婦產(chǎn)科主治 相關(guān)專業(yè)知識

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師押題一相關(guān)專業(yè)知識一、A11、關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤是起源于胎盤種植部的滋養(yǎng)細胞腫瘤，多為良性臨床經(jīng)過B.侵蝕性葡萄胎一般惡性程度不高，大多僅造成局部侵犯，預(yù)后較好C.絨毛膜癌可繼發(fā)于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后和異位妊娠D.絨毛膜癌可發(fā)生肺、陰道、肝和腦等部位轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移是主要死亡原因E.滋養(yǎng)細胞腫瘤肺轉(zhuǎn)移造成急性肺栓塞，出現(xiàn)肺動脈高壓和急性肺功能衰竭2、以下哪項不能作為卵巢功能檢查的方法A.基礎(chǔ)體溫B.陰道上皮脫落細胞C.宮腔鏡檢查D.子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查E.宮頸黏液檢查3、內(nèi)異癥患者月經(jīng)改變說法錯誤的是A.經(jīng)量可增多B.經(jīng)期及周期可縮短C.月經(jīng)前期點滴出血D.可能與卵巢功能受損有關(guān)E.可能與合并子宮腺肌病有關(guān)4、下列哪項與高催乳激素血癥無關(guān)A.嗅覺缺失綜合征B.空蝶鞍綜合征C.顱咽管瘤D.垂體微腺瘤E.神經(jīng)膠質(zhì)瘤5、為預(yù)防新生兒患尖銳濕疣下列敘述不正確的是A.懷孕前夫妻任何一方患有尖銳濕疣，一定要及時治療，臨床治愈后，再觀察6個月，確定沒有復(fù)發(fā)再懷孕B.懷孕后才出現(xiàn)尖銳濕疣，應(yīng)該盡快終止妊娠C.懷孕后期疣體很大，堵塞陰道，致使陰道分娩受阻，可能導(dǎo)致大出血，應(yīng)采用剖宮產(chǎn)D.陰道分娩的新生兒應(yīng)盡可能避免不必要的呼吸道清理E.為預(yù)防新生兒尖銳濕疣的發(fā)生，妊娠前應(yīng)排除尖銳濕疣6、口服避孕藥治療痛經(jīng)的主要機制是A.抑制排卵B.使子宮內(nèi)膜萎縮C.降低雌激素的水平D.降低孕激素的水平E.增加子宮肌張力、緩解痛經(jīng)7、對于宮頸原位癌以下哪項說法是不恰當(dāng)?shù)腁.基底膜完整B.全層上皮被異型鱗狀細胞替代C.原位癌又稱上皮內(nèi)癌D.癌細胞累及腺體基底膜下層E.異型鱗狀細胞替代宮頸腺體的柱狀細胞稱原位癌累腺8、關(guān)于VIN下列哪項不正確A.極易發(fā)展為浸潤癌B.病因不完全清楚，可能與HPV感染有關(guān)C.根據(jù)上皮的成熟程度和細胞的異型性可將VIN分為3級D.病理檢查外陰上皮層內(nèi)細胞呈非典型增生，基底膜完整E.包括外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變和外陰非鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變9、輸卵管內(nèi)異癥A.發(fā)生率較高B.不容易形成局部組織粘連C.可因扭曲而影響其蠕動D.不會引起輸卵管不通E.常直接累及輸卵管黏膜層10、妊娠晚期合并巨細胞病毒感染以下處理哪項是不正確的A.無需特殊處理B.妊娠足月臨產(chǎn)后，可經(jīng)陰道分娩。胎兒可能已在宮內(nèi)感染巨細胞病毒C.乳汁中若有巨細胞病毒，應(yīng)停止哺乳D.新生兒尿液中可能有CMV，故應(yīng)使用一次性尿布E.抗病毒治療11、產(chǎn)褥感染中最常見的病理表現(xiàn)是A.急性盆腹腔膜炎B.急性外陰炎、陰道炎、宮頸炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎D.急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎E.敗血癥12、臨床能應(yīng)用Doppler超聲檢查的是下列哪種情況A.胎兒發(fā)育B.胎盤成熟度C.胎盤位置D.羊水量E.臍帶血流13、關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定方法，下列哪項是錯誤的A.每晚睡前將體溫表水銀柱甩至36℃以下B.置于伸手可取的地方C.測定前不講話，不活動D.測口腔溫度1分鐘E.測得結(jié)果逐日記錄于基礎(chǔ)體溫單上14、對于無并發(fā)癥的急性淋病奈瑟菌性宮頸炎，目前多主張采用下列哪一種治療方法A.大劑量、單次給藥B.小劑量、單次給藥C.大劑量多次給藥后再小劑量給藥D.大劑量多次給藥E.小劑量多次給藥15、陰道黏膜受雌孕激素周期性改變，影響最明顯的在于A.陰道下1／3段B.陰道下2／3段C.整個陰道D.陰道上段E.陰道中段16、妊娠高血壓綜合征基本病理變化是A.過度水鈉潴留B.腦血管自身調(diào)節(jié)功能失調(diào)C.全身各組織器官缺氧缺血D.慢性血管內(nèi)彌散性凝血E.全身小動脈痙攣17、以下哪一項不是導(dǎo)致排卵前血LH／FSH峰出現(xiàn)的機制A.雌二醇高峰對垂體的正反饋調(diào)節(jié)B.促性腺激素釋放激素的作用C.孕酮的協(xié)調(diào)作用D.孕酮的正反饋作用E.下丘腦的正反饋調(diào)節(jié)作用18、一產(chǎn)后4天的產(chǎn)褥婦女，有下列主訴，何項不是正常產(chǎn)褥現(xiàn)象A.出汗多B.低熱C.乳房脹痛，雙腋窩硬結(jié)D.腹部陣發(fā)性絞痛，伴嘔吐E.陰道流血量少于月經(jīng)19、下列哪項不是孕激素的生理作用A.使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期B.使陰道上皮細胞脫落加快C.使宮頸口閉合，黏液減少、變稠D.使子宮肌收縮力增強E.促使乳腺腺泡發(fā)育成熟20、下列哪一項是確診妊娠期病毒性肝炎的根據(jù)A.蛋白尿、水腫B.皮膚瘙癢、黃疸C.妊娠晚期上腹部疼痛、吐咖啡樣物D.黃疸、昏迷E.血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、HBsAg陽性21、性交后試驗用于檢查A.男性不孕B.免疫性不孕C.子宮性不孕D.有無排卵E.精神因素引起的不孕22、關(guān)于PCOS，以下哪項正確A.以常染色體隱性和X連鎖隱性等遺傳B.與宮內(nèi)因素?zé)o關(guān)，主要與青春期營養(yǎng)因素有關(guān)C.胰島素抵抗是青春期雄激素增多的表現(xiàn)D.體內(nèi)雄激素過高主要來源于腎上腺E.血清T在外周脂肪組織芳香化為雌酮增高23、宮頸管上緣以哪一部位為標(biāo)志A.宮頸內(nèi)口B.宮頸外口C.宮頸陰道部D.宮頸鱗柱交界E.陰道穹窿水平24、滋養(yǎng)細胞腫瘤發(fā)生耐藥和復(fù)發(fā)的因素，與下列哪項無關(guān)A.化療不規(guī)范B.葡萄胎術(shù)后未及時化療C.全身廣泛轉(zhuǎn)移的患者D.化療劑量不合適E.鞏固化療不充分25、關(guān)于宮頸癌發(fā)生的危險因素下列哪種不正確A.長期高危型HPV感染B.多個性伴侶C.宮頸糜爛D.早年開始性生活E.與高危男性性生活史26、異位妊娠時，以下哪項不適合化療A.輸卵管壺腹部妊娠尚未破裂B.輸卵管妊娠破裂型C.子宮旁包塊≤4cmD.血HCG<2000U／LE.無明顯內(nèi)出血者27、輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂的主要鑒別要點是A.有無停經(jīng)史B.后穹窿穿刺C.B型超聲檢查D.血β-HCG檢測E.有無陰道流血28、關(guān)于妊娠期心血管系統(tǒng)的變化，正確的是A.心排血量增加，妊娠32～34周達高峰B.側(cè)臥位時心排血量減少C.心率加快，平均較非孕婦增加30次／分以上D.胎兒娩出后心排血量立即減少E.孕期收縮壓明顯升高29、卵巢漿液性囊腺瘤囊壁襯覆蓋的是A.復(fù)層鱗狀上皮B.多層立方上皮C.多層腺上皮D.單層移行上皮E.單層柱狀上皮30、卵巢漿液性囊腺癌組織病理最重要的是A.囊壁常破裂B.多為雙側(cè)較大C.原發(fā)灶可以很小D.囊實性，多房，充滿乳頭E.細胞增生活躍向間質(zhì)浸潤31、重度子癇前期伴突發(fā)腹痛，陰道少量流血，血壓下降，首先應(yīng)考慮A.胎盤早剝B.前置胎盤C.子宮破裂D.先兆臨產(chǎn)E.羊水過多32、妊娠期肝臟生理性變化，正確的描述是A.肝臟體積代償性增大B.肝臟組織結(jié)構(gòu)代償性改變C.肝臟總血流量增大D.肝血流量占心排血量的比例相對性減少E.肝功能檢查各項指標(biāo)均與非孕期一致33、妊娠期及分娩期發(fā)現(xiàn)橫位，下列處理哪項是正確的A.妊娠晚期酌情行外倒轉(zhuǎn)術(shù)B.臨產(chǎn)后胎膜已破，胎心正常，仍可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.忽略性橫位，胎心正常，可從陰道分娩D.妊娠晚期應(yīng)臥床休息，等待足月陰道分娩E.忽略性橫位，胎心已消失，子宮下段有壓痛，行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)34、妊娠合并肝炎的產(chǎn)科處理原則，下述哪項不當(dāng)A.妊娠小于12周，行人工流產(chǎn)B.妊娠大于12周，治療無效考慮終止妊娠C.重癥肝炎臨產(chǎn)積極治療，均陰道分娩D.分娩時積極做好輸血準備E.產(chǎn)時常規(guī)使用對肝臟無損害的抗生素35、有關(guān)梅毒對胎兒的影響哪項是錯誤的A.通過胎盤感染可引起死胎、早產(chǎn)和FGRB.只有妊娠14周胎盤形成后才感染胎盤C.妊娠16-20周后，可發(fā)生死胎、死產(chǎn)D.妊娠合并早期感染后胎兒的感染率幾乎是80％E.晚期潛伏期梅毒仍有10％的機會傳給胎兒36、下列哪項不是臀助產(chǎn)術(shù)的內(nèi)容A.當(dāng)胎臀自然娩出至臍部后，胎肩及后出胎頭由接生者協(xié)助娩出B.有滑脫法和旋轉(zhuǎn)肢體法兩種上肢助產(chǎn)法C.將胎背轉(zhuǎn)至前方，使胎頭矢狀縫與骨盆出口前后徑一致D.采用騎跨法雙手協(xié)助胎頭娩出E.胎兒全部由接生者牽拉娩出37、關(guān)于臍動脈血流A／B比值，哪項是錯誤的A.A／B比值反映胎盤阻力，作為測量胎兒缺血缺氧的指標(biāo)B.A／B比值正常情況下隨孕期增加，變化不大C.A／B比值升高常見于FGR，妊高征，雙胎妊娠等D.A／B比值正常，如FGR，可能存在胎兒畸形E.36周以后A／B比值<3為正常38、關(guān)于晚期產(chǎn)后出血的描述正確的是A.分娩后的2小時內(nèi)發(fā)生的大出血B.分娩后的2小時至24小時之間發(fā)生的大出血C.產(chǎn)后24小時至產(chǎn)后1周之內(nèi)的大出血D.分娩24小時以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血E.分娩2小時以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血39、關(guān)于糞瘺哪項不正確A.分娩時第二產(chǎn)程延長，胎頭長期壓迫所致B.腫瘤放射治療后可引起C.會陰Ⅲ度裂傷后，直腸裂傷愈合不良引起D.縫合會陰傷口時，縫線通過直腸黏膜引起E.一旦發(fā)現(xiàn)糞瘺后，即行手術(shù)治療40、排卵性月經(jīng)失調(diào)中，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的原因是A.黃體萎縮不全B.黃體發(fā)育不全C.子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素影響，不能完整脫落D.卵泡發(fā)育不全E.子宮內(nèi)膜持續(xù)受雄激素影響，不能完整脫落41、下列哪項是確診葡萄胎的依據(jù)A.陰道排出物中查見水泡狀組織B.停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血C.子宮異常增大D.妊娠嘔吐E.子宮大小與停經(jīng)月份不符42、下列哪項屬于外陰色素減退疾病范疇A.接觸性皮炎B.外陰毛囊炎C.外陰硬化性苔蘚D.銀屑病E.外陰炎43、關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A.是婦女生殖系統(tǒng)周期性變化的重要標(biāo)志B.無排卵而有子宮出血叫無排卵性月經(jīng)C.月經(jīng)血量呈暗紅色不凝固D.兩次月經(jīng)第一日的間隔時間為月經(jīng)周期E.月經(jīng)周期的長短取決于黃體期的長短44、以下哪項是錯誤的A.未成熟畸胎瘤的組織構(gòu)成，主要為原始的內(nèi)胚層組織B.未成熟畸胎瘤的組織構(gòu)成，主要為原始神經(jīng)組織C.未成熟畸胎瘤的組織構(gòu)成，主要為神經(jīng)纖維組織D.未成熟畸胎瘤的組織構(gòu)成，由2～3個胚層構(gòu)成E.未成熟畸胎瘤的組織構(gòu)成，主要為中胚層組織45、臨床首選的促排卵藥是A.絨毛膜促性腺激素B.絕經(jīng)期促性腺激素C.促性腺激素釋放激素D.溴隱亭E.氯米芬(克羅米芬)46、原發(fā)性輸卵管癌診斷應(yīng)嚴格遵守一定的標(biāo)準，下列哪項是錯誤的A.大塊腫瘤應(yīng)位于輸卵管B.鏡下可見乳頭狀結(jié)構(gòu)，黏膜受累明顯C.如果輸卵管壁廣泛受累，應(yīng)可見管壁存在良性至惡性的移行D.如果存在卵巢和子宮內(nèi)膜的轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶必須小于輸卵管瘤灶，或僅有表面種植E.輸卵管惡性腫瘤多為原發(fā)性47、關(guān)于滴蟲性陰道炎的治療，哪項不正確A.全身治療和局部治療相結(jié)合B.妊娠早期和哺乳期不易口服甲硝唑(滅滴靈)C.常用2％～4％碳酸氫鈉液沖洗陰道來提高療效D.治療后復(fù)查轉(zhuǎn)陰，還需鞏固1個療程E.每次經(jīng)期后檢查白帶，只有連續(xù)3次均為陰性方可稱之為治愈48、妊娠合并尖銳濕疣，下列哪項不正確A.孕期尖銳濕疣數(shù)目多、病灶大、多形態(tài)B.大多數(shù)感染發(fā)生在下生殖道C.以病灶局部治療為主D.可發(fā)生母兒垂直傳播E.以全身用藥治療為主49、下列描述正確的是A.孕婦突然感覺有大量液體自陰道流出即可明確診斷胎膜早破，無需鑒別B.羊水的pH低于平時陰道的pHC.陰道液涂片見橢圓小體可有助于判斷胎膜破裂D.血液、宮頸黏液、尿液可使陰道液酸堿度檢查出現(xiàn)假陽性E.涂片加熱法變?yōu)楹稚珵檠蛩優(yōu)榘咨珵閷m頸黏液50、對于子宮內(nèi)膜異位癥病因的描述哪項不恰當(dāng)A.子宮內(nèi)膜異位癥可能來源于體腔上皮化生B.子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生都是醫(yī)源性的C.子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生與經(jīng)血反流有關(guān)D.子宮內(nèi)膜異位癥有家族聚集性E.子宮內(nèi)膜異位癥與免疫機制不正常有關(guān)51、對于蛻膜恰當(dāng)?shù)氖茿.受精卵著床后，宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變B.蛻膜細胞來自致密層蛻膜樣細胞增大C.底蛻膜為胎膜的組成部分D.包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分E.真蛻膜高度伸展，缺乏營養(yǎng)而退化52、單卵雙胎的表現(xiàn)，哪一項是錯誤的A.性別一致B.出生體重一致C.基因一致D.血型一致E.容貌一致53、關(guān)于羊水過多的描述，下列哪項錯誤A.胎兒畸形的發(fā)生率升高B.為剖宮產(chǎn)的指征C.易發(fā)生產(chǎn)后出血D.易發(fā)生早產(chǎn)E.母兒血型不合54、下列哪項可用于胎兒遺傳性疾病的宮內(nèi)診斷A.羊水AFPB.羊膜鏡C.妊娠早期絨毛活檢D.B型超聲檢查羊水量E.羊膜腔胎兒造影二、A21、女性，30歲，7個月前早孕行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后未來月經(jīng)，雌、孕激素試驗均陰性，閉經(jīng)的原因應(yīng)是A.卵巢性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.下丘腦性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.難以確定2、41歲，女性，宮頸癌根治術(shù)后2年，外陰反復(fù)瘙癢，時有潮熱。查體：陰道黏膜萎縮，皺襞消失，分泌物水性，無異味。陰道殘端涂片提示炎癥。最可能的診斷是A.宮頸殘端癌B.老年性陰道炎C.念珠菌性陰道病D.滴蟲性陰道炎E.細菌性陰道病3、33歲，女性，既往體健，月經(jīng)規(guī)律。此次月經(jīng)較前提前1周，且淋漓不盡，詢問病史曾服用毓婷避孕，首先考慮A.排卵性功能失調(diào)性子宮出血B.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血C.自然流產(chǎn)D.服避孕藥相關(guān)性流血E.黃體功能不全4、女，35歲，G2P1，4年前剖宮產(chǎn)1次，現(xiàn)停經(jīng)4個月。B型超聲檢查示胎兒雙頂徑4.5cm，既往有慢性腎炎5年，尿蛋白(+)，腎功能正常?；颊咭蠼K止妊娠，以下何種方式最合適A.依吵吖啶羊膜腔注射B.水囊引產(chǎn)C.剖宮取胎D.縮宮素引產(chǎn)E.鉗刮術(shù)妊娠4個月，為中期妊娠，終止妊娠方式應(yīng)該選擇引產(chǎn)，故E項不合適；患者有慢性腎炎病史，但腎功能正常，瘢痕子宮亦僅為依吵吖啶羊膜腔注射的相對禁忌證，水囊+縮宮素對于中期妊娠引產(chǎn)，效率較低且失敗率較高，剖宮產(chǎn)后是禁忌證；剖宮取胎為其他方式不合適時的選擇。5、女，23歲，已婚，孕前查體，巨細胞病毒IgG陽性，IgM陽性，關(guān)于此患者下列說法不恰當(dāng)?shù)氖茿.早期感染過巨細胞病毒，體內(nèi)有抗體B.近期復(fù)發(fā)感染或體內(nèi)潛伏的病毒被激活，危險性高C.應(yīng)采取其他檢測方法進一步確診D.近期感染巨細胞病毒，近期不宜妊娠E.體內(nèi)有抗體，有一定免疫力，無近期感染，危險性低可以妊娠6、女，27歲，人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血20天，下腹疼痛3小時，體溫38．5℃。婦科檢查：陰道內(nèi)少量暗紅血，宮頸充血樣，子宮略大壓痛明顯，雙附件區(qū)壓痛。該患者最可能的情況是A.子宮肌炎B.附件炎C.子宮內(nèi)膜炎D.術(shù)后生殖器感染E.不全流產(chǎn)7、57歲，女性，G0P3，絕經(jīng)8年，近幾個月出現(xiàn)不自主溢尿現(xiàn)象，咳嗽、打噴嚏時最為明顯，查體指壓試驗、壓力試驗均為陽性，最可能的診斷是A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.膀胱陰道瘺E.尿道陰道瘺8、女，31歲，孕8月余，檢查發(fā)現(xiàn)淋球菌及沙眼衣原體感染，該患者發(fā)生的常見并發(fā)癥是A.感染性流產(chǎn)B.假絲酵母菌陰道炎C.重度宮頸糜爛D.滴蟲性陰道炎E.胎膜早破9、女，31歲，孕28周，2日前曾與艾滋病抗體陽性者有性生活史，血清抗HIV抗體檢測的最早時間應(yīng)是A.1～2周B.3～4周C.6～12周D.13～16周E.17～20周。10、女，31歲。孕1產(chǎn)0，孕39+4周，不規(guī)則宮縮2天，陰道少許血性分泌物，查血壓120／80mmHg，宮高35cm，腹圍100cm，胎心位于左下腹，基線160次／分，宮縮20秒／10～15分，肛查宮口容指尖，NST出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速。哪項診斷不正確A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.胎方位LOAC.潛伏期延長D.先兆臨產(chǎn)E.宮內(nèi)足月妊娠11、38周妊娠，臀位，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是A.胎動頻，40次／24小時B.破膜可見羊水胎糞污染C.胎心監(jiān)護示：早期減速D.胎心聽診120～150次／分E.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異消失12、28歲，女，未生育，孕前查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢囊實性腫塊，B超提示左6cm、右8cm囊實性，符合畸胎瘤聲像。醫(yī)生的建議是A.荷瘤妊娠，扭轉(zhuǎn)時手術(shù)B.定期隨訪C.手術(shù)后妊娠D.剖宮產(chǎn)時，切除腫瘤E.荷瘤妊娠，妊娠4個月時手術(shù)13、23歲，女，因腹脹、腹水、附件腫塊，行剖腹探查，術(shù)中快速病理診斷“結(jié)核”，關(guān)腹。術(shù)后處理中最主要的治療是A.高蛋白飲食B.充分休息3個月C.高纖維素飲食D.利福平+異煙肼+乙胺丁醇治療E.轉(zhuǎn)結(jié)核病?？浦委?4、女性患者，46歲，已婚。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮大小正常，雙附件軟，宮頸細胞學(xué)宮頸鱗狀檢查LISL，行陰道鏡檢查并活檢提示慢性宮頸炎，再次復(fù)查宮頸細胞學(xué)檢查仍提示為LISL，其進一步處理應(yīng)選擇A.定期隨訪宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.宮頸激光治療C.宮頸錐切術(shù)D.子宮全切術(shù)E.分段診斷性刮宮術(shù)15、妊娠合并慢性腎小球。腎炎患者，35+6周妊娠。以下哪項不是終止妊娠的指征A.蛋白尿或高血壓持續(xù)加重，腎功能進行性惡化B.胎盤功能明顯減退C.胎兒窘迫D.胎兒生長受限E.前次妊娠于36周發(fā)生死胎16、初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)已10小時，ROA，胎心100次／分，胎兒監(jiān)護見頻繁晚期減速波型。下述哪種情況有條件立即行陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗或胎頭負吸術(shù))A.先露+2，宮口開8cm，骨盆內(nèi)測量無異常B.先露-1，宮口開全，陰道檢查骨盆無異常，矢狀縫已與中骨盆前后徑一致，觸及大囟門C.先露+3，宮口開全，骨盆內(nèi)測量無異常，但宮縮乏力D.先露+1，恥骨聯(lián)合上方母腹觸及胎頭較大部分E.先露+2，宮口開全，骶骨凹度差，尾骨固定上翹17、25歲，女性，26周妊娠，白帶增多臭味2天，查體：陰道分泌物稀薄均質(zhì)，白帶常規(guī)線索細胞陽性。診斷為妊娠合并細菌性陰道病，關(guān)于細菌性陰道病的敘述錯誤的是A.該病為混合菌感染，以厭氧菌為主B.厭氧菌繁殖產(chǎn)生胺類物質(zhì)，使分泌物增多并有臭味C.10％～50％的患者無臨床癥狀D.妊娠期患此病可能導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)等E.清水外洗即可，不必用藥物治療18、女，30歲，已婚，自然流產(chǎn)2次。1年來月經(jīng)6／21天，經(jīng)量不多，BBT雙相，查體及B超均未見明顯異常。此患者屬于下述哪項A.黃體功能不足B.黃體萎縮不全C.黃體功能正常D.無排卵E.以上均不對19、女，37歲，G1P0。停經(jīng)3個月，既往曾診斷為先心病，室間隔缺損，能勝任日常工作。此病人以何種方式結(jié)束分娩最好A.維持至孕足月，陰道分娩B.維持至孕36周，靜點縮宮素陰道分娩C.根據(jù)孕晚期心功能狀況，決定分娩方式D.維持至孕足月，剖宮產(chǎn)分娩E.維持至孕36周三、A3/A41、女性，29歲。第一胎行人工流產(chǎn)，第二胎妊娠32周時，感冒咳嗽，胎膜自破后早產(chǎn)兒死亡，第三胎妊娠30周，突然破水，腹痛半小時即娩出新生兒，RDS死亡，現(xiàn)妊娠3周。<1>、下次妊娠時應(yīng)于什么時候做宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)A.妊娠8周B.妊娠12周C.妊娠14～16周D.妊娠18～20周E.妊娠22～24周<2>、你認為引起早產(chǎn)的原因可能是A.孕婦可能有慢性病B.宮內(nèi)感染C.胎膜早破D.宮頸內(nèi)口松弛E.羊水過多2、25歲，初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮2小時，LOA，胎心140次／分，骨盆外測量未見異常，B超測胎頭BPD9.6cm，羊水指數(shù)12cm，NST反應(yīng)型。<1>、此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.縮宮素靜滴C.肌注維生素KD.緩慢靜注能量合劑E.嚴密觀察產(chǎn)程進展情況<2>、7小時后，宮縮30～35秒／3～4分，胎頭S-1，宮口開大5cm，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.人工破膜B.讓產(chǎn)婦用腹壓C.靜滴縮宮素D.溫肥皂水灌腸E.剖宮手術(shù)<3>、宮口開全半小時，宮縮減弱，胎心144次／分。陰道檢查：先露頭，S+3，右枕橫位，此時處理方法是A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.側(cè)切，經(jīng)陰道分娩C.肌注哌替啶(杜冷丁)100mgD.靜滴縮宮素，手轉(zhuǎn)兒頭，產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)E.吸氧3、女，40歲。下腹墜脹1年余，性交后陰道流血半個月。婦科檢查：宮頸中度糜爛，顆粒狀，有少量接觸性出血，子宮正常大小，雙附件區(qū)未見異常。<1>、為明確診斷，應(yīng)首先選擇下列哪項檢查A.宮頸活檢B.宮腔分泌物培養(yǎng)C.陰道鏡檢查D.宮頸刮片細胞學(xué)檢查E.陰道分泌物培養(yǎng)<2>、最可能的診斷是以下哪項A.慢性宮頸炎B.宮頸肌炎C.宮頸癌D.子宮內(nèi)膜癌E.滴蟲性陰道炎<3>、假設(shè)宮頸刮片細胞學(xué)檢查為巴氏Ⅱ級，下述哪一種治療方法療效較好、療程最短．A.子宮頸錐形切除術(shù)B.陰道內(nèi)塞消炎栓C.子宮頸局部用藥D.口服抗生素E.物理治療如激光、電熨等<4>、假設(shè)宮頸活體組織檢查結(jié)果為不典型增生伴部分區(qū)域原位癌，以下哪種治療最佳A.全子宮切除術(shù)B.宮頸錐形切除術(shù)C.激光治療D.擴大全子宮切除術(shù)E.宮頸冷凍術(shù)<5>、假設(shè)宮頸刮片細胞學(xué)檢查為巴氏Ⅲ級，應(yīng)首選下列哪項輔助檢查A.碘試驗B.氮激光腫瘤固有熒光診斷C.官腔分泌物培養(yǎng)D.陰道鏡下宮頸定點活檢E.陰道分泌物培養(yǎng)4、女性，55歲。腹脹2個月，查體發(fā)現(xiàn)大量的腹水，盆腔檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件囊實性包塊，CA1251250U／ml，腹水找到了癌細胞。<1>、如果術(shù)前通過各種檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤固定于盆底，估計手術(shù)非常困難，本例應(yīng)該A.術(shù)前給予放射治療B.術(shù)前給予1～2程化療C.術(shù)前給予放化療D.術(shù)前給予免疫治療E.以上都不是<2>、如術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤僅累及右側(cè)卵巢，盆腹腔其他部位肉眼未見異常，那么手術(shù)方式應(yīng)該是A.可以不行對側(cè)卵巢切除B.可以保留子宮C.闌尾可以不切D.大網(wǎng)膜沒有必要切除E.以上都不對<3>、如病理證實為卵巢中分化漿液性乳頭狀囊腺癌ⅠC期，本例的治療應(yīng)該是A.屬于早期，可以觀察，無需進一步治療B.雖屬早期，但腹水中找到癌細胞，同時腫瘤分化為中分化，應(yīng)給予化療C.可不化療，但需給予免疫治療D.給予盆腔放療E.以上都不對<4>、如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤主要局限于盆腔，而腹腔表面肉眼均未見異常，但是病理證實大網(wǎng)膜有灶性轉(zhuǎn)移，那么本例的分期是A.IC期B.ⅡC期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.以上都不是<5>、本例確診的最佳方法是A.剖腹探查B.CT掃描C.B超D.腹腔鏡檢查E.以上都不是四、B1、A．FSH持續(xù)低水平，LH無排卵峰形成B．E2水平低，F(xiàn)SH升高C．LH／FSH>3D．FSH、LH升高，E2，P低水平E．LH峰不高，E2、P不足，基礎(chǔ)體溫雙相<1>、青春期功能失調(diào)性子宮出血的內(nèi)分泌特點是A.B.C.D.E.<2>、育齡期功能失調(diào)性子宮出血的內(nèi)分泌變化是A.B.C.D.E.<3>、圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的內(nèi)分泌變化是A.B.C.D.E.2、A．筋膜外子宮全切加雙附件切除術(shù)B．廣泛子宮全切加雙附件切除及盆腔、腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)C．放療后行廣泛子宮全切加雙附件切除及盆腔、腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)D．大劑量孕激素治療E．放療加化療<1>、女性，71歲。絕經(jīng)后出血，診刮為子宮內(nèi)膜癌，CT提示肺轉(zhuǎn)移，患者有嚴重心臟病A.B.C.D.E.<2>、女性，62歲。絕經(jīng)后出血，診刮診斷子宮內(nèi)膜癌，手術(shù)時發(fā)現(xiàn)閉孔淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移A.B.C.D.E.<3>、女性，65歲。高分化子宮內(nèi)膜癌治療3年后肝轉(zhuǎn)移A.B.C.D.E.<4>、女性，56歲。絕經(jīng)后出血，診刮為內(nèi)膜樣癌(G1)，手術(shù)分期為Ia期A.B.C.D.E.<5>、女性，51歲，絕經(jīng)后陰道出血，分段診刮發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移至宮頸黏膜A.B.C.D.E.3、A．妊娠20周后胎兒宮內(nèi)死亡B．妊娠12～27周未終止C．妊娠28～36+6周分娩D．妊娠24周胎兒宮內(nèi)死亡E．妊娠42周后分娩<1>、早產(chǎn)A.B.C.D.E.<2>、晚期流產(chǎn)A.B.C.D.E.<3>、過期妊娠A.B.C.D.E.<4>、死胎A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正確答案】：D【答案解析】：絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移預(yù)后兇險，為主要死亡原因?！狙侯}編號100195969,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】2、【正確答案】：C【答案解析】：其余四項均能反映月經(jīng)周期中雌孕激素水平的變化，而宮腔鏡檢查可以顯示宮腔的狀態(tài)，不能反映卵巢功能，如同時獲取內(nèi)膜行病理檢查，則可評估卵巢功能?！狙侯}編號100195968,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】3、【正確答案】：B【答案解析】：15％～30％內(nèi)異癥患者月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血。月經(jīng)異?？赡芘c病灶破壞卵巢組織，影響卵巢功能有關(guān)。部分患者可能與同時合并有子宮腺肌病或子宮肌瘤有關(guān)?！狙侯}編號100195967,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】4、【正確答案】：A【答案解析】：嗅覺缺失綜合征是一種下丘腦GnRH先天性分泌缺陷，同時伴嗅覺喪失或減退的低促性腺激素性腺功能低落，引起原發(fā)性閉經(jīng)。下丘腦疾病顱咽管瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、炎癥等病變可影響催乳激素抑制因子的分泌，導(dǎo)致血催乳激素升高。垂體疾病垂體微腺瘤和空蝶鞍綜合征也是催乳激素升高的常見原因?！狙侯}編號100195966,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】5、【正確答案】：B【答案解析】：如果懷孕后發(fā)現(xiàn)患有尖銳濕疣，要盡快治好。【押題編號100195965,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】6、【正確答案】：A【答案解析】：【押題編號100195963,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】7、【正確答案】：D【答案解析】：宮頸原位癌累及腺體指異形細胞可沿宮頸腺腔開口進人移行帶區(qū)，進入宮頸腺體，致使腺體原有的柱狀細胞為多層異型鱗狀細胞所替代，但腺體基底膜仍保持完整。【押題編號100195962,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】8、【正確答案】：A【答案解析】：外陰上皮內(nèi)瘤樣病變(VIN)是外陰病變的病理學(xué)診斷，包括外陰鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變和外陰非鱗狀上皮內(nèi)瘤樣病變(外陰Paget病，未浸潤的黑色素細胞瘤)，多見于45歲婦女。VIN很少轉(zhuǎn)變?yōu)榻櫚?，?0歲以上患者有可能發(fā)展為浸潤癌。病因不完全清楚?？赡芘c人乳頭狀瘤病毒(HPV)16型感染有關(guān)，另與免疫抑制及性病有關(guān)。病理：①大體病灶表現(xiàn)為表皮增生，可出現(xiàn)皮膚增厚斑塊、乳頭狀或小的贅疣，表面可呈灰白色或暗紅色，邊界不清楚。②鏡下：外陰上皮層內(nèi)細胞呈非典型增生，在基底細胞層以上可見分裂象，但基底膜完整。根據(jù)上皮的成熟程度及細胞的異型性將VIN分為3級。VINⅠ即輕度不典型增生；VINⅡ即中度不典型增生；VINⅢ即重度不典型增生和原位癌?！狙侯}編號100195961,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】9、【正確答案】：C【答案解析】：內(nèi)異癥一般不會直接累及輸卵管，輸卵管常因卵巢巧克力囊腫與其周圍病變組織粘連，發(fā)生扭曲而影響其蠕動，并可機械性引起輸卵管不通?！狙侯}編號100195960,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】10、【正確答案】：E【答案解析】：妊娠晚期感染巨細胞病毒無需特殊處理，抗病毒藥物對巨細胞病毒感染孕婦并無實際應(yīng)用價值。【押題編號100195959,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】11、【正確答案】：D【答案解析】：病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴散到蛻膜后，稱子宮內(nèi)膜炎。感染侵及子宮肌層，稱子宮肌炎。子宮內(nèi)膜炎伴有子宮肌炎。重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，心率快，白細胞增多，下腹部壓痛輕重不一，惡露也不一定多而容易被誤診。急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎是最常見的產(chǎn)褥感染表現(xiàn)形式【押題編號100195958,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】12、【正確答案】：E【答案解析】：根據(jù)多普勒效應(yīng)制成的超聲診斷儀稱為多普勒超聲診斷儀(D型超聲診斷儀)。它在醫(yī)學(xué)臨床診斷學(xué)中用于心臟、血管、血流和胎兒心率等診斷?！狙侯}編號100195957,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】13、【正確答案】：D【答案解析】：基礎(chǔ)體溫測定要求測口表5分鐘?！狙侯}編號100195956,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】14、【正確答案】：A【答案解析】：無合并癥的淋病推薦大劑量單次給藥方案，以使足夠的血藥濃度殺死淋病奈瑟菌；合并癥淋病要連續(xù)給藥，保持足夠治療時間?！狙侯}編號100195955,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】15、【正確答案】：D【答案解析】：雌孕激素可以引起陰道上皮周期性變化，在陰道上段更明顯?！狙侯}編號100195954,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】16、【正確答案】：E【答案解析】：全身小動脈痙攣是妊高征的病理基礎(chǔ)。【押題編號100195953,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】17、【正確答案】：D【答案解析】：大劑量雌激素對下丘腦既有正反饋作用又有負反饋作用；雌激素水平低于200pg／ml時，垂體釋放FSH受到抑制，成為負反饋；雌激素水平達到200pg／ml，刺激下丘腦GnRH和垂體LH／FSH大量釋放，稱為正反饋；正反饋中形成的LH／FSH峰促進排卵完成?！狙侯}編號100195952,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】18、【正確答案】：D【答案解析】：腹部絞痛伴惡心嘔吐是消化道癥狀，不是產(chǎn)褥正常癥狀?！狙侯}編號100195951,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】19、【正確答案】：D【答案解析】：孕激素降低子宮平滑肌的興奮性及其對縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮?！狙侯}編號100195950,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】20、【正確答案】：E【答案解析】：急性肝炎的診斷主要依靠病史、肝功能、病原血清學(xué)檢查手段診斷?！狙侯}編號100195949,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】21、【正確答案】：B【答案解析】：性交后試驗是檢測不孕癥的方法之一，其目的是檢測精子在陰道和子宮頸內(nèi)的存活情況，了解子宮頸黏液是否適合于精子的穿透。精子在頸管黏液中不是向前游走，而是在原地搖擺或抖顫，則提示有可能是因免疫反應(yīng)所致?！狙侯}編號100195948,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】22、【正確答案】：E【答案解析】：PCOS時過量分泌的LH刺激卵泡膜細胞和間質(zhì)細胞產(chǎn)生過量的雄激素，雄激素在外周脂肪細胞內(nèi)經(jīng)芳香化酶的作用轉(zhuǎn)化為雌酮。【押題編號100195947,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】23、【正確答案】：A【答案解析】：宮頸上界以宮頸內(nèi)口為標(biāo)志，又稱解剖學(xué)內(nèi)口?！狙侯}編號100195946,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】24、【正確答案】：B【答案解析】：葡萄胎術(shù)后預(yù)防性化療可能增加日后發(fā)生滋養(yǎng)細胞腫瘤時耐藥的可能，預(yù)防性化療僅對具有高危因素和隨訪困難的葡萄胎患者使用。【押題編號100195945,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】25、【正確答案】：C【答案解析】：宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變，不是宮頸癌的危險因素?！狙侯}編號100195944,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】26、【正確答案】：B【答案解析】：輸卵管妊娠破裂型囊胚生長穿透肌層及漿膜，妊娠產(chǎn)物流入腹腔，常伴有大量內(nèi)出血，不適合進行化療?！狙侯}編號100195943,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】27、【正確答案】：A【答案解析】：無停經(jīng)史是黃體破裂和妊娠鑒別的最重要的病史?！狙侯}編號100195942,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】28、【正確答案】：A【答案解析】：妊娠期心排血量增加對胎兒生長發(fā)育極為重要，自孕8-10周開始增加，到32-34周達到高峰?！狙侯}編號100195941,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】29、【正確答案】：E【答案解析】：漿液性囊腺瘤約占卵巢良性腫瘤的25％。腫瘤多為單側(cè)，表面光滑，囊性，壁薄，充滿淡黃色清亮液體。鏡下見囊壁為纖維結(jié)締組織，內(nèi)為單層立方上皮或低柱狀上皮，乳頭分支較粗?！狙侯}編號100195940,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】30、【正確答案】：E【答案解析】：漿液性囊腺癌約占卵巢惡性腫瘤的40％～50％。多為雙側(cè)，較大，半實質(zhì)性，多房，腔內(nèi)充滿乳頭，質(zhì)脆，囊液混濁；部分卵巢癌原發(fā)灶較小，卵巢可以呈正常大小。鏡下見囊壁上皮明顯增生，細胞異型明顯，并向間質(zhì)浸潤?！狙侯}編號100195939,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】31、【正確答案】：A【答案解析】：胎盤早剝典型癥狀是妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血。重型以內(nèi)出血為主，胎盤剝離面積超過1／3，多發(fā)生于妊娠晚期。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛，陰道無出血或少量出血，貧血程度與外出血量不成比例。嚴重時出現(xiàn)休克。重度妊娠期高血壓疾病易伴發(fā)胎盤早剝?！狙侯}編號100195938,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】32、【正確答案】：D【答案解析】：妊娠期肝血流量占心排血量的比例相對性減少，自非孕期的35％下降至25％。肝臟總血流量保持不變。肝臟體積、組織結(jié)構(gòu)無明顯改變。【押題編號100195937,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】33、【正確答案】：A【答案解析】：妊娠晚期發(fā)現(xiàn)橫位，可酌情糾正胎位異?！狙侯}編號100195936,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】34、【正確答案】：C【答案解析】：重癥肝炎積極控制24小時后，迅速終止妊娠，因母兒耐受力差，過度體力消耗加重肝臟負擔(dān)，分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜?！狙侯}編號100195935,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】35、【正確答案】：B【答案解析】：過去認為妊娠16周胎盤形成后梅毒螺旋體才能通過胎盤感染胎兒。但現(xiàn)已經(jīng)證實，妊娠6周就可以感染胎兒引起流產(chǎn)。【押題編號100195934,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】36、【正確答案】：E【答案解析】：胎兒全部由接產(chǎn)者牽出，為臀牽引術(shù)，一般情況下因胎兒損傷大而禁用?！狙侯}編號100195933,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】37、【正確答案】：B【答案解析】：在正常妊娠情況下，隨孕周增加比值下降，近足月妊娠時S/D小于3【押題編號100195932,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】38、【正確答案】：D【答案解析】：晚期產(chǎn)后出血的定義為分娩24小時以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血?！狙侯}編號100195931,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】39、【正確答案】：E【答案解析】：糞瘺均需手術(shù)治療，手術(shù)損傷立即修補，壓迫壞死性糞瘺帶3～6個月再行手術(shù)治療，高位巨大直腸陰道瘺合并尿瘺或者前次手術(shù)失敗者，先行暫時性乙狀結(jié)腸造瘺，1個月后再進行修補。【押題編號100195930,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】40、【正確答案】：A【答案解析】：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落是由予黃體萎縮不全，子宮內(nèi)膜持續(xù)受到孕激素刺激，在月經(jīng)后可表現(xiàn)為增生與分泌共存?！狙侯}編號100195929,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】41、【正確答案】：A【答案解析】：陰道排出水泡樣胎塊是重要的確診依據(jù)?！狙侯}編號100195928,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】42、【正確答案】：C【答案解析】：外陰色素減退性疾病包括外陰鱗狀上皮增生、外陰硬化性苔蘚、白癜風(fēng)、白化病等?！狙侯}編號100195927,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】43、【正確答案】：E【答案解析】：月經(jīng)周期中黃體期相對固定，決定周期長短的是卵泡期?！狙侯}編號100195926,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】44、【正確答案】：A【答案解析】：卵巢未成熟畸胎瘤包括來源于3個胚層的未成熟組織，最常見的成分是神經(jīng)上皮。未成熟畸胎瘤成分可能與其他生殖細胞腫瘤成分混合存在形成混合性生殖細胞腫瘤?！狙侯}編號100195925,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】45、【正確答案】：E【答案解析】：氯米芬是廉價的促排卵藥物；是最常用的促排卵藥物，適用于有一定內(nèi)源性雌激素水平的無排卵者，通過競爭性結(jié)合下丘腦細胞內(nèi)的雌激素受體，以阻斷內(nèi)源性雌激素對下丘腦的負反饋作用，促使下丘腦分泌更多的GnRH及垂體促性腺激素。【押題編號100195924,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】46、【正確答案】：E【答案解析】：輸卵管惡性腫瘤有原發(fā)和繼發(fā)兩種，絕大多數(shù)為繼發(fā)腫瘤，占輸卵管惡性腫瘤的80％～90％，原發(fā)灶多位于子宮和卵巢，少數(shù)也可以由宮頸癌、直腸癌、膀胱癌轉(zhuǎn)移而來?！狙侯}編號100195923,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】47、【正確答案】：C【答案解析】：陰道毛滴蟲在pH=5以下環(huán)境中不生長，滴蟲性陰道炎的陰道pH一般為5.1～5.4，用1％乳酸或者0.5％醋酸沖洗陰道，改善內(nèi)環(huán)境可以提高療效?！狙侯}編號100195922,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】48、【正確答案】：E【答案解析】：妊娠期尖銳濕疣病灶較小者采用局部藥物治療，病灶較大者采用物理治療。不把全身治療作為治療手段?！狙侯}編號100195921,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】49、【正確答案】：D【答案解析】：胎膜早破可以通過測定陰道液pH、陰道液涂片等方法輔助診斷，但血液、宮頸黏液以及尿液混雜時，可能使pH檢查結(jié)果出現(xiàn)假陽性?！狙侯}編號100195920,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】50、【正確答案】：B【答案解析】：子宮內(nèi)膜異位癥病因不明，子宮內(nèi)膜種植學(xué)說、淋巴及靜脈播散學(xué)說、體腔上皮化生學(xué)說、免疫學(xué)說等均能從一定程度上解釋發(fā)病原因，但均不能全部解釋子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機制。醫(yī)源性子宮內(nèi)膜異位癥是內(nèi)膜種植學(xué)說的支持證據(jù)?！狙侯}編號100195919,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】51、【正確答案】：B【答案解析】：受精卵著床后，子宮內(nèi)膜迅速發(fā)生蛻膜變，致密層蛻膜樣細胞增大變成蛻膜細胞【押題編號100195918,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】52、【正確答案】：B【答案解析】：單卵雙體基因相同，表型相同，但可能發(fā)生雙胎輸血綜合征，導(dǎo)致輸血兒體重低于受血兒。【押題編號100195917,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】53、【正確答案】：B【答案解析】：在妊娠任何時期羊水一量超過2000ml稱羊水過多，其處理取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度。不是剖宮產(chǎn)指征?！狙侯}編號100195916,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】54、【正確答案】：C【答案解析】：絨毛組織位于囊胚之外且有具有和胚胎同樣的遺傳性，早孕期絨毛活檢可以用于遺傳疾病的產(chǎn)前診斷?！狙侯}編號100195915,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】二、A21、【正確答案】：D【答案解析】：【押題編號100195988,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】2、【正確答案】：B【答案解析】：潮熱、外陰瘙癢、陰道黏膜萎縮，符合老年性陰道炎的診斷。【押題編號100195987,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】3、【正確答案】：D【答案解析】：我國最常用的緊急避孕藥是左炔諾孕酮片，商品名“毓婷”、“惠婷”、“安婷”，每片含0.75mg左炔諾孕酮。研究表明，應(yīng)用左炔諾孕酮緊急避孕，如果在LH排卵峰出現(xiàn)前服用，會縮短月經(jīng)周期10天左右，并且可能抑制排卵，但不影響下次月經(jīng)周期。而在排卵后包括黃體期服用不會影響月經(jīng)周期。一次服用1-5mg左炔諾酮與標(biāo)準方案(0.75mg間隔12小時分2次口服)有效率相當(dāng)。【押題編號100195986,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】4、【正確答案】：A【答案解析】：【押題編號100195985,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】5、【正確答案】：E【答案解析】：【押題編號100195984,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】6、【正確答案】：D【答案解析】：【押題編號100195983,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】7、【正確答案】：A【答案解析】：【押題編號100195982,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】8、【正確答案】：E【答案解析】：【押題編號100195981,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】9、【正確答案】：C【答案解析】：【押題編號100195980,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】10、【正確答案】：C【答案解析】：該孕婦尚未進入產(chǎn)程，屬于假臨產(chǎn)或先兆臨產(chǎn)，不能診斷潛伏期延長。但是出現(xiàn)頻發(fā)早期減速，胎心基線快，考慮有胎兒窘迫?！狙侯}編號100195979,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】11、【正確答案】：E【答案解析】：變異消失是胎兒儲備力下降的表現(xiàn)，提示胎兒窘迫。【押題編號100195978,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】12、【正確答案】：C【答案解析】：雙側(cè)卵巢腫瘤，如為畸胎瘤，一般不影響受孕，但在妊娠期隨子宮體積的變大，易產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致妊娠失敗。如畸胎瘤<5cm，可荷瘤妊娠。卵巢腫瘤>5cm應(yīng)手術(shù)治療?！狙侯}編號100195977,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】13、【正確答案】：E【答案解析】：結(jié)核屬傳染病類，應(yīng)由結(jié)核病?？漆t(yī)院系統(tǒng)治療，并管理。治愈停藥1年方可妊娠?！狙侯}編號100195976,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】14、【正確答案】：B【答案解析】：低度上皮內(nèi)病變，而活檢為慢性宮頸炎，患者宮頸中度糜爛宜采取物理療法治療。【押題編號100195975,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】15、【正確答案】：D【答案解析】：妊娠合并慢性腎炎患者常發(fā)生胎兒生長受限，但是胎兒生長受限本身并不是終止妊娠的指征?！狙侯}編號100195974,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】16、【正確答案】：C【答案解析】：胎頭吸引術(shù)需具備的條件是：①無明顯頭盆不稱；②頭先露；③宮口開全；④胎膜已破；⑤胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平，先露骨質(zhì)部已達+3或以下；⑥早產(chǎn)者避免陰道助產(chǎn)，防止或減少顱內(nèi)出血等并發(fā)癥?！狙侯}編號100195973,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】17、【正確答案】：E【答案解析】：診斷為26周妊娠合并細菌性陰道病。妊娠并陰道炎可增加不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險，應(yīng)給予積極治療。本病多選口服用藥，甲硝唑0．2g，每天3次，口服7天或甲硝唑2g單次口服或克林霉素0．3g，每天2次，口服7天?！狙侯}編號100195972,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】18、【正確答案】：A【答案解析】：BBT雙相說明有排卵，而月經(jīng)周期短，考慮黃體功能不足?！狙侯}編號100195971,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】19、【正確答案】：C【答案解析】：產(chǎn)婦高齡初產(chǎn)，既往有先心病史，孕前及孕早期心功能尚好，但在孕34周左右心臟負擔(dān)達到高峰，分娩方式應(yīng)根據(jù)孕晚期心功能狀況決定?！狙侯}編號100195970,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】三、A3/A41、【押題編號100196338,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】<1>、【正確答案】：C【答案解析】：宮頸功能不全行宮頸環(huán)扎術(shù)應(yīng)在妊娠14～16周進行。【押題編號100196340,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】<2>、【正確答案】：D【答案解析】：連續(xù)2次妊娠30周左右破水早產(chǎn)，既往有人工流產(chǎn)史，考慮系宮頸功能不全引起?！狙侯}編號100196339,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】2、【押題編號100196334,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】<1>、【正確答案】：E【答案解析】：產(chǎn)婦在潛伏期，宮縮規(guī)律，骨盆測量正常，胎心監(jiān)護正常，宮口開大2cm，暫不需要特殊處理，嚴密觀察產(chǎn)程進展即可?！狙侯}編號100196335,公眾號“醫(yī)學(xué)內(nèi)參”】<2>、【正確答案】：A【答案解析】：【押題編號100196336,