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文檔簡介

為老年人正確擺放體位案例導(dǎo)入

張奶奶，82歲，腦栓塞后遺癥多年，臥床，已入住某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)特護樓301室1床。神志清，左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)能活動但無力，經(jīng)醫(yī)生評估MMSE得分為19分。需要協(xié)助擺放體位、變換體位。護理員小王與張奶奶打招呼，張奶奶對小王不予以理睬，情緒淡漠。思考：1.張奶奶不理睬護理員小王情緒淡漠的原因是什么？2.應(yīng)如何為張奶奶正確擺放體位？照護評估1.MMSE評分為19分，屬于中度失智2.神志清，左側(cè)肢體偏癱，右側(cè)能活動但無力，需要協(xié)助擺放體位、變換體位。3.老年人情緒淡漠，需要適度溝通照護目標1.恰當(dāng)溝通，消除老年人不良情緒2.協(xié)助老年人進行正確的體位擺放1.環(huán)境準備2.照護師準備3.物品準備照護前準備為老年人正確擺放體位照護過程1.評價老年人情緒有無改善2.評價擺放體位的效果照護后評價照護實施1.環(huán)境準備：安靜整潔，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫22～26℃。2.照護師準備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手。照護前準備3.物品準備：洗手液、大軟枕1個、小軟枕1個、楔形枕1個、毛巾1條、記錄單、筆，臉盆1個照護前準備1.再次評估，溝通，緩解老年人不良情緒2.協(xié)助老年人挪動至床右側(cè)3.協(xié)助老年人右側(cè)翻身4.給老年人擺放舒適體位5.墊大小軟枕、楔形枕6.整理用物，洗手記錄7.注意事項照護過程1.在老年人的健側(cè)協(xié)助進行翻身。2.為偏癱老年人翻身，指導(dǎo)老年人健側(cè)肢體適當(dāng)配合操作。3.動作輕柔，不可拖、拉、拽老年人，以防擦傷皮膚。4.在老年人兩膝之間、胸腹部、背部放置軟枕或三角墊支撐，可保持體位穩(wěn)定避免壓瘡發(fā)生。5.可酌情在老年人骨隆突處，例如肩、內(nèi)外踝等處墊上軟墊預(yù)防壓瘡?！咀⒁馐马棥?.評價老年人情緒有無改善2.評價本次照護實施效果3.老年人安全舒適

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