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離退休人員醫(yī)療保障管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)對(duì)離退休人員的醫(yī)療保障管理,保證他們的身體健康,提高其生活質(zhì)量,訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院內(nèi)的全部離退休人員,包含因退休、離職等原因離開(kāi)本醫(yī)院的教職工。第三條本規(guī)章制度的宗旨是敬重離退休人員的權(quán)益,保障他們的醫(yī)療需求,建立健全的醫(yī)療保障體系。第四條醫(yī)院將依據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)、政策,結(jié)合本規(guī)章制度的具體內(nèi)容,落實(shí)對(duì)離退休人員的醫(yī)療保障管理工作。第二章醫(yī)療保障的內(nèi)容第五條離退休人員享受以下醫(yī)療保障內(nèi)容:享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷;享受各類常見(jiàn)疾病的治療;享受健康體檢服務(wù);享受常規(guī)藥品的免費(fèi)發(fā)放;享受疾病防備和保健引導(dǎo)。第六條離退休人員醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷范圍包含:住院費(fèi)用;門(mén)診費(fèi)用;藥品費(fèi)用;檢查費(fèi)用;治療費(fèi)用;病愈費(fèi)用。第七條離退休人員住院期間,醫(yī)院將供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),供應(yīng)必需的床位、護(hù)理等資源支持,確保其得到及時(shí)有效的治療。第八條離退休人員門(mén)診期間,醫(yī)院將供應(yīng)預(yù)約、掛號(hào)、診療等服務(wù),保證其就醫(yī)便捷和就診質(zhì)量。第九條離退休人員享受的健康體檢服務(wù)將掩蓋身體各個(gè)方面的檢查項(xiàng)目,包含但不限于體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。第十條醫(yī)院將依據(jù)離退休人員的具體疾病情況,供應(yīng)相應(yīng)的藥品,并免費(fèi)發(fā)放給離退休人員。第十一條醫(yī)院將通過(guò)定期組織專家講座、健康咨詢等方式,對(duì)離退休人員進(jìn)行疾病防備和保健引導(dǎo),提高他們的健康水平。第三章醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)和責(zé)任第十二條醫(yī)院將設(shè)立醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)離退休人員的醫(yī)療保障管理工作。第十三條醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)包含:擬定離退休人員醫(yī)療保障管理制度;組織實(shí)施醫(yī)療保障政策;管理離退休人員的醫(yī)療檔案;監(jiān)督離退休人員醫(yī)療保障資金的使用;協(xié)調(diào)處理醫(yī)療保障管理中的糾紛。第十四條醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立離退休人員的醫(yī)療檔案,包含個(gè)人基本信息、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、疾病診治情況等。第十五條離退休人員應(yīng)按規(guī)定供應(yīng)相關(guān)料子,如退休證、身份證等,以便醫(yī)院核實(shí)其身份和享受醫(yī)療保障的權(quán)益。第十六條離退休人員應(yīng)依照醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)的要求,定期進(jìn)行健康體檢,并將體檢結(jié)果提交給醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)。第十七條醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立特地的醫(yī)療保障咨詢服務(wù)窗口,供應(yīng)相關(guān)咨詢、投訴等服務(wù),解答離退休人員的疑問(wèn)和需求。第十八條醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全的信息管理系統(tǒng),確保離退休人員的醫(yī)療保障管理工作的順利進(jìn)行。第四章醫(yī)療保障資金的管理與使用第十九條醫(yī)院將依照國(guó)家有關(guān)政策,有計(jì)劃、有組織地對(duì)離退休人員的醫(yī)療保障資金進(jìn)行管理。第二十條醫(yī)院將依照離退休人員的具體情況,訂立醫(yī)療保障資金的使用計(jì)劃,并納入年度預(yù)算。第二十一條醫(yī)院將設(shè)立特地的醫(yī)療保障資金賬戶,用于存放離退休人員的醫(yī)療保障資金。第二十二條醫(yī)療保障資金的使用應(yīng)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批程序,確保資金使用合法、合規(guī)。第二十三條醫(yī)院將定期公開(kāi)醫(yī)療保障資金的使用情況,接受社會(huì)監(jiān)督。第二十四條離退休人員如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保障資金的使用存在問(wèn)題,可以向醫(yī)院提出投訴,醫(yī)院將依法進(jìn)行調(diào)查處理。第五章附則第二十五條本規(guī)章制度的解釋權(quán)
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