醫(yī)學(xué)教材 病毒及其他微生物

第四章病毒及其他微生物病毒(Virus):19世紀(jì)末才發(fā)現(xiàn)。是一類由核酸和蛋白質(zhì)等少數(shù)幾種成分組成的超顯微“非細(xì)胞生物”。最微小的、結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的非細(xì)胞型微生物。12非細(xì)胞生物（真）病毒：至少含核酸和蛋白質(zhì)二種組分亞病毒因子類病毒：只含具侵染性的RNA組分?jǐn)M病毒：只含有不具獨(dú)立侵染性的RNA組分朊病毒：只含蛋白質(zhì)衛(wèi)星病毒：與真病毒伴生的缺陷病毒衛(wèi)星RNA:只含與侵染無(wú)關(guān)的RNA組分病毒與細(xì)胞的關(guān)系.flv定義：迄今仍無(wú)一個(gè)科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亩x，病毒是一類由核酸和蛋白質(zhì)等少數(shù)幾種成分組成的超顯微“非細(xì)胞生物，其本質(zhì)是一種只含DNA或者RNA的遺傳因子，它們能以感染態(tài)和非感染態(tài)兩種狀態(tài)存在。在宿主體內(nèi)時(shí)呈感染態(tài)（活細(xì)胞內(nèi)專性寄生），依賴宿主的代謝系統(tǒng)獲取能量、合成蛋白質(zhì)和復(fù)制核酸，然后通過(guò)核酸與蛋白質(zhì)的裝配而實(shí)現(xiàn)其大量增殖；在離體條件下，它們以無(wú)生命的生物大分子狀態(tài)長(zhǎng)期存在，并可保持其侵染性。34特點(diǎn)：非細(xì)胞型生物，有區(qū)別于細(xì)胞型特征：

1、形體十分微小，濾過(guò)，電鏡可見(jiàn)；

2、無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，分子生物，由核酸和蛋白組成，且一種病毒僅含一種類型核酸（RNA或DNA）；

3、嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生性，只能在一定種類的活細(xì)胞中增殖

4、對(duì)抗生素不敏感，對(duì)干擾素敏感。5、離體條件下，以無(wú)生命的生物大分子狀態(tài)存在，可長(zhǎng)期保持其侵染活力。6、以核酸和蛋白質(zhì)等“元件”的裝配實(shí)現(xiàn)其大量繁殖。7、某些病毒的核酸還能整合到宿主基因組中，誘發(fā)流潛伏性感染。5一、病毒的形態(tài)構(gòu)造和化學(xué)成分（一）病毒的大小個(gè)體小，必需在電鏡下觀察；多在100nm左右不同病毒的毒粒大小差別很大；毒粒的形狀大致可分球形顆粒(或稱擬球形顆粒)、桿狀顆粒和復(fù)雜形狀顆粒（如蝌蚪狀，卵形）等少數(shù)幾類。6（二）病毒的形態(tài)1、典型病毒粒的構(gòu)造基本成分核酸——位于中心，稱為核心或基因組蛋白質(zhì)——包圍在核心周圍，形成衣殼核心和衣殼合稱核衣殼，為病毒的基本結(jié)構(gòu)。有些復(fù)雜的病毒在衣殼的外面包裹著一層由脂類和多糖組成的包膜。有的包膜上還長(zhǎng)有刺突。衣殼：包繞在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼。衣殼具有抗原性，是病毒的主要抗原成分，可保護(hù)病毒核酸免受環(huán)境中核酸酶或其他影響因素的破壞，并能介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞。781、病毒核酸：DNA或RNA，是主導(dǎo)病毒感染、增殖、遺傳、變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。部分核酸偶感染性。2、病毒蛋白質(zhì)：病毒的主要成分，約占病毒體總重量的70%，由病毒基因組編碼，具有病毒的特異性。3、脂類和糖：脂質(zhì)主要存在包膜中。病毒體：一個(gè)完整成熟并有感染力的病毒顆粒。其測(cè)量單位為納米或毫微米。測(cè)量病毒最可靠的方法是電子顯微鏡技術(shù)。病毒的化學(xué)組成和功能病毒的增殖人和動(dòng)物病毒周期依次包括吸附、侵入、脫殼、生物合成、裝配、釋放等步驟。1、吸附（adsorption）：病毒的吸附位點(diǎn)與宿主細(xì)胞表面受體的結(jié)合，病毒具有組織親嗜性，也就是說(shuō)，一種病毒并不能對(duì)所有的組織進(jìn)行感染，是有選擇的，比如，HIV只選擇性的侵犯人淋巴細(xì)胞，這是由受體和配體的特異性結(jié)合決定的。2、侵入（penetration）：吸附后進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，有兩種方式，一種為吞飲，病毒與細(xì)胞表面結(jié)合后凹入細(xì)胞內(nèi)，無(wú)包膜病毒多以此種方式進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，另一種為融合，病毒包膜與細(xì)胞膜結(jié)合，兩種膜融合，將病毒的衣殼釋放到細(xì)胞內(nèi)。3、脫殼（uncoating）：脫去衣殼、核酸裸露4、生物合成（biosynthesis）：合成大量病毒核酸和結(jié)構(gòu)蛋白，這是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，在生物化學(xué)的學(xué)習(xí)中介紹過(guò)，我們不作深入的介紹。5、裝配與釋放（assemblyandrelease）：組裝有的在核內(nèi)完成，有的在胞質(zhì)內(nèi)完成，組裝成成熟的子代病毒，并從細(xì)胞游離出來(lái)。無(wú)包膜的病毒裂解宿主細(xì)胞，釋放出來(lái)，有包膜的病毒以出芽的方式釋放出來(lái)。122、病毒粒的對(duì)稱體制13成熟的具有侵染力的病毒顆粒稱為病毒粒子（virion）。毒粒的形狀大致可分球形顆粒(或稱擬球形顆粒)、桿狀顆粒和復(fù)雜形狀顆粒（如蝌蚪狀，卵形）等少數(shù)幾類。

1415163、病毒的群體形態(tài)當(dāng)病毒大量聚集在細(xì)胞內(nèi)，形成有一定形態(tài)的特殊群體，包涵體。噬菌體感染細(xì)菌后，使細(xì)菌細(xì)胞破裂死亡，連續(xù)重復(fù)感染使大量的細(xì)菌死亡，形成一個(gè)個(gè)透明不長(zhǎng)細(xì)菌的小圓斑，稱為噬菌斑。人工培養(yǎng)的單層動(dòng)物細(xì)胞感染病毒后，也會(huì)形成類似噬菌斑的動(dòng)物病毒群體，稱為空斑。單層動(dòng)物細(xì)胞受到腫瘤病毒的感染后，會(huì)使動(dòng)物細(xì)胞惡性增生，形成類似細(xì)菌菌落的病灶，稱為病斑。煙草花葉病毒感染煙草后，在葉片上出現(xiàn)的一個(gè)個(gè)壞死的病灶，稱為枯斑。17由于衣殼粒在殼體上的不同排列，病毒具有以下3種形態(tài)結(jié)構(gòu)：（三類病毒）1、螺旋對(duì)稱2、二十面體對(duì)稱3、復(fù)合對(duì)稱18191、螺旋狀對(duì)稱型：煙草花葉病毒（TMV）呈直桿狀，長(zhǎng)300nm，寬15nm，中空內(nèi)徑4nm，由158個(gè)氨基酸組成一個(gè)皮鞋狀的衣殼粒，總共2130個(gè)衣殼粒，核酸核心ssRNA。20

二十面體具有12個(gè)角、20個(gè)面和30條棱。腺病毒的衣殼是典型的二十面體對(duì)稱，由252個(gè)衣殼組成，沒(méi)有包膜。腺病毒的核心是由dsDNA構(gòu)成的。其基因組的大小都約為36500個(gè)核苷酸對(duì)。是急性咽炎、咽結(jié)膜炎、流行性角膜結(jié)膜炎的病原體。2、二十面體對(duì)稱型：

21T4由頭部（核心是雙鏈線狀DNA）、頸部和尾部（尾鞘、尾管、基板、刺突和尾絲）三個(gè)部分構(gòu)成。3、復(fù)合對(duì)稱型：Ｔ偶數(shù)噬菌體22234、病毒的核酸：基因組

核酸是病毒的遺傳物質(zhì)；控制著病毒的增殖及對(duì)宿主的感染性；一種病毒的毒粒只含有一種核酸：DNA或是RNA；病毒核酸雙鏈DNA（dsDNA）單鏈RNA（ssRNA）24病毒核酸的種類有以下指標(biāo)：①是DNA還是RNA；②是單鏈（ss，singlestrand）結(jié)構(gòu)還是雙鏈（ds，doublestrand）結(jié)構(gòu)；③呈線狀還是環(huán)狀；④是閉環(huán)還是缺口環(huán)；⑤基因組是單組分、雙組分、三分子還是多分子。⑥核酸的堿基或堿基對(duì)及核苷酸序列等。病毒的核酸：大多數(shù)植物病毒：RNA，少數(shù)為DNA；噬菌體：大多數(shù)為DNA，少數(shù)為RNA；動(dòng)物病毒，包括昆蟲(chóng)病毒：DNA或RNA，真菌病毒都是dsRNA,藻類病毒：dsDNA。

RNA病毒多數(shù)是單鏈，極少數(shù)為雙鏈；DNA病毒多數(shù)為雙鏈，少數(shù)單鏈。2526原核生物的病毒——噬菌體

植物病毒人類和脊椎動(dòng)物病毒昆蟲(chóng)病毒2728（一）原核生物的病毒——噬菌體侵染細(xì)菌、放線菌等細(xì)胞型原核微生物的病毒叫噬菌體。29301、噬菌體的繁殖病毒粒子并無(wú)個(gè)體的生長(zhǎng)過(guò)程，而只有其兩種基本成分的合成和裝配，即：

核酸復(fù)制+蛋白質(zhì)合成

核蛋白（病毒粒子）烈性噬菌體：凡在短時(shí)間內(nèi)完成增殖周期，引起寄主細(xì)胞裂解的噬菌體，稱為烈性噬菌體。溫和性噬菌體：侵入細(xì)菌后DNA整合到宿主DNA而同步復(fù)制，不形成成熟的下一代噬菌體而不使宿主裂解的噬菌體。噬菌體的繁殖（增殖性周期）一般可分五個(gè)階段，即吸附侵入增殖（復(fù)制與生物合成）成熟（裝配）裂解（釋放）313233尾絲尖端與宿主細(xì)胞表面的特異性受體接觸，可觸發(fā)尾絲散開(kāi)，附著在受體上，隨之把刺突、基板固定于細(xì)胞表面。（1）吸附34病毒吸附蛋白與細(xì)胞受體間的結(jié)合力來(lái)源于空間結(jié)構(gòu)的互補(bǔ)性，相互間的電荷、氫鍵、疏水性相互作用及范得華力。35（2）侵入吸附尾釘固著尾鞘收縮尾管穿入DNA注入尾部的酶水解細(xì)胞壁的肽聚糖，使細(xì)胞壁產(chǎn)生小孔；尾鞘收縮，核酸通過(guò)中空的尾管壓入胞內(nèi)，蛋白質(zhì)外殼留在胞外；36侵入(penetration)收縮的尾鞘（12環(huán)）37（3）增殖

病毒利用宿主的生物合成機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所，使病毒核酸表達(dá)和復(fù)制，產(chǎn)生大量的病毒蛋白質(zhì)和核酸。38（4）成熟（裝配）39（5）裂解（釋放）40吸附侵入早期：病毒特異性酶的合成病毒核酸復(fù)制病毒結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)合成裝配釋放病毒大分子合成412、噬菌體效價(jià)的測(cè)定效價(jià)——表示每毫升試樣中所含有的具侵染性的噬菌體粒子數(shù)又稱噬菌斑形成單位（pfu）或感染中心數(shù)

測(cè)定的方法——雙層平板法

用雙層平板法測(cè)出的效價(jià)比用電鏡直接記數(shù)得到的效價(jià)低。前者是計(jì)有感染力的噬菌體粒子，后者是計(jì)噬菌體的總數(shù)。

為什么？42

一步生長(zhǎng)曲線可分為三個(gè)時(shí)期：

①潛伏期：指噬菌體的核酸侵入宿主細(xì)胞后至第一個(gè)噬菌體粒子裝配前的一段時(shí)間。②裂解期：指溶液中噬菌體粒子急劇增多的一段時(shí)間。③平穩(wěn)期：溶液中噬菌體總數(shù)達(dá)到最高點(diǎn)后的時(shí)期。3、一步生長(zhǎng)曲線定量描述烈性噬菌體生長(zhǎng)規(guī)律的實(shí)驗(yàn)曲線稱作一步生長(zhǎng)曲線（感染時(shí)間為橫坐標(biāo)，病毒的感染效價(jià)為縱坐標(biāo)）43444、溶源性溫和噬菌體或稱溶源性噬菌體：感染宿主細(xì)胞后不能完成復(fù)制循環(huán)，噬菌體基因組長(zhǎng)期存在于宿主細(xì)胞內(nèi)，沒(méi)有成熟噬菌體產(chǎn)生。這一現(xiàn)象稱做溶源性（lysogeny）現(xiàn)象附著或融合在溶源性細(xì)菌染色體上的溫和噬菌體的核酸稱為原噬菌體或前噬菌體。

前噬菌體游離態(tài)：成熟后被釋放并有侵染性的游離噬菌體粒子。整合態(tài)：整合到宿主基因組上的前噬菌體狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)態(tài)：前噬菌體經(jīng)外界理化因子誘導(dǎo)后，脫離宿主核基因主而處于積極復(fù)制、合成和裝配的狀態(tài)。4546含有溫和噬菌體的DNA而又找不到形態(tài)上可見(jiàn)的噬菌體粒子的宿主細(xì)菌叫溶源菌。植物病毒大多是單鏈RNA病毒。桿狀、線狀或近球形的多面體。一般無(wú)囊膜。植物病毒在其核酸復(fù)制和衣殼蛋白合成的基礎(chǔ)上，即可進(jìn)行病毒粒的裝配；TMV等桿狀病毒是先初裝成許多雙層盤，然后因RNA嵌入和PH降低等因素而變成雙圈螺旋，最后再由它聚合成完整的桿狀病毒。4748植物病毒沒(méi)有專門的吸附結(jié)構(gòu)，通過(guò)昆蟲(chóng)口器、摩擦傷口、嫁接和人為傷口進(jìn)入寄主細(xì)胞。植物病毒在入住宿主細(xì)胞后脫去蛋白質(zhì)外殼。

49脊椎動(dòng)物病毒：引起許多人類疾病。與人類健康有關(guān)的病毒超過(guò)300種。常見(jiàn)病毒病：流感、肝炎、皰疹、流行性乙型腦炎、狂犬病、瘋牛病、艾滋病。50（三）人類和脊椎動(dòng)物病毒51肝炎病毒：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型乙型肝炎病毒科學(xué)認(rèn)識(shí)肝炎不歧視，重預(yù)防.flv動(dòng)物病毒中約有1/4的病毒具有致腫瘤作用，至少有5五類病毒（乳頭瘤病毒、反轉(zhuǎn)錄病毒、皰疹病毒、肝DNA病毒和黃病毒）與癌癥發(fā)病有關(guān)。動(dòng)物病毒：畜、禽等動(dòng)物的病毒病也極其普遍。許多是人獸共患病，且危害嚴(yán)重。52動(dòng)物病毒屬于大多呈球狀，含有單鏈或雙鏈的DNA或

RNA

。有些是有包膜的，有些無(wú)包膜（裸露的），大小差異很大。動(dòng)物病毒的增殖過(guò)程與噬菌體相似，但在某些細(xì)節(jié)上有所不同。大多數(shù)動(dòng)物病毒無(wú)吸附結(jié)構(gòu)，少數(shù)病毒如流感病毒在其包膜表面長(zhǎng)有刺突，可吸附在宿主細(xì)胞表面的粘蛋白受體上。53動(dòng)物病毒能以下列不同的機(jī)制進(jìn)入細(xì)胞：①完整病毒穿過(guò)細(xì)胞膜的移位方式；②細(xì)胞的內(nèi)吞功能；③毒粒包膜與細(xì)胞質(zhì)膜的融合。545556艾滋病

AIDS（acquiredimmunedeficiencysyndrome)獲得性免疫缺陷綜合征。1981年首先在USA發(fā)現(xiàn)。

1983年巴斯德研究所宣布分離出一種病毒證實(shí)為AIDS的病原，1986年WHO定名為人類免疫缺陷病毒（HIV）。

HIV專門侵犯淋巴細(xì)胞，造成免疫缺陷。

傳播途徑：血液、母嬰、體液

5705年1至7月份，北京市居民檢出65例艾滋感染者和艾滋病病人艾滋病防護(hù)知識(shí).f4v58流感普通感冒流感病的發(fā)作速度慢快、突然發(fā)燒不發(fā)燒，或發(fā)燒不嚴(yán)重發(fā)高燒乏力不太嚴(yán)重非常無(wú)力，渾身酸痛咳嗽不咳嗽，或輕微咳嗽，有痰干咳喉嚨痛癢、痛一般頭痛不頭痛或頭痛較輕頭痛較重食欲正常沒(méi)有食欲肌肉正常酸痛冷顫不打冷顫，或偶然打冷顫打冷顫59流行性感冒病毒，簡(jiǎn)稱流感病毒，是一種造成人類及動(dòng)物患流行性感冒的RNA病毒。流感病毒：正黏液病毒科，造成急性上呼吸道感染，并借由空氣迅速的傳播。病毒最早是在1933年由英國(guó)人威爾遜·史密斯（WilsonSmith）發(fā)現(xiàn)的，他稱為H1N1。H代表血凝素；N代表神經(jīng)氨酸酶。數(shù)字代表不同類型。60H5N1禽流感病毒H5N1正在攻擊健康的細(xì)胞61甲型H1N1流感病毒H1N1指代病毒表面的糖蛋白。H代表紅細(xì)胞凝集素，共有1-15個(gè)類型N代表神經(jīng)氨酸苷酶，共有1-9種類型，“豬流感”病毒H和N均是1型，因此稱為H1N1遺傳物質(zhì)為RNA。典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80nm～120nm，有囊膜,螺旋狀對(duì)稱,直徑為10nm發(fā)燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等62H1N1流感病毒

63治療：抗病毒藥物達(dá)菲、瑞樂(lè)沙，輕癥患者可口服潘生?。p嘧達(dá)莫）并且可能有一定預(yù)防作用預(yù)防：盡量少到公共人群密集的場(chǎng)所；保證飲食以及充足睡眠、勤于鍛煉、勤洗手、室內(nèi)保持通風(fēng)等，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。

在烹飪特別是洗滌生豬肉、家禽（特別是水禽時(shí)）應(yīng)特別注意。特別是有皮膚破損的情況。建議盡量減少接觸機(jī)會(huì),豬肉要用71度高溫消毒后再使用；

乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒屬于嗜肝DNA病毒科，正嗜肝DNA病毒屬。是一型肝炎的病原體。其感染是全球性的衛(wèi)生問(wèn)題，我國(guó)尤其嚴(yán)重，攜帶者10%，大約1.2億。一、生物學(xué)性狀1、形態(tài)與結(jié)構(gòu)（1）外衣殼（相當(dāng)于包膜）：由脂質(zhì)雙層與蛋白質(zhì)組成含有——乙型肝炎表面抗原（HBsAg）——多聚人血清白蛋白受體（PHSAr）即吸附位點(diǎn)——前S抗原（Pre-S1.2）（2）內(nèi)衣殼20面體，含有乙型肝炎核心抗原（HBcAg）乙型肝炎e抗原（HBeAg）（3）核心：DNA及DNA聚合酶形態(tài)：電鏡下病人血清中有三種病毒顆粒大球形顆粒：42nm，即（Dane顆粒），完整的病毒顆粒，三種抗原均有，有傳染性小球形顆粒：22nm管形顆粒：22nm×100~700nm后兩者只有表面抗原，是復(fù)制過(guò)剩的外衣殼，不具有傳染性抗原組成表面抗原（HBsAg）三種顆粒上均有大量存在于患者血中，是HBV感染的主要標(biāo)志具有抗原性（弱），其抗體HBsAb）為中和抗體，建立免疫標(biāo)志是制備疫苗的最主要成分核心抗原（HBcAg）存在于Dane顆粒上血中不能檢出（僅存在于肝細(xì)胞內(nèi)）抗原性強(qiáng)，其抗體HBsAb——無(wú)中和作用——IgM（免疫球蛋白）—提示HBV正在復(fù)制——IgG—持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)e抗原（HBeAg）存在于內(nèi)衣殼，為可溶性蛋白，可游離存在于血中1、HBV抗原，抗體檢測(cè)（兩對(duì)半）及結(jié)果分析HBsAg——特異性感染標(biāo)志HBsAg（+）急性乙肝（潛伏期、急性期）HBV的慢性肝病、慢性乙肝、肝硬化、肝癌攜帶者HBsAg（-）無(wú)HBV感染窗口期：與抗HBs形成復(fù)合物即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)?？笻Bc抗HBs——中和抗體患者—已痊愈疫苗接種—獲得免疫力（成功）抗HBc—IgM——HBV正在復(fù)制，其下降速度與預(yù)后有關(guān)HBeAg——HBV在體內(nèi)復(fù)制，有強(qiáng)傳染性，轉(zhuǎn)陰則表明復(fù)制停止抗Hbe——機(jī)體獲一定免疫力，但不具有中和作用，不代表復(fù)制停止表面抗原：提示已感染了乙肝病毒(HBV)，由于表面抗原是乙肝病毒的外殼，僅此一項(xiàng)陽(yáng)性并無(wú)傳染性。70%—90%表面抗原可長(zhǎng)期陽(yáng)性，如無(wú)癥狀，且肝功能正常，稱無(wú)癥狀乙肝表面抗原攜帶者，不需處理，也不妨礙工作和學(xué)習(xí)，我國(guó)人群中此項(xiàng)抗原陽(yáng)性者約占10%。表面抗體：這是一種保護(hù)性抗體，可以中和乙肝病毒。提示：①接種乙肝疫苗后，獲得了免疫力，是一種好現(xiàn)象；②乙肝恢復(fù)期或曾患乙肝已愈，表示已有免疫力。e抗原：表示乙肝病素復(fù)制(繁殖)活躍，傳染性較強(qiáng)，與其密切接觸，被傳染的可能性較大。此抗原如長(zhǎng)期存在，提示為慢性乙肝病毒攜帶者。e抗體：表示乙肝患者病情緩解穩(wěn)定或趨向康復(fù)，預(yù)后良好，傳染性降低，但不保證乙肝病毒已全部消失。核心抗體：本抗體不是中和抗體，不能清除病毒，而且一旦陽(yáng)性在體內(nèi)長(zhǎng)期存在，病愈之后可持續(xù)陽(yáng)性，此項(xiàng)陽(yáng)性只能說(shuō)明近期感染了乙肝病毒或病毒仍在繼續(xù)復(fù)制(繁殖)，或曾經(jīng)有過(guò)乙肝病毒感染，而不能區(qū)分是以往感染過(guò)還是目前正在患病。臨床癥狀1.全身癥狀因肝功能受損，乙肝患者常感到乏力、體力不支、下肢或全身水腫，容易疲勞，打不起精神，失眠、多夢(mèng)等乙肝癥狀。少數(shù)人還會(huì)有類似感冒的乙肝癥狀。2.消化道癥狀肝臟是人體重要的消化器官，乙肝患者因膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝癥狀。3.黃疸會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚、小便發(fā)黃，小便呈濃茶色等乙肝癥狀。4.肝區(qū)疼痛肝臟一般不會(huì)感覺(jué)疼痛，當(dāng)乙肝惡化時(shí)，乙肝患者出現(xiàn)右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。5.肝脾腫大乙肝患者由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，常有肝臟腫大等乙肝癥狀。6.手掌表現(xiàn)乙肝患者的手掌表面會(huì)充血性發(fā)紅，兩手無(wú)名指第二指關(guān)節(jié)掌面有明顯的壓痛感等乙肝癥狀。7.皮膚表現(xiàn)不少慢性肝炎患者特別是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，稱肝病面容，這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)形成的乙肝癥狀。傳播途徑血行傳播母嬰傳播（垂直感染，經(jīng)產(chǎn)道，哺乳）其它——接觸傳播（外分泌液，注射器、針頭，性途徑）昆蟲(chóng)病毒屬于無(wú)脊椎動(dòng)物病毒，主要以鱗翅目的昆蟲(chóng)病毒為主，其次為雙翅目、膜翅目和鞘翅目。經(jīng)濟(jì)昆蟲(chóng)（蜜蜂和家蠶）病毒病害蟲(chóng)綜合防治病毒手段7677多數(shù)昆蟲(chóng)病毒可在宿主細(xì)胞內(nèi)形成光鏡下呈多角形的包涵體，稱多角體，成分為堿溶性結(jié)晶蛋白，其內(nèi)包裹著數(shù)目不等的病毒粒。核形多角體病毒（NPV）：在昆蟲(chóng)細(xì)胞核內(nèi)增殖，具有蛋白質(zhì)包涵體的桿狀病毒質(zhì)形多角體病毒（CPV）：在昆蟲(chóng)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)增殖，可形成蛋白質(zhì)包涵體的球狀病毒顆粒體病毒（GV）：具有蛋白質(zhì)包涵體，每個(gè)包涵體內(nèi)通常僅含一個(gè)病毒粒的昆蟲(chóng)桿狀病毒主要有三種類型：凡在核酸和蛋白質(zhì)兩種成分中，只含其中之一的分子病原體或由缺陷病毒構(gòu)成的功能不完整的病原體，稱為亞病毒因子。78亞病毒類群的主要異同類病毒：只含具侵染性的RNA組分?jǐn)M病毒：只含有不具獨(dú)立侵染性的RNA組分朊病毒：只含蛋白質(zhì)衛(wèi)星病毒：與真病毒伴生的缺陷病毒衛(wèi)星RNA:只含與侵染無(wú)關(guān)的RNA組分一、類病毒（Viroid）是一類只含RNA一種成分、專性細(xì)胞內(nèi)寄生的分子病原體。在馬鈐薯紡錘形塊莖病中發(fā)現(xiàn)。79裸露的RNA閉合環(huán)狀分子，RNA相對(duì)分子質(zhì)量雖小，但能獨(dú)立侵染寄主，侵入寄主后也能自我復(fù)制，不需要輔助病毒。PSTV80二、擬病毒（Virusoid）（類類病毒、殼內(nèi)病毒）

一類被包裹在真病毒粒中的有缺陷的類病毒，被稱為擬病毒。一般僅由RNA（300-400個(gè)核苷酸）或DNA組成。被擬病毒寄生的真病毒稱為輔助病毒。擬病毒的復(fù)制必須依賴輔助病毒的幫助。也可干擾輔助病毒的復(fù)制和減輕其對(duì)宿主的病害。存在：苜蓿暫時(shí)性條斑病毒、地下三葉草駁斑病毒等是一類基因組缺損，必須依賴某形態(tài)較大的專一輔助病毒才能復(fù)制和表達(dá)的伴生病毒。煙草壞死病毒（TNV)和它的衛(wèi)星病毒（STNV)細(xì)小病毒和腺聯(lián)病毒E.coli和P2噬菌體81存在于某專業(yè)