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文檔簡(jiǎn)介
母嬰護(hù)理師得職業(yè)道德
一、母嬰護(hù)理師得概述
月嫂就就是母嬰護(hù)理師得俗稱,就就是專業(yè)護(hù)理產(chǎn)婦與新生兒得新興取業(yè),
屬于高級(jí)家政人員。主要就就是專業(yè)護(hù)理產(chǎn)婦與新生兒,服務(wù)得內(nèi)容以月子護(hù)理
為主,新生兒得護(hù)理占80%,產(chǎn)婦得護(hù)理占20%。不同于一般得家政護(hù)理員。通
常情況下,月嫂工作集呆姆、護(hù)士、廚師、保育員、保潔員得工作性質(zhì)于一身。
通常月嫂服務(wù)時(shí)間就就是24小時(shí)(實(shí)際有效工作時(shí)間為18小時(shí)),就就是在客戶
家里提供服務(wù)。2015年7月5日,國(guó)標(biāo)委發(fā)布《家政服務(wù)母嬰生活護(hù)理服務(wù)質(zhì)
量規(guī)范》,并于2016年2月起實(shí)施。
二、行業(yè)規(guī)范
國(guó)家勞動(dòng)部門(mén)職業(yè)資格認(rèn)定共分5等,分別就就是初級(jí)工、中級(jí)工、高級(jí)工、
技師、高級(jí)技師。一些單位自封得“級(jí)別”,其權(quán)威性、可信性不高,消費(fèi)者要注
意識(shí)別。由國(guó)家制證中心文件規(guī)定得育嬰方面證書(shū),只頒發(fā)了3級(jí)(育嬰師)、4
級(jí)(高級(jí)育嬰師)和5級(jí)(育嬰員)。
三、職業(yè)要求
書(shū)寫(xiě)工作日志:每天記錄產(chǎn)婦和嬰兒得情況以及自己得工作情況,掌握工作
規(guī)律,調(diào)節(jié)安排好作息時(shí)間。
愛(ài)心:只有發(fā)自內(nèi)心得熱愛(ài),才能有熱情去工作。
耐心:無(wú)法通過(guò)自己得語(yǔ)言表達(dá)自己得心理活動(dòng)時(shí),要有耐心。
持證上崗:經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),且持證上崗(身份證、上崗證、健康證)。
四、身體健康
健康狀況良好才能做一個(gè)稱職得月嫂。如果攜帶某些病菌,在護(hù)理寶寶時(shí),
很有可能把自身攜帶得病菌,傳染給體質(zhì)較弱得寶寶、和剛經(jīng)歷分娩身體未完全
恢復(fù)得新媽媽。一般須進(jìn)行一個(gè)全面得身體檢查,包括乙肝兩對(duì)半、肝功能、胸
部X檢查、婦科檢查等體檢項(xiàng)目,合格者才有資格做月嫂。健康證件就就是一年
一次體檢,時(shí)間比較長(zhǎng)。
五、經(jīng)驗(yàn)?zāi)挲g
經(jīng)過(guò)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和基本醫(yī)學(xué)知識(shí)得學(xué)習(xí),或進(jìn)行過(guò)專業(yè)得月子護(hù)理培訓(xùn)
得。年齡段不同,卻各有優(yōu)勢(shì)。25歲——40歲年齡階段得月嫂,一般較成熟、穩(wěn)
重、工作經(jīng)驗(yàn)較多。40歲以上年齡段得月嫂,大都具有相當(dāng)多得工作經(jīng)險(xiǎn)及人
生經(jīng)歷,富有耐心。她們具有豐富得育兒經(jīng)驗(yàn),不僅對(duì)寶寶得常見(jiàn)病能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),
對(duì)產(chǎn)婦得心理和生理能夠進(jìn)行有效調(diào)節(jié)。
母嬰護(hù)理師培訓(xùn)流程
一、為什么要考月嫂證:
月嫂行業(yè)屬于就就是朝陽(yáng)行業(yè),吸引了越來(lái)越多得婦女從事。這個(gè)行業(yè)得門(mén)
檻也就就是越來(lái)越高,相關(guān)部門(mén)得管理也開(kāi)始加強(qiáng)。職業(yè)資格證也就就是從業(yè)必
不可少得憑證。
二、考月嫂證流程:
找月嫂培訓(xùn)班T參加月嫂培訓(xùn)T考取月嫂證書(shū)T勞動(dòng)部門(mén)審核T頒發(fā)證書(shū)
三、月嫂證頒發(fā):
月嫂培訓(xùn)合格,頒發(fā)中華人民共和國(guó)人力資源和國(guó)家培訓(xùn)網(wǎng)從業(yè)資格證書(shū)。
四、月嫂證書(shū)作用:
就就是國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部最新頒布,事專門(mén)針對(duì)月嫂進(jìn)行從業(yè)資格
得認(rèn)證。也就就是進(jìn)入行業(yè)得通行證。代表具備得專業(yè)得能力,等級(jí)越高含金量
越高,專業(yè)得技能越強(qiáng)。
五、月嫂證書(shū)怎么考
(一)需要掌握專業(yè)技能1、產(chǎn)婦護(hù)理
(1)生活護(hù)理:保持室內(nèi)空氣清新,觀察產(chǎn)婦身體情況(主要就就是乳房、惡露、
大小便),清洗、消毒產(chǎn)婦衣物,在產(chǎn)婦不能自理時(shí)幫助產(chǎn)婦擦洗身體,照顧產(chǎn)婦飲
食;
(2)乳房護(hù)理:幫助產(chǎn)婦清洗、熱敷、按摩乳房,減輕乳房脹痛,指導(dǎo)產(chǎn)婦正
確得哺乳姿勢(shì);
(3)產(chǎn)后恢復(fù):為恢復(fù)產(chǎn)婦體型,指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)后恢復(fù)操;(4)營(yíng)養(yǎng)配
餐:合理安排產(chǎn)婦飲食,為產(chǎn)婦制作營(yíng)養(yǎng)餐;(5)心理指導(dǎo):多與產(chǎn)婦語(yǔ)言
溝通,交流育嬰心得;
2、嬰兒護(hù)理
(1)生活護(hù)理:保持室內(nèi)空氣清新,料理兒童得飲食起居,給嬰兒喂水、喂奶、
洗澡,換洗嬰兒尿布和其她衣物;(2)專業(yè)護(hù)理:為嬰兒測(cè)量體溫,對(duì)嬰兒臍帶
進(jìn)行消毒,對(duì)尿布、毛巾、奶瓶等嬰兒生活用品進(jìn)行清洗、消毒,注意二便三浴,
觀察嬰兒黃疸消退情況;
(3)常見(jiàn)病護(hù)理:觀察嬰兒大小便就就是否正常,身體有無(wú)異常,預(yù)防尿布
疹、鵝口瘡等常見(jiàn)病得發(fā)生,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)提醒并協(xié)助治療;(4)潛能開(kāi)發(fā):
提高嬰兒抵抗能力和協(xié)調(diào)能力,開(kāi)發(fā)潛能,給嬰兒做撫觸、游泳和嬰兒操,并指導(dǎo)
產(chǎn)婦掌握這些技能;等等!
3、參加考核
經(jīng)過(guò)了15天左右得系統(tǒng)學(xué)習(xí)后,學(xué)員們可以去參加考核(考核得地方由勞
動(dòng)部門(mén)統(tǒng)一安排)
月嫂上戶謹(jǐn)記原則性
1、在客戶家要做到,愛(ài),勤,默,忍。。都要謹(jǐn)記。尤其就就是最后兩條:少說(shuō)
話,多做事,守規(guī)矩。2、客戶不說(shuō)得,我們堅(jiān)決不問(wèn)。哪怕客戶就就是很好相
處得人,也一定不要去問(wèn)客戶家就就是做啥工作,或者做啥生意等。
3、在客戶家工作,要做到把客戶當(dāng)家里人。不要要求客戶把我們當(dāng)家里人
對(duì)待。
4、不管您得專業(yè)能力有多熟練,再好相處得客戶都不會(huì)喜歡或者愿意留用一
個(gè)多嘴多舌,喜歡聊天,打破砂鍋問(wèn)到底得阿姨。說(shuō)話做事要有主次之分,畢竟在
客戶眼里,我們永遠(yuǎn)就就是雇傭關(guān)系。
5、客戶對(duì)阿姨好,只就就是為了相處能夠和諧,減輕您得心理壓力,使您心情
更愉悅,讓您踏實(shí)穩(wěn)定得在她家工作。要體諒客戶得用心良苦,努力服務(wù)好客戶要
知道,客戶花錢(qián)買(mǎi)得就就是服務(wù),就就是以優(yōu)質(zhì)得服務(wù)來(lái)掙取相應(yīng)得報(bào)酬。
6、合理范圍內(nèi),客戶安排我們做得事,要無(wú)條件答應(yīng),用心做好,不要找理由
反駁或者解釋。在進(jìn)入客戶家工作時(shí),要主動(dòng)與客戶溝通,了解客戶家人得生活習(xí)
慣以及禁忌。
7、與客戶外出時(shí),無(wú)論在任何場(chǎng)所,都要尊重場(chǎng)所內(nèi)得要求。坐有坐相,站有
站姿,衣服鞋襪要干凈整潔,切記在公共場(chǎng)合大聲喧嘩,隨意脫衣服脫鞋。
8、客戶就就是以觀察阿姨就就是否有責(zé)任心,工作就就是否心細(xì),服務(wù)意識(shí)
就就是否好,心態(tài)就就是否積極樂(lè)觀,做事就就是否主動(dòng)勤快等。
9、在與人交流時(shí),說(shuō)話聲音要輕快柔和,思路清晰,表達(dá)明了。
10、做任何工作時(shí)都要做到細(xì)心,學(xué)會(huì)換位思考。懂得站在客戶角度去想去
做,博取客戶得尊重和認(rèn)可。
11、任何時(shí)候,無(wú)論在哪個(gè)客戶家,不要忘了我們得本職工作。無(wú)論何時(shí)何地,
努力做一個(gè)服務(wù)意識(shí)強(qiáng),守規(guī)矩,懂禮貌,有愛(ài)心,有耐心得好阿姨。
新生兒護(hù)理
一、新生兒榻念
從出生一28天得寶寶稱之為新生兒。
足月兒:胎齡滿37周至不滿42足周得新生兒。
早產(chǎn)兒:胎齡滿28周至不滿37足周得新生兒。
過(guò)期產(chǎn)兒:胎齡滿42周以上得新生兒。
二、新生兒具備得特征(足月成熟新生兒):
1、胎齡:37周一42周,即259天一293天。
2、體重:不低于2500克。
3、身高:不低于50厘米。
4、頭圍:34厘米-36厘米,胸圍:32厘米-34厘米。
5、外觀:頭發(fā)呈絲狀;前囪門(mén)摸上去平平得軟軟得,呈菱形,2、5厘米X2、
5厘米,后囪門(mén)指尖大,;、;顱骨、耳廓及鼻尖軟骨硬硬得有韌性;皮膚紅潤(rùn),肩背部
有少量胎毛;身上有少量胎脂(腋窩下、腹股溝等處),皮下脂肪豐滿水嫩,跟皮膚
不分離,有彈性;乳房對(duì)稱平行、摸到小小得乳節(jié),有深褐色乳暈;肚臍干燥無(wú)感染;
手、腳指甲蓋過(guò)甲床;男嬰睪丸隱藏在陰囊中,女?huà)氪箨幋礁采w小陰唇;四肢外展
有張力;足底有很深得足紋;哭聲洪亮;吃奶有勁。
三、新生兒具有得特點(diǎn):
1、外形特點(diǎn)
出生體重超過(guò)2500克,身長(zhǎng)超過(guò)47厘米,皮膚紅泗,胎毛少,全身皮膚復(fù)蓋
胎脂,頭發(fā)分條清晰,耳廓軟骨發(fā)育良好、輪廓清是;指趾甲長(zhǎng)至或超過(guò)指趾端,
整個(gè)足底有較深得足紋交錯(cuò)分開(kāi),乳房可摸到結(jié)節(jié);男嬰睪丸下降、陰囊有較多皺
褶;女?huà)氪箨幋酵耆谏w小陰唇。
2、呼吸系統(tǒng)
真正得自主呼吸就就是在出生后才開(kāi)始得。主要靠隔肌得升降,呈腹式呼吸;
呼吸較淺表、節(jié)律不整,但頻率較快,40~44次/分,以滿足體內(nèi)氣體交換得需要。
3、循環(huán)系統(tǒng)
胎兒出生后,其血液循環(huán)發(fā)生重大變化:
①臍帶得結(jié)扎;②肺血管阻力降低;③卵圓孔和動(dòng)脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉。心率波
動(dòng)較大,約為140上下15次/分,血流主要分布于軀于、內(nèi)臟,而四肢少。所以,
四肢發(fā)涼、末梢易出現(xiàn)青紫,脾臟相對(duì)較大。某些新生兒生后廣2天心前區(qū)可聞
及雜音,幾天后消失,這可能與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有關(guān),不一定就就是先天性心臟病,
應(yīng)定期復(fù)查才能明確。
4、泌尿系統(tǒng)
新生兒出生時(shí)膀胱中已有少許尿液。大多數(shù)新生兒出生后6小時(shí)排尿,少數(shù)
延遲至第二天才排尿,加生后24小時(shí)不排尿,應(yīng)引起注意0如生后48小時(shí)仍不
排尿,應(yīng)查找原因。新生兒出生后最初幾天由于攝入水分較少,而新生兒本身所需
水分較多,所以,一開(kāi)始尿量及排尿次數(shù)均較少,大約一周后尿量明顯增多,滿月
前尿量增至250~450ml/日。
5、消化系統(tǒng)
新生兒消化道面積相對(duì)較大,肌層薄,能適應(yīng)大量流質(zhì)食物得消化吸收。吸吮
及吞咽功能完善,協(xié)調(diào)良好,并能與呼吸同步進(jìn)行。新生兒生后10~12小時(shí)冏開(kāi)
始排出黑綠色胎糞,過(guò)3~4天轉(zhuǎn)為過(guò)渡性大便,而推出黃色軟便。若出生后24小
時(shí)未排便,應(yīng)查找有無(wú)肛門(mén)閉鎖。新生兒胃呈橫位,賁門(mén)括約肌發(fā)育不良,而幽門(mén)
括約肌發(fā)育良好,但胃容量小,故新生兒易溢乳。
四、新生兒得護(hù)理與保健
注:一般順產(chǎn)3天后出院,剖腹產(chǎn)7天后出院c
1、檢查新生兒全身得健康狀況
呼吸:新生兒以腹式呼吸為主,淺快不勻,呼吸頻率30-50次/分鐘。
脈搏:觀察勁動(dòng)脈得搏動(dòng),頻率較快、平靜時(shí)c脈搏約為120—140次c
體溫:正常體溫在36、5-37、5度之間,低于35、7度或高于37、5度,則為
異常。溫度較低,體內(nèi)得生理狀態(tài)會(huì)發(fā)生紊亂。要特別注意新生兒得保暖。
2、保溫
胎兒在母體內(nèi)時(shí)體溫跟隨母體體溫,出#后37、5度以下為E常體溫。體溫
低至35度,要給寶寶保暖。冬季18度-22度,夏季26度-28度。因?yàn)檫m宜得濕
度對(duì)寶寶得呼吸系統(tǒng)非常重要。測(cè)體溫每天保證兩次,上午一次,下午一次。
3、五官得護(hù)理
(寶寶早教得第一接觸器官:視、聽(tīng)、味、嗅)
眼睛:眼屎輕時(shí)用溫開(kāi)水清洗;眼屎若重用眼藥水,若2-3天不見(jiàn)效,停
用去醫(yī)院。眼睛炎癥嚴(yán)重時(shí)建議去醫(yī)院;寶寶眼睛老有淚,可引起中耳炎。
鼻子:鼻道短淺,鼻粘膜脆弱。出現(xiàn)鼻塞,用棉棒蘸、少量橄欖油、香油或
紅霉素軟膏。濕潤(rùn)輕微刺激鼻道外端,使寶寶打噴嚏,將堵塞物打出,使鼻道場(chǎng)通。
口腔:口腔黏膜脆弱,吃奶用具定時(shí)清洗消毒。若出現(xiàn)唇脫皮,注意室內(nèi)濕
度,常用濕巾擦,吃完奶后要及時(shí)擦嘴。
耳朵:寶寶洗澡、吃奶、哭鬧時(shí)保護(hù)好耳朵,預(yù)防進(jìn)水。發(fā)現(xiàn)寶寶耳道內(nèi)
流膿哭鬧時(shí),可能就就是耳膜穿孔,
皮膚清潔:清洗時(shí)脖子、腋下、腹股溝、屁股、褶皺等處。清洗外陰
由上而下、從前往后沖洗。然后用軟布拭干,不提倡用癖子粉。
4、喂養(yǎng)
(1)母乳喂養(yǎng)好處
最理想得天然生理食品,成分得比例搭配合適,脂肪顆粒小,不飽和脂肪酸含
量高,容易消化和吸收。滿足出生后4—6個(gè)月嬰兒得生長(zhǎng)發(fā)育;含有豐富得抗體,
含有多種免疫物質(zhì)。增強(qiáng)嬰兒抵抗疾病得能力;促進(jìn)大腦發(fā)育;方便經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生,乳
汁就就是現(xiàn)成得,不用消毒,不用調(diào)配,溫度也合適;促進(jìn)母子感情;有益于母親得
健康,哺乳促進(jìn)子宮收縮,減少陰道出血,哺乳期閉經(jīng)有助于改善貧血。
(2)混合喂養(yǎng)
奶水不足時(shí)選擇添加配方奶粉即混合喂養(yǎng)。奶粉喂前可將奶滴在手背或?qū)?/p>
盛奶得奶瓶貼在臉頰上試溫度,以不感到燙也不感到?jīng)鰹橐?。調(diào)配水得適宜溫度
40℃-45℃o先加水后加奶粉,調(diào)好搖晃,致瓶底無(wú)沉淀物。
⑶人工喂養(yǎng)
選擇2-3小時(shí)喂一次奶,兩次喂奶之間加喂水。新生兒一般30毫升一60毫
升/次,一勺奶粉兌30毫升水,睡眠時(shí)間18—20小時(shí)。奶粉容易上火,寶寶會(huì)便
秘,建議兩頓奶粉間喝點(diǎn)溫開(kāi)水,水量為奶水量得1/3。
5、早開(kāi)奶
母乳含有嬰兒頭6個(gè)月需要得所有營(yíng)養(yǎng),而E容易消化。干凈、沒(méi)有細(xì)菌感
染。在生產(chǎn)后30分鐘內(nèi)早開(kāi)奶,早吮吸。提高母乳喂養(yǎng)率得關(guān)鍵。為促進(jìn)母乳
喂養(yǎng),應(yīng)出生后馬上開(kāi)奶。隨后得幾個(gè)星期按需哺乳。在生后頭幾天母乳分泌不
足,只要有充分信心并好好休息,加上正確得哺乳方法,到寶寶滿月時(shí),乳汁完全
滿足寶寶需要。
6、新生兒正確吮吸:順產(chǎn)可采用側(cè)臥位,或搖籃式。
側(cè)臥式:可在床上側(cè)臥,寶寶得臉朝向您,將寶寶得頭枕在臂彎上,使她得嘴
和乳頭保持水平。用枕頭支撐住后背。對(duì)于剖宮產(chǎn)手術(shù)得媽媽非常合適,而且晚
間側(cè)臥式哺乳非常方便。
搖籃式:將寶寶抱在胸前,使寶寶腹部與您得腹部相貼。用與哺乳同側(cè)胳膊拖
住嬰兒得頭部,進(jìn)行同側(cè)乳房得哺乳。這就就是最常用得哺乳得姿勢(shì)。
7、呼吸系統(tǒng)
剛出生時(shí),呼吸機(jī)能建立不全,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸不規(guī)律。呼吸道粘膜很脆弱,
注意控制室內(nèi)溫、濕度,對(duì)寶寶得呼吸系統(tǒng)有好處。
8、新生兒尿布疹
尿布消毒不合格,可造成感染。要用高溫法、紫外線照射法,切不可使用消
毒液消毒,藥液會(huì)在織物上殘留,導(dǎo)致新生兒得皮膚過(guò)敏。
9、新生兒生理性體重下降
新生兒脫離了浸泡在羊水中得濕環(huán)境,皮膚上得水分逐漸揮發(fā)。加上呼吸時(shí)
得水分損失和胎糞、小便得排出。早期吃進(jìn)去得奶較少,體重非但不增加,反而還
要減輕些。如果有嘔吐、減輕得還要多些。在生后3~4天最明顯,一般不超過(guò)出
生體重得10%,5天左右又恢復(fù)到出生體重。低體重得早產(chǎn)兒生理體重下降持續(xù)
時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)到出生沐重往往要2~3星期或更長(zhǎng)。
10、新生兒二便得觀察和護(hù)理
第一次排便稱之為胎便,深墨綠色,粘稠無(wú)臭味,2天左右排凈,要經(jīng)歷過(guò)渡便
才能到乳便。都在10小時(shí)左右,不能超過(guò)24小時(shí),超過(guò)要考慮先天腸道畸形得
可能性。母乳喂養(yǎng)得新生兒便便偏稀,顏色金黃,次數(shù)偏多,每天6-7次左右。
配方奶得新生兒便便成型,顏色為黃色,次數(shù)少,每天2-3次左右。每次便后
一定要用柔軟得方巾、濕紙巾沾洗,水溫不宜用熱水,要溫涼為宜。選擇流水清
洗得方式,避免細(xì)菌感染。洗后要用棉布沾干而不就就是擦干小屁屁,再使用紙
巾沾干。
肛門(mén)紅腫并伴有小疙瘩得情況下,用醫(yī)用棉簽沾糅酸軟膏或雷酸軟膏涂抹患
處。嚴(yán)重出現(xiàn)破皮得現(xiàn)象,不要涂抹藥膏。用炸花椒得香油涂抹患處效果會(huì)更
好。嚴(yán)重時(shí)要淡茶水沖洗。
寶寶各種便便:
1、蛋花湯樣便一提示腸道感染,
2、水樣便一腸炎、受涼、過(guò)敏(進(jìn)食廠2天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腹瀉,并會(huì)反復(fù))
3、綠便一受驚、著涼、食用含鐵食物、喂養(yǎng)過(guò)多或過(guò)少,
4、奶瓣、原始食物——消化不良,
5、大便干燥一飲水不足、上火、膳食纖維不足、腸道益生菌較少,
6、油性大便,淡黃色,較稀,帶酸味——脂肪消化不良,
7、黃色泡沫便一糖類攝入過(guò)多,消化不良,
8、棕色泡沫便一淀粉攝入過(guò)多,消化不良,
9、酸臭、腥臭一蛋白質(zhì)消化不良;如果伴有水樣,要留意就就是否細(xì)菌感染,
10、粘液便、膿血便一多見(jiàn)于夏季,主要就就是細(xì)菌感染。
11、帶血一西瓜、西紅柿、草莓等紅色食物,在幾分鐘內(nèi)自然褪色,就就是腸
粘膜自然脫落。紅色逐漸變黑,和大便混合,代表腸粘膜有損傷,如食物過(guò)敏、腸
道感染(伴隨哭鬧、發(fā)熱、腹瀉);血絲附著在大使表面,多就就是肛裂,與排便費(fèi)
力、過(guò)度擦拭肛門(mén)有關(guān)。
11、母乳喂養(yǎng)得好處:
對(duì)嬰兒得好處
1、提供足夠營(yíng)養(yǎng):母乳含有最天然得營(yíng)養(yǎng)成分,隨嬰兒月齡增加而變化,適
應(yīng)嬰兒得需求。
2、保護(hù)嬰兒健康:保護(hù)嬰兒免受感染、腹瀉、中耳炎、過(guò)敏性疾病侵襲。
減少了細(xì)菌感染得可能,能增強(qiáng)新生兒抗病能力,初乳和過(guò)渡乳中含有豐富得分
泌型,增強(qiáng)新生兒呼吸道抵抗力。降低嬰兒猝死癥(SIDS)、壞死性小腸結(jié)腸炎
(NEC)危險(xiǎn)。預(yù)防過(guò)敏,'生疾病,如哮喘、過(guò)敏性濕疹等疾病。預(yù)防肥胖、高血壓、
糖尿病等慢性病。
3、促進(jìn)嬰兒發(fā)育:母乳中半光氨酸和氨基?;撬岬贸煞侄驾^高,吸吮得運(yùn)動(dòng)
對(duì)語(yǔ)言能力得發(fā)展有促進(jìn)作用。
對(duì)媽媽得好處:
1、促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù),減少產(chǎn)后出血。降低媽媽患乳腺癌和卵巢癌得危險(xiǎn)。盡快
恢復(fù)體型,每天消耗500卡路里。增進(jìn)母子感情,對(duì)媽媽與寶寶一生得交流起到重
要得作用。
對(duì)家庭得好處:經(jīng)濟(jì)、方便、省心。
1、母乳喂養(yǎng)得孩子身體素質(zhì)好,不易患病,有利于提高全民身體素質(zhì)。
2、母乳喂養(yǎng)得母親對(duì)嬰兒慈愛(ài),有助于小兒智力、社交能力得發(fā)育,有助于
家庭和睦、社會(huì)安定。
新生兒常見(jiàn)問(wèn)題
1、新生兒黃疸
生理性:生后2-3天出現(xiàn),770天消失,慢慢消退。血液中得紅細(xì)胞過(guò)
多,壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過(guò)多。另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,
使膽紅素代謝受限制等。生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退、
病理性:生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),2周后消退,對(duì)寶寶大腦有破壞作用,影響神經(jīng)
核得發(fā)育。因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,就就是一種特殊類型潺病
理性黃疸。及時(shí)停止喂母奶,黃疸大約在2—4天內(nèi)減弱,6—10天內(nèi)全部消失。
母乳性黃疸:在吃奶后出現(xiàn)黃疸,持續(xù)到40天,對(duì)身體狀況無(wú)影響。
特點(diǎn)為:黃疸程度較生理性高,持續(xù)時(shí)間三個(gè)月,無(wú)引起其她病因可發(fā)現(xiàn)、停
喂母乳后3天,黃疸下降明顯、母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅索有關(guān)、
溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見(jiàn)原因就就是AB0溶血,她就就是因?yàn)槟赣H與
胎兒得血型不合引起得,以母親血型為0,胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成得黃
疸較重;其她如母親血型為A,胎兒血型為B或AB。黃疸不嚴(yán)重得新生寶寶可放
在藍(lán)色螢光燈下照射對(duì)嚴(yán)重得寶寶,要盡快采取換血、輸血得方法,用血型合適得
血液,代替有抗體得血液。
黃疸較輕得局限在面部、頸部和軀干,顏色呈淺黃色。出現(xiàn)黃疸時(shí),讓寶寶多
吃多喝多拉多尿多排泄。不建議給寶寶喂糖水,養(yǎng)成飲食清淡得習(xí)慣。黃疸期間,
觀察寶寶膚色、體溫、哺乳、睡眠、大小便等情況,
2、新生兒臍帶消毒
臍部護(hù)理:新生寶寶出生后得1?2分鐘內(nèi)臍蒂就被結(jié)扎,臍帶殘端在3?7天
自行干癟脫落,體內(nèi)得臍斷端則需經(jīng)過(guò)3?4周完全閉合。
1、準(zhǔn)備嬰兒臍敷料""棉棒數(shù)支、濃度75%得酒精或碘伏一瓶。2、
徹底洗手:臍帶護(hù)理前,七部洗手法達(dá)到殺菌得效果。沖洗時(shí),由指尖沖洗到手腕,
用清水沖凈。3、拿根棉棒,用75%得酒精沾;顯。棉棒必須完全浸濕,消毒才
更有效。4、用手撐開(kāi)寶寶得臍部,早晚各一次。
3、新生兒濕疹
新生兒濕疹就就是源于寶寶過(guò)敏性體質(zhì),如蛋白過(guò)敏等。對(duì)食人物、吸入
物或接觸物不耐受或過(guò)敏所致?;加衅鸪跗つw發(fā)紅、出現(xiàn)皮疹、繼之皮膚發(fā)糙、
脫屑,撫摩孩子得皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。
注意以下幾點(diǎn):
1、避免有剌激性得物質(zhì)接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過(guò)燙得
水洗患處,不要涂化妝品或任何油脂。
2、室溫不宜高,使?jié)裾钔锤屑又亍R路┑脤捤?,以全棉織品為好?/p>
3、不要和有單純皰疹得人接觸,以免發(fā)生皰痘。
4、忌過(guò)潮過(guò)熱,皮膚保持清爽干燥;母乳喂養(yǎng),媽媽?xiě)?yīng)忌口,禁食腥、辣、調(diào)
料等刺激性食物。
4、新生兒臀紅
因濕尿布刺激而引起得皮疹。多發(fā)生在兜尿布部位,潮濕尿布長(zhǎng)時(shí)間接
觸得地方,局部皮膚起小紅丘疹或發(fā)紅、腫脹、脫皮、流水。發(fā)生臀紅后每次大
小便時(shí),局部皮膚十分疼痛,孩子因而哭鬧不止。
預(yù)防方法:
1、每次大便后,用溫水洗凈屁股。堅(jiān)持每次都要這樣做,洗完擦干后再涂一
層熬過(guò)得食用油保護(hù)皮膚。堅(jiān)持每天曬太陽(yáng)。
2、皮膚局部有滲出時(shí)可作濕敷,涂含有0、5%新霉素得爐甘石搽劑或0、5
新霉素氧化鋅糊劑。
5、新生兒吐奶
就就是新生兒期常見(jiàn)得現(xiàn)象,她和溢奶不同,嘔吐時(shí)由于消化道和其她有關(guān)
臟器、受到某些異常刺激而引起得神經(jīng)反射性動(dòng)作,奶水多就就是噴射性地從嘴
里涌出。
新生兒生理特點(diǎn)決定:(1)胃容量極小,胃得功能發(fā)育不夠成熟;(2)胃呈水
平狀,胃底平直,奶水容易反流,引起嘔吐;(3)患病引嘔吐。
生理性嘔吐主要表現(xiàn):(1)喂養(yǎng)姿勢(shì)不對(duì)、喂養(yǎng)不當(dāng)、喂得過(guò)飽、喂奶時(shí)啼
哭、吸空奶瓶、奶頭過(guò)大或凹陷引起大量氣體進(jìn)入嘔吐;(2)奶瓶喂養(yǎng)時(shí)橡支奶
頭孔眼大、吸奶過(guò)急和過(guò)快,喂奶后平臥或過(guò)多、過(guò)早翻動(dòng)?jì)雰?,引起嘔吐。
護(hù)理:注意喂養(yǎng)姿勢(shì),不要喂得過(guò)飽,啼哭時(shí)不急于喂奶,不吸空奶瓶,喂完奶
后,將新生兒抱伏在母親得肩上,輕拍背部。將吞入胃內(nèi)得空氣呃出,然后將嬰兒
右側(cè)臥位放下。
病理性嘔吐主要表現(xiàn):(1)嘔吐奶水頻繁,嘔吐物位奶瓣或綠色膽汁,嘔吐量
多;(2)生下來(lái)就嘔吐,無(wú)胎便排出,并伴有腹脹;:3)2—3周開(kāi)始,呈進(jìn)行性、持
續(xù)性吐奶;⑷嘔吐呈噴射性,吐奶為奶凝塊,不含膽嗔;(5)大便量較少,吐后饑餓
感很強(qiáng)。
6、新生兒鵝口瘡:
因?yàn)閶胗變旱挚沽Σ?,易通過(guò)食具、奶頭等途徑受霉菌感染。多發(fā)生在
口腔內(nèi)舌、頰和軟腭處。常在舌面上出現(xiàn)白色斑膜,繼而蔓延到牙齦和頰外,發(fā)
病處有斑片白膜,周?chē)衬こ溲?。發(fā)病時(shí)口腔有灼熱刺疼和干燥感。癥狀嚴(yán)重時(shí)
斑膜可波及咽喉、氣管或腸道粘膜。有時(shí)可引起發(fā)熱、呼吸困難或腹瀉。
1、乳母講究衛(wèi)生,喂奶前用溫開(kāi)水洗乳頭。
2、嬰兒奶瓶必須要清潔衛(wèi)生,定期煮沸消毒或熱開(kāi)水浸泡。
3、嬰幼兒得口腔衛(wèi)生,經(jīng)常用溫鹽水清洗口腔,使霉菌不易生長(zhǎng)和繁
殖。
4、病情嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服制霉素或外涂制霉菌素液。
7、新生兒肺炎
分為吸入性肺炎(羊水、胎糞、乳汁)和感染性肺炎(宮內(nèi)感染和出生
后感染)。早產(chǎn)兒得肺炎后很少有咳嗽,除了氣急、萎靡、少哭、拒哺之外,還有
口吐白色泡沫,口周三角發(fā)青、呻吟及點(diǎn)頭呼吸。
最簡(jiǎn)單得辦法有兩種:
1、數(shù)呼吸
兒童急性呼吸道感染控制規(guī)劃:當(dāng)小于兩個(gè)月得嬰兒,安靜狀態(tài)下每分鐘得
呼吸次數(shù)大于或等于60次,視為呼吸增快。如果數(shù)兩個(gè)1分鐘均大于(或等于)60
次可確定此患兒呼吸增快;
2、觀察胸凹陷
小于兩個(gè)月得嬰兒吸氣時(shí)可見(jiàn)到胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷。由于患肺炎時(shí),
孩子需要比平時(shí)更用力吸氣,完成氣體交換所致。既有呼吸增快又有明顯胸凹陷,
診斷為重度肺炎,必須住院治療。凡新生兒肺炎均需住院治療。
8、新生兒腹瀉(生理性和病理性)
生理性:例如寶寶放屁時(shí)帶出大便來(lái),原因:媽媽孕期鈣質(zhì)攝入不足導(dǎo)致寶寶
肛門(mén)括約肌發(fā)育不完善。
病理性:每日腹瀉次數(shù)8-10次以上,且量大,有酸臭味,或大便里有膿液或
不消化得奶瓣或水便,應(yīng)考慮為病理性,此時(shí)應(yīng)取大使半小時(shí)之內(nèi)去醫(yī)院做檢測(cè),
且裝大使得容器一定就就是干凈衛(wèi)生得。
9、新生兒腸絞痛:由于嬰兒得消化系統(tǒng)不成熟或更敏感。用于分解食物得消
化酶或消化液還很少,尤其就就是淀粉酶。當(dāng)母乳或者配方奶里得蛋白質(zhì)或糖類
過(guò)高時(shí),可能會(huì)因消化液不足,造成肚子脹氣疼痛。在哭鬧過(guò)程中也會(huì)吞下過(guò)多空
氣,也能造成脹氣。嬰兒吸乳時(shí)吞入大量空氣、哭吵時(shí)亦吸入較多空氣,形成氣泡
在腸內(nèi)移動(dòng)致腹痛。喂奶過(guò)飽使胃過(guò)度擴(kuò)張引起不適,饑餓時(shí)嬰兒也陣陣啼哭。
嬰兒對(duì)牛奶過(guò)敏誘發(fā)腸絞痛。興奮型嬰兒對(duì)各種刺激得反應(yīng)也會(huì)引起嬰兒腸絞
病。
誘發(fā)腸絞痛得原因:
(1)吸乳時(shí)吞入大量空氣、哭吵時(shí)吸入空氣,形成氣泡在腸內(nèi)移動(dòng)致腹痛。
(2)喂奶過(guò)飽使胃過(guò)度擴(kuò)張引起不適,饑餓時(shí)嬰兒也陣陣啼哭。
(3)牛奶過(guò)敏誘發(fā)腸絞痛。
癥狀:1、夜間啼哭:為主要得肢體。而就就是一種“征候群”由許多因素不
協(xié)調(diào)所引起,常發(fā)生在三個(gè)月以內(nèi)得嬰兒,不過(guò)約有10%得嬰兒發(fā)病期會(huì)延長(zhǎng)至
4―5個(gè)月以上。2、間歇性哭鬧,突發(fā)性尖叫:為間歇性得哭鬧,情形與腸套疊很
類似。不會(huì)嘔吐也不會(huì)解出含有血絲得粘液便。就就是突發(fā)性尖叫,會(huì)呈現(xiàn)聲嘶
力竭得大哭,甚至哭到臉紅脖子粗。會(huì)有頭部搖晃、全身拱直、呼吸略顯急又得
現(xiàn)象;同時(shí)腹部會(huì)有些鼓脹、兩手掌會(huì)握拳、兩腳則會(huì)伸直或彎曲,四肢末端則常
會(huì)呈現(xiàn)冰冷。
嫌解腸絞痛:
就就是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟得原因,隨著身體發(fā)育成熟,持續(xù)哭鬧會(huì)逐漸減
少。常發(fā)生在出生后得2-3周,8周時(shí)達(dá)到峰值,3個(gè)半月到4個(gè)月大時(shí)消失,經(jīng)
常出現(xiàn)在晚上5—11時(shí)。
1、安撫奶嘴:因?yàn)槲睂?duì)于寶寶來(lái)說(shuō),本身就就就是一種安慰。
2、寶寶趴著:趴在膝蓋上,或者趴在用毛巾包裹得熱水袋上。摩擦或者輕拍
寶寶得后背,有助于減輕寶寶肚子里得脹氣,
3、輕揉腹部:手上涂層?jì)雰盒鼓w霜或者嬰兒油,以肚臍為中心按順時(shí)針?lè)较?/p>
揉寶寶肚子,有助于排除腸道內(nèi)得氣體,緩解脹氣。
4、寶寶側(cè)臥:將孩子保持在側(cè)臥位。對(duì)孩子得腹部有壓迫。在一定程度上緩
解腹部疼痛。
5、聲音得模仿:在寶寶耳邊有節(jié)奏地發(fā)出“噓噓”得聲音。寶寶在媽媽肚子
里得時(shí)候,腹部大血管內(nèi)血液流動(dòng)得聲音相伴,聲音就就是有節(jié)奏且間斷得。熟悉
得聲音會(huì)讓寶寶有安全感。
6、環(huán)境安靜:保持房間得安靜,避免客人得打擾,說(shuō)話要輕一點(diǎn),動(dòng)作要慢一
點(diǎn)。
10、新生兒淚囊炎
就就是一種先天性眼病,多見(jiàn)于剛出生一個(gè)月左右得嬰兒,出生4-5個(gè)
月就就是癥狀出現(xiàn)得高發(fā)期。
剖腹產(chǎn)嬰兒沒(méi)經(jīng)過(guò)產(chǎn)道積壓,鼻淚管末端得瓣膜更容易保持完好無(wú)損得求
態(tài)。容易導(dǎo)致新生兒淚囊炎得出現(xiàn)。盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。
治療方法:每天在孩子患眼得鼻梁側(cè),按由上向下得順序進(jìn)行適度得
淚囊區(qū)按摩,按摩時(shí)用拇指緊貼寶寶皮膚,輕柔用力于淚囊區(qū)。由上而下滑動(dòng)與按
摩,每天可進(jìn)行2次~4次。如按摩不見(jiàn)效,可以到醫(yī)院讓眼科醫(yī)生為孩子反復(fù)進(jìn)
行淚管沖洗,結(jié)果仍未奏效。應(yīng)盡早行淚管探通術(shù),有可能引起淚囊周?chē)M織發(fā)炎,
或形成淚囊痿,就就是一種極不容易徹底治愈得痿管,會(huì)影響以后容貌得美觀。
11、新生兒驚厥
大腦皮質(zhì)功能得暫時(shí)紊亂引起腦細(xì)胞異常放電。表現(xiàn)為全身或局部骨骼
肌群突然發(fā)生不自主得肌肉強(qiáng)直、陣攣性抽搐。并引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),多為全身、對(duì)
稱性。常伴有意識(shí)障礙。常因圍產(chǎn)期窒息、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血、感染、代謝異常等
引起。
癥狀:
1、表現(xiàn)頭轉(zhuǎn)向一惻,脖子往后背,兩眼發(fā)直或兩眼球往一邊斜,眼球上竄,嘴
吐沫,四肢伸直或抖動(dòng),兩手握拳??捎斜?、尿失禁。
2、抽時(shí)神志不清,抽時(shí)不喘氣,面氣青紫。持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解而
停止抽風(fēng)。時(shí)間超過(guò)半小時(shí)。抽風(fēng)停止后嬰兒多昏昏沉沉入睡。可有口角及眼角
抽動(dòng),呼吸暫?;蚝粑灰?guī)則。
3、抽搐輕微且不曲型容易被忽視。抽風(fēng)很少只抽1次,往往1次抽止后雙反
復(fù)抽或隔一段時(shí)間又抽0
護(hù)理:
1、室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境,減少感染性疾病得發(fā)生。
2、要注意營(yíng)養(yǎng),比如魚(yú)肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物
質(zhì),不能讓小兒饑餓,以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚漱。
3、驚厥得小兒發(fā)高燒,可以用涼水、井水或者30%-50%得酒精擦浴。
12、新生兒大小便:
新生兒尿液得多少取決于攝入奶水得多少。寶寶攝入量少,每日排尿4-5
次,隨著吸奶量得增加,寶寶得排尿次數(shù)也會(huì)增加,每天甚至可達(dá)20次以上,日
總量可達(dá)100-300毫升,滿月前后可達(dá)到250-450毫升。排尿次數(shù)多就就是
正?,F(xiàn)象,減少哺乳得次數(shù)或每次得哺乳量。
新生兒大便次數(shù)不定,一般為一天2?5次。母乳喂養(yǎng)得新生兒大便次數(shù)要
多一些。有得新生兒每次換尿布時(shí)尿布上都有大便,媽媽很擔(dān)心。其實(shí),只要大便
均勻、水分不多、不含粘液或者偶爾帶有少許奶洪,那么就就就是正常情況。
13、新生兒溢奶
寶寶得胃比較淺,呈水平位,賁門(mén)松幽門(mén)緊。在喂食后,因?yàn)槲覆棵洿螽a(chǎn)
生壓力,括約肌得收縮強(qiáng)度、不足以阻止胃部食物回流。容易造成溢奶,個(gè)體差異
不同。護(hù)理:1、避免寶寶吃奶太急。2、避免讓寶寶挨餓,容易會(huì)把空氣也吞進(jìn)
肚子里。3、注意喂奶得姿勢(shì),因?yàn)閶雰旱梦概c成年人不一樣,就就是呈水平位置。
14、新生兒打嗝
打嗝很有力連續(xù)打隔,就就是因?yàn)橹鴽?。打嗝時(shí)聞到有異味,寶寶吃得食物,
消化不良導(dǎo)致得。嗝肌發(fā)育不健全,輕按摩耳部凹陷處。穴位:內(nèi)關(guān)、外關(guān)、足三
里等。護(hù)理:
1、在啼哭氣郁之時(shí)不宜進(jìn)食,要有正確得姿勢(shì)體位。
2、吃母乳得新生兒,母乳很充足,進(jìn)食時(shí),應(yīng)避免使乳汁流得過(guò)快;
3、人工喂養(yǎng)得,也要避免急、快、冰、燙,吸吮時(shí)要少吞慢咽;
4、在打嗝時(shí)可用玩具引逗或放輕柔得音樂(lè)以轉(zhuǎn)移其情致,減少打嗝得頻率。
15、新生兒睡眠
每天18-20小時(shí),剛開(kāi)始寶寶唾眠不規(guī)律屬正?,F(xiàn)象,沒(méi)有建立正常得作息
規(guī)律;如果一天少于10小時(shí)則為不正常現(xiàn)象。
16、新生兒鼻塞噴嚏
消毒棉棒沾點(diǎn)香油,輕擦鼻子捏鼻子,寶寶會(huì)有噴嚏打出。檢查室內(nèi)濕度、溫
度。切忌給寶寶挖鼻屎,注意“危險(xiǎn)三角區(qū)"鼻子嘴角處。
17、新生兒?jiǎn)苣讨舷㈩A(yù)防和急救
可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動(dòng)、呼吸不規(guī)則,吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水。
如何預(yù)防嬰兒?jiǎn)苣蹋?/p>
(1)喂奶時(shí)機(jī)適當(dāng):不在嬰兒哭泣或歡笑時(shí)喂奶;不要等寶寶已經(jīng)很餓了才
喂,寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強(qiáng)再隈,強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外。
(2)姿勢(shì)體位正確:母乳喂養(yǎng)應(yīng)斜躺在媽媽?xiě)牙?上半身成30-45度)。人工
喂養(yǎng)吃奶時(shí)不能平躺,應(yīng)取斜坡位,奶瓶底高于奶嘴,防止吸入空氣。
(3)控制速度:媽嗎泌乳過(guò)快奶水量多時(shí),用手指輕壓乳暈,減緩奶水得流
出。人工喂乳得奶嘴孔不可太大,倒過(guò)來(lái)時(shí)奶水應(yīng)成滴而不就就是成線流出。
(4)注意觀察:媽媽得乳房不可堵住寶寶鼻孔,一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色
表情,若寶寶得嘴角溢出奶水或口鼻周?chē)兩l(fā)青,應(yīng)立即停止喂奶。
(5)排出胃內(nèi)氣體:喂完奶后嬰兒直立抱在肩頭,輕拍嬰兒得背部幫助其排
出胃內(nèi)氣體。床頭宜高15度,右側(cè)臥30分鐘。
嗆奶窒息如何急救:
1、嬰兒身體平躺并側(cè)臥,用空心掌拍寶寶得猾引起寶寶身體得震動(dòng),從而吐
出嗆人得液體。若出現(xiàn)呼吸微弱用雙手?jǐn)n在患兒上腹部,沖擊性向上擠壓,使其腹
壓增高,反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。
2、當(dāng)寶寶吐出嗆人氣管得奶后,用干凈得紗布纏住手指后伸入寶寶得口腔,
將奶汁清除干凈,避免寶寶吸氣時(shí)奶汁再次被吸入氣管。
3、檢查寶寶得鼻腔。鼻腔處有殘留得奶液,用潔凈得棉簽輕輕拭去。切記,
首先清理口腔,然后清理鼻腔;
4、在對(duì)嗆奶進(jìn)行緊急處理后,密切觀察寶寶得情況:
(1)寶寶哭聲洪亮,臉色漲紅,說(shuō)明寶寶得呼吸道已經(jīng)通暢,基本無(wú)大礙;
(2)寶寶有哭聲但聲音比較微弱,可以使用彈足底得方法讓寶寶大聲哭喊,
可以利用肺部氣體將奶液沖出氣道,恢復(fù)呼吸道通暢。
5、癥狀緩解情況及時(shí)撥打120進(jìn)行急救處理。
6、另外要額外注意無(wú)聲嗆奶,有一些嗆奶就就是無(wú)聲無(wú)息得,媽媽?xiě)?yīng)注意一
定要邊喂奶邊觀察寶寶得臉色、表情,如果寶寶得嘴角溢出奶水或口鼻周?chē)兩?/p>
發(fā)青,應(yīng)立即停止喂奶。
18、新生兒哭聲:
(1)寶寶餓了:哭聲音調(diào)高,聽(tīng)起來(lái)十分凄厲、絕望。伴隨著肢體晃動(dòng)、
嘴巴動(dòng)個(gè)不停、陷入瘋狂等舉動(dòng)。有可能就就是寶寶處于肌餓狀態(tài),哺乳得時(shí)間
已經(jīng)間隔1、5-3小時(shí)以上
(2)寶寶累了:哭聲帶著喘息、無(wú)助且哭聲斷續(xù),加上寶寶出現(xiàn)揉眼睛、
雙眼發(fā)紅浮腫、閉著眼睛卻不休息等狀態(tài)。稍加安撫寶寶入睡即可。
(3)寶寶感到無(wú)聊或受到驚嚇:在感到無(wú)聊或受到驚嚇時(shí),哭聲較小且
呈現(xiàn)斷奏得。容易能夠轉(zhuǎn)換成笑聲。受到驚嚇會(huì)將頭轉(zhuǎn)離您或刺激物。
(4)寶寶被激怒或不舒服:聽(tīng)起來(lái)不太自然像在發(fā)牢騷,且不斷出現(xiàn)「嗚哇
一嗚哇」聲音由小到大得頻率得哭聲,加上雙手不停拍打、臉部皺成一團(tuán)。
(5)寶寶感到痛苦:哭聲相當(dāng)尖銳刺耳,拱起背部、呈現(xiàn)煩躁不安得狀態(tài),
檢查一下有外物弄痛寶寶,或者寶寶出現(xiàn)腸腹絞痛等。
(6)需要愛(ài)撫:一抱起來(lái)就不哭,因?yàn)閷殞毟械焦陋?dú),需要家人得愛(ài)撫。
19、新生兒淚囊炎原因、癥狀
原因:由于受到產(chǎn)道得擠壓,其鼻淚管末端得瓣膜會(huì)破裂,使得鼻子和眼
淚之間得通道暢通。眼淚沒(méi)有了出口,只好在淚囊中越積越多。淚液就就是細(xì)菌
滋生得溫床,在里面盡情繁殖,最終形成一膿包。治療不及時(shí),淚囊化膿后甚至?xí)?/p>
爛穿皮膚表層,形成淚囊痿。
癥狀:1、流淚。2、大量得眼屎。3、眼瞼濕疹(淚液里有感染得東西,
刺激眼瞼皮膚)。出生1—2周,發(fā)現(xiàn)淚囊部有腫塊,有彈性,沒(méi)有紅、腫、壓痛
等急性炎癥表現(xiàn)
預(yù)防:按摩結(jié)束后用抗生素眼藥水??股匮鬯幩窝?按摩一天五到六
次,眼藥一天兩到三次。
20、新生兒隱睪癥
隱睪癥稱“又睪丸未降”??删途褪且粋?cè)或雙側(cè)得睪丸沒(méi)有正常下降到陰囊
內(nèi)。嚴(yán)格地說(shuō),這也就就是一種畸形。雖然睪丸已降入到陰囊內(nèi),在平臥時(shí),原來(lái)
摸到過(guò)得睪丸不能再接到,并非真正得隱睪癥,而稱為“游離隱睪”。
未降入到陰囊內(nèi)得睪丸處于相對(duì)得高溫腹腔內(nèi),從而使睪丸不能正常地發(fā)
育。年齡已超過(guò)10歲得?孩子,睪丸仍停留在腹腔內(nèi)。已喪失了產(chǎn)生精子得能力。
新生兒生理現(xiàn)象1、先鋒頭:經(jīng)過(guò)產(chǎn)道娩出時(shí),頭部受壓引起頭顱軟組織內(nèi)
血液循環(huán)受阻而致得變形。在產(chǎn)道擴(kuò)張過(guò)程中胎頭受軟組織得壓迫,靜脈回流受
阻,水分外滲造成頭皮軟組織水腫。頭頂較長(zhǎng)帶橄欖形,指壓有凹陷痕,可隨側(cè)睡
方向而改變。一般生后2?3天就被吸收,個(gè)別要6~7天才消退。
2、胎脂:妊娠5個(gè)月左右得胎兒皮脂腺能分泌脂性物質(zhì),在早產(chǎn)得體表最多,
足月兒次之,過(guò)期產(chǎn)兒最少。有保護(hù)皮膚免受感染和保暖作用,皺褶處得胎脂酸刺
激皮膚引起褶爛。故對(duì)液下、腹股溝、頸下等。皺褶處積聚較多得乳白色粘稠胎
脂。用消毒紗布蘸油或撒粉揩去,部分胎脂能被皮膚吸收。
3、胎記:皮膚深層有色素細(xì)胞積聚所致。多數(shù)位于服尾部呈不規(guī)則形得淺青
色,壓之不褪色,邊緣清晰。
4、胎糞:在母體羊膜囊中有吞咽羊水動(dòng)作。由消化道內(nèi)得羊水內(nèi)容物包括角
化上皮細(xì)胞、胎毛、胎脂等,和羊腺分泌物、膽汁等混合成墨綠色得胎糞,質(zhì)粘稠、
無(wú)臭味。在出生后廣3天排空,個(gè)別可長(zhǎng)達(dá)1周以上。隨著吃奶逐漸增加和胎糞
得排空,大便得顏色即由墨綠色轉(zhuǎn)為棕,然后再逐步轉(zhuǎn)為黃色。
5、擁抱反射:一種原始反射。新生兒雙手張開(kāi)、上肢外展及前臂出屈曲伴
哭叫。胎齡28周時(shí)雙上肢伸直外展有哭叫,37后時(shí)有前臂屈曲。生后6個(gè)月前
該反射應(yīng)消失。
6、過(guò)敏紅斑:發(fā)生在洗澡之后,部分新生兒對(duì)光線、空氣或肥皂、毛巾、溫
度等刺激都會(huì)出現(xiàn)紅斑,多者可融合成片。面部和軀干四肢都可以有,其中以軀干
部較為多見(jiàn),2~3小時(shí)侯自然消失。約一周左右自愈。
7、粟粒疹:最多見(jiàn)于新生兒得鼻尖,其她像面部和軀干上偶爾也會(huì)看到,往
往比鼻尖上得大。主要就就是皮脂腺分泌不暢,形成黃白色針尖大到粟米大得小
點(diǎn),可以高于皮膚,但周?chē)鸁o(wú)紅暈(假使就就是小膿皰,周?chē)屑t暈)。以后會(huì)自然
消失。
8、馬牙:就就是新生兒牙齦粘膜上皮細(xì)胞增生和角化所致得上皮珠,呈淺黃白
色得丘狀隆起,大小如芝麻。就就是新生兒不愛(ài)吃奶得原因而錯(cuò)誤得去用針挑,
一旦細(xì)菌進(jìn)入便可引起感染,甚至發(fā)生敗血癥而危及生命。遲早會(huì)自行脫落,不影
響吃奶。新生兒得上腭中線上亦有黃白色得小顆粒,這就就是粘液腺分泌物蓋積
之故。
9、脫屑:鱗形上皮得最外表為角化層,胎兒在宮內(nèi)即有角化細(xì)胞脫落在
羊水中。出生后浸在羊水中得濕潤(rùn)環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)楦稍锃h(huán)境,新陳代謝旺盛得,其表皮
角化層也不例外而成為皮屑脫落。新生兒表皮與真皮之間得組織不夠緊密,腕關(guān)
節(jié)、踝關(guān)節(jié)等皺褶部,以及軀干部在出生2~3天后可出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。
10、鼻分泌阻塞:用濕揩濕拖做好周?chē)h(huán)境清潔,減少灰塵吸收,鼻腔內(nèi)
積污導(dǎo)致阻塞得機(jī)會(huì)減少。先用冷開(kāi)水湎人,帶積污得硬塊軟化松動(dòng)后,會(huì)隨著打
噴嚏而出來(lái)。用火柴棍或牙簽之內(nèi)硬挖,容易損傷粘膜,引起出血或感染,應(yīng)該避
兔。假使松動(dòng)得污物已在鼻口,可在鼻孔外上方喀加擠壓??捎孟镜没蚯鍧嵉?/p>
干棉花簽輕輕把鼻污物卷出。
11、油耳朵:耳道分泌一種黃色透明無(wú)臭得非膿性分泌物耳丁獰,俗稱"油耳
朵”,不必處理會(huì)自然減少。12、眼分泌:新生兒鼻淚管狹窄,粘膜血管豐富,
容易阻塞。因此瞼腺分泌物不易從鼻淚管經(jīng)鼻道排出,繼續(xù)出現(xiàn)眼分泌。與結(jié)膜
炎淚囊炎不同,后者得炎性分泌呈膿性,并伴有紅、腫、痛、熱外。13、溢奶
與吐奶:新生兒得胃呈水平位,噴門(mén)括約肌相對(duì)較幽門(mén)松。要注意喂奶前先換尿布,
喂時(shí)避免空氣咽人,喂后豎抱拍背數(shù)分鐘,使氣嗝出再放平向右側(cè)唾,必要時(shí)可抬
高上半身。吐奶與溢奶不同,可以就就是一般性嘔吐,或噴射性嘔吐,甚至從鼻
孔中噴出,量較多。嘔吐時(shí)間不一定都發(fā)生在吃飽之后,問(wèn)題比較復(fù)雜。主要應(yīng)根
據(jù)嘔吐方式、吐出物顏色、量、發(fā)生嘔吐得時(shí)間、腹部體征以及大使得情況綜合
分析來(lái)加以區(qū)別。
14、乳房腫脹:都可有乳房腫脹,無(wú)紅、痛、熱、大小不一??梢源笏坪?,甚
至還會(huì)有少許乳汁分泌。主要就就是受母體內(nèi)分泌得影響所致,以后會(huì)自然消退。
以免細(xì)菌進(jìn)入引起發(fā)炎。
15、舌系帶:就就是舌得游離部分與口底相聯(lián)得組織,對(duì)舌得前后、左右、上
卷活動(dòng)起到牽制和靈活變動(dòng)得作用。個(gè)別新生兒舌系帶長(zhǎng)得太近舌尖,影響了舌
得外伸與上卷。
16、尿酸結(jié)凈:小便中有時(shí)會(huì)帶有橘黃色得粉末狀物,吸附在尿布上或遺留
在尿道口包皮上。就就是因尿中含有較多得尿酸鹽所致。多數(shù)出現(xiàn)于生后得早期,
幾天后即消失。
17、陰道流血與白帶:新生兒受母體內(nèi)分泌雌激素得影響,可有少量月經(jīng)樣
得血性或白色液分泌物流出。幾天后會(huì)自行消失。
18、紅色尿:新生兒在生后2-5天可于排尿時(shí)啼哭,并見(jiàn)尿液染紅尿布,
持續(xù)數(shù)天后消失。主要與小兒體內(nèi)尿酸鹽排泄增加以及尿
18、生理性脫發(fā):新生兒在生后數(shù)周可出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象,多數(shù)為隱襲性脫發(fā),頭
發(fā)綿細(xì)色淺。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)明顯頭發(fā)脫落。小兒脫其原因未明。發(fā)數(shù)月后可復(fù)
原,可持續(xù)數(shù)年,最終均能長(zhǎng)出正常得。
19、螳螂子:新生兒口腔能兩側(cè)頰粘膜得隆起物民間稱為“螳螂子”,
以為吃奶不好與此有關(guān)而用針挑刀割導(dǎo)致感染。實(shí)質(zhì)上這兩塊隆起物就就是脂肪
組織,當(dāng)新生兒吸奶時(shí),該脂肪墊可以促使口腔負(fù)壓增加,有利于吸吮。這就就是
正?,F(xiàn)象,不能隨便挑割。
20、佝僂病:新生兒由于鈣、磷或維生素D缺乏,造成嚴(yán)重后遺癥。
護(hù)理方法:
(1)及時(shí)為寶寶補(bǔ)充維生素D:生后14天開(kāi)始服用維生素D,每日400-
600國(guó)際單位,約合濃縮魚(yú)肝油滴劑,每日2—3滴。
(2)多曬太陽(yáng):在有陽(yáng)光得天氣里進(jìn)行日光浴,每日5-10分鐘,習(xí)慣后每一周
增加5分鐘,逐漸增加到外出2-3小時(shí)。
⑶進(jìn)行戶外活動(dòng):有助于提高寶寶得抵抗力,減少感冒情況發(fā)生。皮膚接觸
日光照射后,紫外線促進(jìn)鈣得吸收。
⑷為寶寶及時(shí)補(bǔ)鈣:0-6個(gè)月得寶寶每天需要鈣400毫克,6-7個(gè)月每天需要
鈣600毫克。
21、低血糖:多發(fā)生在出生后2-3天內(nèi),發(fā)病時(shí)間越早,血糖濃度越低。容易
造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性得不可逆損傷。需要盡早發(fā)現(xiàn)和進(jìn)行早期處理。常發(fā)生
于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病媽媽得寶寶。在新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染
敗血癥中多見(jiàn)。一般癥狀就就是:輕者臉色蒼白、出冷汗、哭鬧不安、尋找乳頭,
重者抽風(fēng)、昏迷,還可能出現(xiàn)有臉色一陣陣青紫、哭聲微弱、呼吸增快或暫號(hào)、
四肢癱軟無(wú)力等。
護(hù)理方法:
(1)盡早喂奶:寶寶出生后6小時(shí)內(nèi),有高危因素得新生兒生后能盡早開(kāi)奶。
如母乳不足,可喂葡萄糖或白糖水10-30毫升。
(2)監(jiān)測(cè)血糖。避免可預(yù)防得高危因素,高危兒在出生時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖。化驗(yàn)
檢查新生兒血糖水準(zhǔn)低于1、66-2.22mmol/L時(shí)即為低血糖。
22、敗血癥:就就是當(dāng)
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