《現(xiàn)代養(yǎng)老輔助器具的選擇與應(yīng)用》課件 模塊5-7：溝通和信息輔助器具、矯形器和假肢、家務(wù)輔助器具

助聽(tīng)器的選擇與使用01認(rèn)識(shí)助聽(tīng)器02助聽(tīng)器的選配03助聽(tīng)器的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)助聽(tīng)器PART第一部分氣導(dǎo)助聽(tīng)器盒式助聽(tīng)器優(yōu)點(diǎn)：

干擾小，功率大，使用方便，容易調(diào)節(jié)，使用時(shí)間長(zhǎng)，價(jià)格低廉，可滿足耳聾程度較重的人的需要。缺點(diǎn)：易產(chǎn)生摩擦聲，影響語(yǔ)言辨別。體積較大，配戴時(shí)很顯眼。耳背式助聽(tīng)器優(yōu)點(diǎn)：無(wú)導(dǎo)線，體積小巧，較隱蔽，干擾小，可裝上感應(yīng)線圈增加聽(tīng)電話的功能。缺點(diǎn)：會(huì)因使用者出汗而受潮，加速元器件的老化。需專門配制一個(gè)耳模。耳內(nèi)式助聽(tīng)器優(yōu)點(diǎn)：更換電池、調(diào)節(jié)音量等操作比耳道式和深耳道式更容易，價(jià)格更經(jīng)濟(jì)。缺點(diǎn)：比耳背式助聽(tīng)器更容易產(chǎn)生聲反饋。老人及雙手欠靈活者使用時(shí)，更換電池、調(diào)節(jié)音量不太方便。因封閉而感到不舒服。耳道式助聽(tīng)器優(yōu)點(diǎn)：密閉性好、配戴舒適體積比耳內(nèi)助聽(tīng)器小、佩戴隱蔽。缺點(diǎn)：兒童耳道未發(fā)育成熟不適宜配戴；耳道畸形、狹窄及潰瘍患者不宜佩戴。耳道式助聽(tīng)器優(yōu)點(diǎn)：佩戴隱蔽，能極大滿足使用者對(duì)自身外觀形象的要求。保證了足夠的聲能和音質(zhì)保真度。缺點(diǎn)：使用范圍窄。插入和移除的難度大。功能有限。骨傳導(dǎo)助聽(tīng)器骨傳導(dǎo)助聽(tīng)器眼鏡式助聽(tīng)器頭夾式助聽(tīng)器骨錨式助聽(tīng)器經(jīng)皮植入骨導(dǎo)助聽(tīng)裝置中耳植入裝置02助聽(tīng)器的選配PART第二部分助聽(tīng)器的選配年齡使用助聽(tīng)器無(wú)嚴(yán)格的年齡限制，從3個(gè)月的嬰兒到95歲或以上的老年人，皆可使用耳聾程度喪失110dB以上者無(wú)效喪失90~110dB者效果可疑喪失60~90dB者效果較好喪失45~60dB者效果最好喪失30~45dB者可以考慮配助聽(tīng)器聽(tīng)力喪失小于30dB者不需配助聽(tīng)器傳導(dǎo)性耳聾或混合性耳聾聽(tīng)力損失在40~60dB之間，佩戴助聽(tīng)器效果好對(duì)有重振或言語(yǔ)識(shí)別率低的耳聾患者，應(yīng)選配具有自動(dòng)增益控制、大輸出限制或全動(dòng)態(tài)壓縮的助聽(tīng)器。噪聲性耳聾、外傷性耳聾和中毒性耳聾的穩(wěn)定期等聽(tīng)力損失類型聽(tīng)力無(wú)波動(dòng)3個(gè)月以上的感音神經(jīng)性耳聾陳先生，58歲，經(jīng)耳鏡檢查發(fā)現(xiàn)其雙耳鼓膜穿孔；處于重度聽(tīng)力下降階段，其左耳屬傳導(dǎo)性聽(tīng)力損傷，右耳屬神經(jīng)性聽(tīng)力損傷。請(qǐng)為陳先生適配助聽(tīng)器，并教會(huì)他使用。案例導(dǎo)入雙耳鼓膜穿孔，處于重度聽(tīng)力下降階段：左耳屬傳導(dǎo)性聽(tīng)力損傷，右耳屬神經(jīng)性聽(tīng)力損傷?；颊叩闹饕】祮?wèn)題及需求聽(tīng)力檢查選配建議案例分析03助聽(tīng)器的使用訓(xùn)練PART第三部分辨識(shí)簡(jiǎn)單的聲音，如鬧鐘的滴答聲、椅子的轉(zhuǎn)動(dòng)聲，水流聲以及關(guān)門聲，時(shí)間控制在1-2小時(shí)。引導(dǎo)老人適應(yīng)較為安靜的戶外環(huán)境，把聽(tīng)到的聲音合理分配于這些事物。并閉上眼睛，重復(fù)這個(gè)過(guò)程。引導(dǎo)患者進(jìn)行正常談話，時(shí)間不宜太久，調(diào)節(jié)音量，直至感覺(jué)舒適為止。熟悉家庭環(huán)境交談?dòng)?xùn)練適應(yīng)周圍聲音適應(yīng)戶外聲音去公共場(chǎng)所，發(fā)現(xiàn)各種各樣的聲音，逐漸熟悉周圍的聲音。助聽(tīng)器使用訓(xùn)練流程謝謝聆聽(tīng)助視器的選擇與使用01認(rèn)識(shí)助視器02助視器的選配03助視器的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)助視器PART第一部分光學(xué)助視器近用助視器1.眼睛助視器優(yōu)點(diǎn)：可根據(jù)人眼的視力不同，選用不同的品種，有固定的放大作用、視野大、美觀方便，可與其他助視器聯(lián)合使用。缺點(diǎn)：閱讀距離近、景深短、需在光學(xué)中心閱讀、對(duì)旁中心注視患者有一定困難。近用助視器2.近用望遠(yuǎn)鏡優(yōu)點(diǎn)：工作距離可以稍遠(yuǎn)。缺點(diǎn)：景深短、視野小。近用助視器3.手持放大鏡優(yōu)點(diǎn)：工作距離可以改變、價(jià)格便宜、適合短時(shí)間使用。缺點(diǎn)：需一手使用、無(wú)雙眼單視。近用助視器4.立式放大鏡優(yōu)點(diǎn)：可以騰出雙手工作、使用方便、適用于長(zhǎng)時(shí)間閱讀。缺點(diǎn)：使用距離固定，需要配合輔助設(shè)備使用。遠(yuǎn)用助視器雙目眼鏡式望遠(yuǎn)鏡放大倍數(shù)2~4倍單筒手持式望遠(yuǎn)鏡放大倍數(shù)2~8倍卡式望遠(yuǎn)鏡用于已戴眼鏡的患者，卡在患者本身的眼鏡上短時(shí)間使用雙焦點(diǎn)望遠(yuǎn)鏡適合于不斷變換遠(yuǎn)近目標(biāo)的患者使用非光學(xué)助視器改善照明條件大字號(hào)印刷閱讀架非光學(xué)助視器不是通過(guò)凸透鏡或光學(xué)系統(tǒng)的放大作用，而是通過(guò)改變周圍環(huán)境來(lái)提高患者的視力。閉路電視助視器優(yōu)點(diǎn)：放大倍數(shù)高，視野大，可有正常閱讀距離，對(duì)比度可以改變，可用于教學(xué)。缺點(diǎn)：設(shè)備投資較大，最好在試用一段時(shí)間后正式購(gòu)回，以免浪費(fèi)。02助視器的選配PART第二部分劉阿姨，69歲，165cm，體重48KG，因?yàn)槟挲g較大雙眼看近處的東西十分模糊，其余正常。劉阿姨喜歡飯后出門散步買菜等，平時(shí)在家里也喜歡讀書看報(bào)。請(qǐng)帶劉阿姨到醫(yī)院檢查視力并適配合適的助視器滿足她的日常需要。案例導(dǎo)入助視器選配流程患者需求視力障礙評(píng)估助視器選擇劉阿姨年齡69歲，看近處的視力模糊，無(wú)法滿足其平時(shí)在家看報(bào)紙等的需求眼睛助視器手持放大鏡03助視器的使用訓(xùn)練PART第三部分閱讀訓(xùn)練引導(dǎo)老人將思想全神貫注在報(bào)紙上，慢慢地閱讀報(bào)紙上的每個(gè)字，閱讀30分鐘，每天至少2次。交替訓(xùn)練按摩放松眼睛助視器的使用訓(xùn)練訓(xùn)練后對(duì)眼睛周圍進(jìn)行輕輕地按摩，或者熱敷，以緩解眼部疲勞。遮蔽左眼或右眼，單獨(dú)用眼進(jìn)行報(bào)紙上字體的觀看，每天一次，每只眼5分鐘。謝謝聆聽(tīng)輔助繪畫與書寫器具應(yīng)用

01認(rèn)識(shí)繪畫與書寫輔助器具02繪畫與書寫輔助器具的選配03認(rèn)識(shí)繪畫與書寫輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)繪畫與書寫輔助器具PART第一部分盲文板小板每次書寫時(shí)需移動(dòng)的次數(shù)多，書寫不流暢，但其體積小、適用盲文紙的種類多、可控性強(qiáng)。中板在書寫時(shí)移板次數(shù)少，比較流暢，適用盲文紙的種類比小板少，可控性適中。大板在使用過(guò)程中無(wú)需移板，書寫流暢，但由于體積較大，試用盲文紙種類少，可控性差。盲文板由蓋板和底板組成，蓋板上有小方格，每個(gè)方格稱為一方。盲文板盲文點(diǎn)字筆特點(diǎn)：盲文點(diǎn)字筆體積小巧玲瓏、方便攜帶。

盲文點(diǎn)字筆上面是筆柄，筆柄下面是一根粗粗的筆尖，筆尖稍圓滑。筆柄一般是塑料或木料制成；筆尖由金屬制成，尖端稍鈍，恰好與盲文板的點(diǎn)位吻合。盲文點(diǎn)字筆盲文紙盲文紙用于書寫盲文，通過(guò)紙面上的突起來(lái)表示文字。因此盲文紙必須使用能壓刻下痕跡且盲文壓點(diǎn)后不易變形的厚紙張。盲文紙盲文打字機(jī)特點(diǎn)：速度快，易于操作，省時(shí)省力。易于校對(duì)、改正錯(cuò)字。

盲文打字機(jī)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，外形似普通打字機(jī)，共分為兩大區(qū)域，分別為裝紙區(qū)和打字區(qū)，靠近身體的為打字區(qū)，打字區(qū)前面的為裝紙區(qū)。帕金斯盲文打字機(jī)馬爾堡盲文打字機(jī)盲人套尺特點(diǎn)：體積小巧、攜帶方便，可幫助盲人畫些簡(jiǎn)單的幾何形狀，也可測(cè)量某些物體的尺寸。

盲人套尺上刻有盲文、正面毫米刺和正面厘米刺。盲人套尺02繪畫與書寫輔助器具的選配PART第二部分視力殘疾評(píng)估視力殘疾分級(jí)表級(jí)別視力、視野一級(jí)無(wú)光感~<0.02；或視野半徑小于5°二級(jí)0.02~<0.05；或視野半徑小于10°三級(jí)0.05~<0.1四級(jí)0.1~<0.3了解患者情況患者情況調(diào)查表項(xiàng)目是否備注有光感

光感定位準(zhǔn)確

會(huì)盲文

觸覺(jué)靈敏

手部行動(dòng)自如

記憶力良好

經(jīng)濟(jì)情況良好

獨(dú)居

小吳，出生于安徽，視力障礙，無(wú)法看清事物，現(xiàn)在從事小兒推拿工作，十年的工作經(jīng)歷讓她積累了很多經(jīng)驗(yàn)，為了追求夢(mèng)想，翻譯制作盲文版的《傷寒論》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作，需要為其選配合適的書寫輔助器具。案例導(dǎo)入案例分析主要健康問(wèn)題視力障礙個(gè)人需求撰寫書籍輔具選配盲人打印機(jī)等輔助器具03認(rèn)識(shí)繪畫與書寫輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分為了使患者更好地使用盲人打印機(jī)，需進(jìn)行一些指導(dǎo)訓(xùn)練。引導(dǎo)小吳學(xué)習(xí)盲人打印機(jī)的使用，并能夠自主操作。使用訓(xùn)練目標(biāo)訓(xùn)練流程：打開機(jī)器電源，引導(dǎo)患者對(duì)準(zhǔn)麥克風(fēng)位置，按下記錄按鈕，說(shuō)出自己想打印的文字。機(jī)器記錄完成后播報(bào)一遍將要打印出的文字，確認(rèn)無(wú)誤后，再次引導(dǎo)患者按下記錄按鍵。若有錯(cuò)誤，引導(dǎo)患者點(diǎn)下重置按鈕，重新錄入。引導(dǎo)患者將打印紙條放置到配套的紙條盒內(nèi)。引導(dǎo)患者對(duì)打印出的紙條進(jìn)行觸摸，讀取信息。使用訓(xùn)練流程謝謝聆聽(tīng)輔助記錄、播放與顯示視聽(tīng)器具應(yīng)用01認(rèn)識(shí)記錄、播放與顯示視聽(tīng)輔助器具02記錄、播放與顯示視聽(tīng)輔助器具的選配03記錄、播放與顯示視聽(tīng)輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)記錄、播放與顯示視聽(tīng)輔助器具PART第一部分1.聽(tīng)書機(jī)聽(tīng)書機(jī)的主要作用是通過(guò)集成電路對(duì)TTS技術(shù)的集成與應(yīng)用將文本文檔轉(zhuǎn)換為語(yǔ)音進(jìn)行輸出，從而達(dá)到為使用者提供從文本到語(yǔ)音轉(zhuǎn)換的作用。特點(diǎn)：內(nèi)容豐富，品類多樣，功能豐富，具有便攜性。具有TF卡聽(tīng)書、FM調(diào)頻收音、耳機(jī)播放、大功率喇叭等多種配置，可以為視力患者提供多種音頻接收途徑，可以為盲人提供眾多優(yōu)質(zhì)音頻。聽(tīng)書機(jī)2.無(wú)線輔聽(tīng)系統(tǒng)無(wú)線輔聽(tīng)系統(tǒng)主要包括輔聽(tīng)耳機(jī)、輔聽(tīng)音箱等其他無(wú)線輔聽(tīng)系統(tǒng)。輔聽(tīng)耳機(jī)通過(guò)智能聽(tīng)力補(bǔ)償科技，幫助年長(zhǎng)者或是有提高溝通需求的人群改善聆聽(tīng)體驗(yàn)，恢復(fù)正常的溝通與生活。注意：輔聽(tīng)耳機(jī)作為聽(tīng)力自然衰退由輕、中度到重度的過(guò)渡性產(chǎn)品，不能替代專業(yè)的聽(tīng)力醫(yī)療器械和耳疾治療(a)輔聽(tīng)耳機(jī)、(b)輔聽(tīng)音響和(c)瑞典貝爾曼的一款輔聽(tīng)器產(chǎn)品無(wú)線輔聽(tīng)系統(tǒng)abc3.聽(tīng)障溝通系統(tǒng)聽(tīng)障溝通系統(tǒng)包括手寫板和符號(hào)溝通板等。主要針對(duì)聽(tīng)障人士、老年耳聾耳背群體、志愿者以及其他需要與聽(tīng)力殘疾人士溝通的人群，包含無(wú)障礙溝通及言語(yǔ)訓(xùn)練（語(yǔ)音訓(xùn)練）兩個(gè)功能。特點(diǎn)：系統(tǒng)采用的語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)可幫助聽(tīng)障患者遠(yuǎn)距離獲取人說(shuō)話信息、電視、電腦、音箱等聲音。語(yǔ)音訓(xùn)練功能分為拼音、單詞、句子和文章四個(gè)訓(xùn)練板塊，有效提高聽(tīng)障人跟健聽(tīng)人之間的溝通效率手寫板符號(hào)溝通系統(tǒng)聽(tīng)障溝通系統(tǒng)02記錄、播放與顯示視聽(tīng)輔助器具的選配PART第二部分1.了解患者需求尺寸大小、電池耐久度、設(shè)計(jì)是否清晰簡(jiǎn)潔、輔助記錄、性能、重量、外觀、經(jīng)濟(jì)性、使用環(huán)境2.功能障礙評(píng)估類別級(jí)別視力、視野盲一級(jí)無(wú)光感～＜0.02；或視野半徑＜5°二級(jí)≥0.02～＜0.05；或視野半徑＜10°低視力三級(jí)≥0.05～＜0.1四級(jí)≥0.1～＜0.3視力殘疾分級(jí)表級(jí)別較好耳平均聽(tīng)力損失聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能理解和交流等活動(dòng)參與社會(huì)生活方面一級(jí)大于90dBHL極重度損傷極重度受限極嚴(yán)重障礙二級(jí)81～90dBHL重度損傷重度受限嚴(yán)重障礙三級(jí)61～80dBHL中重度損傷中度受限中度障礙四級(jí)41～60dBHL中度損傷輕度受限輕度障礙聽(tīng)力殘疾分級(jí)表2.功能障礙評(píng)估視力殘疾分級(jí)表級(jí)別腦和/或發(fā)音器官的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)音及言語(yǔ)功能語(yǔ)音清晰度言語(yǔ)表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試參與社會(huì)生活一級(jí)極重度損傷無(wú)任何言語(yǔ)功能小于或等于10%未達(dá)到一級(jí)測(cè)試水平極嚴(yán)重障礙二級(jí)重度損傷具有一定的發(fā)聲及言語(yǔ)能力11%～25%未達(dá)到二級(jí)測(cè)試水平嚴(yán)重障礙三級(jí)中度損傷可以進(jìn)行部分言語(yǔ)交流26%～45%未達(dá)到三級(jí)測(cè)試水平中度障礙四級(jí)輕度損傷能進(jìn)行簡(jiǎn)單會(huì)話，但用較長(zhǎng)句表達(dá)困難46%～65%未達(dá)到四級(jí)測(cè)試水平輕度障礙2.功能障礙評(píng)估序號(hào)患者情況選配類型特點(diǎn)1視覺(jué)障礙聽(tīng)書機(jī)小巧便攜、價(jià)格低廉、功能豐富、操作性強(qiáng)2聽(tīng)覺(jué)障礙無(wú)線輔聽(tīng)系統(tǒng)可遠(yuǎn)距離改善聽(tīng)障患者的言語(yǔ)識(shí)別能力3聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)障礙聽(tīng)障溝通系統(tǒng)兼顧無(wú)障礙溝通與言語(yǔ)訓(xùn)練，提高聽(tīng)障患者的溝通效率3.輔助記錄、播放與顯示視聽(tīng)器具的選擇

小澤（化名），男，2005年出生。7個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)眼睛不追物，到醫(yī)院眼科檢查，眼底病變，視網(wǎng)膜脫落。3歲半時(shí)因沒(méi)有語(yǔ)言，到醫(yī)院診斷為具有孤獨(dú)癥傾向。4歲時(shí)，到醫(yī)院做腦電圖，有嚴(yán)重的癲癇波。因?yàn)闊o(wú)法語(yǔ)言交流，4歲時(shí)來(lái)到自閉癥康復(fù)中心進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。訓(xùn)練2年后，在母親的輔助下，只能發(fā)出模糊的聲音。家人只能通過(guò)他的動(dòng)作手勢(shì)、表情以及日常生活規(guī)律來(lái)揣測(cè)他的需求。鑒于小澤現(xiàn)狀，請(qǐng)選擇合適的輔助記錄、播放與顯示視聽(tīng)器具幫助他進(jìn)行交流溝通。案例導(dǎo)入案例分析主要健康問(wèn)題評(píng)估小澤視網(wǎng)膜脫落，有視覺(jué)障礙問(wèn)題無(wú)語(yǔ)言能力，至今只能發(fā)出模糊的聲音輔具選配聽(tīng)書機(jī)03記錄、播放與顯示視聽(tīng)輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分為了使小澤和其家人更好地使用聽(tīng)書機(jī)。改善小澤的自閉情緒，逐步恢復(fù)其語(yǔ)言系統(tǒng)。1.使用訓(xùn)練的目的使用前準(zhǔn)備檢查電量是否充足使用前請(qǐng)將所需的音頻文件拷貝至聽(tīng)書機(jī)使用訓(xùn)練使用技巧2.聽(tīng)書機(jī)的使用訓(xùn)練聽(tīng)書機(jī)無(wú)信號(hào)或搜到電臺(tái)較少，室內(nèi)建筑物會(huì)影響信號(hào)的接收，需選擇空曠區(qū)域使用。將所需的音頻文件拷入TF卡中，并插入，打開聽(tīng)書機(jī)，引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)暫停、播放操作；引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)收聽(tīng)電臺(tái)等功能謝謝聆聽(tīng)輔助面對(duì)面溝通器具01認(rèn)識(shí)面對(duì)面溝通輔助器具02面對(duì)面溝通輔助器具的選配03面對(duì)面交流輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)面對(duì)面溝通輔助器具PART第一部分便攜式手寫板

便攜式手寫板適用于聾啞人與周圍溝通交流，真實(shí)表達(dá)想法，方便簡(jiǎn)易使用，溝通舒暢。特點(diǎn)：

一鍵清除，綠色環(huán)保，輕薄便捷，抗摔耐磨，無(wú)塵無(wú)墨，使用壽命長(zhǎng)，書寫容易快捷，便于溝通。便攜式手寫板符號(hào)溝通板

符號(hào)溝通板適用于聽(tīng)力、言語(yǔ)、智力、精神殘疾兒童等功能障礙者；是一款簡(jiǎn)單易用，功能豐富，康復(fù)訓(xùn)練與教學(xué)皆可的多用途產(chǎn)品特點(diǎn)：系統(tǒng)包含圖形，顏色，數(shù)字，動(dòng)物，植物，交通，日常，人物，漢字，動(dòng)作等10大類2000多張圖片認(rèn)知訓(xùn)練。系統(tǒng)通過(guò)閃卡，翻閱，圖集三種認(rèn)知學(xué)習(xí)模式，強(qiáng)化認(rèn)知學(xué)習(xí)。符號(hào)溝通板符號(hào)溝通軟件符號(hào)溝通軟件是針對(duì)聽(tīng)力、言語(yǔ)、智力、精神殘疾兒童的打印紙質(zhì)符號(hào)溝通材料與教學(xué)材料的軟件。特點(diǎn)：家長(zhǎng)或者治療師可以提供符號(hào)來(lái)支持溝通，比如溝通板。視覺(jué)支持可以幫助更好地理解周圍的環(huán)境。幫助孩子更加獨(dú)立。符號(hào)溝通軟件02面對(duì)面溝通輔助器具的選配PART第二部分面對(duì)面溝通輔具選配使用者功能狀況使用者身體數(shù)據(jù)使用環(huán)境個(gè)人需求經(jīng)濟(jì)條件張三，8歲，120cm，體重48KG，患有聽(tīng)力障礙。張三對(duì)學(xué)習(xí)有濃厚的興趣，父母帶張三到康復(fù)中心訓(xùn)練，護(hù)理人員為他適配面對(duì)面溝通板，并教會(huì)他使用。案例導(dǎo)入案例分析主要健康問(wèn)題及需求1.聽(tīng)力障礙2.對(duì)學(xué)習(xí)有需求符號(hào)溝通軟件符號(hào)溝通板輔具的選配03面對(duì)面交流輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分使用訓(xùn)練流程軟件的適配根據(jù)使用者的需求下載面對(duì)面溝通學(xué)習(xí)軟件，并引導(dǎo)使用者們掌握下載方法。認(rèn)識(shí)面對(duì)面溝通器具和軟件書寫訓(xùn)練引導(dǎo)患者在手寫板上進(jìn)行書寫，熟悉涂改，重置等功能。向使用者父母介紹面對(duì)面溝通器具的功能和使用方法，并引導(dǎo)他們打開和認(rèn)識(shí)軟件。交流訓(xùn)練引導(dǎo)患者進(jìn)行溝通，加強(qiáng)與周圍人的溝通能力。謝謝聆聽(tīng)輔助報(bào)警、指示提醒的使用01認(rèn)識(shí)輔助器具02輔助器具的選配03輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)輔助器具PART第一部分1.閃光門鈴該產(chǎn)品專業(yè)針對(duì)聽(tīng)力障礙人士、殘疾人、聽(tīng)覺(jué)失靈的老年人等。特點(diǎn)：超強(qiáng)閃光，多種工作模式，工作距離遠(yuǎn)，壽命長(zhǎng)，電池耐久時(shí)間長(zhǎng)，抗干擾能力強(qiáng)，小體積震動(dòng)提示器。2.震動(dòng)鬧鐘震動(dòng)鬧鐘專為聽(tīng)力殘障人士定時(shí)鬧鐘并得到震動(dòng)反饋的一款鬧鐘，操作簡(jiǎn)單方便，讓殘障人士得到更好的溝通交流。特點(diǎn)：功能操作簡(jiǎn)單，直觀，實(shí)用，具有鬧鐘，震動(dòng)，時(shí)間等功能，不會(huì)影響其他人。3.震動(dòng)式提醒手表震動(dòng)鬧鐘專為聽(tīng)力殘障人士定時(shí)鬧鐘并得到震動(dòng)反饋的一款手表，操作簡(jiǎn)單方便，讓殘障人士得到及時(shí)的提醒。特點(diǎn)：功能操作簡(jiǎn)單，直觀，實(shí)用，具有鬧鐘，震動(dòng)，時(shí)間等功能，不會(huì)影響其他人。4.SOS報(bào)警系統(tǒng)定位裝置是專為智力、精神疾病殘障人士定制的一款手表，操作簡(jiǎn)單方便，讓殘障人士得到及時(shí)的追蹤和保護(hù)。特點(diǎn)：支持GPS多重定位，支持智能導(dǎo)航，支持親情電話的撥通，功能齊全，并有離家判定，運(yùn)動(dòng)分析等特殊功能。5.防溢報(bào)警器防溢報(bào)警器適用于視力殘疾人。因后天原因?qū)е率髑視r(shí)間不長(zhǎng)、處于適應(yīng)期的盲人。特點(diǎn)：具有自動(dòng)報(bào)警功能，靈敏度高，響應(yīng)時(shí)間快，使用方便，便于安裝。02輔助器具的選配PART第二部分1.選擇輔助器具的種類了解使用者的殘疾情況了解護(hù)理人員的需求考慮輔助面對(duì)面溝通器具的性能、重量、外觀、經(jīng)濟(jì)性、使用環(huán)境2.選擇輔助器具的性能尺寸大小電池耐久度設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔附加功能03輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分使用器具訓(xùn)練正確設(shè)置輔助報(bào)警、指示、提醒和發(fā)信號(hào)輔助器具輔助認(rèn)識(shí)訓(xùn)練幫助患者認(rèn)識(shí)輔助報(bào)警、指示、提醒和發(fā)信號(hào)輔助器具輔助報(bào)警訓(xùn)練幫助患者學(xué)會(huì)使用輔助報(bào)警、指示、提醒和發(fā)信號(hào)輔助器具1.護(hù)理人員訓(xùn)練認(rèn)識(shí)訓(xùn)練在護(hù)理人員輔導(dǎo)下認(rèn)識(shí)輔助報(bào)警、指示、提醒和發(fā)信號(hào)輔助器具使用訓(xùn)練練習(xí)使用輔助報(bào)警、指示、提醒和發(fā)信號(hào)輔助器具危機(jī)意識(shí)訓(xùn)練訓(xùn)練使用輔助報(bào)警、指示、提醒和發(fā)信號(hào)輔助器具的時(shí)機(jī)2.自己使用訓(xùn)練謝謝聆聽(tīng)閱讀輔助器具的使用

01認(rèn)識(shí)閱讀輔助器具02閱讀輔助器具的選配03閱讀輔助器具的使用訓(xùn)練01認(rèn)識(shí)閱讀輔助器具PART第一部分翻書器

便攜式手寫板適用于聾啞人與周圍溝通交流，真實(shí)表達(dá)想法，方便簡(jiǎn)易使用，溝通舒暢。特點(diǎn)：

一鍵清除，綠色環(huán)保，輕薄便捷，抗摔耐磨，無(wú)塵無(wú)墨，使用壽命長(zhǎng)，書寫容易快捷，便于溝通。吸頁(yè)式全自動(dòng)翻書機(jī)桿式全自動(dòng)翻書器腳踏式翻書器閱讀架

閱讀架有利于頸椎放松，方便閱讀；其高度可調(diào)，能保持閱讀材料平展、穩(wěn)定。特點(diǎn)：閱讀架能很好的固定書本，同時(shí)可以根據(jù)需要調(diào)整角度和高度，便于上肢不靈活的患者或者上半身不靈活的患者。閱讀架文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音功能閱讀器盲人閱讀器是包括數(shù)碼相機(jī)、與相機(jī)結(jié)合在一起的小型計(jì)算機(jī)和識(shí)別圖像的獨(dú)特軟件。特點(diǎn)：操作簡(jiǎn)單，有效，便于攜帶。盲人閱讀器文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音功能閱讀器文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音功能閱讀器利用盒狀激光將普通的文字讀取，隨后即可將文字轉(zhuǎn)換成語(yǔ)音。02閱讀輔助器具的選配PART第二部分閱讀輔助器具的選配使用者的功能狀況使用者的身體數(shù)據(jù)手部功能障礙者——翻書機(jī)增加閱讀舒適度——閱讀架視力障礙者——文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音閱讀器個(gè)人需求閱讀輔助器具的選配翻書機(jī)閱讀架文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音閱讀器根據(jù)患者的實(shí)際需求選擇測(cè)量患者的閱讀速率考慮患者的需求選擇測(cè)量患者坐下時(shí)的高度測(cè)量患者和書本的最佳閱讀角度根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的模式測(cè)試患者的聽(tīng)力測(cè)試患者能接受的語(yǔ)速03閱讀輔助器具的使用訓(xùn)練PART第三部分閱讀輔助器具的訓(xùn)練流程翻書機(jī)認(rèn)識(shí)訓(xùn)練書本固定訓(xùn)練翻書頻率調(diào)節(jié)訓(xùn)練使用安全訓(xùn)練閱讀架輔助高度調(diào)節(jié)訓(xùn)練輔助角度調(diào)節(jié)訓(xùn)練輔助距離調(diào)節(jié)訓(xùn)練文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音閱讀器音量、音色調(diào)節(jié)訓(xùn)練語(yǔ)速調(diào)節(jié)訓(xùn)練謝謝聆聽(tīng)脊柱矯形器的選擇與應(yīng)用01認(rèn)識(shí)脊柱矯形PART第一部分概念Concept

脊柱矯形器由胸帶，骨盆帶，后背支條，側(cè)支條與腹帶等組成。主要分為軟性脊柱矯形器與硬性脊柱矯形器。

軟性脊柱矯形器是指以各種織物為主要材料，內(nèi)加彈性支條增強(qiáng)的制品，碎成軟圍腰或圍腰。主要作用是限制腰部脊柱的運(yùn)動(dòng)和減輕腰部脊柱的承重。

硬性脊柱矯形器，亦稱軀干矯形器，傳統(tǒng)硬性脊柱矯形器多為金屬條、皮革制成，現(xiàn)代硬性脊柱矯形器多為塑料板制成。脊柱矯形器的選配

波士頓支具是最常見(jiàn)的TLSO，TLSO常被稱為“腋下支具”，它沒(méi)有密爾沃基支具那么笨重，且塑料部件是按患者身體情況定制。該支具從乳房下方延伸到正面骨盆區(qū)域的起始處，從肩胛骨下方延伸到背部尾椎骨，并通過(guò)對(duì)側(cè)彎施加三點(diǎn)壓力（三點(diǎn)矯正力系統(tǒng)）來(lái)防止脊柱側(cè)彎進(jìn)展。1.波士頓(Boston)支具脊柱矯形器的選配

2.密爾沃基(Milwaukee)支具M(jìn)ilwaukee支具早期常用于較高位胸椎側(cè)彎，從頸部延伸到骨盆，由一個(gè)特定形狀的塑料骨盆帶和一個(gè)頸環(huán)組成，頸環(huán)由支具前后的金屬桿連接。其金屬桿可延長(zhǎng)軀干長(zhǎng)度，而頸環(huán)使頭部保持在骨盆正上方。密爾沃基支具是最早的頸-胸-腰-骶矯形器(CTLSO)。由于體積較大，密爾沃基支架很少使用，有時(shí)會(huì)用于胸椎或頸椎以上的脊柱側(cè)彎。脊柱矯形器的穿戴方法

應(yīng)穿戴在一件較緊身的棉質(zhì)內(nèi)衣上，內(nèi)衣的側(cè)方應(yīng)沒(méi)有接縫，同時(shí)較矯形器長(zhǎng)。將矯形器稍拉開，患者側(cè)身穿進(jìn)。不要將矯形器拉開太大。在矯形器內(nèi)盡量將內(nèi)衣拉平，特別是在壓墊部位不發(fā)生褶皺；內(nèi)褲應(yīng)穿在矯形器的外面。為減少對(duì)皮膚的壓迫，適當(dāng)?shù)钠つw按摩；保持皮膚干燥。先將搭扣松松合上，在可能的情況下躺下，再將搭扣拉緊。側(cè)彎角度>40°的患者一定應(yīng)躺下穿戴。搭扣后，將雙手放在腰間將矯形器向下壓，使脊柱伸展。為了外觀上不引人注意，可穿著較寬松的外衣。進(jìn)餐時(shí)可以適當(dāng)松開矯形器，最好是少吃多餐。脊柱矯形器的使用時(shí)間

每天白天分3－4次每次穿戴0.5－1小時(shí)，夜間入睡前穿戴0.5－1小時(shí)，脫下后檢查皮膚是否發(fā)紅、患者有無(wú)不適感。每天白天分3－4次每次穿戴2－3小時(shí)，夜間入睡穿戴1－2小時(shí)，然后脫下。每天白天持續(xù)穿戴，每4小時(shí)脫下檢查皮膚；夜間入睡穿戴1－2小時(shí)，然后脫下。每天白天持續(xù)穿戴，每4小時(shí)時(shí)脫下檢查皮膚；夜間入睡穿戴，若入睡困難可脫下，盡量延長(zhǎng)穿戴時(shí)間。初次裝配應(yīng)在2周內(nèi)逐步達(dá)到每天穿戴23小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)。第1-2天第3-4天第5-6天第2周前2周內(nèi)02技能模擬PART第二部分

張某，女，15歲，T5-L4胸腰段脊柱側(cè)凸，頂錐為T10，初診為脊柱側(cè)凸Cobb角為32°，椎體旋轉(zhuǎn)度為Ⅰ度。沒(méi)有佩戴脊柱側(cè)彎矯形器史。一具上述情況為其配置合適的矯形器，并根據(jù)佩戴后的狀況評(píng)估，給出鍛煉方案。主要健康問(wèn)題：脊柱側(cè)彎：T5-L4胸腰段脊柱側(cè)凸，脊柱側(cè)凸Cobb角為32°，椎體旋轉(zhuǎn)度為Ⅰ度。定制方案：張某的脊柱側(cè)凸Cobb角為32°，屬于中度脊柱側(cè)凸，應(yīng)該利用

矯形器進(jìn)行輔助治療，并結(jié)合非手術(shù)治療方法來(lái)進(jìn)行恢復(fù)，重

新建立運(yùn)動(dòng)模式，改正不良生活習(xí)慣，進(jìn)行自主鍛煉。03技能實(shí)施PART第三部分效果評(píng)價(jià)3-6月后，患者疼痛減輕，側(cè)凸Cobb角減小。病情評(píng)定與選配穿戴與訓(xùn)練流程病情詢問(wèn)：了解患者的病因、病程、臨床診斷報(bào)告等情況。脊柱功能檢查：進(jìn)行脊柱側(cè)彎簡(jiǎn)易篩查，評(píng)定脊柱生理彎曲、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度和生物力學(xué)情況。制定處方：根據(jù)檢查結(jié)果確定矯形器使用類型，可向張某推薦佩戴波士頓脊柱側(cè)凸矯形器。前期準(zhǔn)備：對(duì)皮膚傷口進(jìn)行用藥，對(duì)局部炎癥部位進(jìn)行消腫。矯形器佩戴：引導(dǎo)患者穿棉質(zhì)內(nèi)衣，患者站立位抬起雙臂，拉開矯形器，側(cè)穿進(jìn)入。矯形器檢查：檢查矯形器是否適合體型，坐下是否有壓迫到大腿，呼吸是否有壓迫感，矢狀和冠狀面是否正直佩戴時(shí)間：告知患者每天佩戴22-23小時(shí)，洗澡時(shí)可脫下。佩戴3-6天進(jìn)行復(fù)查和調(diào)整。后期至少每3個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查。非手術(shù)治療訓(xùn)練：神經(jīng)肌肉電刺激、呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。1.操作流程2.注意事項(xiàng)1.訓(xùn)練實(shí)施以前應(yīng)充分了解患者的基本情況。4.初始穿戴時(shí)，每隔兩小時(shí)，脫下矯形器查看皮膚是否變紅，是否壓力點(diǎn)。如果皮膚受到損傷并出現(xiàn)明顯的壓力點(diǎn)痕跡，應(yīng)停止穿戴矯形器，直至皮膚顏色恢復(fù)正常。穿戴如無(wú)不良反應(yīng)，則每天應(yīng)穿戴12小時(shí)，就寢時(shí)亦可穿戴。以后，白天穿戴可較長(zhǎng)時(shí)間，夜晚穿戴較短時(shí)間，然后再逐步增加時(shí)長(zhǎng)。3.告知患者佩戴矯形器一周后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行臨床復(fù)查，以及時(shí)針對(duì)患者使用感受和遇到的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)整和更換矯形器。2.應(yīng)遵醫(yī)護(hù)人員囑咐穿戴脊柱矯形器，在指導(dǎo)下進(jìn)行合適的體療和呼吸訓(xùn)練。穿戴矯形器初期，反復(fù)對(duì)患者強(qiáng)調(diào)脊柱矯形器的使用方法和注意事項(xiàng)。謝謝！上肢矯形器的選擇與應(yīng)用01認(rèn)識(shí)上肢矯形器PART第一部分概念Concept上肢矯形器用于經(jīng)評(píng)估互毆適合裝配的肢體功能障礙者，可改善患者上肢神經(jīng)、肌肉與骨骼系統(tǒng)損傷或畸形。

上肢矯形器根據(jù)結(jié)構(gòu)中有無(wú)活動(dòng)裝置，分為靜態(tài)上肢矯形器與動(dòng)態(tài)上肢矯形器。其材質(zhì)可由金屬、高分子復(fù)合物以及碳纖維組成。認(rèn)識(shí)上肢矯形器-手指矯形器錘狀指：錘狀指由遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的伸指肌腱損傷引起的，臨床表現(xiàn)為指的尖端下垂，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)不能伸展。適用矯形器：錘狀指夾板穿戴時(shí)間：急性損傷需要連續(xù)戴六周；慢性損傷需要連續(xù)戴八周。材料：鋁板或者聚乙烯板材1.錘狀指矯形器上肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-手指矯形器鵝頸指：臨床表現(xiàn)為PIP關(guān)節(jié)的過(guò)伸展、DIP關(guān)節(jié)代償性運(yùn)動(dòng)，多見(jiàn)于慢性關(guān)節(jié)風(fēng)濕癥和外傷引起的PIP關(guān)節(jié)脫位。適用矯形器：鵝頸指夾板材料：聚乙烯板材，低溫塑料板材2.鵝頸指矯形器上肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-手指矯形器結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：利用橡皮筋的彈性輔助IP伸展，屬于動(dòng)態(tài)矯形器。適應(yīng)癥：主動(dòng)或被動(dòng)的PIP伸展受限；指伸韌帶損傷；外傷性關(guān)節(jié)纖維化；手指PIP關(guān)節(jié)的屈曲攣縮。適用矯形器：圈簧式IP伸展輔助矯形器、鋼絲架式IP伸展輔助矯形器3.指間關(guān)節(jié)助伸矯形器上肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-手指矯形器腕手矯形器由前臂部、腕部、掌部、手指部、關(guān)節(jié)或其他活動(dòng)部件等構(gòu)成，分為靜態(tài)腕手矯形器和動(dòng)態(tài)腕手矯形器。功能為主要保持腕關(guān)節(jié)和手的功能位或休息位。4.腕手矯形器上肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-肘矯形器（EO）分為靜態(tài)肘矯形器（固定性肘矯形器）與動(dòng)態(tài)肘矯形器。功能為固定或限制肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)并促進(jìn)病變組織痊愈。適應(yīng)病癥：用于關(guān)節(jié)攣縮、屈肘肌肉力量低下、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定以及功能肢位的保持等上肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-肩矯形器（SO）肩矯形器有肩吊帶、硬質(zhì)肩矯形器肩吊帶多采用布料、皮革、帆布帶等材料縫制，能防止因重力作用導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)脫位。硬質(zhì)肩矯形器多采用塑料板材或合成樹脂制作而成，上端完全包住肩關(guān)節(jié)，下端至肘關(guān)節(jié)上方。適用于肩關(guān)節(jié)的骨折、肱骨骨折。上肢矯形器的安裝

1、門診檢查2、矯形器處方3、初期適合檢查(試樣)前的治療工作4、矯形器制作5、初期適合檢查（試樣）6、矯形器功能訓(xùn)練7、終期適合檢查和功能評(píng)定(矯形器檢驗(yàn))02技能模擬PART第二部分

張某，女，15歲，T5-L4胸腰段脊柱側(cè)凸，頂錐為T10，初診為脊柱側(cè)凸Cobb角為32°，椎體旋轉(zhuǎn)度為Ⅰ度。沒(méi)有佩戴脊柱側(cè)彎矯形器史。一具上述情況為其配置合適的矯形器，并根據(jù)佩戴后的狀況評(píng)估，給出鍛煉方案。主要健康問(wèn)題：脊柱側(cè)彎：T5-L4胸腰段脊柱側(cè)凸，脊柱側(cè)凸Cobb角為32°，椎體旋轉(zhuǎn)度為Ⅰ度。定制方案：張某的脊柱側(cè)凸Cobb角為32°，屬于中度脊柱側(cè)凸，應(yīng)該利用

矯形器進(jìn)行輔助治療，并結(jié)合非手術(shù)治療方法來(lái)進(jìn)行恢復(fù)，重

新建立運(yùn)動(dòng)模式，改正不良生活習(xí)慣，進(jìn)行自主鍛煉。03技能實(shí)施PART第三部分1.操作流程效果評(píng)價(jià)3-4周后，拆掉肘矯形器，左臂可以自由活動(dòng)，無(wú)疼痛感。病情評(píng)定與選配穿戴與訓(xùn)練流程病情詢問(wèn)：了解患者的病因、病程、臨床診斷報(bào)告等情況。身體參數(shù)測(cè)量：測(cè)量手臂活動(dòng)度，臂長(zhǎng)等參數(shù)。制定處方：根據(jù)檢查結(jié)果定制肘矯形器，開具處方。矯形器佩戴：將產(chǎn)品穿戴在膝關(guān)節(jié)處并扣好搭扣，調(diào)節(jié)產(chǎn)品松緊度，直至松緊度適中，并將關(guān)節(jié)活動(dòng)角度固定。矯形器檢查：檢查矯形器是否合適，坐下、站立、走走路是否有擠壓感。及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。手部訓(xùn)練：引導(dǎo)患者每日完成握拳練習(xí)500-1000次，每次需握緊5秒鐘，分組訓(xùn)練；主動(dòng)屈伸指間關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)，每日100-200次。輔助護(hù)理：康復(fù)訓(xùn)練期間可進(jìn)行間斷性冷敷，減輕局部腫痛。2.注意事項(xiàng)1.穿戴初期，要按照程序逐一操作，做到安全、方便地使用，并向患者強(qiáng)調(diào)矯形器的使用方法和注意事項(xiàng)。3.在佩戴矯形器期間，應(yīng)進(jìn)行手部、肩部訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)攣縮。2.穿戴時(shí)，要注意安撫患者情緒，并與其及時(shí)地進(jìn)行溝通交流。謝謝！下肢矯形器的選擇與應(yīng)用01認(rèn)識(shí)下肢矯形器PART第一部分概念Concept從功能上看，下肢矯形器有足矯形器（FO），踝足矯形器（AFO），膝矯形器（KO），膝踝足矯形器（KAFO）以及髖膝踝足矯形器（HKAFO）。從材料角度看，下肢矯形器分為金屬下肢矯形器，塑料下肢矯形器，碳纖維下肢矯形器。下肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-足矯形器（FO）病癥：足底各部位負(fù)荷能力與實(shí)際承受負(fù)荷比例失調(diào)足矯形器可以達(dá)到以下作用:①控制和穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)；②保持足部骨骼的靜態(tài)力線，改善足底力量分布；③防止足的畸形發(fā)生或減輕畸形的程度；④矯正足的姿勢(shì)；⑤改善隨意運(yùn)動(dòng)的控制；⑥改善步態(tài)；⑦保持手術(shù)矯正的效果。1.足矯形器下肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-踝足矯形器（AFO）病癥：各類神經(jīng)疾患造成的足下垂、足外翻、足內(nèi)翻、馬蹄足等。足踝矯形器可以達(dá)到以下作用：（1）限制足下垂，穩(wěn)定距上關(guān)節(jié)；（2）矯正足內(nèi)翻外翻，穩(wěn)定距下關(guān)節(jié)；（3）增強(qiáng)負(fù)重能力，輔助站立，增強(qiáng)站立的穩(wěn)定性；（4）對(duì)脛骨遠(yuǎn)端及足部進(jìn)行免荷；（5）改善步態(tài)。2.踝足矯形器下肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-膝矯形器針對(duì)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)的損傷或者骨折，以及膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)的畸形等。3.膝矯形器下肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-膝踝足矯形器（KAFO）病癥：各類神經(jīng)、肌肉、代謝疾患造成的下肢癱瘓、骨折、“O”與“X”型腿膝踝足矯形器可以達(dá)到下列作用：（1）提供下肢站立行走穩(wěn)定性，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)、限制膝關(guān)節(jié)的異?；顒?dòng)；（2）穩(wěn)定脛骨中上段骨折；（3）矯正下肢的非正常力線，矯正“O”與“X”形腿。4.膝踝足矯形器（KAFO）下肢矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-

髖膝踝足矯形器病癥：各類神經(jīng)、肌肉、代謝疾患造成的下肢癱瘓、骨折。髖膝踝足矯形器可以達(dá)到下列作用：（1）提供下肢站立行走穩(wěn)定性，穩(wěn)定髖膝關(guān)節(jié)、限制髖膝膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)；（2）穩(wěn)定股骨中段、股骨頭、股骨頸骨折；（3）矯正下肢的非正常力線5. 髖膝踝足矯形器（HKAFO）下肢矯形器的安裝

1、門診檢查2、矯形器處方3、初期適合檢查(試樣)前的治療工作4、矯形器制作5、初期適合檢查（試樣）6、矯形器功能訓(xùn)練7、終期適合檢查和功能評(píng)定(矯形器檢驗(yàn))02技能模擬PART第二部分患者具有小兒麻后遺癥，表現(xiàn)為右下肢麻痹。檢查關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，其中髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍正常；踝關(guān)節(jié)呈外翻畸形狀態(tài)，僅有少量跖屈和背屈活動(dòng)。檢查肌力情況：髖關(guān)節(jié)肌力正常；膝關(guān)節(jié)屈肌肌力3級(jí)，伸肌3級(jí)。請(qǐng)為患者選配合適的下肢矯形器，幫助他進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定制方案：患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍正常和肌力正常，而膝關(guān)節(jié)屈肌肌力為3級(jí)，踝關(guān)節(jié)呈外翻畸形狀態(tài)，應(yīng)該配備膝踝足矯形器來(lái)穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，矯正換關(guān)節(jié)外翻。訓(xùn)練目標(biāo)經(jīng)過(guò)訓(xùn)練治療后，患者可以依靠下肢矯形器進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，踝關(guān)節(jié)外翻有所矯正。03技能實(shí)施PART第三部分1.操作流程效果評(píng)價(jià)帶上下肢矯形器后，患者可進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，可以獨(dú)立行走、站立。病情評(píng)定與選配穿戴與訓(xùn)練流程病情詢問(wèn)：了解患者的病因、病程、臨床診斷報(bào)告等情況。身體參數(shù)測(cè)量：測(cè)量下肢肢體參數(shù)，評(píng)定下肢生物力學(xué)、形態(tài)學(xué)、運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力。制定處方：根據(jù)檢查結(jié)果定制膝踝足矯形器，開具處方。矯形器佩戴：輔助患者穿戴下肢矯形器。矯形器檢查：檢查矯形器是否合適，坐下、站立、步行是否有擠壓感，脫下后皮膚有無(wú)發(fā)紅現(xiàn)象，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。使用訓(xùn)練：引導(dǎo)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的動(dòng)作，站立，緩慢行走，反復(fù)練習(xí)。輔助護(hù)理：脫下矯形器后可對(duì)泛紅皮膚進(jìn)行究竟涂抹、擦拭、按摩。2.注意事項(xiàng)1.穿戴初期，要按照程序逐一操作，做到安全、方便地使用，并向患者強(qiáng)調(diào)矯形器的使用方法和注意事項(xiàng)。3.在佩戴矯形器期間，應(yīng)進(jìn)行手部、肩部訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)攣縮。2.穿戴時(shí)，要注意安撫患者情緒，并與其及時(shí)地進(jìn)行溝通交流。謝謝！足部矯形器的選擇與應(yīng)用01認(rèn)識(shí)足部矯形器PART第一部分概念Concept足部矯形器是治療下肢和足部疾病的矯形鞋、矯形鞋墊、矯形足托（裸足矯形器）等矯形器的總稱。通過(guò)足部矯形器可以達(dá)到預(yù)防和矯正畸形、減輕疼痛、代償喪失的關(guān)節(jié)功能、消除關(guān)節(jié)活動(dòng)等作用。足部矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-矯形鞋概念：按照特殊鞋楦制作的適合特定患者足部的鞋矯形鞋可以達(dá)到以下作用：①改善站立、步行時(shí)足部的平衡狀態(tài)，如變形的支撐或順應(yīng)；變形的矯正；矯正石膏及術(shù)后肢位；腿長(zhǎng)不一的矯正。②對(duì)過(guò)度壓迫處進(jìn)行免荷，如對(duì)疼痛性或不穩(wěn)定型關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)加以限制；改變與分散承重部位，消除壓力集中。1.矯形鞋足部矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-矯形鞋墊定義：放入鞋內(nèi)的矯形器，一般使用塑料、金屬、皮革等材料制成。矯形鞋墊可以達(dá)到以下作用：①對(duì)足部畸形進(jìn)行矯正、防止畸形進(jìn)一步發(fā)展；②對(duì)過(guò)度承重的足底部位進(jìn)行免荷。2.矯形鞋墊足部矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-分趾墊適應(yīng)癥：拇外翻、重疊腳趾、拇指畸形。在臨床上拇趾外翻，是一種比較常見(jiàn)的病癥。多數(shù)病人可以采用進(jìn)行分趾墊固定。分趾墊具有保持足拇趾關(guān)節(jié)部位的作用，使足拇趾力線保持在正常的外翻角度之內(nèi)，可以保持在7-12度之內(nèi),防止拇趾外翻進(jìn)一步加重，可以防止第二足趾疊加于足拇趾之上。所以，拇趾外翻分趾墊是有很好的作用。。3.分趾墊足部矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-足跟墊適應(yīng)癥：足底、足跟部軟組織損傷、骨刺及韌帶損傷、跟骨壓痛、疲勞性足跟病。作用：能夠?yàn)槟_跟部提供優(yōu)良的減震作用，并且可以單獨(dú)使用補(bǔ)償腿長(zhǎng)不均衡，這種護(hù)具可以減輕跟骨以及腳踝的負(fù)擔(dān)。4.足跟墊足部矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-

骨刺墊足跟硅膠墊是一種軟軟的硅膠墊。一種是將硅膠放在足根下；另一種是在足跟部中間掏空的硅膠墊，以此減輕足跟部疼痛。適應(yīng)癥：足跟骨刺、根骨壓痛、腳墊所致疼痛。5.骨刺墊足部矯形器的認(rèn)識(shí)與選配-拇指外翻帶與糖尿病鞋墊拇指外翻帶適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：用于拇指外翻和腳趾變形人群矯治，矯正和限制拇指畸形發(fā)展，防止老人腳趾畸形加重。糖尿病鞋墊適應(yīng)癥：適應(yīng)癥：糖尿病人群肥胖、扁平足、高弓足、后跟骨刺、足底筋膜炎、腳氣、腳臭等。6.拇指外翻帶與糖尿病鞋墊02技能模擬PART第二部分小美，剛出生13天，診斷為雙側(cè)先天性馬蹄足內(nèi)翻，據(jù)孩子父母描述，在24周產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了雙足內(nèi)翻畸形，現(xiàn)在出生13天可看到明顯的雙足內(nèi)翻馬蹄畸形，雙踝背伸受限。請(qǐng)為小美選配合適的足部矯形器，對(duì)其內(nèi)翻馬蹄畸形進(jìn)行矯正。一、 主要健康問(wèn)題小美屬于雙側(cè)先天性馬蹄足內(nèi)翻，從外觀可明顯看到雙足內(nèi)翻畸形，雙踝背伸受限。二、 制定方案根據(jù)小美的病癥和需求，可推薦其父母選擇踝足矯形器，通過(guò)穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)來(lái)矯正足部?jī)?nèi)翻，并加以適當(dāng)?shù)陌茨Α?3技能實(shí)施PART第三部分1.操作流程效果評(píng)價(jià)6個(gè)月后，小美的雙足內(nèi)翻馬蹄畸形有明顯改善。病情評(píng)定與選配穿戴與訓(xùn)練流程病情詢問(wèn)：了解患者的病因、病程、臨床診斷報(bào)告等情況。參數(shù)測(cè)量：測(cè)量足部各項(xiàng)參數(shù)，評(píng)定足部弓度、外翻程度、活動(dòng)能力等。制定處方：根據(jù)檢查結(jié)果開具處方，定制踝足矯形器。矯形器佩戴：幫助并引導(dǎo)小美父母為小美穿戴踝足矯形器。矯形器檢查：檢查矯形器是否合適，有無(wú)擠壓皮膚，脫下后皮膚有無(wú)發(fā)紅現(xiàn)象，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。使用訓(xùn)練：引導(dǎo)小美父母對(duì)小美的下肢進(jìn)行按摩，并做抬腿運(yùn)動(dòng)，每次50-100次，每天3次。佩戴時(shí)間：最初三個(gè)月佩戴，每日不得少于23小時(shí)。復(fù)查后如有好轉(zhuǎn)，可將佩戴時(shí)間縮短至夜間12小時(shí)。2.注意事項(xiàng)3、佩戴過(guò)程中如有不適或者小孩啼哭不止，應(yīng)及時(shí)調(diào)整矯形器。2.指導(dǎo)患者進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，要囑咐其持之以恒，不要急，循序漸進(jìn)。佩戴初期，動(dòng)作要輕緩，以防患者出現(xiàn)疼痛和不適。謝謝！假肢的分類與安裝01認(rèn)識(shí)假肢與假肢矯形器PART第一部分概念Concept假肢就是用工程技術(shù)的手段和方法，為彌補(bǔ)截肢者或肢體不完全缺損的肢體而專門設(shè)計(jì)和制作裝配的人工假體，又稱“義肢”。假肢矯形器是一種醫(yī)療器械,用于幫助殘疾人士恢復(fù)行動(dòng)能力。它是一種外部支撐裝置,可以幫助殘疾人士恢復(fù)肢體的正常功能,提高生活質(zhì)量。假肢矯形器的認(rèn)識(shí)—假肢矯形器的制作材料制作假肢矯形器常用的材料有金屬，如，鋁合金，銅和銅合金，鉛，鈦合金等。有塑料，如聚乙烯（PE）、聚丙烯(PP)等有皮革，皮革具有天然的材質(zhì)、華美的色澤、豐滿的手感、良好的透氣、透水性、較好的耐久性。常用于制作假肢接受腔，各種受力皮帶，足墊，內(nèi)襯層。有硅膠假肢矯形器的認(rèn)識(shí)-裝飾性上肢假肢這種假手又稱為機(jī)動(dòng)假手和機(jī)械假手，是人手的一種替代物。這種假手是靠使用者自身殘肢和健肢的協(xié)調(diào)動(dòng)作，帶動(dòng)牽引索，操縱并控制假手的張開和握住，實(shí)現(xiàn)抓握提取物件的動(dòng)作。假肢矯形器的認(rèn)識(shí)-肌電上肢假肢肌電上肢假肢是一種由大腦神經(jīng)直接支配的外動(dòng)力型假肢。它是精密機(jī)械、微電于技術(shù)、材料科學(xué)和生理醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代高科學(xué)技術(shù)的產(chǎn)物。這種假肢的控制系統(tǒng)，是由大腦神經(jīng)支配肢體肌肉收縮產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出肌電信號(hào)，傳達(dá)到皮膚表面，控制系統(tǒng)接受信號(hào)后驅(qū)動(dòng)微型電動(dòng)機(jī)產(chǎn)生動(dòng)作。假肢矯形器的認(rèn)識(shí)-足踝部假肢、大腿、小腿假肢適用于足踝部截肢患者適用于足踝部截肢患者適用于大腿截肢的患者假肢矯形器的認(rèn)識(shí)-足踝部假肢、大腿、小腿假肢適用于足踝部截肢患者適用于足踝部截肢患者適用于大腿截肢的患者02技能模擬PART第二部分歐陽(yáng)女士，41歲，因車禍導(dǎo)致左大腿傷殘截肢，大腿殘肢的長(zhǎng)度為30cm，右腿活動(dòng)正常，無(wú)明顯受限。請(qǐng)為吳女士選配合適的假肢，并進(jìn)行使用訓(xùn)練。一、 主要健康問(wèn)題歐陽(yáng)女士左大腿截肢，大腿殘肢長(zhǎng)度為30cm，右大腿活動(dòng)正常。二、 制定方案根據(jù)小美的病癥和需求，可推薦其父母選擇踝足矯形器，通過(guò)穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)來(lái)矯正足部?jī)?nèi)翻，并加以適當(dāng)?shù)陌茨?。三?訓(xùn)練目標(biāo)經(jīng)過(guò)訓(xùn)練治療后，小美的雙足內(nèi)翻馬蹄畸形得到明顯改善。03技能實(shí)施PART第三部分1.操作流程效果評(píng)價(jià)3個(gè)月后，歐陽(yáng)女士可依靠假肢獨(dú)立進(jìn)行站立、走路等簡(jiǎn)單活動(dòng)。病情評(píng)定與選配穿戴與訓(xùn)練流程全身狀況檢查評(píng)估：了解患者的軀體狀況和心理狀況殘肢評(píng)定：殘肢長(zhǎng)度、圍長(zhǎng)、肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、外形以及殘肢感覺(jué)和皮膚情況。制定處方：根據(jù)檢查結(jié)果制定假肢處方，包括類型、結(jié)構(gòu)、控制、主要功能等。假肢佩戴：殘端要套上一層或多層襪套，然后穿軟假體，在軟假體上再穿一層襪套，最后套上假肢。適配檢查：引導(dǎo)患者進(jìn)行反復(fù)走動(dòng)，詢問(wèn)是否有疼痛的地方，是否牢固，走路是否平穩(wěn)。平衡訓(xùn)練：截肢者站在平行杠中間，雙手握住平行杠，引導(dǎo)患者逐漸將重心從健肢橫向轉(zhuǎn)移到假肢，再?gòu)募僦D(zhuǎn)移到健肢。反復(fù)訓(xùn)練直到截肢者能完全雙手脫離平行杠的假肢負(fù)重和單腿平衡等。步行訓(xùn)練：通過(guò)鏡子觀察假肢和健肢邁步訓(xùn)練，然后在平行杠內(nèi)進(jìn)行步行訓(xùn)練；練習(xí)轉(zhuǎn)換方向，逐漸轉(zhuǎn)移到平衡杠外練習(xí)。2.注意事項(xiàng)使用初期要輔助患者進(jìn)行假肢的穿戴，讓患者逐漸學(xué)會(huì)使用訓(xùn)練初期，應(yīng)依靠平衡杠來(lái)完成步行和站立，不可急于求成訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)不斷地與患者進(jìn)行交流，及時(shí)了解問(wèn)題，并不斷地鼓勵(lì)患者進(jìn)行訓(xùn)練。初期佩戴，不可穿戴太久，以免引起不適和患者的抵觸情緒。謝謝！家務(wù)輔助器具的應(yīng)用01專用餐具的應(yīng)用02防灑碗、帶擋邊和吸盤的盤子的應(yīng)用01專用餐具的應(yīng)用PART第一部分相關(guān)知識(shí)

專用餐具可以補(bǔ)償失能老人功能障礙，減輕護(hù)理者的壓力，利用輔助器具可以提高使用者獨(dú)立自主生活的能力。

專用餐具的使用能有效地提高患者或老人的自我成就感，可以對(duì)病人的生理健康和心理健康產(chǎn)生積極的影響。

專用餐具主要包含刀、叉、勺、筷、杯等。

手指衛(wèi)兵是不銹鋼材質(zhì)的指套，可以套在中指食指和無(wú)名指上，保護(hù)手指在切菜時(shí)的安全。分切針用來(lái)固定食物，幫助均勻切割，防止切割時(shí)手指受傷。1.手指衛(wèi)兵和分切針手指衛(wèi)兵分切針

有粗大的橡膠把手，把手加寬加長(zhǎng)，向上90°彎曲，特殊設(shè)計(jì)利于垂直用力，借助腕部或上肢的力來(lái)完成作業(yè)。2.特殊手柄刀具

在普通鏟勺的基礎(chǔ)上加上把手，特殊設(shè)計(jì)加長(zhǎng)了曲度和長(zhǎng)度，方便手持把握