工傷賠償協(xié)議書（2024年版）

工傷賠償協(xié)議書（2024年版）合同/協(xié)議編號：__________________

甲方（以下簡稱“甲方”）與乙方（以下簡稱“乙方”）本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就乙方在工作中遭受的工傷事故的賠償事宜，經(jīng)雙方充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、合同目的

本協(xié)議旨在明確甲方對乙方因工傷事故所造成的損失承擔(dān)的賠償責(zé)任，保障乙方的合法權(quán)益，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。

二、簽訂背景

乙方在甲方單位工作期間，于______年______月______日，在工作中不幸發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致身體受傷。經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意對乙方的損失進(jìn)行賠償。

三、責(zé)任范圍

1.甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因工傷事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等合理損失。

2.甲方應(yīng)按照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定，為乙方辦理工傷保險手續(xù)，并按時足額支付工傷保險待遇。

3.甲方應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為乙方提供必要的工傷康復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。

四、賠償金額

具體賠償金額由雙方根據(jù)乙方受傷程度、治療費(fèi)用、誤工天數(shù)等因素協(xié)商確定。

五、履行期限

本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為______年。

六、爭議解決

雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

七、其他約定

1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。

3.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充或終止，必須經(jīng)甲乙雙方書面同意。

甲方（蓋章）：__________________

乙方（蓋章）：__________________

代表人（簽字）：__________________

代表人（簽字）：__________________

年月日

主要條款內(nèi)容：

一、服務(wù)內(nèi)容

1.1甲方同意對乙方因工傷事故所造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等。

1.2甲方應(yīng)確保乙方在治療期間的醫(yī)療費(fèi)用得到及時報銷。

1.3甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理工傷保險手續(xù)，并確保乙方享受應(yīng)得的工傷保險待遇。

1.4甲方應(yīng)提供必要的工傷康復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，以幫助乙方盡快恢復(fù)健康。

二、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.1甲方提供的賠償服務(wù)應(yīng)符合國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。

2.2甲方應(yīng)確保賠償金額的準(zhǔn)確性和及時性，不得拖延或故意降低賠償標(biāo)準(zhǔn)。

2.3甲方應(yīng)保證提供的醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)具有相應(yīng)的資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。

三、價格支付

3.1賠償金額根據(jù)乙方受傷程度、治療費(fèi)用、誤工天數(shù)等因素確定，具體金額由雙方協(xié)商一致。

3.2甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)，向乙方支付首期賠償款項。

3.3甲方應(yīng)根據(jù)乙方的治療進(jìn)展，按季度或年度支付后續(xù)賠償款項。

3.4乙方應(yīng)在收到賠償款項后____個工作日內(nèi)，向甲方提供相應(yīng)的收據(jù)或銀行進(jìn)賬單。

四、保密條款

4.1雙方對本協(xié)議內(nèi)容及履行過程中所知悉的對方商業(yè)秘密負(fù)有保密義務(wù)。

4.2未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向任何第三方泄露協(xié)議內(nèi)容或相關(guān)商業(yè)秘密。

五、違約責(zé)任

5.1如甲方未按本協(xié)議約定支付賠償款項，應(yīng)向乙方支付____%的違約金。

5.2如乙方未如實提供相關(guān)信息或故意隱瞞事實，導(dǎo)致甲方無法履行賠償義務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

5.3如一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)由此給對方造成的損失。

六、爭議解決

6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。

七、協(xié)議生效、變更和終止

7.1本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為______年。

7.2本協(xié)議的修改、補(bǔ)充或終止，必須經(jīng)甲乙雙方書面同意，并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。

7.3本協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

八、不可抗力

8.1因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分履行，雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任。

8.2不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為、社會騷亂等。

九、通知與送達(dá)

9.1雙方之間的通知、函件等應(yīng)通過書面形式進(jìn)行，并以掛號信或快遞方式送達(dá)。

9.2通知送達(dá)地址為雙方在協(xié)議中指定的地址，如地址變更，應(yīng)及時通知對方。

十、法律適用與管轄

10.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

10.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，均應(yīng)提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明：

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.1甲方有權(quán)要求乙方提供真實、完整的工傷事故相關(guān)證明材料，包括但不限于事故報告、醫(yī)療診斷證明、治療費(fèi)用清單等。

1.2甲方有權(quán)要求乙方在治療期間配合相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并按時參加康復(fù)訓(xùn)練。

1.3甲方有權(quán)根據(jù)乙方提供的材料，對賠償金額進(jìn)行審核，并在核實無誤后支付賠償款項。

1.4甲方有權(quán)要求乙方在收到賠償款項后，提供相應(yīng)的收據(jù)或銀行進(jìn)賬單。

1.5甲方有權(quán)對乙方在履行協(xié)議過程中的行為進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方按照協(xié)議約定履行義務(wù)。

1.6甲方有義務(wù)在協(xié)議約定的期限內(nèi)支付賠償款項，確保乙方得到及時救治和賠償。

1.7甲方有義務(wù)為乙方提供必要的工傷康復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，幫助乙方恢復(fù)健康。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

2.1乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定，承擔(dān)賠償責(zé)任，包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等。

2.2乙方有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷保險手續(xù)，并享受應(yīng)得的工傷保險待遇。

2.3乙方有權(quán)要求甲方提供必要的工傷康復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。

2.4乙方有義務(wù)在發(fā)生工傷事故后，及時向甲方報告事故情況，并提供相關(guān)證明材料。

2.5乙方有義務(wù)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行治療，并按時參加康復(fù)訓(xùn)練。

2.6乙方有義務(wù)如實提供個人信息和相關(guān)證明材料，不得故意隱瞞或偽造。

2.7乙方有義務(wù)按照協(xié)議約定，履行合作義務(wù)，積極配合甲方履行賠償義務(wù)。

三、合同執(zhí)行過程中的權(quán)利與義務(wù)

3.1甲方應(yīng)在乙方提供工傷事故相關(guān)證明材料后，及時進(jìn)行審核，并在核實無誤后支付賠償款項。

3.2乙方應(yīng)在收到賠償款項后，按照協(xié)議約定，向甲方提供相應(yīng)的收據(jù)或銀行進(jìn)賬單。

3.3雙方應(yīng)定期溝通，及時了解對方的履行情況，共同推進(jìn)合同執(zhí)行。

3.4如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。

3.5任何一方違反協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

3.6雙方應(yīng)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，不得利用協(xié)議進(jìn)行違法活動。

3.7雙方在合作過程中，應(yīng)相互尊重，保持良好的合作關(guān)系。

四、合作方式

4.1雙方應(yīng)通過書面形式進(jìn)行溝通和協(xié)商，確保信息傳遞的準(zhǔn)確性和及時性。

4.2雙方應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)協(xié)議的履行和溝通，確保工作銜接順暢。

4.3雙方應(yīng)定期召開會議，總結(jié)協(xié)議執(zhí)行情況，討論解決存在的問題。

4.4雙方應(yīng)相互提供必要的支持和協(xié)助，共同推進(jìn)協(xié)議的履行。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明：

一、合同有效期限

1.1本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為______年。

1.2本協(xié)議期滿后，如雙方無異議，可經(jīng)協(xié)商一致后續(xù)簽，并簽訂新的協(xié)議。

二、合同的變更

2.1本協(xié)議的任何變更，必須以書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。

2.2變更后的協(xié)議條款具有同等法律效力，對雙方均有約束力。

三、合同的解除

3.1在本協(xié)議有效期內(nèi)，任何一方不得單方面解除協(xié)議。

3.2如遇以下情況之一，任何一方有權(quán)解除本協(xié)議：

（1）一方嚴(yán)重違約，經(jīng)對方書面通知后，違約方在______日內(nèi)仍未糾正；

（2）因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行；

（3）法律法規(guī)或政策變動導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行。

3.3解除協(xié)議應(yīng)以書面形式通知對方，并說明解除理由。

四、合同的終止

4.1本協(xié)議因以下原因終止：

（1）協(xié)議約定的有效期限屆滿；

（2）協(xié)議被解除；

（3）因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行；

（4）雙方協(xié)商一致解除協(xié)議。

4.2協(xié)議終止后，雙方應(yīng)按照約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。

五、爭議解決機(jī)制

5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

5.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。

六、法律適用與管轄法院

6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

6.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，均應(yīng)提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。

六、合同效力

6.1本協(xié)議自雙方簽字之日起具有法律效力，對雙方均有約束力。

6.2如本協(xié)議任何條款與法律法規(guī)相抵觸，以法律法規(guī)為準(zhǔn)，其余條款仍然有效。

6.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

雙方需要準(zhǔn)備的附件：

1.乙方工傷事故報告書

2.乙方工傷事故現(xiàn)場照片及視頻資料（如有）

3.乙方工傷事故醫(yī)療診斷證明書

4.乙方工傷事故治療費(fèi)用清單

5.乙方工傷事故誤工證明（如工資條、工作證明等）

6.乙方工傷事故護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用證明

7.乙方工傷事故交通費(fèi)、住宿費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用證明

8.乙方工傷事故康復(fù)訓(xùn)練記錄及費(fèi)用證明

9.乙方工傷事故工傷保險待遇領(lǐng)取證明（如有）

10.乙方身份證復(fù)印件

11.乙方銀行賬戶信息

12.雙方協(xié)商達(dá)成的賠償金額確認(rèn)書

13.甲方支付賠償款項的銀行進(jìn)賬單或收據(jù)

14.乙方收到賠償款項的確認(rèn)書

15.雙方簽訂的任何補(bǔ)充協(xié)議或變更協(xié)議

16.與本協(xié)議履行相關(guān)的其他法律文件或證明材料

雙方簽字、蓋章位置及日期：

一、甲方簽字、蓋章位置及日期

1.甲方法定代表人（或授權(quán)代表）簽字位置：在協(xié)議首頁的甲方代表簽字欄內(nèi)，簽字日期為____年____月____日。

2.甲方公章或合同專用章蓋章位置：在協(xié)議首頁的甲方公章或合同專用章欄內(nèi)，蓋章日期為____年____月____日。

二、乙方簽