患者安全事件報(bào)告制度

患者安全事件報(bào)告制度1.前言1.1.目的本制度旨在確保醫(yī)院內(nèi)部患者安全事件能夠及時(shí)、全面地報(bào)告、調(diào)查和處理，以避開仿佛事件的再次發(fā)生，保障患者的生命安全和健康。1.2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部全部人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政人員等，以及與醫(yī)院有合作關(guān)系的外部機(jī)構(gòu)和人員。2.患者安全事件的定義和分類2.1.患者安全事件的定義患者安全事件是指在醫(yī)院內(nèi)部或與醫(yī)院有關(guān)的一切可能危及患者生命安全和健康的事件，包含但不限于藥物錯(cuò)誤、手術(shù)事故、感染事件、跌倒和摔傷、患者滿意度低下等。2.2.患者安全事件的分類依據(jù)事件的嚴(yán)重程度，將患者安全事件分為以下幾類：重點(diǎn)事件：直接危及患者生命安全和健康的事件，如手術(shù)失誤導(dǎo)致死亡、藥物過(guò)敏反應(yīng)等。嚴(yán)重事件：可能導(dǎo)致患者進(jìn)一步損害或耽擱治療的事件，如誤診、手術(shù)耽擱等。一般事件：對(duì)患者造成細(xì)小損害或影響的事件，如藥物副作用、術(shù)后惡心等。隱患事件：尚未發(fā)生實(shí)際損害，但存在潛在不安全的事件，如設(shè)備故障、操作失誤等。3.患者安全事件報(bào)告的流程與要求3.1.患者安全事件發(fā)現(xiàn)和報(bào)告的來(lái)源患者安全事件可以通過(guò)以下多種途徑進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和報(bào)告：醫(yī)護(hù)人員自動(dòng)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?；颊呒捌浼覍俚耐对V和反饋。員工間的消息傳遞和匯報(bào)。醫(yī)療設(shè)備的報(bào)警和故障信息。其他與醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)的系統(tǒng)和機(jī)制。3.2.患者安全事件報(bào)告的流程發(fā)現(xiàn)事件：任何醫(yī)院內(nèi)部人員或相關(guān)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者安全事件后，應(yīng)立刻向上級(jí)主管報(bào)告，并確保事件立刻得各處理。填寫報(bào)告：上級(jí)主管應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)填寫患者安全事件報(bào)告表，認(rèn)真記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地方、人員、原因等相關(guān)信息。提交報(bào)告：填寫完成后，報(bào)告表應(yīng)提交給醫(yī)院質(zhì)量管理部門，并同時(shí)抄送醫(yī)院行政管理部門。事件調(diào)查：醫(yī)院質(zhì)量管理部門收到報(bào)告后，應(yīng)立刻成立事件調(diào)查小組，進(jìn)行認(rèn)真的事件調(diào)查和分析，找失事件發(fā)生的原因和責(zé)任人。處理結(jié)果：事件調(diào)查小組應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交事件調(diào)查報(bào)告給醫(yī)院質(zhì)量管理部門，由質(zhì)量管理部門對(duì)事件進(jìn)行分類和評(píng)估，并訂立相應(yīng)的處理措施。處理結(jié)果告知：醫(yī)院質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)將事件處理結(jié)果及時(shí)告知上級(jí)主管、相關(guān)人員和醫(yī)院行政管理部門，并將處理結(jié)果進(jìn)行歸檔保管。3.3.患者安全事件報(bào)告的要求患者安全事件報(bào)告應(yīng)包含以下內(nèi)容：事件基本信息：事件發(fā)生時(shí)間、地方、人員等基本信息的認(rèn)真描述。事件原因分析：對(duì)事件產(chǎn)生的原因進(jìn)行認(rèn)真分析，包含人為因素、系統(tǒng)因素、設(shè)備因素等。事件責(zé)任追究：對(duì)責(zé)任人進(jìn)行明確的追究，包含個(gè)人責(zé)任和組織責(zé)任。處理措施和改進(jìn)建議：針對(duì)事件的發(fā)生，提出相應(yīng)的處理措施和改進(jìn)建議，確保仿佛事件不再發(fā)生。4.患者安全事件報(bào)告的機(jī)制與保密4.1.事件報(bào)告機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立健全的患者安全事件報(bào)告機(jī)制，明確責(zé)任人和流程，確保事件能夠及時(shí)、全面地得到報(bào)告、調(diào)查和處理。4.2.事件報(bào)告保密患者安全事件報(bào)告應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院相關(guān)保密政策，對(duì)涉及個(gè)人隱私的信息進(jìn)行保護(hù)和限制，確保報(bào)告人的隱私和安全。5.患者安全事件報(bào)告的監(jiān)督與評(píng)估5.1.監(jiān)督機(jī)制醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)定期對(duì)患者安全事件報(bào)告的情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，對(duì)報(bào)告不及時(shí)、不準(zhǔn)確或不完整的情況進(jìn)行矯正和督促。5.2.評(píng)估效果醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)定期對(duì)患者安全事件報(bào)告的處理結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估包含處理措施的有效性、改進(jìn)措施的實(shí)施情況等。6.外部報(bào)告與合作6.1.外部報(bào)告醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)依照相關(guān)法規(guī)和規(guī)定，定期向相關(guān)政府部門和監(jiān)管機(jī)構(gòu)報(bào)告患者安全事件的情況，確保信息的及時(shí)、準(zhǔn)確和全面。6.2.合作機(jī)制醫(yī)院應(yīng)與相關(guān)合作機(jī)構(gòu)建立患者安全事件的信息共享和合作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)患者安全的保障和管理。7.總結(jié)本制度的實(shí)施能夠有效保障患者的生命安全和健康，降低醫(yī)院內(nèi)部患者安全事件的發(fā)生率。通過(guò)全面及時(shí)地報(bào)告、調(diào)查和處理患者安全事