護(hù)理核心制度完整課件

護(hù)理核心制度匯報(bào)人：XXX001查對(duì)制度003搶救工作制度002護(hù)理交接班制度004分級(jí)護(hù)理制度目

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CONTENTS查對(duì)制度搶救工作制度護(hù)理質(zhì)量管理制度護(hù)理不良事件上報(bào)報(bào)告護(hù)理交接班制度分級(jí)護(hù)理制度給藥制度護(hù)理查房制度核心制度患者健康教育制度護(hù)理會(huì)診制度患者術(shù)前訪視制度病房管理制度護(hù)理查房制度病房一般消毒隔離隔離制度護(hù)理安全管理制度患者術(shù)前訪視制度核心制度導(dǎo)讀制度：是節(jié)制人們行為的尺度，是人們?cè)谛袨橹兴餐袷氐霓k事規(guī)程或行為準(zhǔn)則。核心制度：是指起主要作用的制度，是zu織成員必需遵守的行為規(guī)范。導(dǎo)讀護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作者長(zhǎng)期實(shí)踐的科學(xué)總結(jié)，反應(yīng)了護(hù)理工作的規(guī)律和特點(diǎn)。而護(hù)理核心制度是護(hù)理規(guī)章制度的核心部分，其中查對(duì)、交接班、分級(jí)護(hù)理、搶救工作制度在臨床工作中至關(guān)重要，是護(hù)理工作安全和質(zhì)量的保證導(dǎo)讀【查對(duì)制度】001查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度服藥、注射、輸液查對(duì)制度輸血查對(duì)制度手術(shù)病人查對(duì)制度飲食查對(duì)制度查對(duì)制度貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程護(hù)理差錯(cuò)96.62%與查對(duì)不嚴(yán)有關(guān)工作重復(fù)，易于“辨識(shí)疲勞”查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度1．醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，每日必須總查對(duì)一次。2．轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明日期、時(shí)間、簽名并由另外一人核對(duì)。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對(duì)者均須簽名。3．臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者。查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度4．搶救病人時(shí)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生要補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對(duì)后棄去。（如何復(fù)述？）

5．對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)詢問(wèn)清楚后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄

查對(duì)制度查對(duì)制度服藥、注射、輸液查對(duì)制度服藥、注射、輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、藥物的有效期。(核對(duì)時(shí)，要求患者自行說(shuō)出自己姓名）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿有無(wú)裂痕；密封鋁蓋有無(wú)松動(dòng)；輸液袋有無(wú)漏水；藥液有無(wú)渾濁和絮狀物。過(guò)期藥、有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。易致過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史；使用毒麻、精神藥品時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》。護(hù)士要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后安瓿及早交回藥房；給多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。同時(shí)，護(hù)理部要根據(jù)藥物說(shuō)明書，規(guī)范及健全藥物操作指引及藥物配伍禁忌表。發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)檢查，核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行。輸液瓶加藥后在標(biāo)簽上注明床號(hào)、姓名、藥名，劑量，并留下安瓿，經(jīng)另一人核對(duì)后方可使用服藥、注射、輸液查對(duì)制度觀察用藥后反應(yīng)，對(duì)因各種原因患者未能及時(shí)用藥者應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中有記載。嚴(yán)格執(zhí)行床邊雙人核對(duì)制度

查對(duì)制度查對(duì)制度輸血查對(duì)制度1、輸血前病人查對(duì)；須由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量，核對(duì)供血者的姓名、編號(hào)、血型與病人的交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單上是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。2、輸血前用物的查對(duì)；檢查血袋的采血日期，血袋有無(wú)外滲，血液的外觀質(zhì)量確認(rèn)無(wú)溶血、凝血塊，無(wú)變質(zhì)后方可使用。3、輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷及交叉配血單共同到病人床旁核對(duì)床號(hào)，詢問(wèn)病人姓名，查看床頭卡，詢問(wèn)血型，以確認(rèn)受血者。

4、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸完后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。輸血期間密切觀察病人有無(wú)輸血反應(yīng)

5、完成輸血操作后再次三查八對(duì)，將交叉配血報(bào)告單放病歷中，并將血袋至少保存一天查對(duì)制度輸血查對(duì)制度三查：血液的有效期、血液的質(zhì)量、血液的包裝是否完好無(wú)損八對(duì)：姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配型試驗(yàn)結(jié)果、血液的種類及血量四次三查八對(duì)：取血時(shí)查、輸血前查、輸血時(shí)查、完成輸血操作后查七注意”：（1）血制品從血庫(kù)中取出后30分鐘內(nèi)輸入。（2）不能加溫和劇烈搖晃。（3）輸血前后均應(yīng)輸少量生理鹽水。（4）輸血開(kāi)始，應(yīng)緩慢滴入，觀察患者5一15分鐘無(wú)異常方可離開(kāi)。（5）輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察，聽(tīng)取患者主訴。（6）二袋血之間一定要輸入一定量的生理鹽水，防止交叉反應(yīng)等。（7）輸血完畢，輸血袋送血庫(kù)。藥物治療管理中的5個(gè)“準(zhǔn)確”——準(zhǔn)確的病人、準(zhǔn)確的藥物、準(zhǔn)確的途徑、準(zhǔn)確的時(shí)間、準(zhǔn)確的劑量查對(duì)制度流于形式查對(duì)沒(méi)有落到實(shí)處護(hù)士招聘考試，PNC皮試，用的是過(guò)期藥物98人參考，只有一人發(fā)現(xiàn)。老師不至于拿過(guò)期藥來(lái)考試吧？查對(duì)制度存在的問(wèn)題查對(duì)制度憑想象，忽視查對(duì)5床紅燈響了，護(hù)士斷定是要加液體了，于是配好一組液體，來(lái)到4—5床的房間，由于5床還有液體而4床正好要加液體，結(jié)果把液體加到04床。查對(duì)制度存在的問(wèn)題查對(duì)制度慣性思維定錯(cuò)位輸血事件查對(duì)制度存在的問(wèn)題查對(duì)制度相信他人某病人的化療藥物溶解后放在冰箱里，白班護(hù)士交班時(shí)對(duì)護(hù)士甲說(shuō)藥物溶解了未加在冰箱里。護(hù)士甲準(zhǔn)備用藥時(shí)打開(kāi)冰箱未發(fā)現(xiàn)藥物，就問(wèn)同時(shí)值班的護(hù)士乙，護(hù)士乙在他倆交接時(shí)只聽(tīng)到說(shuō)藥物已經(jīng)溶解，就回答護(hù)士甲說(shuō)藥物已配好了，于是護(hù)士甲就相信了護(hù)士乙的話。結(jié)果是病人，輸注了一瓶未加任何藥物的生理鹽水。查對(duì)制度存在的問(wèn)題護(hù)理查對(duì)制度---案例未查對(duì)姓名致患者用藥錯(cuò)誤查對(duì)制度查對(duì)制度的幾點(diǎn)建議查對(duì)制度病人要有身份識(shí)別標(biāo)志特別是新生兒、小兒、意識(shí)障礙、老年癡呆、手術(shù)病人查對(duì)制度的幾點(diǎn)建議查對(duì)制度物品、藥品分類放置

查對(duì)制度的幾點(diǎn)建議查對(duì)制度藥品不能脫離原包裝

查對(duì)制度的幾點(diǎn)建議查對(duì)制度發(fā)現(xiàn)有外貌相似的藥物一定要改變他們的外貌

【護(hù)理交接班制度】002交接班是各班次護(hù)士之間對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行銜接的必須方法，確保護(hù)理工作在臨床工作中順利進(jìn)行，突出了護(hù)理工作的整體性和連續(xù)性。交接班的不嚴(yán)格而導(dǎo)致一些不該發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)，更勝于發(fā)生護(hù)理事故。因此交接班制度是護(hù)理人員工作實(shí)踐中要執(zhí)行的重要制度之一。護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度1、值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長(zhǎng)安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。2、交班前，主班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護(hù)理記錄，重點(diǎn)巡視危重病人和新入病人，在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。3、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀護(hù)理記錄，交接物品。做到七不接（病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項(xiàng)治療未完成以及物品數(shù)量不符不交護(hù)理交接班制度的要求護(hù)理交接班制度4、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)記錄及本班的各項(xiàng)工作，處理好用過(guò)的物品為接班者做好用物準(zhǔn)備。如消毒敷料、試管、標(biāo)本袋、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情況必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。5、早交班時(shí)，由夜班護(hù)士報(bào)告病情，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽(tīng)取夜班交班報(bào)告。之后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)日夜班共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理情況。護(hù)理交接班制度的要求護(hù)理交接班制度6、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況7、其余班次除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班。8、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。9、交班報(bào)告（護(hù)理記錄）應(yīng)書寫要求字跡整齊、清晰、重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連續(xù)性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫護(hù)理記錄時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名護(hù)理交接班制度的要求交班的方式1、集體早交班2、書面交班3、口頭交班4、床邊交班

護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班制度交班內(nèi)容包括：1、病人總數(shù)、出院人數(shù)、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院、危重病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自sha傾向的病人的病情變化及心理狀態(tài)。2、醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。3、貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、運(yùn)行狀態(tài)等，并簽全名。護(hù)理交接班制度內(nèi)容床旁交接班規(guī)范參加人員：護(hù)士長(zhǎng)、交班護(hù)士、分管責(zé)任護(hù)士（接班護(hù)士）、主班站位：接班護(hù)士位于患者的右側(cè)，交班者與其他護(hù)士位于患者左側(cè)且交班者位于排首，護(hù)士長(zhǎng)位于床尾，對(duì)整個(gè)交班過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制。

護(hù)理交接班制度床旁交接班規(guī)范床頭交接內(nèi)容:神志、生命體征體位、傷口敷料、各種管道各種監(jiān)護(hù)治療設(shè)備（監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）的數(shù)據(jù)指標(biāo)器使用情況，輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道及治療藥物?？谇?、皮膚及易受壓部位飲食、睡眠及二便護(hù)理記錄單的填寫需要交接的其他情況

護(hù)理交接班制度床旁交接班規(guī)范床頭交接的順序以病人主訴或疾病需要為側(cè)重點(diǎn)，一般“自上而下”進(jìn)行，按照頭部、頸部、胸部、腹部、會(huì)陰部、下肢、尾骶部進(jìn)行，交班過(guò)程中危重病人體檢由接班護(hù)士實(shí)施，交班護(hù)士協(xié)助。

護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班存在的問(wèn)題1.患者交接不清2.物品交接不清3.夜班交接馬虎

護(hù)理交接班制度護(hù)理交接班案例某護(hù)士上下夜班，23:10匆忙趕到科室.更衣后立即與上夜班護(hù)士交班，讓上夜班護(hù)士先走，自己慢慢去查看病人，上夜班護(hù)士走了，下夜班護(hù)士在清點(diǎn)完物品藥品、吃了點(diǎn)心后開(kāi)始巡視病房，發(fā)現(xiàn)38床病人口唇紫紺，進(jìn)一步評(píng)估后發(fā)現(xiàn)病人呼吸心跳已經(jīng)停止，立即予CPR,復(fù)蘇無(wú)效病人死亡。

護(hù)理交接班制度【搶救工作制度】003搶救工作制度（一）臨床搶救工作必須有周密、健全的zu織分工。對(duì)于重癥患者，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，準(zhǔn)確掌握體征，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)搶救。（二）搶救工作應(yīng)由值班醫(yī)師、科室主任、護(hù)士長(zhǎng)zu織指揮，并將情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)療科、護(hù)理部。對(duì)于重大救援行動(dòng)或特殊情況（如姓名、地址不明，或無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源等），必須立即報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部和分管主任。（三）救援過(guò)程中，應(yīng)按規(guī)定做好各種救援記錄，并必須在救援結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)記錄。搶救工作制度搶救工作制度（四）各部門應(yīng)設(shè)有搶救室，配備專人保管搶險(xiǎn)車輛和搶險(xiǎn)器材，做好急救、搶救藥品和器材的準(zhǔn)備，并隨時(shí)檢查、補(bǔ)充。確保藥品齊全、儀器完好，確保救援工作順利進(jìn)行。（五）搶救時(shí)，護(hù)理人員必須及時(shí)到場(chǎng)，并按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。在醫(yī)生到來(lái)之前，護(hù)士要根據(jù)病情及時(shí)做好吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等各種搶救措施的準(zhǔn)備。搶救過(guò)程中，護(hù)士要重復(fù)醫(yī)生的口頭囑咐，并仔細(xì)核對(duì)搶救藥物的名稱和劑量。救援中使用的空瓶藥品必須經(jīng)過(guò)兩人檢查后才能丟棄。搶救完成后，立即督促醫(yī)生如實(shí)填寫醫(yī)療說(shuō)明書。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后才能轉(zhuǎn)移。搶救工作制度搶救工作制度（六）搶救過(guò)程中，非搶救人員和患者家屬不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，保持環(huán)境安靜、熱鬧，不亂。救援結(jié)束后，應(yīng)清理救援現(xiàn)場(chǎng)，清理救援器材，并照常對(duì)救援器材進(jìn)行消毒，備用。搶救藥品要及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)充。急救物品完好率應(yīng)達(dá)到100%。（七）認(rèn)真書寫危重病人護(hù)理記錄，字跡清晰，項(xiàng)目齊全，內(nèi)容真實(shí)全面，能夠反映病情的發(fā)展變化，保證護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性、完整性。（八）發(fā)生重大災(zāi)害或事故時(shí)，救援人員應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)院統(tǒng)一zu織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到。各部門相互支持配合，必要時(shí)成立臨時(shí)救援zu織，加強(qiáng)救援工作。（九）及時(shí)與患者家屬、單位溝通搶救工作制度搶救工作制度存在的問(wèn)題搶救物品未處于備用狀態(tài)護(hù)士對(duì)搶救流程不熟悉、搶救器材使用不熟練搶救記錄填寫不全搶救工作制度搶救工作制度案例：一名56歲男子因“嚴(yán)重復(fù)合外傷和創(chuàng)傷性休克”入院治療。病人的呼吸和心跳突然停止。他需要立即救援。醫(yī)生立即給他進(jìn)行氣管插管，協(xié)助呼吸機(jī)通氣和心臟胸外按壓。需要進(jìn)行電除顫，但除顫器沒(méi)有電源，連接電源時(shí)不通電。機(jī)械通氣時(shí)胸部無(wú)腫脹，聽(tīng)診時(shí)無(wú)呼吸音。醫(yī)生和護(hù)士立即檢查電源和呼吸機(jī)，發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)管子沒(méi)有連接，說(shuō)明通氣無(wú)效。經(jīng)搶救無(wú)效后死亡。醫(yī)生和護(hù)士太忙了，以至于科室主任和護(hù)士長(zhǎng)都來(lái)不及了。醫(yī)生和護(hù)士互相指責(zé)、抱怨。這一切都暴露在家人面前，他們不僅聽(tīng)到了，而且親眼所見(jiàn)。因此，該案被告上法庭。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救設(shè)備未處于功能狀態(tài)（呼吸機(jī)管路未連接、除顫器無(wú)電源），患者未得到及時(shí)有效搶救，患者未獲救。得到及時(shí)、有效的救助。死亡之間存在因果關(guān)系，構(gòu)成一級(jí)醫(yī)療事故。責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償26萬(wàn)元結(jié)案。危重患者搶救制度案例搶救工作制度解析：結(jié)案后，醫(yī)生、護(hù)士都感冤，因?yàn)閮x器不歸他們管，讓人聽(tīng)后很不解。作為儀器使用者就應(yīng)該檢查搶救儀器設(shè)備是否完好，并保證處于功能狀態(tài)，有故障應(yīng)及時(shí)通知維修。而不是推托責(zé)任、相互扯皮、相互指責(zé)、相互埋怨，應(yīng)認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn)，以利改進(jìn)完善。危重患者搶救制度案例【分級(jí)護(hù)理制度】004護(hù)理級(jí)別分級(jí)護(hù)理制度是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理分級(jí)護(hù)理制度搶救工作制度分析：結(jié)案后，醫(yī)生和護(hù)士因?yàn)椴回?fù)責(zé)儀器而感到委屈，讓人很困惑。作為儀器使用者，應(yīng)檢查救援設(shè)備是否完好并確保其處于功能狀態(tài)。如有故障，應(yīng)及時(shí)通知維修。不能互相推卸責(zé)任、互相爭(zhēng)論、互相指責(zé)、互相埋怨，而應(yīng)該認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn)，以利于改進(jìn)和完善。危重患者搶救制度案例特級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理制度病情依據(jù)（分級(jí)原則）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者特級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理要求設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，準(zhǔn)確測(cè)量出入量并記錄；制定護(hù)理計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)準(zhǔn)確做好特護(hù)記錄。備齊急救藥品和器材，以便隨時(shí)備用。認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。保持患者的舒適和功能體位；實(shí)施床旁交接班一級(jí)護(hù)理病情依據(jù)（分級(jí)原則）重癥患者、各種大手術(shù)后尚需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者。生活部分可以自理、但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；分級(jí)護(hù)理制度一級(jí)護(hù)理護(hù)理要求:嚴(yán)格臥床休息，每小時(shí)巡視患者，嚴(yán)密觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情制定護(hù)理計(jì)劃，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，觀察特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果，做好護(hù)理記錄。按需準(zhǔn)備搶救藥品及器材。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理制度二級(jí)護(hù)理病情依據(jù)(分級(jí)原則)急性癥狀消失，病情趨于穩(wěn)定，仍需臥床休息的患者。慢性病限制活動(dòng)或生活大部分可以自理的患者。分級(jí)護(hù)理制度二級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理要求每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；臥床休息，根據(jù)患者情況，可在室內(nèi)或病房適當(dāng)活動(dòng)。根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級(jí)護(hù)理分級(jí)護(hù)理制度1.病情依據(jù)（分級(jí)原則）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。2.護(hù)理要求每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。分級(jí)護(hù)理制度的護(hù)理內(nèi)容五方面：病情觀察、遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療、做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理、做好健康指導(dǎo)要求：巡視、監(jiān)測(cè)生命體征頻率、?？撇∏橛^察及護(hù)理有所不同分級(jí)護(hù)理制度護(hù)士沒(méi)有按各級(jí)護(hù)理的要求落實(shí)護(hù)理措施巡視患者的有效性差；部分危重患者護(hù)理記錄欠妥分級(jí)護(hù)理制度存在的問(wèn)題分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度案例該孕婦因妊娠期高血壓和巨大兒入院治療。×月×日，剖腹產(chǎn)一名男嬰。他體重3800G，得分10分?！猎隆寥?，突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺、面色發(fā)紫、呼吸急促。測(cè)得呼吸頻率為75次/分鐘，心率為197次/分鐘。立即進(jìn)行抽吸。后因痰液轉(zhuǎn)入兒科搶救，因肺出血、消化道出血搶救無(wú)效死亡。家屬對(duì)新生兒死因存在爭(zhēng)議未及時(shí)觀察病情。（無(wú)醫(yī)護(hù)人員巡邏）分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理核心制度從別人的錯(cuò)誤中吸取教訓(xùn)以銅為鏡以正衣冠，以古為鏡以知興替，以人為鏡以明得失。分級(jí)護(hù)理制度總結(jié)切記：制度不能掛在墻上，停留在書本上，而要落實(shí)在日常的醫(yī)療、護(hù)理工作中，成為醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范