初級(jí)護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-基礎(chǔ)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.消化性潰瘍與何種病原菌有關(guān)

A.衣原體

B.肺炎球菌

C.病毒

D.支原體

E.幽門螺桿菌

正確答案：E

參考解析：幽門螺桿菌感染為消化潰瘍的重要發(fā)病原因。幽門螺

桿菌破壞了胃十二指腸的粘膜屏障，分泌的空泡毒素蛋白和細(xì)胞毒素相關(guān)基因

蛋白可造成胃十二指腸粘膜上皮細(xì)胞受損和炎癥反應(yīng)，損害了粘膜的防御-修復(fù)

機(jī)制。幽門螺桿菌感染還可引起高胃泌素血癥，胃酸分泌增加，這兩方面協(xié)同

作用促使胃十二指腸粘膜受損，形成潰瘍。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-消化性潰瘍病人的

護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.下列哪項(xiàng)不是胃腸黏膜的損害因素

A.非苗體類藥物

B.吸煙

C.過度精神緊張

D.刺激性飲食

E.前列腺素

正確答案：E

參考解析:普列腺素對黏膜細(xì)胞有保護(hù)作用，能促進(jìn)黏膜的血液循環(huán)，促進(jìn)胃

黏膜細(xì)胞分泌黏液及HC03-,是增強(qiáng)黏膜上皮更新、維持黏膜完整性的一個(gè)重要

因素。其他四項(xiàng)均為腸黏膜的損害因素。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)

理（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］4.某人于夜宴時(shí)暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心，嘔吐。

急診入觀察室。確診為急性胰腺炎，引發(fā)本病的原因是

A.大腸桿菌

B.免疫反應(yīng)

C.結(jié)核桿菌

D.幽門螺桿菌

E.自體消化

正確答案：E

參考解析：5性胰腺炎是胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化所致

的化學(xué)性炎癥，暴飲暴食是其常見的誘因。引發(fā)本病的根本原因?yàn)橐认俚淖陨?/p>

消化。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性胰腺炎病人的護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.與慢性胃炎有關(guān)的主要病原菌是

A.大腸埃希菌

B.幽門螺桿菌

C.鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

E.軍團(tuán)菌

正確答案：B

參考解析：目前認(rèn)為慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染所引起。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)

-胃炎病人的護(hù)理（急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性

胃炎病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.自身免疫性胃炎患者出現(xiàn)惡性貧血是由于血中有抗內(nèi)因子抗體存在

而影響

A.維生素C的吸收

B.維生素C的降解

C.維生素B12的吸收

D.維生素B12的降解

E.維生素K的吸收

正確答案：c

參考解析：曾身免疫性胃炎由于胃體壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子減少、喪失，影響維

生素B12的吸收而發(fā)生惡性貧血。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-胃炎病人的護(hù)理（急性單純

性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎病因及發(fā)病機(jī)制）”知

識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.下列哪項(xiàng)是急性糜爛性胃炎的病因

A.幽門螺桿菌感染

B.自身免疫反應(yīng)

C.長期服用非留體抗炎藥

D.細(xì)菌感染

E.進(jìn)食過冷、過熱食物

正確答案：c

參考解析:長期服用某些藥物可破壞胃黏膜而發(fā)生糜爛、出血。如非俗體抗炎

藥可直接損傷胃黏膜上皮層，抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生；某些抗腫瘤

藥物對胃腸道黏膜細(xì)胞產(chǎn)生明顯的細(xì)胞毒性作用。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-胃炎病人的

護(hù)埋（急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎病因及

發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］8.長期飲酒致肝硬化的機(jī)理是

A.引起門靜脈擴(kuò)張

B.直接損傷肝細(xì)胞

C.減少蛋白吸收

D.收縮肝內(nèi)血管

E.阻礙膽汁流動(dòng)

正確答案：B

參考解析：長期大量酗酒，乙醇、乙醛（酒精中間代謝產(chǎn)物）對肝細(xì)胞的毒性

作用是引起酒精性肝硬化的病因。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（病因及

發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］9.自身免疫性胃炎病變的主要部位是

A.胃竇

B.賁門部

C.胃底

D.胃體

E.幽門部

正確答案：D

參考解析:木同類型的胃炎病理改變在胃內(nèi)分布不同，自身免疫性胃炎，萎縮

和腸化生主要局限在富含壁細(xì)胞的胃體黏膜。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-胃炎病人的護(hù)理

（急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎病因及發(fā)病

機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］10.以下不是消化性潰瘍病因的是

A.幽門螺桿菌感染

B.胃酸分泌過多

C.自身免疫反應(yīng)

D.過度精神緊張

E.遺傳

正確答案：C

參考解析：消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，研究表明，與幽門螺桿菌

感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素有關(guān)。持久和過度精神緊

張、情緒激動(dòng)等精神因素可引起大腦皮質(zhì)功能紊亂，使迷走神經(jīng)興奮和腎上腺

皮質(zhì)激素分泌增加，導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使?jié)冃纬?。研究發(fā)

現(xiàn)，GU和DU的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理

（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］11.以下與潰瘍性結(jié)腸炎的病因無關(guān)的是

A.遺傳

B.氧自由基損傷

C.幽門螺桿菌感染

D.應(yīng)激事件

E.免疫因素

正確答案：C

參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎病因尚未完全清楚，目前認(rèn)為本病可能與遺傳、感

染、精神因素和免疫機(jī)制異常有關(guān)。感染因素：尚不能確定，可能與痢疾桿菌

或溶組織阿米巴感染有關(guān)。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理（病因及

正確答案：c

參考解析:餐我國門靜脈高壓癥的主要病因是肝硬化，其他原因所致門靜脈高

壓較少見。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］16.下列不屬于肝硬化病因的是

A.病毒性肝炎

B.酒精中毒

C.應(yīng)激事件

D.營養(yǎng)障礙

E.血吸蟲病

正確答案：C

參考解析：肝硬化的病因有病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙、日

本血吸蟲病、化學(xué)毒物或藥物、營養(yǎng)障礙、遺傳、自身免疫等。掌握“基礎(chǔ)知

識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］17.與原發(fā)性肝癌的病因最有關(guān)的是

A.飲水中某些稀有金屬量過多

B.黃曲霉毒素

C.酒精中毒

D.膽道感染

E.乙型肝炎、肝硬化

正確答案：E

參考解析：乙型肝炎、肝硬化是原發(fā)性肝癌的主要病因。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-原發(fā)

性肝癌病人的護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］18.下列選項(xiàng)中不屬于原發(fā)性肝癌病因的是

A.病毒性肝炎

B.肝硬化

C.黃曲霉菌

D.微囊藻毒素

E.免疫因素

正確答案：E

參考解析：原發(fā)性肝癌的病因有病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌、池塘中生長

藍(lán)綠藻產(chǎn)生的微囊藻毒素等等。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)埋（病因

及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］19.假性神經(jīng)遞質(zhì)引起肝性腦病的機(jī)制是

A.干擾腦的能量代謝

B.使腦細(xì)胞產(chǎn)生抑制性突觸后電位

C.干擾腦細(xì)胞膜的功能

D.競爭性取代正常神經(jīng)遞質(zhì)但其效應(yīng)極弱

E.引起血漿氨基酸失衡

正確答案：D

參考解析：假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說：食物中的芳香族氨基酸，轉(zhuǎn)變?yōu)槔野泛捅揭?/p>

胺。進(jìn)入腦組織，形成異常的B羥酪胺和苯乙醇胺。它們與去甲腎上腺素相

似，但傳遞神經(jīng)沖動(dòng)和作用弱，使神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)生障礙而出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷。

正常遞質(zhì)多巴胺或去甲腎上腺素被假性神經(jīng)遞質(zhì)取代后，乙酰膽堿占優(yōu)勢，臨

床上出現(xiàn)撲翼（擊）樣震顫。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（病因及發(fā)

病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］20.下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的病因

A.藥物

B.暴飲暴食

C.細(xì)菌毒素

D.急性應(yīng)激

E.自身免疫反應(yīng)

正確答案：E

參考解析：急性胃炎病因：細(xì)菌毒素或微生物感染；進(jìn)食過冷、過熱、粗糖食

物以及暴飲暴食等；長期服用藥物，飲用濃茶、烈性酒等；應(yīng)激狀態(tài)、精神神

經(jīng)功能障礙等。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-胃炎病人的護(hù)理（急性單純性胃炎、急性糜爛

性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］21.引起肝性腦病最常見的原因是

A.原發(fā)性肝癌

B.各型肝硬化

C.妊娠期急性脂肪肝

D.嚴(yán)重膽道感染

E膽囊炎

正確答案：B

參考解析：各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見原因。其中又

以病毒性肝炎后肝硬化最多見。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理（病因及

發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］22.與急性胰腺炎發(fā)病有關(guān)的是

A.暴飲暴食

B.遺傳因素

C.膽汁反流

D.慢性肝炎

E.循環(huán)障礙

正確答案：A

參考解析：引起急性胰腺炎的病因很多，常見的病因膽道疾病、大量飲酒、暴

飲暴食。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性胰腺炎病人的護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］23.結(jié)核性腹膜炎最常見的類型是

A.滲出型

B.粘連型

C.干酪型

D.滲出型+粘連型

E.粘連型+干酪型

正確答案：D

參考解析：結(jié)核性腹膜炎表現(xiàn)的病理改變可分為三種即：滲出型、粘連型和干

酪型，其中干酪型最少見，前兩型多見。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-結(jié)核性腹膜炎病人的

護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］24.消化道出血臨床最常見的病因是

A.胃癌

B.急往糜爛性胃炎

C.消化性潰瘍

D.胃黏膜脫垂

E.促胃液素瘤

正確答案：c

參考解析：i消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，臨床最常見

的疾病是消化性潰瘍，此題選c.消化性潰瘍。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-上消化道大量出

血病人的護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］25.門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是

A.胃黏膜糜爛、出血

B.脾功能亢進(jìn)

C.痔靜脈曲張

D.腹壁和臍周靜脈曲張

E.食管下端和胃底靜脈曲張

正確答案：E

參考解析:肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和

胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-上消化道

大量出血病人的護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］26.慢性胃炎的主要病因是

A.自身免疫反應(yīng)

B.十二指腸液反流

C.幽門螺桿菌感染

D.理化因素

E.機(jī)械損傷

正確答案：c

參考解析：神性胃炎的主要病因是幽門螺桿菌（HP）感染。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-胃

炎病人的護(hù)理（急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃

炎病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］27.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括

A.乙型病毒性肝炎

B.肝硬化

C.飲食中含多呈粗纖維

D.長期飲用藍(lán)綠藻污染水

E.黃曲霉真菌

正確答案：C

參考解析：原發(fā)性肝癌的病因包括：病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉菌以及其它

因素，如：池塘中生長藍(lán)綠藻產(chǎn)生的微囊藻毒素可污染水源，飲其池塘水人

群，肝癌發(fā)病率和死亡率明顯高。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（病

因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］28.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后

迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是

A.交感神經(jīng)興奮

B.胃酸刺激潰瘍面

C.胃蛋白酶增加

D.平滑肌松弛

E.迷走神經(jīng)張力增加

正確答案：B

參考解析：胃酸分泌過多在十二指腸的發(fā)病機(jī)制中起主要作用，這可能與十二

指腸病人壁細(xì)胞總數(shù)多、壁細(xì)胞對刺激物反應(yīng)性高、胃酸分泌的正常反饋抑制

機(jī)制失靈和迷走神經(jīng)長期興奮而釋放乙酰膽堿，刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸和刺激G

細(xì)胞分泌促胃液素有關(guān)。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（病因及發(fā)病

機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］29.潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)作誘因不包括

A.感染

B.勞累

C.精神刺激

D.飲食失調(diào)

E.使用糖皮質(zhì)激素

正確答案：E

參考解析:藍(lán)瘍性結(jié)腸炎起病多數(shù)緩慢，感染、精神刺激、勞累、飲食失調(diào)多

為本病的發(fā)作誘因，病程長，可遷延數(shù)年，常有發(fā)作期與緩解期交替。掌握

“基礎(chǔ)知識(shí)-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］30.肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外

A.大量排鉀利尿

B.上消化道出血

C.反復(fù)放腹水

D.高蛋白飲食

E.多次灌腸或?qū)a

正確答案：E

參考解析：肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有：

(1)上消化道出血。

(2)大量排鉀利尿、放腹水。

(3)高蛋白飲食。

(4)感染。

(5)藥物。

(6)便秘。

(7)其他：腹瀉、外科手術(shù)、尿毒癥、分娩等可增加肝、腦、腎代謝負(fù)擔(dān)，從

而促使肝性腦病的發(fā)生。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-肝性腦病病人的護(hù)理(病因及發(fā)病機(jī)

制)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］31.我國肝硬化的主要病因?yàn)?/p>

A.酒精中毒

B.膽汁淤積

C.慢性充血性心力衰竭

D.病毒性肝炎

E.血吸蟲病

正確答案：D

參考解析:馬起肝硬化有多種病因，在我國以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原

因.掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理(病因及發(fā)病機(jī)制)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］32.胃粘膜層的壁細(xì)胞主要分泌

A.堿性粘液

B.胃蛋白酶

C.凝乳酶原

D.生長抑素

E.鹽酸

正確答案：E

參考解析：胃粘膜層刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸和刺激G細(xì)胞。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-消化

性潰瘍病人的護(hù)理(病因及發(fā)病機(jī)制)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］33.與急性胰腺炎發(fā)病無關(guān)的是

A.胰管梗阻

B.膽道疾病

C.暴飲暴食

D.酗酒

E.上消化道出血

正確答案：E

參考解析：膽道疾病時(shí)由于壺腹部出口阻塞引起Oddi括約肌痙攣，使膽汁反流

進(jìn)入胰管；胰管梗阻導(dǎo)致胰液排泄障礙；酗酒和暴飲暴食均可使胰液分泌旺

盛，導(dǎo)致急性胰腺炎。而上消化道出血與胰腺炎無關(guān)。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-急性胰

腺炎病人的護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］34.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是

A.脾亢

B.營養(yǎng)吸收障礙

C.上消化道出血

D.肝腎綜合征

E.血小板減少

正確答案：A

參考解析:肝硬化血常規(guī)代償期多正常，失代償期可有貧血，脾功能亢進(jìn)時(shí)白

細(xì)胞和血小板減少。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-肝硬化病人的護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)制）”

知識(shí)點(diǎn)

［麗/就］35.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關(guān)系，是因?yàn)殡缰剖澄镏泻?/p>

A.亞硝酸鹽

B.黃曲霉素

C.偶氮苯類物質(zhì)

D.較高的鐵

E.較高的苯

正確答案：A

參考解析：腌制食物中主要含有亞硝酸鹽，亞硝胺類也是肝癌的致癌因素。掌

握“基礎(chǔ)知識(shí)-原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］36.患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，

持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰

瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)

A.鏈球菌

B.肺炎球菌

C.幽門螺桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.大腸桿菌

正確答案：C

參考解析：消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌

（Hp）為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使

氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除Hp可降低消

化性潰瘍復(fù)發(fā)率。掌握“基礎(chǔ)知識(shí)-消化性潰瘍病人的護(hù)理（病因及發(fā)病機(jī)

制）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］37.患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)

充營養(yǎng)，口服蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題