《現(xiàn)代養(yǎng)老輔助器具的選擇與應(yīng)用》課件 模塊 5：溝通和信息輔助器具

助聽器的選擇與使用01認識助聽器02助聽器的選配03助聽器的使用訓練01認識助聽器PART第一部分氣導助聽器盒式助聽器優(yōu)點：

干擾小，功率大，使用方便，容易調(diào)節(jié)，使用時間長，價格低廉，可滿足耳聾程度較重的人的需要。缺點：易產(chǎn)生摩擦聲，影響語言辨別。體積較大，配戴時很顯眼。耳背式助聽器優(yōu)點：無導線，體積小巧，較隱蔽，干擾小，可裝上感應(yīng)線圈增加聽電話的功能。缺點：會因使用者出汗而受潮，加速元器件的老化。需專門配制一個耳模。耳內(nèi)式助聽器優(yōu)點：更換電池、調(diào)節(jié)音量等操作比耳道式和深耳道式更容易，價格更經(jīng)濟。缺點：比耳背式助聽器更容易產(chǎn)生聲反饋。老人及雙手欠靈活者使用時，更換電池、調(diào)節(jié)音量不太方便。因封閉而感到不舒服。耳道式助聽器優(yōu)點：密閉性好、配戴舒適體積比耳內(nèi)助聽器小、佩戴隱蔽。缺點：兒童耳道未發(fā)育成熟不適宜配戴；耳道畸形、狹窄及潰瘍患者不宜佩戴。耳道式助聽器優(yōu)點：佩戴隱蔽，能極大滿足使用者對自身外觀形象的要求。保證了足夠的聲能和音質(zhì)保真度。缺點：使用范圍窄。插入和移除的難度大。功能有限。骨傳導助聽器骨傳導助聽器眼鏡式助聽器頭夾式助聽器骨錨式助聽器經(jīng)皮植入骨導助聽裝置中耳植入裝置02助聽器的選配PART第二部分助聽器的選配年齡使用助聽器無嚴格的年齡限制，從3個月的嬰兒到95歲或以上的老年人，皆可使用耳聾程度喪失110dB以上者無效喪失90~110dB者效果可疑喪失60~90dB者效果較好喪失45~60dB者效果最好喪失30~45dB者可以考慮配助聽器聽力喪失小于30dB者不需配助聽器傳導性耳聾或混合性耳聾聽力損失在40~60dB之間，佩戴助聽器效果好對有重振或言語識別率低的耳聾患者，應(yīng)選配具有自動增益控制、大輸出限制或全動態(tài)壓縮的助聽器。噪聲性耳聾、外傷性耳聾和中毒性耳聾的穩(wěn)定期等聽力損失類型聽力無波動3個月以上的感音神經(jīng)性耳聾陳先生，58歲，經(jīng)耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)其雙耳鼓膜穿孔；處于重度聽力下降階段，其左耳屬傳導性聽力損傷，右耳屬神經(jīng)性聽力損傷。請為陳先生適配助聽器，并教會他使用。案例導入雙耳鼓膜穿孔，處于重度聽力下降階段：左耳屬傳導性聽力損傷，右耳屬神經(jīng)性聽力損傷。患者的主要健康問題及需求聽力檢查選配建議案例分析03助聽器的使用訓練PART第三部分辨識簡單的聲音，如鬧鐘的滴答聲、椅子的轉(zhuǎn)動聲，水流聲以及關(guān)門聲，時間控制在1-2小時。引導老人適應(yīng)較為安靜的戶外環(huán)境，把聽到的聲音合理分配于這些事物。并閉上眼睛，重復這個過程。引導患者進行正常談話，時間不宜太久，調(diào)節(jié)音量，直至感覺舒適為止。熟悉家庭環(huán)境交談訓練適應(yīng)周圍聲音適應(yīng)戶外聲音去公共場所，發(fā)現(xiàn)各種各樣的聲音，逐漸熟悉周圍的聲音。助聽器使用訓練流程謝謝聆聽助視器的選擇與使用01認識助視器02助視器的選配03助視器的使用訓練01認識助視器PART第一部分光學助視器近用助視器1.眼睛助視器優(yōu)點：可根據(jù)人眼的視力不同，選用不同的品種，有固定的放大作用、視野大、美觀方便，可與其他助視器聯(lián)合使用。缺點：閱讀距離近、景深短、需在光學中心閱讀、對旁中心注視患者有一定困難。近用助視器2.近用望遠鏡優(yōu)點：工作距離可以稍遠。缺點：景深短、視野小。近用助視器3.手持放大鏡優(yōu)點：工作距離可以改變、價格便宜、適合短時間使用。缺點：需一手使用、無雙眼單視。近用助視器4.立式放大鏡優(yōu)點：可以騰出雙手工作、使用方便、適用于長時間閱讀。缺點：使用距離固定，需要配合輔助設(shè)備使用。遠用助視器雙目眼鏡式望遠鏡放大倍數(shù)2~4倍單筒手持式望遠鏡放大倍數(shù)2~8倍卡式望遠鏡用于已戴眼鏡的患者，卡在患者本身的眼鏡上短時間使用雙焦點望遠鏡適合于不斷變換遠近目標的患者使用非光學助視器改善照明條件大字號印刷閱讀架非光學助視器不是通過凸透鏡或光學系統(tǒng)的放大作用，而是通過改變周圍環(huán)境來提高患者的視力。閉路電視助視器優(yōu)點：放大倍數(shù)高，視野大，可有正常閱讀距離，對比度可以改變，可用于教學。缺點：設(shè)備投資較大，最好在試用一段時間后正式購回，以免浪費。02助視器的選配PART第二部分劉阿姨，69歲，165cm，體重48KG，因為年齡較大雙眼看近處的東西十分模糊，其余正常。劉阿姨喜歡飯后出門散步買菜等，平時在家里也喜歡讀書看報。請帶劉阿姨到醫(yī)院檢查視力并適配合適的助視器滿足她的日常需要。案例導入助視器選配流程患者需求視力障礙評估助視器選擇劉阿姨年齡69歲，看近處的視力模糊，無法滿足其平時在家看報紙等的需求眼睛助視器手持放大鏡03助視器的使用訓練PART第三部分閱讀訓練引導老人將思想全神貫注在報紙上，慢慢地閱讀報紙上的每個字，閱讀30分鐘，每天至少2次。交替訓練按摩放松眼睛助視器的使用訓練訓練后對眼睛周圍進行輕輕地按摩，或者熱敷，以緩解眼部疲勞。遮蔽左眼或右眼，單獨用眼進行報紙上字體的觀看，每天一次，每只眼5分鐘。謝謝聆聽輔助繪畫與書寫器具應(yīng)用

01認識繪畫與書寫輔助器具02繪畫與書寫輔助器具的選配03認識繪畫與書寫輔助器具的使用訓練01認識繪畫與書寫輔助器具PART第一部分盲文板小板每次書寫時需移動的次數(shù)多，書寫不流暢，但其體積小、適用盲文紙的種類多、可控性強。中板在書寫時移板次數(shù)少，比較流暢，適用盲文紙的種類比小板少，可控性適中。大板在使用過程中無需移板，書寫流暢，但由于體積較大，試用盲文紙種類少，可控性差。盲文板由蓋板和底板組成，蓋板上有小方格，每個方格稱為一方。盲文板盲文點字筆特點：盲文點字筆體積小巧玲瓏、方便攜帶。

盲文點字筆上面是筆柄，筆柄下面是一根粗粗的筆尖，筆尖稍圓滑。筆柄一般是塑料或木料制成；筆尖由金屬制成，尖端稍鈍，恰好與盲文板的點位吻合。盲文點字筆盲文紙盲文紙用于書寫盲文，通過紙面上的突起來表示文字。因此盲文紙必須使用能壓刻下痕跡且盲文壓點后不易變形的厚紙張。盲文紙盲文打字機特點：速度快，易于操作，省時省力。易于校對、改正錯字。

盲文打字機結(jié)構(gòu)簡單，外形似普通打字機，共分為兩大區(qū)域，分別為裝紙區(qū)和打字區(qū)，靠近身體的為打字區(qū)，打字區(qū)前面的為裝紙區(qū)。帕金斯盲文打字機馬爾堡盲文打字機盲人套尺特點：體積小巧、攜帶方便，可幫助盲人畫些簡單的幾何形狀，也可測量某些物體的尺寸。

盲人套尺上刻有盲文、正面毫米刺和正面厘米刺。盲人套尺02繪畫與書寫輔助器具的選配PART第二部分視力殘疾評估視力殘疾分級表級別視力、視野一級無光感~<0.02；或視野半徑小于5°二級0.02~<0.05；或視野半徑小于10°三級0.05~<0.1四級0.1~<0.3了解患者情況患者情況調(diào)查表項目是否備注有光感

光感定位準確

會盲文

觸覺靈敏

手部行動自如

記憶力良好

經(jīng)濟情況良好

獨居

小吳，出生于安徽，視力障礙，無法看清事物，現(xiàn)在從事小兒推拿工作，十年的工作經(jīng)歷讓她積累了很多經(jīng)驗，為了追求夢想，翻譯制作盲文版的《傷寒論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》等傳統(tǒng)醫(yī)學經(jīng)典著作，需要為其選配合適的書寫輔助器具。案例導入案例分析主要健康問題視力障礙個人需求撰寫書籍輔具選配盲人打印機等輔助器具03認識繪畫與書寫輔助器具的使用訓練PART第三部分為了使患者更好地使用盲人打印機，需進行一些指導訓練。引導小吳學習盲人打印機的使用，并能夠自主操作。使用訓練目標訓練流程：打開機器電源，引導患者對準麥克風位置，按下記錄按鈕，說出自己想打印的文字。機器記錄完成后播報一遍將要打印出的文字，確認無誤后，再次引導患者按下記錄按鍵。若有錯誤，引導患者點下重置按鈕，重新錄入。引導患者將打印紙條放置到配套的紙條盒內(nèi)。引導患者對打印出的紙條進行觸摸，讀取信息。使用訓練流程謝謝聆聽輔助記錄、播放與顯示視聽器具應(yīng)用01認識記錄、播放與顯示視聽輔助器具02記錄、播放與顯示視聽輔助器具的選配03記錄、播放與顯示視聽輔助器具的使用訓練01認識記錄、播放與顯示視聽輔助器具PART第一部分1.聽書機聽書機的主要作用是通過集成電路對TTS技術(shù)的集成與應(yīng)用將文本文檔轉(zhuǎn)換為語音進行輸出，從而達到為使用者提供從文本到語音轉(zhuǎn)換的作用。特點：內(nèi)容豐富，品類多樣，功能豐富，具有便攜性。具有TF卡聽書、FM調(diào)頻收音、耳機播放、大功率喇叭等多種配置，可以為視力患者提供多種音頻接收途徑，可以為盲人提供眾多優(yōu)質(zhì)音頻。聽書機2.無線輔聽系統(tǒng)無線輔聽系統(tǒng)主要包括輔聽耳機、輔聽音箱等其他無線輔聽系統(tǒng)。輔聽耳機通過智能聽力補償科技，幫助年長者或是有提高溝通需求的人群改善聆聽體驗，恢復正常的溝通與生活。注意：輔聽耳機作為聽力自然衰退由輕、中度到重度的過渡性產(chǎn)品，不能替代專業(yè)的聽力醫(yī)療器械和耳疾治療(a)輔聽耳機、(b)輔聽音響和(c)瑞典貝爾曼的一款輔聽器產(chǎn)品無線輔聽系統(tǒng)abc3.聽障溝通系統(tǒng)聽障溝通系統(tǒng)包括手寫板和符號溝通板等。主要針對聽障人士、老年耳聾耳背群體、志愿者以及其他需要與聽力殘疾人士溝通的人群，包含無障礙溝通及言語訓練（語音訓練）兩個功能。特點：系統(tǒng)采用的語音識別技術(shù)可幫助聽障患者遠距離獲取人說話信息、電視、電腦、音箱等聲音。語音訓練功能分為拼音、單詞、句子和文章四個訓練板塊，有效提高聽障人跟健聽人之間的溝通效率手寫板符號溝通系統(tǒng)聽障溝通系統(tǒng)02記錄、播放與顯示視聽輔助器具的選配PART第二部分1.了解患者需求尺寸大小、電池耐久度、設(shè)計是否清晰簡潔、輔助記錄、性能、重量、外觀、經(jīng)濟性、使用環(huán)境2.功能障礙評估類別級別視力、視野盲一級無光感～＜0.02；或視野半徑＜5°二級≥0.02～＜0.05；或視野半徑＜10°低視力三級≥0.05～＜0.1四級≥0.1～＜0.3視力殘疾分級表級別較好耳平均聽力損失聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能理解和交流等活動參與社會生活方面一級大于90dBHL極重度損傷極重度受限極嚴重障礙二級81～90dBHL重度損傷重度受限嚴重障礙三級61～80dBHL中重度損傷中度受限中度障礙四級41～60dBHL中度損傷輕度受限輕度障礙聽力殘疾分級表2.功能障礙評估視力殘疾分級表級別腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)音及言語功能語音清晰度言語表達能力等級測試參與社會生活一級極重度損傷無任何言語功能小于或等于10%未達到一級測試水平極嚴重障礙二級重度損傷具有一定的發(fā)聲及言語能力11%～25%未達到二級測試水平嚴重障礙三級中度損傷可以進行部分言語交流26%～45%未達到三級測試水平中度障礙四級輕度損傷能進行簡單會話，但用較長句表達困難46%～65%未達到四級測試水平輕度障礙2.功能障礙評估序號患者情況選配類型特點1視覺障礙聽書機小巧便攜、價格低廉、功能豐富、操作性強2聽覺障礙無線輔聽系統(tǒng)可遠距離改善聽障患者的言語識別能力3聽覺、言語障礙聽障溝通系統(tǒng)兼顧無障礙溝通與言語訓練，提高聽障患者的溝通效率3.輔助記錄、播放與顯示視聽器具的選擇

小澤（化名），男，2005年出生。7個月時發(fā)現(xiàn)眼睛不追物，到醫(yī)院眼科檢查，眼底病變，視網(wǎng)膜脫落。3歲半時因沒有語言，到醫(yī)院診斷為具有孤獨癥傾向。4歲時，到醫(yī)院做腦電圖，有嚴重的癲癇波。因為無法語言交流，4歲時來到自閉癥康復中心進行語言康復訓練。訓練2年后，在母親的輔助下，只能發(fā)出模糊的聲音。家人只能通過他的動作手勢、表情以及日常生活規(guī)律來揣測他的需求。鑒于小澤現(xiàn)狀，請選擇合適的輔助記錄、播放與顯示視聽器具幫助他進行交流溝通。案例導入案例分析主要健康問題評估小澤視網(wǎng)膜脫落，有視覺障礙問題無語言能力，至今只能發(fā)出模糊的聲音輔具選配聽書機03記錄、播放與顯示視聽輔助器具的使用訓練PART第三部分為了使小澤和其家人更好地使用聽書機。改善小澤的自閉情緒，逐步恢復其語言系統(tǒng)。1.使用訓練的目的使用前準備檢查電量是否充足使用前請將所需的音頻文件拷貝至聽書機使用訓練使用技巧2.聽書機的使用訓練聽書機無信號或搜到電臺較少，室內(nèi)建筑物會影響信號的接收，需選擇空曠區(qū)域使用。將所需的音頻文件拷入TF卡中，并插入，打開聽書機，引導患者學習暫停、播放操作；引導患者學習收聽電臺等功能謝謝聆聽輔助面對面溝通器具主講教師：黨琦01認識面對面溝通輔助器具02面對面溝通輔助器具的選配03面對面交流輔助器具的使用訓練01認識面對面溝通輔助器具PART第一部分便攜式手寫板

便攜式手寫板適用于聾啞人與周圍溝通交流，真實表達想法，方便簡易使用，溝通舒暢。特點：

一鍵清除，綠色環(huán)保，輕薄便捷，抗摔耐磨，無塵無墨，使用壽命長，書寫容易快捷，便于溝通。便攜式手寫板符號溝通板

符號溝通板適用于聽力、言語、智力、精神殘疾兒童等功能障礙者；是一款簡單易用，功能豐富，康復訓練與教學皆可的多用途產(chǎn)品特點：系統(tǒng)包含圖形，顏色，數(shù)字，動物，植物，交通，日常，人物，漢字，動作等10大類2000多張圖片認知訓練。系統(tǒng)通過閃卡，翻閱，圖集三種認知學習模式，強化認知學習。符號溝通板符號溝通軟件符號溝通軟件是針對聽力、言語、智力、精神殘疾兒童的打印紙質(zhì)符號溝通材料與教學材料的軟件。特點：家長或者治療師可以提供符號來支持溝通，比如溝通板。視覺支持可以幫助更好地理解周圍的環(huán)境。幫助孩子更加獨立。符號溝通軟件02面對面溝通輔助器具的選配PART第二部分面對面溝通輔具選配使用者功能狀況使用者身體數(shù)據(jù)使用環(huán)境個人需求經(jīng)濟條件張三，8歲，120cm，體重48KG，患有聽力障礙。張三對學習有濃厚的興趣，父母帶張三到康復中心訓練，護理人員為他適配面對面溝通板，并教會他使用。案例導入案例分析主要健康問題及需求1.聽力障礙2.對學習有需求符號溝通軟件符號溝通板輔具的選配03面對面交流輔助器具的使用訓練PART第三部分使用訓練流程軟件的適配根據(jù)使用者的需求下載面對面溝通學習軟件，并引導使用者們掌握下載方法。認識面對面溝通器具和軟件書寫訓練引導患者在手寫板上進行書寫，熟悉涂改，重置等功能。向使用者父母介紹面對面溝通器具的功能和使用方法，并引導他們打開和認識軟件。交流訓練引導患者進行溝通，加強與周圍人的溝通能力。謝謝聆聽輔助報警、指示提醒的使用01認識輔助器具02輔助器具的選配03輔助器具的使用訓練01認識輔助器具PART第一部分1.閃光門鈴該產(chǎn)品專業(yè)針對聽力障礙人士、殘疾人、聽覺失靈的老年人等。特點：超強閃光，多種工作模式，工作距離遠，壽命長，電池耐久時間長，抗干擾能力強，小體積震動提示器。2.震動鬧鐘震動鬧鐘專為聽力殘障人士定時鬧鐘并得到震動反饋的一款鬧鐘，操作簡單方便，讓殘障人士得到更好的溝通交流。特點：功能操作簡單，直觀，實用，具有鬧鐘，震動，時間等功能，不會影響其他人。3.震動式提醒手表震動鬧鐘專為聽力殘障人士定時鬧鐘并得到震動反饋的一款手表，操作簡單方便，讓殘障人士得到及時的提醒。特點：功能操作簡單，直觀，實用，具有鬧鐘，震動，時間等功能，不會影響其他人。4.SOS報警系統(tǒng)定位裝置是專為智力、精神疾病殘障人士定制的一款手表，操作簡單方便，讓殘障人士得到及時的追蹤和保護。特點：支持GPS多重定位，支持智能導航，支持親情電話的撥通，功能齊全，并有離家判定，運動分析等特殊功能。5.防溢報警器防溢報警器適用于視力殘疾人。因后天原因?qū)е率髑視r間不長、處于適應(yīng)期的盲人。特點：具有自動報警功能，靈敏度高，響應(yīng)時間快，使用方便，便于安裝。02輔助器具的選配PART第二部分1.選擇輔助器具的種類了解使用者的殘疾情況了解護理人員的需求考慮輔助面對面溝通器具的性能、重量、外觀、經(jīng)濟性、使用環(huán)境2.選擇輔助器具的性能尺寸大小電池耐久度設(shè)計簡潔附加功能03輔助器具的使用訓練PART第三部分使用器具訓練正確設(shè)置輔助報警、指示、提醒和發(fā)信號輔助器具輔助認識訓練幫助患者認識輔助報警、指示、提醒和發(fā)信號輔助器具輔助報警訓練幫助患者學會使用輔助報警、指示、提醒和發(fā)信號輔助器具1.護理人員訓練認識訓練在護理人員輔導下認識輔助報警、指示、提醒和發(fā)信號輔助器具使用訓練練習使用輔助報警、指示、提醒和發(fā)信號輔助器具危機意識訓練訓練使用輔助報警、指示、提醒和發(fā)信號輔助器具的時機2.自己使用訓練