常見(jiàn)心理障礙癥狀

第三章常見(jiàn)心理障礙癥狀

第一節(jié)認(rèn)知障礙

一，感知覺(jué)障礙

(-)感覺(jué)障礙

1,感覺(jué)過(guò)敏

對(duì)外界一般強(qiáng)度的刺激感受性增高，如感到陽(yáng)光特別耀眼，聲音特別刺耳，顏色顯得

入自然地格外清楚，普通氣味異常刺鼻。

2、感覺(jué)減退

對(duì)外界一般刺激的感受性降低。如對(duì)強(qiáng)烈的疼痛幾乎感知不到，外界環(huán)境變得暗淡，

顏色模糊不清，聲音發(fā)鈍。多見(jiàn)于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識(shí)障礙，

3、識(shí)別能力缺失

不能把客觀的物體作為整體來(lái)認(rèn)識(shí)，不能識(shí)別物體的功能，不能說(shuō)出物體的名字?！ú?/p>

識(shí)癥"。物體不識(shí)、顏色不識(shí)、字形不識(shí)、空間不識(shí)。多見(jiàn)于腦器官疾患的病人身上

4、內(nèi)感性不適

對(duì)內(nèi)部感覺(jué)異常，軀體內(nèi)部產(chǎn)生各種不適和(或)難以忍受的異樣感覺(jué)，如牽拉、擠

壓、游走、蟻爬感，但不能明確具體不適的部位，區(qū)別于內(nèi)臟性幻覺(jué)（可定位）,可繼發(fā)疑

病觀念6多見(jiàn)于神經(jīng)癥，精分癥和抑郁狀態(tài)6

（二）知覺(jué)障礙

1、錯(cuò)覺(jué)

錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物歪曲知覺(jué)。錯(cuò)覺(jué)在日常生活中常見(jiàn)，但是病態(tài)的錯(cuò)覺(jué)多見(jiàn)于錯(cuò)聽(tīng)、

錯(cuò)視。如心理異常者將貓看成老虎，把吊燈看成是巨蟒，把米飯看成是蛆……錯(cuò)覺(jué)多見(jiàn)于精

神分裂癥患者。

2、幻覺(jué)

幻覺(jué)是一種無(wú)對(duì)象性的知覺(jué)，即在沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感官時(shí)發(fā)生的知覺(jué)體驗(yàn)，是臨

床常見(jiàn)的精神病癥狀。病人無(wú)法用意志左右幻覺(jué)的產(chǎn)生，也無(wú)法說(shuō)服病人相信幻覺(jué)不存在。

按感受器官分：幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸、內(nèi)臟性幻覺(jué)?；寐?tīng)是一種最常見(jiàn)、

最具代表性、最具診斷性意義的幻覺(jué)形式。

（1）幻聽(tīng)

非言語(yǔ)性幻聽(tīng)（原始性幻聽(tīng)）：如音樂(lè)聲、鳥(niǎo)鳴聲，多見(jiàn)于大眄局部發(fā)生病變。

言語(yǔ)性幻聽(tīng)：命令性、評(píng)論性的幻聽(tīng)比較常見(jiàn)。

評(píng)論性幻聽(tīng)：說(shuō)話人有個(gè)別人、幾個(gè)人或一群人，在議論他，內(nèi)容以斥責(zé)、諷刺、辱

罵多見(jiàn)，病人常為之苦惱、憤怒不安,并產(chǎn)生興奮、自傷、傷人6也聽(tīng)到有人為他辯護(hù)，

表示同情、贊揚(yáng)的話，此時(shí)病人可獨(dú)自微笑或洋洋自得。

命令性幻聽(tīng)，讓病人拒服藥、進(jìn)食或自傷。最常見(jiàn)于精神分裂癥。

(2)內(nèi)臟性幻覺(jué)

病人感到固定于某個(gè)內(nèi)臟或軀體內(nèi)部某處有一種異常的知覺(jué)。如感到某一內(nèi)臟(可定

位1在扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔或覺(jué)得有昆蟲(chóng)中器官內(nèi)爬行?？衫^發(fā)疑病觀念。

與內(nèi)感性不適鑒別：能不能明確具體不適的部位。

(3)按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源分類(lèi)

真性幻覺(jué)：來(lái)源于本體以外，存在于客觀空間，通過(guò)感覺(jué)器戢得6病人對(duì)幻覺(jué)形象

的懶與真實(shí)事物的感知映像完全相同。

假性幻覺(jué)：幻覺(jué)的形象在病人的主觀空間,不是通過(guò)感覺(jué)器官所獲得，幻覺(jué)形象不完

整,病人對(duì)幻覺(jué)形象的態(tài)度和體驗(yàn)不一樣。如大腦或牙齒里有人在罵他。見(jiàn)于分裂癥。

(4)按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件分

機(jī)能性幻覺(jué)：一種與現(xiàn)實(shí)刺激伴隨出現(xiàn)的幻覺(jué)。當(dāng)某一感覺(jué)分析器受到刺激處于機(jī)能

活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，該感覺(jué)器官便出現(xiàn)幻覺(jué)。(機(jī)能性幻聽(tīng)——即一聽(tīng)到自來(lái)水聲，就同時(shí)能聽(tīng)到

有人在罵他，隨著放水聲停止罵聲也消失。多見(jiàn)于精神分裂癥。)

心因性幻覺(jué)：是強(qiáng)烈的精神刺激引發(fā)的幻覺(jué)。幻覺(jué)的內(nèi)容與精神刺激因素有密切的聯(lián)

短見(jiàn)于應(yīng)激相關(guān)精神障礙、瘠癥等6

(=)感知綜合障礙

對(duì)事物個(gè)別屬性的反映有障礙6如對(duì)形狀、大小、顏色、位置、距離和時(shí)間關(guān)系等產(chǎn)

生歪曲的感知。

病人感知的是客觀事物或本身,但對(duì)個(gè)別屬性,如大小、長(zhǎng)短、遠(yuǎn)近的感知發(fā)生障礙。

如〃視物顯大癥”、”視物顯小癥“，統(tǒng)稱(chēng)為視物變形癥。

又如人格解體，病人覺(jué)得自己的整個(gè)軀體或個(gè)別部分,如四肢的長(zhǎng)短、粗細(xì)，軀體的

輕重、形態(tài)、面部器官發(fā)生變化,甚至畸形。

二、思維障礙

(-)思維形式障礙

1.思維聯(lián)想障礙

思維奔逸：聯(lián)想加快，轉(zhuǎn)變快速。表現(xiàn)為語(yǔ)量增多，語(yǔ)流變快，新的概念不斷涌現(xiàn)，

內(nèi)容十分豐富。思維常隨境轉(zhuǎn)移、音聯(lián)意聯(lián)。多見(jiàn)于躁狂癥。

思維遲緩：聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度緩慢、困難，表現(xiàn)為言語(yǔ)緩慢、語(yǔ)量減少、語(yǔ)聲甚低、

反應(yīng)遲緩。常見(jiàn)于抑郁癥。

思維貧乏：思想內(nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏，對(duì)一般性的詢(xún)問(wèn)往往無(wú)明確的應(yīng)答性反

應(yīng)或回答的非常簡(jiǎn)單6回答時(shí)的語(yǔ)速并不減慢，這是思維貧乏和思維遲緩鑒別要點(diǎn)之一。

多見(jiàn)于精神分裂癥或器質(zhì)性精神匾礙癡呆狀態(tài)6

2、思維邏輯障礙

思維松弛（思維散漫）：表現(xiàn)為聯(lián)想松馳，內(nèi)容散慢。對(duì)問(wèn)話的回答不中肯，不很切題,

缺乏一定邏輯聯(lián)系，給人感覺(jué)其笞非所問(wèn)，與之交談很困難。

思維破裂：表現(xiàn)為在意識(shí)清楚的情況下，思維聯(lián)想過(guò)程破裂，缺乏意義連貫性和邏輯

性.病人言談或書(shū)寫(xiě)單獨(dú)語(yǔ)句正確，但主題之間沒(méi)有意義上的聯(lián)系，別人無(wú)法理解.常見(jiàn)

于精神分裂癥6（思維不連貫）

病理性鰲述：表現(xiàn)為在與人交談過(guò)程中不能簡(jiǎn)單明了、直截回答問(wèn)題，談話過(guò)程中夾

雜了很多不必要的細(xì)節(jié)。并不覺(jué)得自己說(shuō)話啰嗦，認(rèn)為這些都是必不可少的內(nèi)容。不聽(tīng)勸

說(shuō),堅(jiān)持要按照他原來(lái)的想法把話講完。見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙。

思維中斷：在意識(shí)清晰時(shí)，無(wú)明顯外界干擾等原因，思考過(guò)程在短暫時(shí)間內(nèi)突然中斷,

常常表現(xiàn)為言語(yǔ)在明顯不應(yīng)該停頓的地方突然停頓。思維中斷不受患者意愿的支配，可伴

有明顯的不自主感。多見(jiàn)于精神分裂

思維擴(kuò)散（思維被洞悉感）：患者認(rèn)為其內(nèi)心的想法或者本人及其家人之間的隱私，未

經(jīng)患者語(yǔ)言文字的表達(dá)，就已經(jīng)被周?chē)娜讼ぶ?。多?jiàn)于精神分裂癥

病理象征性思維：患者主動(dòng)地以一些普通的概念、詞句或動(dòng)作來(lái)表示某些特殊的、不

經(jīng)患者解釋別人無(wú)法理解的含意6如反穿衣服，說(shuō)自己"表里如一，心地坦白"，吞食骨頭,

說(shuō)自己有硬骨頭精神6

語(yǔ)詞新作：患者自己創(chuàng)造一些文字、圖形成符號(hào)，并賦予其特殊的含意。有時(shí)將幾個(gè)

不同含意的概念或詞融合、濃縮在一起，或作無(wú)關(guān)的拼湊，或自創(chuàng)文字、圖形、符號(hào)，并

賦予特殊的含義。多見(jiàn)于精神分裂癥青春型。

邏輯倒錯(cuò)性思維：推理缺乏邏輯性，既無(wú)前提也無(wú)根據(jù)，或因果倒置，推理離奇古怪,

不可理解。"我是太陽(yáng)神，只要看我一下，所有人的臉都會(huì)發(fā)青,見(jiàn)于精神分裂癥偏執(zhí)型。

(二)思維內(nèi)容障礙

1＞妄想

脫離現(xiàn)實(shí)的病理思維,是病態(tài)推理和判斷的結(jié)果,特點(diǎn)：

以毫無(wú)根據(jù)的設(shè)想為前提進(jìn)行推理，違背思維邏輯,得出不符合實(shí)際的結(jié)論；

對(duì)荒誕的結(jié)論堅(jiān)信不移，不能通過(guò)擺事實(shí)講道理進(jìn)行知識(shí)教育以及自己的親身經(jīng)歷所

糾正6

(1)被害妄想：最常見(jiàn)的一種妄想，病人堅(jiān)信某些人或某些集團(tuán)對(duì)他進(jìn)行不利的活動(dòng),

進(jìn)行打擊、陷害、破壞等。如認(rèn)為飯里放毒、被跟蹤、監(jiān)視或陰謀等。病人受妄想支配可

拒食、控告、逃跑，或采取自衛(wèi)、自傷、傷人等行為。常見(jiàn)于精分癥偏執(zhí)型等。

(2)關(guān)系妄想:病人將環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為是與他有關(guān)，如別人的講話、咳嗽、

一舉一動(dòng)都與他有關(guān),并常與被害妄想交織在一起6認(rèn)為周?chē)说目人允枪室獯碳に?，?/p>

爾的一瞥是對(duì)他不懷好意，某報(bào)紙、雜志上的某篇文章是有意影射他的，暗示他的，故意

做給他看的6

(3)影響妄想：患者認(rèn)為自己的思維、情感、意志行為活動(dòng)受到外界某種力量的支配、

控制和操縱，患者不能自主，稱(chēng)為影響妄想?；颊哒J(rèn)為這種操縱其精神活動(dòng)的外力是由某

種先進(jìn)儀器所發(fā)出的激光、X線、紅外線、紫外線。多見(jiàn)于精神分裂癥。

(4)夸大妄想：堅(jiān)信自已有非凡的才智、地位和權(quán)勢(shì)，很多的財(cái)富和發(fā)明創(chuàng)造,或認(rèn)為

是名人的后代。多發(fā)生在情緒高漲的背景上，內(nèi)容受其經(jīng)歷影響?？烧J(rèn)為自己是偉大的發(fā)

明家、科學(xué)家、國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人，全世界的財(cái)富和權(quán)力都由他一人掌管。多見(jiàn)于雙相情感障礙

躁狂發(fā)作、精神分裂癥。

(5)自罪妄想：毫無(wú)根據(jù)地堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤，不可寬恕的罪惡，應(yīng)受?chē)?yán)懲，認(rèn)為

自己罪大惡極死有余辜，以致坐以等斃或拒食自殺Q病人要求勞動(dòng)改造或請(qǐng)罪等手段以贖

罪。常見(jiàn)于抑郁癥，也見(jiàn)精神分裂癥。

(6)疑病妄想：病人沒(méi)有根據(jù)地堅(jiān)信自己患了某種不治之癥。通過(guò)詳細(xì)醫(yī)學(xué)檢查都不能

糾正?？稍趦?nèi)感性不適的基礎(chǔ)上產(chǎn)生6甚至稱(chēng)〃內(nèi)臟腐爛了”、〃腦子變空了"、“心臟不跳

了"…多見(jiàn)于精神分裂癥、更年期及老年期精神障礙.

(7)鐘情妄想：堅(jiān)信自己為異性鐘情，即使遭到對(duì)方嚴(yán)詞拒絕，仍毫不置疑，而認(rèn)為對(duì)

方在考驗(yàn)自己對(duì)愛(ài)情的忠誠(chéng)，仍糾纏不休

(8)嫉妒妄想：病人堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠，另有外遇。行為表現(xiàn)對(duì)配偶的跟蹤、

盯梢、檢查配偶衣物、床單、提包和尋覓私通情人的證據(jù)。多見(jiàn)于精神分裂癥和更年期精

神障礙6（9）不同癥狀的妄想：跟蹤妄想；附體或著魔妄想；變獸妄想；損失妄想；訴訟

妄想

2、強(qiáng)迫觀念

強(qiáng)迫性思維：指某一種觀念或概念，反復(fù)地出現(xiàn)在患者的腦海中。患者自己知道這種

想法是不必要的,甚至是荒謬的，并力圖加以擺脫，但事實(shí)上常常是違背患者的意愿，想

擺脫又?jǐn)[脫不了，患者為此而苦惱。

三、注意、記憶與智能障礙

（一）注意障礙

1、注意增強(qiáng)：患者對(duì)一定的對(duì)象予以過(guò)份的注意，即使細(xì)枝末節(jié)也不輕易放過(guò).見(jiàn)于

妄想癥和精神分裂癥,

2、注意渙散：隨意注意明顯減弱，注意能力容易分散，不能保留適當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。外界

稍有刺激，注意就容易分散，即使其主觀努力把注意集中在書(shū)本上，也不能持久，也說(shuō)不

出書(shū)的內(nèi)容。見(jiàn)于神經(jīng)衰弱或精神分裂癥。

3、注意減退：指隨意注意和不隨意注意的興奮性均減退?；颊叩淖⒁獠荒茉谳^長(zhǎng)時(shí)間

內(nèi)集中于某一事物，同一時(shí)間內(nèi)注意的廣度縮小，注意的穩(wěn)定性也顯著下降。多見(jiàn)于疲勞

狀態(tài)、神經(jīng)衰弱、及伴有意識(shí)障礙的患者。

（二）記憶障礙

1、記憶熠強(qiáng)：病理性的記憶增強(qiáng),表現(xiàn)為對(duì)過(guò)去已經(jīng)遺忘了的、久遠(yuǎn)的、不能夠并且

不重要的事都回憶起來(lái)，而且很清楚6見(jiàn)于情感性精神障礙躁狂發(fā)作，也可見(jiàn)于偏執(zhí)狀態(tài)。

2、記憶減退：記憶的四個(gè)基本過(guò)程普遍減退。近記憶減退，記不住剛見(jiàn)過(guò)面的人，剛

吃過(guò)的飯。遠(yuǎn)記憶也減退,回憶不起個(gè)人經(jīng)歷。見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙，如癡呆。

3、遺忘癥（記憶的喪失）

對(duì)局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)的經(jīng)歷不能回憶。

順行性遺忘，回憶不起在發(fā)病后一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷事件，遺忘和疾病同時(shí)開(kāi)始。見(jiàn)于

腦震蕩、腦挫傷。

逆行徑遺忘，回憶不起在發(fā)病前一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)歷事件。見(jiàn)于腦外傷性精神障礙.

心因性遺忘：在應(yīng)激或某種心因作用的情況下,對(duì)某一特定情景或特定生活階段的遺

忘,包括創(chuàng)傷性情景,或病人不愿回憶或談及的情鼠多見(jiàn)于創(chuàng)犍應(yīng)激后,也可見(jiàn)于瘠

癥。

4、錯(cuò)構(gòu)：有事實(shí)基礎(chǔ)，病理性記憶錯(cuò)誤，不能糾正。時(shí)間、地點(diǎn)、事實(shí)、內(nèi)容都不對(duì)。

見(jiàn)于精神分裂癥，老年性癡呆。

5.虛構(gòu)：沒(méi)有事實(shí)基礎(chǔ),用想象的內(nèi)容來(lái)填補(bǔ)空白。在回憶中把過(guò)去從未發(fā)生過(guò)而可

能是純屬幻想的事件,當(dāng)作自己親身經(jīng)歷。見(jiàn)于腦器質(zhì)性疾病。

6、再認(rèn)錯(cuò)誤

似曾相識(shí)癥：接觸到新的環(huán)境、事物或者其他人時(shí),好像過(guò)去曾經(jīng)見(jiàn)到過(guò)或者經(jīng)歷過(guò)。

舊事如新癥：對(duì)自己已經(jīng)熟悉的環(huán)境和事物感到陌生。

(=)智能障礙

智能是一個(gè)復(fù)雜的綜合精神活動(dòng)的功能，是對(duì)既往獲得的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用，用以解

決新問(wèn)題形成新概念的能力。與感知、記憶、注意、思維有密切關(guān)系。

1、智力發(fā)育遲滯

智力發(fā)育遲滯一標(biāo)準(zhǔn)IQ測(cè)驗(yàn)評(píng)定低于平均數(shù)

輕度智力低下：又稱(chēng)愚笨JQ在50-69(或75I智力發(fā)育較正常兒童遲緩,對(duì)周?chē)?/p>

事物缺乏興趣，過(guò)分老實(shí)或沖動(dòng)，語(yǔ)言發(fā)育略遲，抽象詞匯少，分析綜合能力差，對(duì)外界

適應(yīng)能力差。輕度智力低下屬可教育型,加強(qiáng)教育后可改善能力，達(dá)到一定的閱讀和計(jì)算

Z坪

中度智力低下：又稱(chēng)愚魯，IQ在35-49。智力發(fā)育明顯發(fā)育遲緩,語(yǔ)言功能不全，詞

匯貧乏且吐字不清，但還能進(jìn)行一般性的語(yǔ)言表達(dá)6思維簡(jiǎn)單，辯別力差，建立抽象概念

比較困難。此類(lèi)兒童屬可訓(xùn)練型,略有學(xué)習(xí)能力，可以學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單書(shū)寫(xiě)、計(jì)算和簡(jiǎn)單的體力

勞動(dòng)

重度智力低下：又稱(chēng)癡愚，IQ在20-34。動(dòng)作笨拙，反應(yīng)遲鈍，理解力極差，詞匯貧

乏，發(fā)音含糊,情感幼稚。重度兒童經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期訓(xùn)練后，可養(yǎng)成簡(jiǎn)單的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣,

仍需有人照顧。

極重度智力低下：又稱(chēng)白癡，IQ在20以下。生活不能自理，不知自衛(wèi)，情緒反應(yīng)原

始，感覺(jué)與知覺(jué)減退，運(yùn)動(dòng)功能障礙或癱瘓，幾乎無(wú)語(yǔ)言功能。極重度患兒常有多種殘疾

或癲癇.〃白癡學(xué)者"現(xiàn)象

2、癡呆

一股指智慧潛能喪失到再也不能進(jìn)行正常的社會(huì)活動(dòng)和職業(yè)活動(dòng)的地步，專(zhuān)指喪失了

記憶、推理、判斷和其他"高級(jí)心理活動(dòng)”能力的多重功能性失調(diào)。伴有人格與社會(huì)交往

形態(tài)方面的障礙。

不可逆的、進(jìn)行的綜合癥。

（四）自知力障礙

自知力（Insight）:患者對(duì)自己實(shí)際存在的軀體疾病和心理異常的辨認(rèn)和判斷能力。喳

床將有無(wú)自知力及自知力恢復(fù)程度作為判斷病情的重要指標(biāo)6

判斷自知力的要點(diǎn)：

1）患者承認(rèn)患有心理問(wèn)題；

2）能列出所患心理問(wèn)題的主要表現(xiàn)，并能正確分析批判；

3）能正確認(rèn)知自身患病前后主要變化；

4）能正確認(rèn)知自身患病時(shí)與其他正常人的區(qū)別;

全面符合以上要點(diǎn)，自知力完整；部分符合，自知力部分存在（部分缺失）；完全不符

合，自知力缺失6

第二節(jié)情感障礙

一、情感性質(zhì)改變

1、情感高漲：情感活動(dòng)明顯增強(qiáng)，帶有病態(tài)喜悅，與環(huán)境不相符的過(guò)分的偷快、歡樂(lè)。

表現(xiàn)為講話語(yǔ)音高昂，眉飛色舞，喜笑顏開(kāi)以致盛氣凌人，傲慢自負(fù)或引人發(fā)笑。常帶有

明顯的夸大色彩。病人常感覺(jué)良好,覺(jué)得無(wú)比舒暢和幸福。由于和環(huán)境配合,常有感染力,

易引起周?chē)说墓缠Q。多見(jiàn)于躁狂狀態(tài)。

2、情感低落：負(fù)性情感增強(qiáng)，.輕者表現(xiàn)為情緒低落，憂心忡忡，愁眉不展，唉聲嘆氣。

1者表現(xiàn)為憂郁沮喪，悲觀絕望，感到自己一無(wú)是處，毫無(wú)生趣，有度日如年之感，對(duì)外

部一切不感興趣,常自卑自責(zé)，生不如死?？沙霈F(xiàn)自殺觀念及行動(dòng)，多見(jiàn)于抑郁狀態(tài)。

3、焦慮:在沒(méi)有現(xiàn)實(shí)原因下，過(guò)分擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其它不良后果的心境。對(duì)

象不明、廣泛的擔(dān)心狀態(tài)，對(duì)周?chē)挛锏钠毡閼B(tài)度體驗(yàn)。常表現(xiàn)的坐立不安，怨天尤人，

惶惶不可終日，反復(fù)找人訴說(shuō)，常常徹夜難眠，飲食乏味，出汗，發(fā)涼等癥狀也會(huì)出現(xiàn)，

即使給予解釋也不能消除其憂慮。

4、恐怖：一類(lèi)帶有強(qiáng)迫性質(zhì)的、不能以病人的意志和愿望為轉(zhuǎn)移的恐懼情緒。患者明

知沒(méi)有必要，卻無(wú)法擺脫這種恐怖的內(nèi)心體驗(yàn)。脫離這種特定的環(huán)境或事物時(shí),緊張恐懼

的心情隨即消失。多見(jiàn)于恐怖癥。

二、情感波動(dòng)性變化

1、情感不穩(wěn)：無(wú)外界誘因而獨(dú)自喜怒哀樂(lè)變化無(wú)常，瞬間即轉(zhuǎn)變

2.情感脆弱：患者常常為一些細(xì)小或無(wú)關(guān)的事情而傷心落淚或興奮激動(dòng)，無(wú)法克制。

意見(jiàn)于神經(jīng)衰弱6

3、情感淡漠：是一種情感活動(dòng)減退的表現(xiàn)，對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)。對(duì)

引起正常人極大悲傷或偷快的事無(wú)動(dòng)于衷。表現(xiàn)漠然，聲調(diào)平淡，表情呆板，內(nèi)心體驗(yàn)極

為貧乏。見(jiàn)于慢性精神分裂癥。

4、易激惹：患者很容易為一些細(xì)小的事情而引起強(qiáng)烈的不愉快的情感反應(yīng)，表現(xiàn)為生

氣、激動(dòng)，甚至大發(fā)雷霆；常見(jiàn)于癟癥、神經(jīng)衰弱，也可見(jiàn)于躁狂狀態(tài)。

三、情感協(xié)調(diào)性障礙

1、情感倒錯(cuò)：當(dāng)時(shí)人的情感體驗(yàn)和外界刺激及其思想內(nèi)容不相協(xié)調(diào)。如談到別人對(duì)他

的迫害時(shí)，還表現(xiàn)出愉快表情,聽(tīng)到高興的事反而表現(xiàn)傷感。多見(jiàn)于精神分裂癥。（表情倒

錯(cuò)：內(nèi)心體驗(yàn)與表情動(dòng)作之間不協(xié)調(diào)）

2、情感幼稚：指患者的情感缺乏節(jié)制，極易流露出來(lái)，如同小孩一般表現(xiàn)。患者對(duì)外

界刺激反應(yīng)迅速而強(qiáng)烈,稍遇刺激則嚎啕大哭或暴跳如雷,而稍加安撫則破啼為完

四.腦器質(zhì)性病變引起的情感障礙

L強(qiáng)制性哭笑：患者在沒(méi)有任何外界因素的影響下，突然出現(xiàn)不能自控的、沒(méi)有絲毫

感染力的面部表情6患者對(duì)此既無(wú)任何內(nèi)心體驗(yàn),也說(shuō)不出為什么要這樣哭和笑。常見(jiàn)于

腦器質(zhì)性精神障礙。

2、欣快：在暨能隙礙基礎(chǔ)上的一種"情感高漲"?；颊呓?jīng)常面帶單調(diào)并且刻板的笑容,

連他自己獨(dú)說(shuō)不出高興的原因，因此給人以呆傻、愚蠢的感覺(jué)。與情緒高漲有明顯不同。

可見(jiàn)于麻痹性癡呆和腦動(dòng)脈硬化性精神障礙。

第三節(jié)意志行為障礙

一■意志性障礙

L意志憎強(qiáng):個(gè)體的意志具有病態(tài)的頑固性。如在精神分裂癥中，在被害妄想支配下,

反復(fù)上訴。在夸大妄想支配下，日以繼夜地從事無(wú)效的發(fā)明創(chuàng)造。在躁狂狀態(tài)下，對(duì)周?chē)?/p>

一切事物都感興趣，積極參與或干涉，終日忙碌而精力充沛，不感疲勞

2、意志減退：由于圣經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的脆弱以及情感脆弱，常導(dǎo)致行動(dòng)缺乏堅(jiān)持性，不能

忍受挫折，容易灰心喪氣，半途而廢，嚴(yán)重者對(duì)周?chē)磺惺挛餆o(wú)興趣以致意志消沉，不愿

活動(dòng)，工作學(xué)習(xí)非常吃力甚至不能進(jìn)行，以致整日臥床不起。一般能夠自我意識(shí)到，但總

感覺(jué)做不了任何事。

3.意志缺失：患者喪失了應(yīng)有的自覺(jué)地、主動(dòng)的行動(dòng)，行為被動(dòng)，缺乏行動(dòng)的動(dòng)機(jī)與

目的，一切活動(dòng)常常需要外力的督促才能被動(dòng)完成,