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文檔簡介

病理及解剖學(xué)服務(wù)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為保障病理及解剖學(xué)服務(wù)的質(zhì)量和安全,規(guī)范病理及解剖學(xué)服務(wù)的管理,提高臨床醫(yī)學(xué)診斷水平,訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院全部病理及解剖學(xué)科室,包含病理科、解剖科等。第三條定義病理學(xué):通過對疾病組織進(jìn)行形態(tài)學(xué)和影像學(xué)等研究,輔佑襄助臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療的學(xué)科。解剖學(xué):研究人體器官形態(tài)、結(jié)構(gòu)、相互關(guān)系及其變動的學(xué)科。病理學(xué)家:熟識病理學(xué)知識,能夠進(jìn)行疾病診斷和報告撰寫的醫(yī)療專業(yè)人員。解剖師:熟識解剖學(xué)知識,能夠進(jìn)行尸體解剖和報告撰寫的醫(yī)療專業(yè)人員。病理及解剖學(xué)資料:包含組織標(biāo)本、病理學(xué)報告、解剖學(xué)報告等相關(guān)文檔和資料。第二章組織架構(gòu)第四條領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)醫(yī)院病理及解剖學(xué)服務(wù)設(shè)置病理學(xué)科和解剖學(xué)科,每個科室設(shè)立科室主任,由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任命。第五條人員配置病理科應(yīng)配備肯定數(shù)量的病理學(xué)家和技術(shù)人員,滿足臨床病理學(xué)診斷的需求。解剖科應(yīng)配備肯定數(shù)量的解剖師和技術(shù)人員,保證尸體解剖工作的正常進(jìn)行。全部病理學(xué)家和解剖師必需具備相應(yīng)的職業(yè)資格證書,并定期參加進(jìn)修和培訓(xùn)。第六條工作流程病理學(xué)家在接收病檢標(biāo)本后,應(yīng)依照規(guī)定的時間和程序進(jìn)行檢查和診斷,并及時報告結(jié)果給臨床醫(yī)生。解剖師在進(jìn)行尸體解剖時,應(yīng)遵從解剖學(xué)原則和規(guī)范,保證解剖結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。病理及解剖學(xué)報告應(yīng)依照規(guī)定的格式和要求進(jìn)行撰寫和審核,并在規(guī)定時間內(nèi)完成。第七條信息管理建立病理及解剖學(xué)數(shù)據(jù)庫,記錄全部病理及解剖學(xué)資料信息,包含標(biāo)本編號、檢查結(jié)果、報告內(nèi)容等。對病理及解剖學(xué)資料進(jìn)行嚴(yán)格的保密管理,限制查閱權(quán)限,避開信息泄露和非法使用。第三章質(zhì)量管理第八條質(zhì)量掌控病理科和解剖科應(yīng)建立質(zhì)量掌控制度,定期進(jìn)行內(nèi)部評審和外部質(zhì)量評估,及時發(fā)現(xiàn)和矯正工作中的問題。病理學(xué)家和解剖師應(yīng)定期參加相關(guān)學(xué)術(shù)會議和培訓(xùn),不絕提升自身的專業(yè)水平和技能。第九條設(shè)備維護(hù)病理科和解剖科的設(shè)備應(yīng)依照規(guī)定的操作要求進(jìn)行使用和維護(hù),確保設(shè)備正常運(yùn)行和準(zhǔn)確結(jié)果。定期對設(shè)備進(jìn)行檢驗(yàn)和校準(zhǔn),及時修理和更換損壞的設(shè)備,以保障病理及解剖學(xué)工作的順利開展。第十條突發(fā)事件處理突發(fā)事件指病理及解剖學(xué)服務(wù)工作中的急需處理或緊急報告的情況,包含疑似傳染病、法醫(yī)學(xué)問題等。對于突發(fā)事件,病理科和解剖科應(yīng)及時報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),并采取相應(yīng)的措施,防止事態(tài)擴(kuò)大和影響醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。第四章附則第十一條罰則對于違反本制度規(guī)定的行為,病理科和解剖科有權(quán)采取相應(yīng)的紀(jì)律處分措施,并報告醫(yī)院紀(jì)律檢查委員會進(jìn)行處理。第十二條更改和解釋本制度的解釋權(quán)和修改權(quán)歸醫(yī)院病理及解剖學(xué)服務(wù)的管理負(fù)責(zé)人或領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)全部,經(jīng)批準(zhǔn)后方可生效。第十三條本制度自頒布之日起施行。緊要提示:本規(guī)章制度作為醫(yī)院病理及解剖學(xué)服務(wù)的管理依據(jù),請全部科室和人

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