(xiàn)場的病歷、藥品等物證進行存留,負責事件的調(diào)查、取證工作，組織醫(yī)院專家委員會對醫(yī)患糾紛的成因進行分析，明確醫(yī)院在事件中是否存在過錯，為下一步處置提供依據(jù)。必要時向衛(wèi)生行政部門匯報并請求幫助。5.院務部（對外宣傳部門）負責就醫(yī)患雙方言行攝像取證，與新聞媒體溝通，及時與有關部門聯(lián)系協(xié)調(diào)。6.治安保衛(wèi)部在第一時間內(nèi)到達現(xiàn)場，組織保安布置位置，維護醫(yī)療工作秩序,事態(tài)難以控制應及時聯(lián)系警務室或撥打110。全力保護院領導、醫(yī)護人員、其他患者及其家屬和醫(yī)院財產(chǎn)的安全。7.其他科室工作人員應阻止患方違法行為，保護其他患者不受傷害。五、應急響應終止醫(yī)療糾紛處置結(jié)束，糾集的人員撤離現(xiàn)場，醫(yī)療、工作秩序恢復正常。醫(yī)療糾紛處理制度一、發(fā)生醫(yī)療糾紛后，由科室、醫(yī)療安全部視情況逐級接待解決，做好善后工作。二、遇到雙方分歧較大，多次協(xié)商不能解決的醫(yī)療糾紛，要迅速成立由分管院領導負責，醫(yī)療安全部、保衛(wèi)部、醫(yī)務部、臨床科室主任參加的醫(yī)患糾紛處理小組。必要時向上級衛(wèi)生行政及公安部門報告。三、處理醫(yī)患糾紛時，要耐心聽取患者及家屬反映的意見，對提出的問題，及時答復，耐心解釋，不簡單化、不冷淡、不敷衍。四、發(fā)生醫(yī)療糾紛病例的各種有關記錄、檢驗報告及有關的藥品、器械等均應妥善保管，不得涂改、銷毀、偽造，并保留病人的標本以備鑒定。重大醫(yī)療糾紛應及時封存病案資料。如病案作為院外機構(gòu)參考時，死亡病例討論應抽出。五、如患者死亡，家屬對死亡原因有異議，應及時告知死者家屬尸解的相關規(guī)定，并簽署《尸體解剖告知書》。六、有關醫(yī)療糾紛的情況由科室、醫(yī)院指定專人向家屬、單位說明。任何人不得隨意解釋。七、對涉及醫(yī)療質(zhì)量引起的糾紛，科室或院內(nèi)要及時組織討論，分清責任，找出差距，提出整改措施。八、醫(yī)療糾紛確因醫(yī)療質(zhì)量、技術操作失誤引起的，視情節(jié)輕重、責任大小，對有關當事人、當事科室按有關規(guī)定處理。九、原則上醫(yī)院對醫(yī)療糾紛不私自賠償，可告知并引導患者或家屬通過“第三方”調(diào)處、仲裁委員會及法院訴訟處理醫(yī)療糾紛。醫(yī)院暴力性醫(yī)療糾紛事件應急處置預案1.目的:為有效預防和處置暴力性醫(yī)療糾紛，對醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)事件作出快速反應，建立暴力性醫(yī)療糾紛各部門、各科室聯(lián)合處置機制，規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，制定本預案。2.適用范圍:本預案適用于我院各科室醫(yī)療過程中發(fā)生的嚴重影響醫(yī)療工作秩序和社會穩(wěn)定的暴力性醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應急處理。3.暴力性醫(yī)療糾紛的定義:暴力性醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中，對醫(yī)療過程和結(jié)果在認識上產(chǎn)生意見、分歧及爭議，由于醫(yī)患雙方其中一方的原因，造成不能通過正常途徑解決，發(fā)生危害醫(yī)院財產(chǎn)和醫(yī)務人員、患者人身安全及嚴重破壞醫(yī)療秩序的行為，甚至引發(fā)社會治安事件或群體性事件，主要包括以下幾種形式:3.1停尸鬧喪，如在醫(yī)院內(nèi)外懸掛橫幅、設靈堂、燒紙錢、放鞭炮、散發(fā)傳單、張貼大字報，或聚眾占據(jù)醫(yī)院診療區(qū)域、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序的。3.2故意損壞或竊取醫(yī)院財產(chǎn)、設備和病歷、檔案等重要資料的。3.3阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活，情節(jié)嚴重的。3.4聚眾鬧事5人(含)以上。3.5有其它嚴重影響醫(yī)療秩序的行為，經(jīng)勸說無效的。4.應急處置組織機構(gòu)及工作職責為加強對暴力性醫(yī)療糾紛應急處置的組織領導，成立醫(yī)院暴力性醫(yī)療糾紛應急處置領導小組，下設應急處置相關小組，負責處置暴力性醫(yī)療糾紛事件。4.1暴力性醫(yī)療糾紛應急處置領導小組及職責:成員見附件職責:4.1.1及時修訂并完善暴力性醫(yī)療糾紛處置應急預案。4.1.2統(tǒng)一協(xié)調(diào)應急處置相關小組工作。4.1.3統(tǒng)一指揮暴力性醫(yī)療糾紛現(xiàn)場處置工作。4.2暴力性醫(yī)療糾紛應急處置相關小組及職責:4.2.1接待處理組:由分管副院長、醫(yī)德醫(yī)風辦負責。醫(yī)德醫(yī)風辦做好家屬方的接待、記錄工作，及時向分管副院長匯報。必要時，分管副院長經(jīng)院長同意后及時代表院方出面接待，其它副院長做好接替工作的準備。4.2.2調(diào)查分析組:由分管副院長、醫(yī)務科負責，其它副院長協(xié)助負責。醫(yī)務科組織進行調(diào)查分析，形成書面匯報材料，報院長審核后上報縣衛(wèi)計局。4.2.3后勤保障組:由分管副院長、保衛(wèi)科負責。負責與公安、衛(wèi)計局及醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解委員會聯(lián)系，驅(qū)散無關群眾;了解外圍情況及時匯報;負責安排人員輪崗及后勤保障;負責各應急處置小組間的溝通協(xié)調(diào)。4.2.4宣傳報道組:由分管副院長、宣傳科負責。負責對外來人員的接待、對外媒體采訪、宣傳等。形成新聞通訊稿，經(jīng)院長審核后及時報道事件的進展情況。電視電臺、網(wǎng)站等媒體的新聞發(fā)言由醫(yī)院新聞發(fā)言人統(tǒng)一發(fā)布，或經(jīng)院長授權(quán)委托的分管副院長發(fā)布。4.2.5醫(yī)療安全保障組:由分管副院長、醫(yī)務科、護理部負責，各科室主任、護士長參與配合。暴力性醫(yī)療糾紛發(fā)生期間，組織搶救力量對醫(yī)療糾紛涉及的患者及可能的醫(yī)療過失行為進行積極補救。除維持日常醫(yī)療工作外，處理安全隱患，確保醫(yī)療安全。5.應急處置預案5.1組織紀律性原則::各相關人員一切以大局為重，嚴格服從暴力性醫(yī)療糾紛應急處置領導小組統(tǒng)一安排，保持通訊暢通。不得以任何借口推諉及不作為，否則將追究相關責任，并予以嚴肅處理。5.2緊急處理原則::暴力性醫(yī)療糾紛的現(xiàn)場處置工作側(cè)重于現(xiàn)場秩序的控制，以迅速及時控制事態(tài)發(fā)展為核心，盡可能減少損失，避免不良影響擴散，調(diào)動處理醫(yī)療糾紛的綜合力量。配合公安機關依法打擊違法犯罪行為，為依法解決醫(yī)療糾紛創(chuàng)造條件。配合醫(yī)調(diào)會積極采取教育疏導，制止醫(yī)患雙方過激行為，闡明醫(yī)療糾紛處理的合法途徑，引導糾紛事件向平穩(wěn)解決方向發(fā)展。5.3報告形式:緊急情況下主動電話報告。護士->醫(yī)師->科主任->醫(yī)務科(總值班)->院領導->縣衛(wèi)計局。當事科室、醫(yī)務人員須在12小時內(nèi)就事件經(jīng)過遞交書面報告，科室同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務科。5.4糾紛處置5.4.1當事科室或醫(yī)務科負責接待，聽取患方意見，告知患方有關醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序，妥善答復患方的咨詢和疑問，引導患方依法解決醫(yī)療糾紛。