病房與手術(shù)室患者交接流程

病房與手術(shù)室患者交接流程一、制定目的及范圍為確保病房與手術(shù)室之間患者交接的順暢與高效，特制定本流程。該流程適用于所有需要進(jìn)行手術(shù)的住院患者，涵蓋患者從病房轉(zhuǎn)移至手術(shù)室的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保信息傳遞準(zhǔn)確、責(zé)任明確，最大限度地降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。二、交接原則交接過(guò)程中應(yīng)遵循以下原則：1.信息準(zhǔn)確性：確保患者的基本信息、病情、手術(shù)信息等準(zhǔn)確無(wú)誤地傳遞。2.責(zé)任明確：交接雙方需明確各自的責(zé)任，確?；颊甙踩?。3.時(shí)間效率：盡量縮短交接時(shí)間，避免不必要的延誤。4.記錄完整：每次交接均需有詳細(xì)記錄，以備后續(xù)查閱。三、交接流程1.患者準(zhǔn)備在手術(shù)前，病房護(hù)士需對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括生命體征、過(guò)敏史、既往病史等。患者需簽署手術(shù)同意書(shū)，確認(rèn)手術(shù)相關(guān)信息。確?；颊咴谑中g(shù)前禁食，并告知其手術(shù)流程及注意事項(xiàng)。2.交接前準(zhǔn)備病房護(hù)士需準(zhǔn)備患者的病歷資料，包括檢查結(jié)果、影像學(xué)資料及其他相關(guān)文檔。確認(rèn)手術(shù)室的準(zhǔn)備情況，包括手術(shù)器械、麻醉藥物及其他必需品是否齊全。在交接前，病房護(hù)士需與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行溝通，確認(rèn)手術(shù)時(shí)間及相關(guān)細(xì)節(jié)。3.患者轉(zhuǎn)運(yùn)在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，病房護(hù)士需陪同患者至手術(shù)室，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的安全。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需使用病床或擔(dān)架，確?；颊呤孢m，避免不必要的顛簸。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，病房護(hù)士需隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，確保其穩(wěn)定。4.交接過(guò)程到達(dá)手術(shù)室后，病房護(hù)士需向手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行面對(duì)面的交接。交接內(nèi)容包括患者的基本信息、病情、手術(shù)類型、過(guò)敏史及其他重要信息。手術(shù)室護(hù)士需對(duì)交接信息進(jìn)行確認(rèn)，并記錄在交接文檔中。5.交接文檔交接文檔應(yīng)包括以下內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)生過(guò)敏史、既往病史、當(dāng)前用藥情況生命體征記錄交接文檔需由病房護(hù)士和手術(shù)室護(hù)士雙方簽字確認(rèn)。6.術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)室護(hù)士在接收患者后，需對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，包括再次確認(rèn)生命體征及過(guò)敏史。確保患者的身份與手術(shù)信息一致，避免錯(cuò)誤手術(shù)的發(fā)生。在患者進(jìn)入手術(shù)室前，需進(jìn)行術(shù)前標(biāo)記，確保手術(shù)部位明確。7.交接后的跟進(jìn)交接完成后，病房護(hù)士需返回病房，更新患者的病歷記錄，確保信息的完整性。手術(shù)室護(hù)士需在手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)將患者的手術(shù)情況反饋給病房護(hù)士，確保后續(xù)護(hù)理的順利進(jìn)行。交接過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)任何異常情況，需立即上報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)人，確?；颊甙踩?。四、備案與反饋所有交接記錄需在手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行歸檔，以備后續(xù)查閱。定期對(duì)交接流程進(jìn)行評(píng)估與優(yōu)化，收集參與人員的反饋意見(jiàn)，確保流程的有效性與可執(zhí)行性。如發(fā)現(xiàn)流程中的問(wèn)題，需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，確?；颊呓唤拥陌踩c高效。五、交接紀(jì)律交接過(guò)程中，參與人員需遵守以下紀(jì)律：1.嚴(yán)禁遺漏患者重要信息，確保信息傳遞的完整性。2.交接時(shí)需保持專業(yè)態(tài)度，確保