經(jīng)方臨床應(yīng)用柴胡類經(jīng)方課件

柴胡類經(jīng)方的臨床應(yīng)用與現(xiàn)代研究中醫(yī)藥學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科教研室南方醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科謝煒南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院柴胡類經(jīng)方:主要指以柴胡為主藥、功能主治有相似之處的經(jīng)方

小祟胡湯

大祟胡湯

柴胡桂枝湯

柴胡加龍骨壯蠣湯

柴胡桂枝干萋湯

四逆散等南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院小柴胡湯(一)【原文】

1、太陽(yáng)病,十日以去,脈浮細(xì)而嗜臥者,外已解也。設(shè)胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。(37)

2、傷寒五六日,中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,噥噥不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或遇或腹中痛,或脅下痔硬,或心下悸,小便不利或不遇,身有傲熱,或咳者,小柴胡湯主之。98)南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院、小柴胡湯

3、血弱氣盡,賸貍開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪分爭(zhēng),往來(lái)寒熱,休作有時(shí),噥隰不欲飲食,臟臍相連,其痛必下,高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,竭者屬陽(yáng)明,以法治之。(99)

4、得病六七目,脈遲浮弱,惡風(fēng)寒,手足溫,醫(yī)二三下之,不能食,而脅下滿痛,面目及身黃,頸項(xiàng)強(qiáng),小便難者與柴胡湯,后必下重;本竭飲水而嘔者,柴胡不中與也,食谷者噦。(100)南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院、小柴胡湯

5、傷寰四五目,身熱惡風(fēng),頸項(xiàng)強(qiáng),脅下滿,手足溫而竭者,小柴胡湯主之。(101)

6、傷寒,陽(yáng)脈澀,陰脈孩,當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯;不差者,小柴胡湯主之。(102)

7、傷寰中風(fēng),有柴胡證,但見(jiàn)一證便是,不必悉具。(103)

8、傷寒十三日,不解,胸脅滿而嘔,日哺所發(fā)嘲熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫(yī)以丸藥下之,此非其治也。潮熟者,實(shí)也。先宜服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之。(107)南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院、小柴胡湯

9、太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,心下溫欲吐,而胸中痛,火便反溏,腹微滿,郁都微煩,先此時(shí)自極吐下者,與調(diào)胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔,故知極吐下也。(127)

10、如人中風(fēng)七八日,得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此為熱入血寶,其血必結(jié),故使如瘧狀,發(fā)作有肘,小柴胡湯主之。(149南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院、小柴胡湯

11、傷寰五六日,頭汗出,橄惡寰,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細(xì)者,此為陽(yáng)傲結(jié),必有表,復(fù)有里也。脈沉,亦在里也。旰出,為陽(yáng)微。假令純陰結(jié),不得復(fù)有外證,悉入在里。此為辛在里率在外也。脈雖沉緊不得為少閃病,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也?？膳c小柴胡湯。設(shè)不了了者,得暴而解。(153)

12、傷寰五六目,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,胡證仍在者,復(fù)與柴胡瀝,此雖巳下之,不為逆必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,祟胡不中與之,宜率夏瀉心湯。(154)南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院、小柴胡湯

13、陽(yáng)明病,發(fā)潮熱,火便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小祟胡湯。(232

14、陽(yáng)明病,脅下硬滿,不大便而咽,舌上白胎者,可與小柴胡瀝。上熊得通,津漩得下,胃氣因和,身澉然汗出而解。(233

15、陽(yáng)明中鳳,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,肘肘噦,耳前后腫。刺之小差,外不解。病過(guò)十日,脈續(xù)浮者,與小胡湯。(234)

16、嘔而發(fā)熱者,小祟胡湯主之。(378)

17、傷東差以后,更發(fā)熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之;脈沉實(shí)者,以下解之。(393南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院、小柴胡湯(二)【組成與用法】

祟胡斤黃芩三兩人三兩半夏半升(洗)甘草(炙)生縣各三兩(切)大棗十二枚(掌)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎取三升,服一升,日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏人參,如栝萋實(shí)一枚。若謁,去半夏,加人參合前成四兩半,栝萋根四兩。若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩。若脅下痔硬,去大棗,加牡蠣四兩。若心下悸,小便不利者,去黃芩加茯苓四兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,覆微汗愈。若咳者,去人參、大