新醫(yī)科背景下醫(yī)學(xué)人文教育路徑探索

摘要：“新醫(yī)科”戰(zhàn)略是推進新時代醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的重要舉措。推動“醫(yī)學(xué)+人文”融合發(fā)展，加強醫(yī)學(xué)生人文教育是落實新醫(yī)科建設(shè)要求的重要內(nèi)容，是培養(yǎng)具有“五術(shù)”綜合素養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要保障?，F(xiàn)代大學(xué)書院有效傳承我國古代傳統(tǒng)書院人文教育傳統(tǒng)，并促進其創(chuàng)新發(fā)展，通過構(gòu)建“書院+學(xué)院”人文教育價值共同體、建設(shè)人文教育課程體系、重構(gòu)師生關(guān)系、優(yōu)化育人環(huán)境等措施，為新醫(yī)科背景下的醫(yī)學(xué)人文教育提供有效路徑。關(guān)鍵詞：新醫(yī)科；醫(yī)學(xué)人文教育；書院制推動新一輪醫(yī)學(xué)教育改革和人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新是提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量，服務(wù)“健康中國”戰(zhàn)略的必然要求和重要舉措。2018年10月，教育部印發(fā)《關(guān)于加快建設(shè)高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》，全面推進“新工科、新醫(yī)科、新農(nóng)科、新文科建設(shè)”[1]?！啊箩t(yī)科’建設(shè)的核心是醫(yī)學(xué)科學(xué)知識體系的重構(gòu)，其教育改革強調(diào)在卓越醫(yī)師培養(yǎng)體系中，融入與醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文科學(xué)、社會科學(xué)、物質(zhì)科學(xué)、生命科學(xué)、數(shù)據(jù)科學(xué)、工程科學(xué)等知識”[2]，推進醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理等“醫(yī)學(xué)+X”多學(xué)科融合，培養(yǎng)復(fù)合型創(chuàng)新拔尖醫(yī)學(xué)人才?；诖耍谛箩t(yī)科建設(shè)背景下，推動醫(yī)學(xué)與人文教育的有機融合，重構(gòu)以人文精神和現(xiàn)實需求為引領(lǐng)的新時代醫(yī)學(xué)人文教育，促進學(xué)生在“救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)”等“五術(shù)”方面綜合發(fā)展具有十分重要的現(xiàn)實意義。一、書院教育的人文傳統(tǒng)與現(xiàn)代復(fù)興香港中文大學(xué)新亞書院的建立者錢穆先生曾提出“中國的傳統(tǒng)教育制度，最好的莫過于書院制度”。古代書院在源遠流長的中國文化與教育史中居于重要地位，它興于唐，繁于宋，止于清，是集藏書、教育、講學(xué)、研究等為一體的教育組織。古代傳統(tǒng)書院秉持人文教育的理念，建構(gòu)了豐富的具有現(xiàn)代借鑒意義的教育理論和實踐資源，成為中國教育史上難以磨滅的文化記憶和后世教育所借鑒的歷史典范。（一）“以德育人”的教育宗旨書院“尊德性而道問學(xué)”，將“以德育人”視為教育的靈魂，提出了以“德業(yè)”為中心，“以德育人”的辦學(xué)宗旨。書院注重學(xué)生自我道德的完善和國家社會責(zé)任感的培育，教育引導(dǎo)學(xué)生不僅要注重自身素質(zhì)的提高，更要將自身的成長與國家的發(fā)展、社會的進步聯(lián)系起來，要成為傳道濟民、德才兼?zhèn)涞慕?jīng)世致用之才。朱熹在《教規(guī)》跋語中寫道：“熹竊觀古昔圣賢所以教人為學(xué)之意，莫非使之講明義理，以修其身，然后推以及人，非徒欲其務(wù)記覽、為詞章、以釣聲名取利祿而已也。”[3]《白鹿洞書院教規(guī)》將“明義理”“修其身”然后“推及人”作為書院教育和學(xué)生讀書追求的終極目標(biāo)。（二）“平等從游”的師生關(guān)系師生關(guān)系是教育教學(xué)活動中的基本關(guān)系，影響著教育教學(xué)質(zhì)量和教育目標(biāo)的實現(xiàn)。古代書院大多聘請名儒碩學(xué)作為書院講師，采用“講學(xué)”“講會”的啟發(fā)式教學(xué)方法，崇尚自由探究的學(xué)術(shù)創(chuàng)新精神，遵循教學(xué)相長、民主平等的師生關(guān)系?！皬挠巍笔枪糯鷷航逃龓熒煌幸环N非常重要的形式。通過構(gòu)建“從游”式的師生關(guān)系，古代書院促使師生得以同時“在場”，師生間有更多的時間和機會進行面對面的教學(xué)互動和思想交流，教師不僅可以在學(xué)業(yè)上進行答疑解惑，也可以在思想上、人格上對學(xué)生進行熏陶和培養(yǎng)。思想上的熏陶和人格上的培育等柔性教育活動與書院學(xué)術(shù)訓(xùn)練和舉業(yè)發(fā)展等剛性教學(xué)活動相得益彰，使書院“德業(yè)并舉”的教育追求得以實踐，也凝聚成古代書院最具特色的人文教育范式。（三）“浸潤式”的人文教育環(huán)境古代書院十分重視營造幽靜、和諧的人文教育環(huán)境，注重發(fā)揮環(huán)境對人精神、性格的陶冶和浸濡。在自然環(huán)境的構(gòu)筑上，書院大多選址在風(fēng)景幽靜、山水勝景之處，修建亭樓閣廊等建筑，配以文聯(lián)、字畫等文化元素，以營造一個潛心學(xué)術(shù)、陶冶情操的環(huán)境氛圍；在日常教育教學(xué)活動中，書院通過道德教育、“平等從游”式師生關(guān)系積極營造一種人文教育環(huán)境與氛圍。學(xué)生在教師的德行感化和人格感召下進行道德的內(nèi)化，書院要求學(xué)生掌握上課、交友、飲食等傳統(tǒng)禮儀并養(yǎng)成為日常行為規(guī)范，促使書院真正成為人人講道德、懂禮儀的教化場所。21世紀(jì)初，以西安交通大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、華東師范大學(xué)等為主要代表的國內(nèi)高校開始探索現(xiàn)代大學(xué)制度與古代書院教育相融合的教育模式，推動了現(xiàn)代大學(xué)書院教育模式的蓬勃發(fā)展。專業(yè)教育與人文教育協(xié)同發(fā)展是現(xiàn)代大學(xué)書院建設(shè)的目標(biāo)與愿景?，F(xiàn)代大學(xué)書院“不僅關(guān)注學(xué)生做事，更關(guān)注學(xué)生做人；不僅關(guān)注專業(yè)教育，更關(guān)注人格養(yǎng)成；不僅關(guān)注知識和能力，更關(guān)注意義和方向”[4]，如復(fù)旦大學(xué)書院建設(shè)“突破單純的‘專業(yè)視域’和單純的‘知識視域’，從培養(yǎng)中華民族在新時代的一代新人的角度出發(fā)，為學(xué)生提供能夠幫助其形成基本人文修養(yǎng)、思想視野和精神感悟的課程”。現(xiàn)代大學(xué)書院的教育追求與人文教育的價值理念是共通的，是對古代書院人文精神的有效傳承和創(chuàng)新發(fā)展，這與新醫(yī)科建設(shè)強調(diào)的醫(yī)文結(jié)合在理念和路徑上具有高度的契合性，為推進新醫(yī)科建設(shè)，促進復(fù)合型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供了全新視角和實踐路徑。二、基于書院的醫(yī)學(xué)人文教育構(gòu)建路徑（一）構(gòu)建“書院+學(xué)院”人文教育共同體共同體指向整體性、系統(tǒng)性，強調(diào)主體間的共同性，包括共同的價值目標(biāo)和一致的行動邏輯。共同的價值目標(biāo)強調(diào)了共同的教育價值生產(chǎn)和教育理念內(nèi)涵追求，一致的行動邏輯包括共同的實踐方向、多維的力量整合和全方位的教育資源統(tǒng)籌。現(xiàn)代大學(xué)書院在形式上其實質(zhì)就是一個共同體，將不同的學(xué)院組合成一個書院，不同學(xué)科專業(yè)的學(xué)生共同居住、共同學(xué)習(xí)，建構(gòu)成“書院+學(xué)院”育人格局。如西安交通大學(xué)“學(xué)生按照‘橫向交融、縱向貫通’的原則組成書院，即每個書院橫向包括了來自文科、理科、工科等若干專業(yè)的學(xué)生，縱向則把同一專業(yè)的大一到大四的本科生納入同一個書院，這樣在專業(yè)相對集中的基礎(chǔ)上實現(xiàn)了不同學(xué)科專業(yè)的交叉與融合”。在共同體內(nèi)涵建設(shè)上，一方面，要構(gòu)建以立德樹人為核心的價值共同體。立德樹人是教育的根本任務(wù)，是大學(xué)的立身之本。古代傳統(tǒng)書院追求“德業(yè)并舉”的價值目標(biāo)，新醫(yī)科建設(shè)強調(diào)醫(yī)術(shù)發(fā)展和醫(yī)德養(yǎng)成，現(xiàn)代大學(xué)書院教育在繼承古代優(yōu)秀文化和服務(wù)新醫(yī)科建設(shè)過程中必須圍繞立德樹人這一根本任務(wù)，凝聚起書院和學(xué)院兩個主體的育人共識，著力提升學(xué)生的理想信念、政治覺悟、道德品質(zhì)和文化素養(yǎng)。另一方面，要建立多元協(xié)作的實踐共同體，促進共同體內(nèi)部多元主體參與和協(xié)同配合。（1）理清書院與學(xué)院之間的職責(zé)分工，學(xué)院負責(zé)專業(yè)教育，著力于學(xué)生的專業(yè)知識傳授；書院是學(xué)院的補充性教育力量，擴展人文教育路徑，促進人文教育與專業(yè)教育協(xié)同發(fā)展；學(xué)院已有的學(xué)科文化、制度文化、管理力量及師資力量是書院賴以發(fā)展的基礎(chǔ)，書院所開展的人文教育課程及對教育資源的整合是對學(xué)院人才培養(yǎng)的有效反哺。（2）書院、學(xué)院與行政管理部門的協(xié)同配合。大學(xué)人才培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程，書院教育就是要將這一系統(tǒng)內(nèi)的各個行政主體和責(zé)任部門的育人力量聯(lián)合起來，明確各行政職能部門在書院建設(shè)過程中的職責(zé)，真正推動行政管理力量下沉到書院教育一線，形成教育合力。（3）第一課堂教學(xué)和書院第二課堂教育活動聯(lián)合育人。書院教育主要開展第二課堂教育活動，并將第二課堂教育作為第一課堂教學(xué)延伸，是第一課堂教學(xué)的有益補充。如南方醫(yī)科大學(xué)設(shè)計了博雅計劃、篤行計劃、育賢計劃、強體計劃構(gòu)建系統(tǒng)的第二課堂教育體系，書院圍繞人才培養(yǎng)理念和文化內(nèi)涵來設(shè)計，通過學(xué)術(shù)講座、讀書沙龍、主題論壇、社團活動、導(dǎo)師指導(dǎo)等非形式化教育和非正式教育，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個全面成才的人文空間和育人環(huán)境。（二）完善以文化經(jīng)典為核心的人文教育課程體系習(xí)近平總書記強調(diào)，“中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華民族的精神命脈，是涵養(yǎng)社會主義核心價值觀的重要源泉，也是我們在世界文化激蕩中站穩(wěn)腳跟的堅實根基”。文化經(jīng)典是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要表現(xiàn)形式，其所承載的精神內(nèi)涵和教化意義是增強文化自信的重要載體和精神符號。通過對文化經(jīng)典的傳承學(xué)習(xí)和促進其現(xiàn)代化發(fā)展，使現(xiàn)代大學(xué)書院教育在傳授具體知識、培養(yǎng)生存能力的同時，也注重培養(yǎng)學(xué)生的價值觀和價值判斷力，關(guān)注個體發(fā)展，重視精神人格培育。（1）書院教育將中國傳統(tǒng)文化經(jīng)典學(xué)習(xí)課程化，開設(shè)“中華傳統(tǒng)文化”“國學(xué)研習(xí)”“經(jīng)典誦讀”等課程，讓學(xué)生從中華優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化中汲取智慧和力量，積極培養(yǎng)家國情懷，自覺將個人命運與國家發(fā)展、社會進步結(jié)合起來。（2）注重中國傳統(tǒng)文化禮儀的復(fù)興和傳統(tǒng)文化節(jié)日的儀式教育，在書院中營造一種知善向善的濃厚氛圍；打造一批傳統(tǒng)文化社團或教育項目，如建設(shè)以傳統(tǒng)文化為主題的茶藝、舞龍舞獅、中醫(yī)傳統(tǒng)等學(xué)生社團和學(xué)生組織；開展書院傳統(tǒng)文化大觀園、中國傳統(tǒng)文化月、人文通識知識競賽、人文學(xué)術(shù)提升計劃等實踐教育，有力促進書院學(xué)生文化內(nèi)涵的提升、視野的拓展和能力的提高。（3）挖掘多元化人文教育實踐資源。文化的發(fā)展在于傳承和發(fā)揚，是一個具有主動性、能動性和具有體驗式的實踐過程。書院教育要突出人文教育的實踐性，以促進理論的內(nèi)化和道德的踐行，可圍繞中國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化、民族精神和時代精神、社會正能量熱點等開設(shè)學(xué)術(shù)講座、讀書沙龍、主題論壇等，加強學(xué)生對于優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的深度理解；組織開展藝術(shù)文化展、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)展等活動，如南方醫(yī)科大學(xué)舉辦了系列昆曲、京劇、粵劇進書院活動，增進學(xué)生對傳統(tǒng)文化及非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的了解，增強學(xué)生的文化自信和歷史自信。（4）建設(shè)基于教學(xué)和研究的“人文教育工作室”，如道德與法治工作室、哲學(xué)與批判工作室、藝術(shù)與審美工作室、自然與生命工作室、社會科學(xué)與當(dāng)代中國工作室等，負責(zé)自主開發(fā)、研究設(shè)計第二課堂教育課程與項目；設(shè)立書院教學(xué)小課堂，堅持以學(xué)生為主體、導(dǎo)師為輔助，著重發(fā)揮學(xué)生自我教育方面的功能，教學(xué)內(nèi)容包括歷史文化、表演藝術(shù)、語言藝術(shù)、醫(yī)學(xué)美育、科學(xué)地理等人文課程。（三）建構(gòu)新型師生關(guān)系導(dǎo)師制是現(xiàn)代大學(xué)書院教育的核心，是確保書院制教育功能發(fā)揮的關(guān)鍵。（1）建立導(dǎo)師講學(xué)制，選拔具有一定職稱和熱心于學(xué)生教育的專業(yè)教師擔(dān)任書院學(xué)業(yè)導(dǎo)師。學(xué)業(yè)導(dǎo)師定期深入書院開展知識講座、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)和生涯指導(dǎo)，充分發(fā)揮“教書”的功能。（2）打造師生共享空間，在書院建設(shè)導(dǎo)師住宿、辦公空間，讓專業(yè)教師成為駐樓導(dǎo)師，為學(xué)生提供與導(dǎo)師面對面直接交流的機會，加強對學(xué)生的思想引領(lǐng)和人格培育，充分發(fā)揮導(dǎo)師的“育人”功能。專職導(dǎo)師主要由專職輔導(dǎo)員擔(dān)任，職責(zé)上更加突出在思想政治工作、學(xué)生黨建、心理健康咨詢、職業(yè)生涯規(guī)劃、綜合素質(zhì)拓展等方面對學(xué)生進行深度輔導(dǎo)和專業(yè)指導(dǎo)。（3）營造“大魚前導(dǎo)，小魚尾隨”的師生“從游”文化。書院導(dǎo)師制讓教師教育力量下沉到書院社區(qū)，導(dǎo)師通過開展師生午餐會、“書院日”、一師一席談、讀書沙龍等活動，促使教師和學(xué)生同時“在場”，形成一種學(xué)術(shù)吸引、道德感召、人格塑造的前導(dǎo)后隨的文化氛圍。（四）重塑書院文化空間符號古代書院的地理位置選擇和結(jié)構(gòu)布局重在為師生提供向?qū)W、求學(xué)、交流的優(yōu)勝環(huán)境。將以生活空間為主的學(xué)生公寓打造成為集生活、學(xué)習(xí)和教育為一體的文化育人社區(qū)，讓書院成為既是學(xué)生的生活空間，又是師生交流、學(xué)生交往、學(xué)習(xí)發(fā)展的教育空間，為學(xué)生發(fā)展提供更加豐富和完善的文化育人平臺，是現(xiàn)代大學(xué)書院建設(shè)的基礎(chǔ)和起點。（1）在物質(zhì)文化建設(shè)上，書院突出“詩意”“高雅”的硬環(huán)境建設(shè)，加強對現(xiàn)有學(xué)生宿舍社區(qū)的改建，建設(shè)完備的專職導(dǎo)師辦公室、學(xué)業(yè)導(dǎo)師起居室及工作室、學(xué)習(xí)小組教育研討室、閱覽室、黨團活動室、師生交流室、學(xué)生社團活動室、健身房、心理咨詢室、形體舞蹈室、生活體驗室等教育功能室，不斷優(yōu)化師生交流、文化教學(xué)，學(xué)生開展閱讀、研討、咨詢、社團活動、生活體驗等共享空間和物質(zhì)條件。（2）在制度文化建設(shè)上，書院突出“科學(xué)”“規(guī)范”的軟環(huán)境建設(shè)，注重管理的科學(xué)化、制度化，建立并完善系列書院管理條例、功能室使用條例、宿舍公約等制度，并讓其成為學(xué)生內(nèi)在的行動自覺，促進學(xué)生良好行為的養(yǎng)成。（3）在精神文化建設(shè)上，書院突出“內(nèi)涵”“高尚”的價值凝練，注重明確書院的文化定位、書院的使命，建構(gòu)書院精神、核心價值等；堅持以教師為指導(dǎo)、學(xué)生主體發(fā)展的思路，開發(fā)設(shè)計制作如書院院訓(xùn)、院徽、徽章、牌匾、吉祥物等具有一定文化理念、共同文化精神的文化標(biāo)識產(chǎn)品，提升學(xué)生對書院的集體榮譽感和文化歸屬感。三、結(jié)語科學(xué)精神和人文精神精誠合一、融合共進是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的精髓與價值旨歸。通過將古代書院優(yōu)秀的人文傳統(tǒng)進行現(xiàn)代性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新發(fā)展，人文教育的價值理念在現(xiàn)