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文檔簡介
1.[單選][1分]反常呼吸、皮下氣腫多見于
A.單根單處肋骨骨折
B.單根多處肋骨骨折
C.多根單處肋骨骨折
D.多根多處肋骨骨折
E.胸骨骨折
【答案】D
【解析】
2.[單選][1分]發(fā)細(xì)皮膚、黏膜出現(xiàn)青紫色是因為血液中還原血紅蛋白的絕
對量
A.>50g/L
B.>40g/L
C.>30g/L
D.>45g/L
E.>60g/L
【答案】A
【解析】
3.[單選][1分]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變分期的主要依據(jù)是
A.免疫學(xué)檢查
B,是否存在晨僵
C.關(guān)節(jié)滑液檢查
D.關(guān)節(jié)X線檢查
E.關(guān)節(jié)鏡檢查
【答案】D
【解析】
4.[單選][1分]營養(yǎng)不良伴腹瀉的補液正確的是
A.應(yīng)盡量口服
B.電解質(zhì)濃度不宜過高
C.補液計算后,減少總量的1/3
D.無明顯損失,短期不補鉀
E.輸液速度要快
【答案】C
【解析】
5.[單選][1分]門靜脈高壓癥,脾切除術(shù)后,定期監(jiān)測血小板計數(shù),旨在
A.觀察有無出血傾向
B.觀察有無巨幼細(xì)胞性貧血
C.防止血栓形成
D.觀察有無血小板增多癥
E.觀察有無骨髓纖維化
【答案】C
【解析】
6.[單選][1分]胎膜早破不會導(dǎo)致
A.羊水栓塞
B.產(chǎn)后出血
C.胎盤早剝
D.臍帶脫垂
E.胎兒窘迫
【答案】B
【解析】
7.[單選][1分]葡萄胎病人惡變率為
A.5%—10%
B.10%—20%
C.20%?25%
D.25%-30%
E.30%-40%
【答案】B
【解析】
8.[單選][1分]宮頸癌的輔助檢查不正確的是
A.碘試驗
B.陰道鏡檢查
C.B超檢查
D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
E.氮激光腫瘤固有熒光診斷法
【答案】C
【解析】
9.[單選][1分]患者,女性,52歲。因內(nèi)痔住院,擬行手術(shù)治療,經(jīng)檢查發(fā)
現(xiàn)后正中位有一痔核,在截石位是
A.6點鐘位
B.3點鐘位
C.12點鐘位
D.5點鐘位
E.9點鐘位
【答案】D
【解析】
13.[單選][1分]急性腎小球腎炎的治療原則主要是
A.休息和對癥治療
*激素治療
C.免疫抑制劑治療
D.鼓勵病人多飲水
E.飲食治療
【答案】A
【解析】
14.[單選][1分]患者,女性,45歲。下肢靜脈曲張。檢查時,患者先平臥,
抬高患肢,待曲張靜脈血液排空后,在大腿根部扎止血帶,然后,患者站立,
如曲張的靜脈迅速充盈,說明
A.深靜脈不通暢
B.交通支瓣膜功能不全
C.大隱靜脈瓣膜功能不全
D.小隱靜脈瓣膜功能不全
E.交通支瓣膜功能良好
【答案】B
【解析】
15.[單選]口分]依沙理噓引產(chǎn)的適應(yīng)證不正確的是
A.中期妊娠,要求終止而無禁忌證者
氏因患各種疾病,不宜繼續(xù)妊娠者
C,孕期接觸導(dǎo)致胎兒致畸因素者
D.因各種原因不愿繼續(xù)妊娠者
E.前置胎盤者
【答案】E
【解析】
16.[單選][1分]急性胰腺炎時生化檢查可出現(xiàn)
A.高鈣血癥
B.低血糖
C.高血鉀
D.高血鎂
E.高甘油三酯血癥
【答案】E
【解析】
17.[單選][1分]血奘滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮膚彈性差
E.眼窩凹陷
【答案】A
【解析】
18.[單選][1分]絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移腦水腫病人每天總?cè)肓繎?yīng)限制在
A.500-1000ml
B.1000-1500ml
C.1500—2000ml
D.2000-30001111
E.3000?3500ml
【答案】D
【解析】
19.[單選][1分]急性腎炎發(fā)生腎哀竭時
A.嚴(yán)格控制鈉、水的入量,維持水、電解質(zhì)平衡
B.用脫水劑
C.用強利尿劑
D.用速效強心劑
E.鼓勵多飲水
【答案】A
【解析】
20.[單選][1分]早孕時,孕婦典型的體征是
A.尿頻
B.早孕反應(yīng)
C.胎心音
D.停經(jīng)
E.子宮出現(xiàn)黑加征
【答案】D
【解析】
21.[單選][1分]依沙期咤引產(chǎn)給藥量及濃度下列正確的是
A.給藥量10?20mg,濃度0.1%
B.給藥量20?30mg,濃度0.2%
C給藥量30?40mg,濃度0.3%
D.給藥量40?50mg,濃度0.5%
E.給藥量50?lOOmg,濃度0.4%
【答案】E
【解析】
22.[單選][1分]急性胰腺炎患者禁用的藥物是
A.阿托品
B.654-2
C.哌替陡
D.嗎啡
E.施他寧
【答案】D
【解析】
23.[單選][1分]能快速擴(kuò)充血容量的液體是
A.晶體液
B.膠體液
C.濃縮紅細(xì)胞
D.血漿
E.血漿代用品
【答案】A
【解析】
24.[單選][1分]下列化療藥物可造成心功能損傷的是
A.平陽霉素
B.卡伯
C.環(huán)磷酰胺
D.甲氨蝶吟
E.紫杉醇
【答案】E
【解析】
25.[單選][1分]原發(fā)性腎病綜合征進(jìn)行預(yù)防接種的時間是
A.血沉恢復(fù)正常
B.發(fā)病2個月后
C.需在病情完全緩解且停用糖皮質(zhì)激素3個月后進(jìn)行
D.水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后
E.Addis計數(shù)正常后
【答案】C
【解析】
26.[單選][1分]鑒別甲亢與單純性甲狀腺腫的最佳選擇是
A.基礎(chǔ)代謝率測定
&甲狀腺攝碘率
C.血清總T3、總T4測定
D.T3抑制試驗
E.促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗
【答案】D
【解析】
27.[單選][1分]水囊引產(chǎn)的禁忌證不正確的是
A.前置胎盤
B.各種急性感染性疾病
C.心臟病、高血壓
D.急慢性肝、腎癌癥
E.因患各種疾病不宜妊娠者
【答案】E
【解析】
28.[單選][1分]結(jié)核性腹膜炎可作為病變活動觀察指標(biāo)的是
A.紅細(xì)胞沉降率
B.白細(xì)胞計數(shù)
C.血沉
D.結(jié)核菌素試驗
E.血小板計數(shù)
【答案】C
【解析】
29.[單選][1分]患者女,宮內(nèi)妊娠40「周,當(dāng)決定行產(chǎn)鉗助產(chǎn)時,為了確
診胎方位,應(yīng)以哪條顱縫結(jié)合鹵門檢查作為依據(jù)
A.人字縫
B.冠狀縫
C.矢狀縫
D.額縫
E.潁縫
【答案】C
【解析】應(yīng)根據(jù)矢狀縫,結(jié)合大小囪門的方向,確定胎方位后,方可使用產(chǎn)鉗
助娩。
30.[單選][1分]關(guān)于宮頸癌病人的健康宣教,正確的是
A.40歲以下婦女不需參加宮頸癌普查
B.每3年普查1次
C.術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活
D.術(shù)后第2年,每兩個月復(fù)查1次
E.隨訪內(nèi)容包括術(shù)后檢查、血常規(guī)檢查和胸部X線檢查
【答案】E
【解析】
31.[單選][1分]陰道灌洗常用的藥液為
A.1:10000高鋸酸鉀溶液
B.0.025%的碘伏溶液
C.10%溫?zé)o菌肥皂溶液
D.0.2%乳酸溶液
E.現(xiàn)醋酸溶液
【答案】B
【解析】
32.[單選][1分]關(guān)于水痘的治療錯誤的是
A.高熱時用阿司匹林降溫
B.可用阿昔洛韋
產(chǎn)千
C.可用維生素B—肌內(nèi)注射
D.可用丙種球蛋白
E.可用頻譜儀照射皮疹以止癢
【答案】A
【解析】
33.[單選]口分]患者,男性,67歲,肺氣腫15年,因胸悶、憋氣、煩躁不
安來診。查呼吸頻率28次/分,鼻翼扇動,發(fā)絹。主要健康問題是
A.清理呼吸道無效
B.氣體交換受損
C.睡眠型態(tài)紊亂
D.肺部感染
E.活動無耐力
【答案】B
【解析】氣體交換受損與呼吸道阻塞,呼吸面積減少引起的通氣和換氣功能障
礙有關(guān)。
34.[單選][1分]患者女,28歲。近半個月自覺右側(cè)外陰腫痛,無發(fā)熱,查體
見右大陰唇紅腫,發(fā)熱,壓痛,有波動感,此病應(yīng)考慮為
A.前庭大腺膿腫
B.前庭人腺囊腫
C.前庭大腺炎
D.外陰炎
E.外陰脂肪瘤感染
【答案】A
【解析】癥狀、體征表明為前庭大腺膿腫。
35.[單選][1分]食管曲張靜脈已被證實,患者入院后又大量嘔血,此時最簡
單而有效的應(yīng)急措施是
A.三腔管壓迫止血
B.經(jīng)皮肝食管曲張靜脈栓塞
C.內(nèi)鏡硬化劑注射
D.口服止血藥
E.冰氯化鈉液洗胃
【答案】A
【解析】三腔兩囊管通過氣囊壓迫起到止血的作用,是簡單而有效的應(yīng)急措
施。
36.[單選][1分]糾正休克酸中毒首選的是
A.乳酸鈉
B,氫氧化鈉
C.三羥甲基氨基甲烷
D.碳酸氫鈉
E.聚苯乙烯磺酸鈉
【答案】D
【解析】輕度酸中毒,在補足血容量后即可緩解。嚴(yán)重酸中毒者,需經(jīng)靜脈輸
入5%碳酸氫鈉溶液200ml,再根據(jù)血氣分析結(jié)果補充用量。故本題選D。
37.[單選][1分]治療肝性腦病時禁用的灌腸液是
A.乳果糖
B.肥皂水
C.低滲鹽水
D.液狀石蠟
E.硫酸鎂溶液
【答案】B
【解析】肝性腦病可用生理鹽水或弱酸溶液洗腸,有利于血中N——I逸出進(jìn)入
腸腔隨糞便排出。忌用肥皂水灌腸,因其可使腸腔內(nèi)呈堿性,使氨離子彌散入
腸黏膜進(jìn)入血液循環(huán)至腦組織,使肝性腦病加重。故本題選B。
38.[單選][1分]下列哪項不是妊娠合并糖尿病孕婦決定剖宮產(chǎn)術(shù)指征的評估
內(nèi)容
A.胎位異常
B,骨盆畸形
C.重度子癇前期
D.糖尿病
E.胎兒宮內(nèi)窘迫
【答案】D
【解析】妊娠合并糖尿病本身并不是剖宮產(chǎn)術(shù)指征,如有胎位異常、骨盆異
常、巨大兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、病情嚴(yán)重需終止妊娠時,常選剖宮產(chǎn)術(shù)。故本題
選D。
39.[單選][1分]產(chǎn)后子宮頸內(nèi)口關(guān)閉的時間是
A.12小時內(nèi)
B.1?3天
C.3?6天
D.7?10天
E.11?13天
【答案】D
【解析】產(chǎn)后1周,子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口晚期恢復(fù)至未孕狀態(tài)。
40.[單選][1分]對D1C患者早期進(jìn)行抗凝治療時,首選的藥物是
A.肝素
B.雙喀達(dá)莫
C.鏈激酶
D.尿激酶
E.阿司匹林
【答案】A
【解析】彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者早期在促凝物質(zhì)作用下,凝血因子被激
活,血中凝血酶含量增加,血液呈高凝狀態(tài),循環(huán)血液中易有血栓形成。此期
應(yīng)及早進(jìn)行抗凝治療,常用藥物有肝素、雙嗒達(dá)莫(潘生丁)、右旋糖酎和阿
司匹林等。其中肝素能抑制凝血機制,阻止DTC進(jìn)展,使用越早效果越好,常
為首選藥物。
41.[單選][1分]治療川崎病的首選藥物是
A.潘生丁
B.丙種球蛋白
C.抗生素
D.輔酶A
E.阿司匹林
【答案】E
【解析】
42.[單選][1分]治療產(chǎn)褥感染選擇抗生素的依據(jù)是()
A.感染部位、程度
B.患者全身癥狀
C.陰道分泌物性質(zhì)
D.細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果
E.分娩方式
【答案】D
【解析】未能確定病原體時,應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及臨床經(jīng)驗,選用廣譜高效抗生
素。然后依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗結(jié)果,調(diào)整抗生素種類和劑量,保持有效血
藥濃度。
43.[單選][1分]患者,男性,急性胃腸炎,上午8時30分開始補液
1000mlo若50滴/分則液體輸完的時間是(按lml=15滴/計算)
A.中午12時30分
B.下午1時30分
C下午2時30分
D.中午12時
E.下午2時
【答案】B
【解析】①1小時輸液量=(小滴/分+15滴/ml)X60分/小時?200ml/小時。②
輸1000ml液體所需時間=1000ml+200ml/小時二5小時。③輸液完成時間二8小時
30分+5小時=13小時30分。
44」單選][1分]妊娠合并病毒性肝炎具有診斷意義的是
A.血清膽紅素>10mol/L
B.血清膽紅素>15mol/L
C.血清膽紅素>16mol/L
D.血清膽紅素>17mol/L
E.血清膽紅素>20mol/L
【答案】D
【解析】妊娠合并病毒性肝炎具有診斷意義的是血清膽紅素>17mol/L。
45.[單選][1分]低鉀血癥時靜脈輸液補鉀的濃度一般不超過
A.0.1%
B.0.2%
C.0.3%
D.0.4%
E.0.5%
【答案】C
【解析】靜脈輸液補鉀時,濃度過大對靜脈刺激大,引起疼痛,還可抑制心
肌,導(dǎo)致心臟驟停,故濃度一般不超過0.3%。
46.[單選]口分]鏡下血尿是指離心沉淀的尿沉渣中,每個高倍視野的紅細(xì)胞
數(shù)超過
A.1個
B.2個
C.3個
D.4個
E.5個
【答案】C
【解析】新鮮尿沉渣每高倍視野紅細(xì)胞>3個,或1小時尿紅細(xì)胞計數(shù)超過10
萬,稱為鏡下血尿。故本題選C。
47.[單選][1分]急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎患者,蛋白質(zhì)增高最明顯的時間
是在起病后
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
【答案】C
【解析】急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎通常腰椎穿刺取腦脊液檢驗,典型的腦脊
液改變?yōu)榧?xì)胞數(shù)正常,而蛋白質(zhì)明顯增高,即蛋白.細(xì)胞分離現(xiàn)象“腦脊液蛋
白。細(xì)胞分離是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎特征性表現(xiàn)。蛋白質(zhì)增高常在起病
后3周最明顯,故本題選C。
48.[單選][1分]重度子癇前期24小時尿蛋白定量超過
A.0.5g
B.1.5g
C.2g
D.3.5g
E.5g
【答案】C
【解析】重度子癇前期24小時尿蛋白定量超過2g。
49.[單選][1分]關(guān)于羊水栓塞的描述,正確的是
A.羊水栓塞多發(fā)生于子宮收縮乏力的產(chǎn)婦
B.人工破膜時應(yīng)在子宮收縮間歇期
C.宮縮過強者,不應(yīng)給予減弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程進(jìn)展
D.中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術(shù)不會發(fā)生羊水栓塞
E.中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時應(yīng)先注射縮宮素后破水再鉗刮
【答案】B
【解析】羊水栓塞多發(fā)生在子宮收縮較強的情況下,羊水從破裂的小血管進(jìn)入
母體血循環(huán)中。宮縮過強時應(yīng)考慮抑制宮縮。羊膜腔穿刺時羊水可從穿刺部位
進(jìn)入母體血循環(huán),也會發(fā)生羊水栓塞。中期引產(chǎn)鉗刮術(shù)時應(yīng)破膜后再結(jié)合病情
考慮注射縮宮素。若人工破膜必須在子宮收縮間歇期進(jìn)行。
50.[單選]口分]預(yù)防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是()
A.氨茶堿
B.異丙基
C.沙丁胺醇
D.乙胺丁醇
E.色甘酸鈉
【答案】E
【解析】色甘酸鈉屬于糖皮質(zhì)激素類,而糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的
藥物。
51.[單選][1分]患者,50歲,地高辛中毒,心率50次/分,首選藥物是
A.苯妥英鈉
B.利多卡因
C.氯化鉀
D.阿托品
E.葡萄糖酸鈣
【答案】D
【解析】洋地黃中毒患者如有傳導(dǎo)阻滯及緩慢心律失常者可用阿托品靜注,有
快速心律失常者可用利多卡因或笨妥英鈉。
52.[單選][1分]急性腎炎患兒,發(fā)病第5天,水腫加重.少尿,
BP20/13.3kPa.有頭痛,眼花、氣促不能平臥,兩肺背部有少許濕啰音,應(yīng)首選
A.利血平
B.氫氯曝嗪
C.地西泮
D.甘露醇
E.硝普鈉
【答案】E
【解析】急性腎炎患兒出現(xiàn)高血壓腦病時應(yīng)用硝普鈉降血壓。
53.[單選][1分]幼兒同發(fā)現(xiàn)麻疹,對于全部易感兒5天內(nèi)應(yīng)注射
A.母親的全血
B.母親的血漿
C.丙種球蛋白
D.成人的全血
E.麻疹減毒活疫苗
【答案】C
【解析】對8個月以上未患過麻疹的小兒可接種麻疹疫苗。接種后12天血中出
現(xiàn)抗體,1個月達(dá)高峰,故易感兒接觸病人后2天內(nèi)接種有預(yù)防效果。接觸后5
天內(nèi)注射入血丙種球蛋白或胎盤球蛋白,可免于發(fā)病,6天后注射可減輕癥
狀,有效免疫期1?8周。故本題選C。
54.[單選][1分]下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況
A.心房顫動
B,竇性心動過速
C.室性期前收縮,\〃R\〃落在\〃T\〃上
D.室性期前收縮,2?4次/分
R.竇性心律不齊
【答案】C
【解析】C選項提示病人發(fā)生了陣發(fā)性室性心動過速,陣發(fā)性室性心動過速容
易發(fā)展成為心室顫動,甚至猝死。相對于其他選預(yù),陣發(fā)性室性心動過速最為
危急,嚴(yán)重威脅病人生命,必須緊急處理。故本題選C。
55.[單選][1分]對開放性損傷進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)的時限,一般不得超過傷后的
A.1?2小時
B.3~5小時
C.6?8小時
D.9?10小時
E.11?16小時
【答案】C
【解析】大多數(shù)的開放性損傷需要手術(shù)處理,以修復(fù)斷裂的組織。要求清創(chuàng)時
間越早越好,傷后6?8小時是最佳時間,此時清創(chuàng)一般可達(dá)到一期縫合。若傷
后污染較重或超過8?12小時后方處理,清創(chuàng)后傷口放置引流條并行延期縫
合。故本題正確答案為C。
56.[單選][1分]預(yù)測排卵的方法中無損傷、最簡單、花費最少的是
A.基礎(chǔ)體溫測定
B.超聲波檢查
C.激素的測定
D.刮取子宮內(nèi)膜檢查
R.宮頸黏液檢查
【答案】A
【解析】基礎(chǔ)體溫測定是測定排卵最簡單易行的方法。孕激素有升高體溫的作
用,即排卵后體溫升高0.3?0.5C,有排卵者的基礎(chǔ)體溫曲線呈雙相型,無排
卵者基礎(chǔ)體溫始終處于較低水平,呈單相型。
57.[單選]E1分]治療卵巢腫瘤的主要方法是
A.孕激素治療
B.化療
C.放療
D.手術(shù)治療
E.綜合治療
【答案】D
【解析】一旦經(jīng)發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤,應(yīng)行手術(shù)治療,可以明確診斷、切除腫瘤,并
對惡性腫瘤進(jìn)行病理分期。
58.[單選][1分]腹部空腔臟器中最容易損傷的是()
A.膽囊
B.胃
C.小腸
D.結(jié)腸
E.大腸
【答案】C
【解析】小腸占據(jù)著中下腹的大部分空間,故受傷的機會比較多。
59.[單選][1分]新生兒,日齡1天。有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史?;純罕憩F(xiàn)煩躁不安,突
然出現(xiàn)高聲尖叫,伴抽搐,初步診斷為顱內(nèi)出血。護(hù)士應(yīng)立即給患兒采取的體
位是
A.中凹位
B.俯臥位
C.頭低足高位
D.頭偏向一側(cè)
E.頭肩抬高15°?30。
【答案】D
【解析】患兒側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)。
60.[單選][1分]下列關(guān)于護(hù)理體檢檢查前的準(zhǔn)備工作正確的是
A.徒手即可,不需要任何物品
B.要為病人遮擋屏風(fēng),光線要暗
C.只要是為了病人,即使他不同意,也要強制性進(jìn)行
D.環(huán)境安靜,溫度適宜
E.由醫(yī)師檢查即可,護(hù)上不必做檢查
【答案】D
【解析】護(hù)理體檢檢查前應(yīng)作好物品準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)應(yīng)有體溫計、血壓計、聽
診器、筆、紙等;環(huán)境準(zhǔn)備:環(huán)境應(yīng)安靜.溫度適宜,光線充足,必要時可使用
屏風(fēng)遮擋;病人準(zhǔn)備:檢查前應(yīng)對病人作好解釋工作,使其能認(rèn)真配合檢查。
61.[單選][1分]有關(guān)急性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)錯誤的一項是
A.早期有性格改變
B.可見復(fù)視
C.多呈噴射性嘔吐
D.嬰兒在發(fā)病早期頭痛明顯
E.新生兒可表現(xiàn)為睜眼不睡,尖叫
【答案】D
【解析】嬰兒因囪門未閉,對顱高壓有一定緩沖作用,故早期頭痛不明顯,僅
有前囪緊張或隆起。
62.[單選][1分]腹部閉合性損傷中最容易損傷的臟落是
A.腎
B.脾
C.小腸
D.肝
E.結(jié)腸
【答案】B
【解析】在開放性損傷常見的受損內(nèi)臟依次為肝、小腸、胃、結(jié)腸、大血管
等;在閉合性損傷常見的受損內(nèi)臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。故本
題選
63.[單選][1分]目前子宮肌瘤的主要治療方法是
A.雄激素治療
B.隨訪觀察
C.放療
D.化療
E.手術(shù)治療
【答案】E
【解析】手術(shù)仍然是目前子宮肌瘤的主要治療方法。適應(yīng)證有月經(jīng)過多致繼發(fā)
貧血,藥物治療無效;嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急
性腹痛;有膀胱、直腸壓迫癥狀;能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯?原因
者;肌瘤生長較快,懷疑有惡變者。故本題選E。
64.[單選][1分]下列哪種心律失常不需緊急處理
A.一度房室傳導(dǎo)阻滯
B.室性期前收縮R落在T上
C.室性期前收縮呈聯(lián)律出現(xiàn)
D.短陣室性心動過速
E.心室顫動
【答案】A
【解析】一度房室傳導(dǎo)阻滯:每個沖動都能傳導(dǎo)至心室,但P-R間期超過0.20
秒。一度房室傳導(dǎo)阻滯病人通常無癥狀,聽診第一心音強度減弱。一度或二度
I型房室阻滯心室率不太慢者無須特殊治療。室性期前收縮R落在T上、室性
期前收縮呈聯(lián)律出現(xiàn)、心室顫動都是比較嚴(yán)重的心律失常需要緊急處理。故本
題選A。
65.[單選][1分]紅細(xì)胞絕對增多的心臟病是
A.高血壓心臟病
B.貧血性心臟病
C.急性心肌梗死
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)濕性心臟病
【答案】1)
【解析】肺源性心臟病患者由于缺氧引起繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。血常規(guī)顯示紅細(xì)
胞和血紅蛋白升高。
66.[單選][1分]為補充體內(nèi)鐵的儲存量,營養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑的停藥
時間是血紅蛋白正常后
A.1個月
B.2個月
C.3個月
D.4個月
E.5個月
【答案】B
【解析】鐵劑應(yīng)連續(xù)服用至血紅蛋白正常2個月后停藥,以補充體內(nèi)鐵的儲存
量。
67.[單選][1分]當(dāng)患者出現(xiàn)腦疝時,不宜做的檢查是()
A.CT檢查
B.腰椎穿刺
C.MRI檢查
D.腦血管造影
E.顱腦多普勒檢查
【答案】B
【解析】
68.[單選][1分]治療肺炎球菌肺炎,停用抗生素的指征一般是
A.熱退后3天
B.熱退后1周
C.熱退后2周
D.癥狀、體征完全消失
E.X線示炎癥陰影完全消失
【答案】A
【解析】本題考核了肺炎球菌肺炎的治療,抗生素用至熱退后3天即可停藥。
69.[單選]口分]一般頸部切口的拆線時間是術(shù)后
A.4?5日
B.5?6日
C.6?7日
D.7?9日
E.10?12日
【答案】A
【解析】一般頭、面、頸部手術(shù)后4?5天拆線。
70.[單選][1分]佝僂病活動期開始口服維生素D時,每日應(yīng)給
A.200-400IU
B.400-800IU
C.800-1000IU
D.1000-2000IU
E.2000?4000IU
【答案】E
【解析】佝僂病活動期應(yīng)合理喂養(yǎng),多曬太陽;』予維生素D制劑,每日口服
50-100ug(2000-4000IU)sJ(1,25-(OH)D0.5?2.0ug,視臨床和X
線檢查情況,4周后改預(yù)防量,每日400IU。故本題選E。
71.[單選][1分]應(yīng)在新生兒期接種的疫苗是
A.乙腦疫苗
B.乙肝疫苗
C.麻疹減毒活疫苗
D.百、白、破混合制劑
E.脊髓灰質(zhì)炎減毒疫苗
【答案】B
【解析】新生兒期應(yīng)接種的疫苗是乙肝疫苗和卡介苗。
72.[單選]口分]開放性氣胸患者傷口局部敷料包扎最主要的目的是
A.減少氣體進(jìn)入
B.糾正縱隔撲動
C.避免局部出血
D.減輕局部疼痛
E.避免感染
【答案】B
【解析】開放性氣胸由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通,隨呼吸過程出現(xiàn)縱隔撲
動,影響靜脈回流,導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。及時封閉傷口可避免縱隔撲動。
73.[單選][1分]瀕死患者的呼吸是
A.潮式呼吸
B.深大呼吸
C.間停呼吸
D.畢歐式呼吸
E.淺快呼吸
【答案】C
【解析】
74.[單選][1分]屬于風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)痛的特點的是
A.固定于少數(shù)關(guān)節(jié)
B.游走性關(guān)節(jié)疼痛
C.活動后減輕
D.活動后緩解
E.常致關(guān)節(jié)畸形
【答案】B
【解析】風(fēng)濕熱是鏈球菌感染后引起的一種自身免疫性疾病,可累及關(guān)節(jié)、心
臟、皮膚等多系統(tǒng)。導(dǎo)致的關(guān)節(jié)病變過去稱為〃風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎〃,以多發(fā)性、大
關(guān)節(jié)、游走性關(guān)節(jié)炎為典型特征。主要發(fā)生在青少年。故本題選B。
75.[單選][1分]患者,女,65歲,行陰道子宮全切術(shù)加陰道前后壁修補術(shù),
術(shù)后護(hù)士采取的護(hù)理措施正確的是
A.術(shù)后3天行盆浴
B.術(shù)后半流質(zhì)飲食3天
C.留置尿管3~5天
D.術(shù)后平臥位1天,次日起半臥位
E.術(shù)后陰道灌洗每日2次
【答案】C
【解析】行陰道前后壁修補術(shù)或盆底修補術(shù)后的病人以平臥位為宜,禁止半臥
位,陰道有傷口禁盆浴,遵醫(yī)囑禁食1天,高熱量流食或無渣半流食1?2天,
留置尿管3?5天。
76.[單選][1分]急性心肌梗死心力衰竭的病人,24小時內(nèi)禁止使用的是
A.利尿劑
B.升壓藥
C.擴(kuò)血管藥物
D.嗎啡
E.洋地黃制劑
【答案】E
【解析】急性心梗24小時內(nèi)禁止使用洋地黃制劑,避免室性心律失常的發(fā)生。
77.[單選][1分]診斷腎損傷的重要依據(jù)是
A.了解有無外傷后即有血尿的病史
B.攝尿路平片
C.大劑量排泄性尿路造影
D.CT檢查
E.放射性核素檢查
【答案】A
【解析】外傷后血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)。根據(jù)病情輕重,可有選擇地應(yīng)
用B超、CT及排泄性尿路造影等。
78.[單選][1分]膿液較多、感染程度較重的傷口,其換藥次數(shù)為
A.1天一次
B,2天一次
C.1天多次
D.隔天一次
E.4天一次
【答案】C
【解析】清潔傷口一般在縫合后第3日換藥一次,至傷口愈合或拆線時,再度
換藥;肉芽組織生長健康、分泌物少的傷口,每日或隔日更換一次;放置引流
的傷口,滲出較多時應(yīng)及時更換;膿腫切開引流次日可不換藥,以免出血;感
染重、膿液多時,每天需更換多次,保持外層敷料不被分泌物浸濕。故本題選
Co
79.[單選][1分]營養(yǎng)療法的適應(yīng)證錯誤的是
A.胃腸疾病影響進(jìn)食
B.血友病患者
C.嚴(yán)重大面積燒傷
D.器官移植
E.急性腎衰竭
【答案】B
【解析】營養(yǎng)支持是指經(jīng)口、腸道或腸外途徑為病人提供較全面的營養(yǎng)素,包
括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)。當(dāng)病人處于體液失調(diào)、出血和凝血功能障礙及休克
時,暫不宜營養(yǎng)療法。故本題選B。
80.[單選][1分]中度高滲性缺水患者,應(yīng)首先給予
A.3%?5%氯化鈉溶液
B.5%碳酸氫鈉
C.5%葡萄糖溶液
D.等滲鹽水
E.平衡鹽溶液
【答案】C
【解析】病人中度高滲性缺水,失水多于失鈉,血清鈉>150nunol/L,細(xì)胞外液
滲透壓增高。出現(xiàn)明顯口渴,尿少、尿比重高。輕度高滲性缺水患者飲水即
可。不能飲水或中度以上病人應(yīng)首先靜脈輸注5%葡萄糖溶液,C正確。低滲性
缺水中度病人靜脈輸注等滲鹽水;重度病人可補少量3%?5%的氯化鈉溶液,以
迅速提高細(xì)胞外液滲透壓,故不選A、Do等滲性缺水中度病人首先補給平衡鹽
溶液,故不選E。5%碳酸氫鈉溶液適用于治療代謝性酸中毒;堿化尿液,弱有
機酸類藥物(磺胺類、水楊酸類)中毒時,故不選B。
81.[單選][1分]診斷乳房深部膿腫的主要依據(jù)是
A.乳房紅、腫、熱
B.全身發(fā)熱,乳房壓痛
C.超聲檢查提示液平面
D.穿刺抽到膿液
E.局部有波動感
【答案】D
【解析】
82.[單選][1分]患者男,59歲。肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年,伴乏力,消瘦明顯,
食欲減退,惡心,低熱。肋下可及腫大之肝臟,質(zhì)硬,診斷為原發(fā)性肝癌,下
列化驗最有診斷價值的是
A.y-谷氨酰轉(zhuǎn)酸酶
B.SGOT,SGPT
C.AKP
D.LDH
E.AFP
【答案】E
【解析】AFP為血清甲胎蛋白,如AFP呈持續(xù)陽性或定量>500ug/L,除外妊
娠、活動性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤,應(yīng)高度懷疑肝細(xì)胞癌。
83.[單選][1分]治療下肢靜脈曲張根本的有效方法是
A.多休息、抬高患肢
B.硬化治療
C.手術(shù)治療
D,抗生素治療
E.戒煙
【答案】C
【解析】手術(shù)治療適用于深靜脈通暢、無手術(shù)禁忌證者,是治療下肢靜脈曲張
的根本方法。手術(shù)治療最適宜的方法是大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎和曲張靜
脈剝脫術(shù)。
84.[單選][1分]對急性化膿性骨髓炎具有早期診斷意義的檢查是
A.X線檢查
B.CT檢查
C.血常規(guī)檢查
D.關(guān)節(jié)穿刺檢查
E.局部分層穿刺檢查
【答案】E
【解析】急性化膿性骨髓炎患者發(fā)病早期可有白細(xì)胞增多,血細(xì)菌培養(yǎng)可能為
陽性。早期局部膿腫分層穿刺,若抽出膿性混濁液可確診,有早期診斷意義。X
線片無早期診斷價值,2?3周后可見骨破壞表現(xiàn)和骨膜反應(yīng)。CT和放射性核素
骨顯像有助于診斷。
85.[單選][1分]患者,女,40歲,月經(jīng)量增多,月經(jīng)周期縮短2年。婦科檢
查,子宮增大約妊娠3個月大小,質(zhì)硬,凹凸不平,雙附件(-),最可能的診
斷是
A.功能失調(diào)性子宮出血
B.子宮內(nèi)膜癌
C.子宮頸癌
D.子宮肌瘤
E.|韋I絕經(jīng)期
【答案】D
【解析】功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤均可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多和月經(jīng)周期縮
短,但是根據(jù)子宮增大約妊娠3個月大小,質(zhì)硬,凹凸不平,應(yīng)考慮為子宮肌
瘤。
86.[單選][1分]患者,女,12歲,近6個月來有盜汗、消瘦、貧血等全身癥
狀,常雙手撐腰,上身后傾,拾物時以挺腰姿勢下蹲,紅細(xì)胞沉降率加快,結(jié)
核菌素試驗陽性,提示其可能患有
A.頸椎結(jié)核
B.胸椎結(jié)核
C.腰椎結(jié)核
D.儆關(guān)節(jié)結(jié)核
E.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
【答案】C
【解析】根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)應(yīng)懷疑其患有腰椎結(jié)核。
87.[單選][1分]某孕婦,孕37周,產(chǎn)前檢查在宮底可觸及圓而硬的胎頭,
胎背在母腹右側(cè),胎心在臍上右側(cè)聽到,其胎方位是
A.枕左前位
B.枕右前位
C.舐左前位
D.舐右前位
E.肩右前位
【答案】D
【解析】根據(jù)宮底部位為胎頭,可判斷胎先露應(yīng)為臀,根據(jù)胎背在右側(cè),可判
斷該胎方位為舐右前。
88.[單選][1分]某息者在一次事故中肩胛部受到損傷,出現(xiàn)方肩畸形,其原
因是
A.鎖骨骨折
B.肩關(guān)節(jié)脫位
C.上臂明顯腫脹
D.肱三頭肌撕裂傷
E.肱骨外牌頸骨折
【答案】B
【解析】肩關(guān)節(jié)脫位時三角肌塌陷,原關(guān)節(jié)盂空虛,呈現(xiàn)方肩畸形。
89.[單選][1分]下列血氣分析結(jié)果符合H型呼吸衰竭的是
A.PaOL>60mmHg,PaCO_>50mniHg
B.PaO____>60mmllg,PaCO_<50mmllg
「冷嗷?J1
C.PaO____<60mmHg,PaCO.<50mmHg
r二..-
l>50mmHg
D.PaO____<60inmIIg,PaCO
悌
E.PaO—=60mmHg,PaCO>50mmHg
【答案】D
【解析】II型呼吸衰竭的血氣分析結(jié)果應(yīng)滿足Pa(J__l<60mmHg伴PaCO
>50mmHgo
90.[單選][1分]下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康指導(dǎo)中不妥的是
A,介紹本病基本知識
B.告知有關(guān)藥物知識
C.病情緩解亦不能懷孕
D.避免日曬、過累
E.保持樂觀情緒
【答案】C
【解析】本題考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的健康教育。女性患者病情穩(wěn)定時,可
以在醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕。
91.[多選][1分]患兒男,1歲半?;伎谘祝秤?,口腔黏膜有乳狀物。
患兒進(jìn)食疼痛,可在進(jìn)食前涂
A.2%利多卡因
B.5%利多卡因
C.3%過氧化氫
D.0.1%依沙方咤
E.5%金霉素魚肝油
【答案】A
【解析】(1)因口腔糜爛而影響進(jìn)食。局部涂2%利多卡因以減輕疼痛。(2)
應(yīng)選用溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免酸、粗、硬刺激性食物。
92.[多選][1分]患兒男,1歲半?;伎谘祝秤?,口腔黏膜有乳狀物。
給家長做健康指導(dǎo),不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.避免擦拭口腔
B.進(jìn)食后漱口
C.進(jìn)普食
D.注意保持口周皮膚干燥
E.哺乳婦女勤換內(nèi)衣,喂奶前清洗乳頭
【答案】C
【解析】(1)因口腔糜爛而影響進(jìn)食。局部涂2%利多卡因以減輕疼痛。(2)
應(yīng)選用溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,避免酸、粗、硬刺激性食物。
93.[多選][1分]男,72歲,長時間吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年。近
1周來咳黃痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜間不眠。今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不應(yīng)
而急診。查體:血壓148/90mmHg,昏睡狀,瞳孔等大,眼結(jié)膜水腫,項軟,桶
狀胸,雙肺可聞及較多干濕啰音,心率120次/分,可聞及早搏,雙下肢凹陷性
水腫,未引出病理反射。
該患者昏睡最可能的原因是
A.腦出血
B.腦血栓
C.腦梗死
D.肺性腦病
E.代謝性堿中毒
【答案】D
【解析】1.結(jié)合病史、癥狀、體征,患者有呼吸系統(tǒng)慢性病史,近期合并感
染,出現(xiàn)神志改變,首先考慮呼吸衰竭所致肺性腦病,因未引出病理體征,不
考慮腦血管疾病,代謝性堿.中毒條件不充分。
2.肺性腦病多為肺部疾病伴發(fā)呼吸衰竭導(dǎo)致低氧血癥所致,故首選檢查是It氣
分析。
94.[多選][1分]男,72歲,長時間吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年。近
1周來咳黃痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜間不眠。今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不應(yīng)
而急診。查體:血壓148/90nmiHg,昏睡狀,瞳孔等大,眼結(jié)膜水腫,項軟,桶
狀胸,雙肺可聞及較多干濕啰音,心率120次/分,可聞及早搏,雙下肢凹陷性
水腫,未引出病理反射。
為進(jìn)一步確定昏睡原因,最有意義的首選檢查是
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