2023年護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)知識(shí)模擬卷3

1.［單選］［1分］一期速發(fā)型MODS通常發(fā)生的時(shí)間是在原發(fā)性急癥發(fā)病

A:6小時(shí)后

B:12小時(shí)后

C:24小時(shí)后

D:48小時(shí)后

E:72小時(shí)后

【答案】C

【解析】一期速發(fā)型VODS是指原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后，有兩個(gè)或更多的器官

系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙。故選C。

2.［單選］［1分］慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于

A:呼吸道感染

B:過度勞累

C:攝入鈉鹽過多

D:心律失常

E:停用洋地黃類制劑

【答案】A

【解析】呼吸道感染不致慢性肺源性心臟病的癥狀加重。故選A。

3.［單選］［1分］疝的術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A:皮膚準(zhǔn)備

B:術(shù)前灌腸

C:積極治療便秘

D:糾正水、電解質(zhì)失衡

E:排尿困難可暫不處理

【答案】E

【解析】手術(shù)前，對(duì)于排尿困難者，應(yīng)行留置尿管，以防術(shù)中誤傷膀胱。故選

Eo

4.［單選］［1分］血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理.，下列哪項(xiàng)不正確

A:止痛，禁煙

B:指導(dǎo)抬腿運(yùn)動(dòng)

C:患肢用熱水袋加溫

D:保持患肢干燥

E:測(cè)皮溫，觀察療效

【答案】C

【解析】血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，應(yīng)止痛，絕對(duì)戒煙，指導(dǎo)抬腿運(yùn)動(dòng)，保持

患肢干燥，用熱水袋加溫會(huì)加重肢體的缺血缺氧。故選C。

5.［單選］［1分］關(guān)于斷肢再植的術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A:妥善固定患肢

B:密切觀測(cè)患肢皮溫

C:用烤燈照射再植肢體，以利于局部血管擴(kuò)張

D:患肢放低，低于心臟平面，以保證斷肢的血流供應(yīng)

E:觀察再植肢體的顏色、腫脹、毛細(xì)血管回流情況

【答案】D

【解析】斷肢再植術(shù)后，應(yīng)抬高患肢至略高于心臟水平，利于靜脈回流，但不

宜過高，以免影響血供。故選D。

6.［單選］［1分］早產(chǎn)兒的特點(diǎn)有

A:頭發(fā)分條清楚

B:足底紋理少

C:乳腺有結(jié)節(jié)

D:皮膚看毛少

E:指甲達(dá)到指尖

【答案】D

【解析】

7.［單選］［1分］剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中，下列哪項(xiàng)K對(duì)

A:術(shù)后平臥，次日改半臥位

B:術(shù)后12小時(shí)內(nèi)密切注意陰道流血情況

C:術(shù)后可立即拔出留置導(dǎo)尿管

D:保持外陰清潔

E:術(shù)后2?3天，可坐起

【答案】C

【解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后，一般于第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管。故選C。

8.［單選］［1分］腹膜透析護(hù)理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A:患者平臥位或側(cè)臥位

B：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

C:透析液的溫度為37℃

D:保持透析導(dǎo)管暢通

E:維持引流管的虹吸狀態(tài)

【答案】E

【解析】腹膜透析主要運(yùn)用的是垂直重力的作用的原理。故選E。

9.［單選］［1分］溺水者救上岸后，首先采取的急救措施是

A:口對(duì)口人工呼吸

B:清理呼吸道異物

C:胸外心臟按壓

D:胸內(nèi)心臟按￡E

B:抽吸前向?qū)Ч軆?nèi)滴入3?7nli的無菌生理鹽水

C:抽吸時(shí)動(dòng)作要輕，在氣管內(nèi)上下旋轉(zhuǎn)

D:每次抽吸時(shí)間少于30秒

E:兩次吸痰間隙給予氧氣吸入

【答案】D

【解析】氣管內(nèi)吸痰，每次抽吸時(shí)間少于15秒。故選D。

13.［單選］［1分］對(duì)輕癥中暑者應(yīng)給予

A:靜脈注射生理鹽水

B:物理降溫

C:藥物降溫

D:陰涼通風(fēng)處休息，飲清涼飲料

E:吸氧3~5L/min

【答案】D

【解析】中暑時(shí)機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙，水、電解質(zhì)弋謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損

害，大腦皮質(zhì)缺血，所以應(yīng)到陰涼通風(fēng)處休息，飲清涼飲料，緩解上述癥狀。

故選及

［單選］［1分］患兒男，1歲。因腹瀉引起脫水需靜脈補(bǔ)液，每250ml葡萄

糖溶液中加10%氯化鉀溶液，最多不得超過的量是

A:6ml

B:6.5m1

C:7ml

D:7.5ml

E:8ml

【答案】D

【解析】由于靜脈輸入氯化鉀溶液濃度過高或速度過快可發(fā)生心肌抑制，而影

響到患兒的生命，因此應(yīng)用時(shí)應(yīng)慎重。臨床常用的是10%氯化鉀溶液，需稀釋

成0.15%?0.3%溶液靜脈點(diǎn)滴。每250ml葡萄糖溶液中最多溶入0.75g鉀制

劑，因此使用的10%氯化鉀溶液量為7.5ml。故選D。

15.［單選］［1分］消化系統(tǒng)疾病對(duì)癥護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A:嘔吐停止后給予漱口

B：上消化道大量出血者去枕平臥位

C:嚴(yán)重嘔血者暫禁食

D:急性腹瀉者給予少纖維素飲食

E:阻塞性黃疸者給予高脂肪飲食

【答案】E

【解析】消化系統(tǒng)疾病患者嘔吐停止后應(yīng)給予漱口；上消化道大量出血者取平

臥位將下肢略抬高，以保證腦部供血；嚴(yán)禁嘔血者暫禁食；急性腹瀉者可根據(jù)

醫(yī)囑和病情給予少纖維素飲食。故選E。

16.［單選］［1分］急性臼血病患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀常

提示

A:顱內(nèi)出血

B:敗血癥

C:中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

D:上消化道出血

E:腦栓塞

【答案】C

【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多發(fā)生在疾病緩解期，出現(xiàn)腦膜或中樞神經(jīng)系統(tǒng)

癥狀，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、重者抽搐、昏迷。本題與腦膜白血病癥狀

相符。故選C。

17.［單選］［1分］關(guān)于妊娠合并心臟病敘述哪項(xiàng)不對(duì)

A:妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一

B:妊娠32?34周血容量增加達(dá)高峰

C:分娩第二期比第一期心臟負(fù)擔(dān)重

D:分娩第三期心臟負(fù)擔(dān)仍很重

E:產(chǎn)后2?3天心臟負(fù)里減輕

【答案】E

【解析】妊娠32?34周，分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)，因心臟負(fù)擔(dān)加重，是

患有心臟病的孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，極易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)加倍注意。故選E。

18.［單選］［1分］感覺障礙患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A:消除焦慮情緒

B:預(yù)防壓瘡

C:不宜多翻身

D:防止肢體受壓

E:保暖、防凍、防燙

【答案】C

【解析】感覺障礙患者應(yīng)加強(qiáng)翻身，防止缺血造成壓瘡。故選C。

19.［單選］［1分］Graves病的典型臨床表現(xiàn)有

A:基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫

B：基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫

C:突眼，甲狀腺腫，心律增快

D:突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦

E:高代謝綜合征，甲狀腺腫，凸眼征

【答案】E

【解析】Graves病的典型臨床表現(xiàn)有高代謝綜合征、甲狀腺腫、凸眼征。故選

Eo

20.［單選］［1分］有關(guān)防止小兒顱內(nèi)壓增高的護(hù)理，以下不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A:患兒取平臥位，頭偏向一側(cè)

B:檢查或治療時(shí)不可猛力轉(zhuǎn)頭、翻身

C:避免患兒哭鬧

D:不可用力按壓小兒腹部及肝臟

E:護(hù)理和治療操作集中進(jìn)行

【答案】A

【解析】防止顱內(nèi)壓增高應(yīng)避免一切刺激，患兒取頭肩抬高25°?30°,側(cè)臥

位休息；檢查或治療時(shí)不可猛力轉(zhuǎn)頭、翻身、按壓腹部及肝臟；為避免患兒哭

鬧，護(hù)理和治療操作應(yīng)集中進(jìn)行，動(dòng)作輕而快。故選A。

21.［單選］［1分］關(guān)于甲亢患者術(shù)后的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A:患者血壓平穩(wěn)后取半臥位

B:床旁備氣管切開包

C:指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽

D:可直接給予微溫流質(zhì)飲食

E:繼續(xù)服用復(fù)方碘化鉀溶液

【答案】D

【解析】甲亢患者術(shù)后，應(yīng)先給予少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可

給予便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食，以后逐步過渡到半流食和軟食。故選D。

22」單選］［1分］以下有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核的內(nèi)容，正確的有

A:多見于嬰兒初染后1?2個(gè)月

B:多數(shù)起病急，有高熱和嚴(yán)重中毒癥狀

C:6個(gè)月以上嬰兒患本病的特點(diǎn)是病情重而不典型

D:治療目前主張采用短程療法

E:以上均不正確

【答案】B

【解析】本病多見于嬰兒初染后3?6個(gè)月，6個(gè)月以下嬰兒患本病的特點(diǎn)是病

情重而不典型，治療目前主張采用分兩階段進(jìn)行化療。故選B。

23.［單選］［1分］患者急診入院，查：面色蒼白，急性失血性病容，血壓

80/50mmHg,腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動(dòng)性濁音，初步診斷為異

位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查。根據(jù)患者情況，術(shù)前于理哪項(xiàng)不妥

A:立即將患者取半臥位

B:立即給氧吸入并保暖

C:迅速輸液

D:做好輸血準(zhǔn)備

E:按腹部手術(shù)常規(guī)做好準(zhǔn)備

【答案】A

【解析】導(dǎo)致妊娠患者術(shù)前護(hù)理包括：做好輸血準(zhǔn)備，迅速輸液，立即給氧吸

入并保暖，按腹部手術(shù)常規(guī)做好準(zhǔn)備。故選A。

24.［單選］［1分］關(guān)于多發(fā)性神經(jīng)炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A:指導(dǎo)患者每晚睡前用溫水泡腳

B：給予高熱量、高維生素、易消化飲食

C:康復(fù)期指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體的主動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D:鼓勵(lì)患者多食富含B族維生素的飲食

E:急性期應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉，鼓勵(lì)患者多行走

【答案】E

【解析】多發(fā)性神經(jīng)炎患者急性期應(yīng)臥床休息，恃別是病變累及心肌者。故選

Eo

25.［單選］［1分］卵巢囊腫最常見的并發(fā)癥是

A:腫瘤破裂

B：蒂扭轉(zhuǎn)

C:腫瘤感染

D:惡變

E:出血性休克

【答案】B

【解析】卵巢囊腫并發(fā)癥有：腫瘤破裂，約占3%；感染，較少見；惡變，多發(fā)

生于年齡較大尤其是絕經(jīng)后患者；蒂扭轉(zhuǎn)，較常見，為婦科急腹癥之一。故選

Bo

26.［單選］［1分］急性腎衰竭早期，最常見的表現(xiàn)是

A:少尿、尿比重低

B:水中毒、電解質(zhì)紊亂

C:代謝性酸中毒、抽搐

D:血尿素氮升高

E:意識(shí)障礙、呼吸困難

【答案】A

【解析】急性腎衰竭早期的臨床表現(xiàn)主要為尿量減少，進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，水、

電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失常。故選A。

27.［單選］［1分］分娩第一期護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)的

A:鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食

B:指導(dǎo)產(chǎn)婦每隔2?4小時(shí)自解小便一次

C:應(yīng)觀察T、P、R、BP

D:胎頭未入盆，宮縮不緊可在室內(nèi)活動(dòng)

E:做好心理護(hù)理

【答案】D

【解析】第一產(chǎn)程婦女，宮縮不強(qiáng)且未破膜的待產(chǎn)婦可在室內(nèi)走動(dòng)，可有助于

加速產(chǎn)程進(jìn)展。故選D。

28.［單選］［1分］急性心肌梗死表現(xiàn)為

<P>A.胸骨中上段壓榨性疼痛Vbr>B.尖銳的心前區(qū)疼痛Vbr>C.心尖部乳頭下

持續(xù)性悶痛<br>D.心前區(qū)悶痛Vbr>E.持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

</P>

【答案】E

【解析】心絞痛的特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主

要位于胸骨后部，可放射至前區(qū)與左上肢。故選A。Vbr>Vbr〉急性心肌梗死

的臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常、心功

能衰竭等，發(fā)病時(shí)即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。故選E。

29.［單選］［1分］高位性腸梗阻嘔吐物的特點(diǎn)是

VP>A.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物<br>B.嘔吐遲而少，

嘔吐物為糞樣Vbr>C.嘔吐呈溢出性Vbr>D.嘔吐物呈棕褐色或血性Vbr>E.嘔吐

物為帶酸臭味的宿食V/P>

【答案】A

【解析】高位腸梗阻早期便發(fā)生嘔吐且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容

物、膽汁等。故選A。Vbr>Vbr>低位腸梗阻，靜止期可維持1?2天始再嘔

吐，嘔吐物為帶臭味的糞樣物。故選B。Vbr>Vbr〉幽門梗阻，癥狀主要是嘔

吐隔夜宿食，不帶膽汁，胃酸較多，飯后腹脹等。故選E。

30.［單選］［1分］低位性腸梗阻嘔吐物的特點(diǎn)是

VP〉A(chǔ).嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物Vbr>B.嘔吐遲而少，

嘔吐物為糞樣Vbr>C.嘔吐呈溢出性Vbr〉D.嘔吐物呈棕褐色或血性Vbr>E.嘔吐

物為帶酸臭味的宿食V/P>

【答案】B

【解析】高位腸梗阻早期便發(fā)生嘔吐且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容

物、膽汁等。故選A。Vbr>Vbr>低位腸梗阻，靜止期可維持1?2天始再嘔

吐，嘔吐物為帶臭味的糞樣物。故選B。Vbr>Vbr>幽門梗阻，癥狀主要是嘔

吐隔夜宿食，不帶膽汁，胃酸較多，飯后腹脹等。故選E。

31.［單選］［1分］幽門梗阻嘔吐物的特點(diǎn)是

VP〉A(chǔ).嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物為胃及十二指腸內(nèi)容物Vbr>B.嘔吐遲而少，

嘔吐物為糞樣Vbr〉C.嘔吐呈溢出性Vbr>D.嘔吐物呈棕褐色或血性Vbr>E.嘔吐

物為帶酸臭味的宿食V/P>

【答案】E

【解析】高位腸梗阻早期便發(fā)生嘔吐且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內(nèi)容

物、膽汁等。故選A。Vbr>Vbr>低位腸梗阻，靜止期可維持1?2天始再嘔

吐，嘔吐物為帶臭味的糞樣物。故選B。Vbr>Vbr>幽門梗阻，癥狀主要是嘔

吐隔夜宿食，不帶膽汁，胃酸較多，飯后腹脹等。故選E。

32.［單選］［1分］外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則是

A:消腫、止血、導(dǎo)尿

B：保持外陰部清潔

C:止痛、止血、抗休克和抗感染

D:觀察生命體征

E:做好家屬工作

【答案】C

【解析】治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。故選C。

33.［單選］［1分］患者，男性，40歲。車禍后3小時(shí)入院，查體：下腹部疼

痛，少量肉眼血尿。置導(dǎo)尿管順利，注水試驗(yàn)提示出水量差異很大，應(yīng)考慮為

A:腎損傷

B：輸尿管損傷

C:膀胱損傷

D:前尿道損傷

E:后尿道損傷

【答案】C

【解析】

34.［單選］［1分］下列哪種途徑適用于較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者

A:鼻腸管

B:鼻胃管

C:空腸造瘦

D:胃造屢

E:中心靜脈

【答案】D

【解析】經(jīng)鼻胃管或胃造瘦，前者用于短期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，后者可經(jīng)手術(shù)行胃造疹

或經(jīng)皮內(nèi)鏡置管，適用于較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的患者。故選D。

35.［單選］［1分］晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A:上消化道出血

B：肝性腦病

C:肝腎綜合征

D:肝肺綜合征

E:肝癌

【答案】B

【解析】肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見的死亡原因。故選

Bo

36.［單選］［1分］癲癇大發(fā)作時(shí)最重要的護(hù)理是

A:避免外傷

B：不可強(qiáng)力按壓肢體

C:保持呼吸道通暢

D:嚴(yán)密觀察意識(shí)和瞳孔的變化

E:禁用口表測(cè)試體溫

【答案】C

【解析】癲癇大發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失，應(yīng)松解衣領(lǐng)及褲帶，患者頭位放低，偏

向一側(cè)，便于唾液和分泌物由口角流出，必要時(shí)可使用吸引器，托起下頜，將

舌用鉗拉出，防止舌后墜堵塞呼吸道；不可強(qiáng)行喂水、喂藥，以免誤吸入呼吸

道，引起窒息或吸入性肺炎。癲癇大發(fā)作時(shí)最重要的是要保持呼吸道通暢，以

免發(fā)生窒息。故選C。

37.［單選］［1分］甲狀腺危象最主要的表現(xiàn)是

A:高熱＞39C,脈快＞120次/分、大汗、腹瀉

B:心率快、嘔吐、腹瀉

C:高熱＞39℃,嘔吐、腹瀉、呼吸困難

D:心悸、大汗、呼吸困難

E:面色蒼白、出冷汗、呼吸困難

【答案】A

【解析】甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為：高熱＞39℃、脈快＞120次/min、大汗、煩

躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。故選A。

38.［單選］［1分］化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見于

A:上呼吸道感染

B:胃腸道感染

C:鄰近組織感染

D:皮膚感染

E:臍部感染

【答案】C

【解析】少數(shù)化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨擰

時(shí)，細(xì)菌直接蔓延到腦膜所致。故選C。

39.［單選］E1分］下列屬于外科急腹癥特點(diǎn)的是

A:腹痛或壓痛部位不固定

B:常伴有咳嗽、心悸、腹瀉等癥狀

C:一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀

D:以卜腹部或盆腔內(nèi)疼痛為主

E:排便后腹痛好轉(zhuǎn)

【答案】C

【解析】?jī)?nèi)科腹痛與外科腹痛的特點(diǎn)在某些方面剛好相反，如內(nèi)科腹痛是先有

發(fā)熱后有腹痛，而外科腹痛是先有腹痛后出現(xiàn)發(fā)熱，內(nèi)科腹痛部位不固定，而

外科腹痛部位較固定。故選C。

40.［單選］［1分］患者，男性，癲癇病史8年。工作時(shí)突然倒地，口吐白沫，

四肢強(qiáng)直，抽搐發(fā)作。給予下列處理措施中錯(cuò)誤的是

A：用力按住其手足

B：在患者背后墊衣被等軟物

C:松解患者的衣領(lǐng)及褲帶，以利呼吸

D:用纏紗布的壓舌板塞入其一側(cè)上、下臼齒之間

E:使患者頭偏向一側(cè)

【答案】A

【解析】發(fā)作時(shí)，應(yīng)解開領(lǐng)口及腰帶，將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理呼吸道分泌

物。及時(shí)給予吸氧，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。認(rèn)真觀察并記錄患者癲癇發(fā)作的過程及

表現(xiàn)。患者掘癇發(fā)作時(shí)，由于肢體以及軀干的劇烈抽動(dòng)，易導(dǎo)致骨折的發(fā)生，

嚴(yán)禁壓迫患者，在患者背后墊衣被等軟物，用纏以紗布的壓舌板塞入其一側(cè)

上、下臼齒之間，保護(hù)患者安全。故選A。

41.［單選］［1分］患者，男性，40歲。左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，寒戰(zhàn)發(fā)

熱。初步診斷考慮是

A:急性蜂窩織炎

B:丹毒

C:拜

D：痛

E:氣性壞疽

【答案】B

【解析】丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，起病急、進(jìn)展快，先有畏

寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐癥狀，高熱可達(dá)39?40℃,局部出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮

紅，局部有燒灼樣痛。故選B。

42.［單選］［1分］膀胱結(jié)石的典型癥狀

A:尿頻

B:尿急

C:血尿

D:排尿突然中斷，并感疼痛

E:排尿終末疼痛

【答案】D

【解析】膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)為膀胱刺激征，尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典

型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰經(jīng)頭部和遠(yuǎn)端尿道，變換體位

又能繼續(xù)排尿。

43.［單選］［1分］早產(chǎn)兒護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:分娩時(shí)產(chǎn)房溫度維持在27~28℃

B：嬰兒室溫度保持24?26℃

C:體重在2000g以下早產(chǎn)兒應(yīng)放入暖箱

D:禁止家屬探視

E:防止窒息，應(yīng)快速高濃度給予氧氣吸入

【答案】E

【解析】

44.［單選］口分］周圍靜脈給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)間一般不超過

A:1周

B:2周

C:3周

D:4周

E:5周

【答案】B

【解析】技術(shù)操作比較簡(jiǎn)單，且并發(fā)癥較少，適用于周I韋I靜脈部分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

的患者。故選B。

45.［單選］［1分］生后1分鐘Apgar的評(píng)分可區(qū)別窒息的程度，重度窒息評(píng)分

為

A:6?8分

B:4?7分

C:3?4分

D:2?5分

E:0?3分

【答案】E

【解析】Apgar評(píng)分8?10分為正常，4?7分為輕度室息，。?3分為重度室

息。故選E。

46.［單選］［1分］下列關(guān)于急性感染性喉炎的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

A:保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜

B:隨時(shí)做好氣管切開的準(zhǔn)備

C:補(bǔ)充足量的水分和營(yíng)養(yǎng)

D:煩躁時(shí)使用氯閃嗪

E:用1%?3%麻黃堿和腎上腺皮質(zhì)激素超聲霧化吸入

【答案】D

【解析】

47.［單選］［1分］患者，女性，30歲。心悸、牙齦出血、頭暈、月經(jīng)量過多，

曾服止血藥治療未愈。近幾天因呼吸道感染、發(fā)熱、牙齦出血嚴(yán)重來醫(yī)院檢

查，診斷為再生障礙性貧血。數(shù)天后，患者在活動(dòng)時(shí)突然嘔吐、意識(shí)障礙、頭

痛、視物模糊，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A:頭戴冰帽

B:平臥位

C:迅速開放靜脈

D:吸氧

E:頭部略低，保證腦部供氧

【答案】E

【解析】患者在活動(dòng)時(shí)突然嘔吐、意識(shí)障礙、頭痛、視物模糊，應(yīng)考慮顱內(nèi)出

血，此時(shí)護(hù)理不應(yīng)頭部過低，以免加重出血，故選E。

48.［單選］［1分］為預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，下列護(hù)理措施中不正確的是

A:每天溫水洗腳，水溫適宜，促進(jìn)血液循環(huán)

B:足部皮膚出現(xiàn)水皰、潰瘍可自行處理

C:修剪指甲，指甲修剪與腳趾平齊

D:冬天不要使用熱水袋，謹(jǐn)防燙傷

E:襪子破洞后及時(shí)縫補(bǔ)避免足部外傷

【答案】B

【解析】糖尿病足部皮膚出現(xiàn)雞眼、裂縫、水皰、潰瘍時(shí)勿自行處理。故選

Bo

49.［單選］［1分］某休克患者進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓

1.47kPa(15cmH₂0),BP10.7/8kPa：80/60mmHg),應(yīng)采取的措施是

A:加快輸液速度

B:控制速度，減慢輸液

C:減慢輸液加用強(qiáng)心劑

D:暫停輸液

E:用升壓藥

【答案】C

【解析】

50.［單選］［1分］患者，女性，25歲。宮內(nèi)妊娠12周，需做產(chǎn)前檢查，下列

檢查不正確的是

A：腹部B超檢查

B:測(cè)體重

C:骨盆外測(cè)量

D:測(cè)血壓

E:CT

【答案】E

【解析】妊娠早期，應(yīng)避免接觸放射線，可造1成流產(chǎn)。故選E。

51」單選］［1分］患者，男性，40歲。因突發(fā)性右上腹部絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱4

小時(shí)入院，入院后診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。查體：T40.5℃,P11O次/

分，BP70/50mmHgo該患者的休克類型為

A:低血容量性休克

B:過敏性休克

C:心源性休克

D:感染性休克

E:神經(jīng)源性休克

【答案】D

【解析】感染性休克常見于急性腹膜炎、急性化膿性闌尾炎、急性梗阻性化膿

性膽管炎等。故選D。

52.［單選］［1分］臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)是

A:動(dòng)脈血氧分壓

B:動(dòng)脈二氧化碳分壓

C:中心靜脈壓

D:血氧飽和度

E:pH

【答案】B

【解析】動(dòng)脈二氧化碳分壓是臨床判斷呼吸性酸堿紊亂的唯一指標(biāo)，如增高表

示呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時(shí)呼吸代償，降低表示呼吸性堿中毒或代謝性

酸中毒時(shí)呼吸代償。

53.［單選］［1分］婦科門診，某已婚婦女自訴：近半年來月經(jīng)提前，經(jīng)期廷

長(zhǎng)，經(jīng)量增多，還出現(xiàn)不定時(shí)的陰道出血，早晨自己可摸到腹部有一塊狀物，

經(jīng)婦科檢查，一般考慮為

A:子宮頸癌

B:子宮肌瘤

C:卵巢腫瘤

D：子宮內(nèi)膜癌

E:子宮內(nèi)膜異位癥

【答案】B

【解析】子宮肌瘤使子宮黏膜面積增大，子宮收縮不良，或子宮黏膜增生過

長(zhǎng)，使月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，不規(guī)則陰道出血，膀胱充盈時(shí)大

肌瘤可在下腹部捫及塊狀物。

54.［單選］［1分］肛門坐浴不正確的是

A：坐浴的盆應(yīng)足夠大

B:坐浴的盆事先應(yīng)消毒

C:將沸水降溫至28?32℃盛于盆內(nèi)

D:持續(xù)坐浴20?30分鐘

E:術(shù)后患者可用0.02%高錦酸鉀坐浴，每日2?3次

【答案】C

【解析】應(yīng)將沸水降溫至40?46℃盛于盆內(nèi)，持續(xù)坐浴20?30分鐘。

55.［單選］［1分］關(guān)7宮頸細(xì)胞學(xué)診斷的臨床意義描述正確的是

A:I級(jí)正常的陰道涂片，細(xì)胞形態(tài)及細(xì)胞質(zhì)比例不正常

B:I1級(jí)炎癥，細(xì)胞核普遍縮小

c：ni級(jí)可疑癌，細(xì)胞核縮?。ê水愘|(zhì)）

D:IV級(jí)高度可疑癌，細(xì)胞無明顯的惡性改變

E:V級(jí)癌細(xì)胞

【答案】E

【解析】宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義：1級(jí)正常的陰道涂片，細(xì)胞形態(tài)及

細(xì)胞質(zhì)比例正常；H級(jí)炎癥，細(xì)胞核普遍增大；山級(jí)可疑癌，細(xì)胞核增大（核

異質(zhì)）；N級(jí)高度可疑癌，細(xì)胞具有惡性改變；V級(jí)癌細(xì)胞。

56.［單選］［1分］患兒，8個(gè)月。發(fā)熱6天，體溫高達(dá)39?39.8C,咳嗽頻

繁，呼吸困難，左肺耳聞及濕啰音，X片示左肺大小不等的片狀陰影，白細(xì)胞

偏低，最可能的診斷為

A:金黃色葡萄球菌肺炎

B:呼吸道合胞病毒肺炎

C:腺病毒肺炎

D:急性支氣管炎

E:支原體肺炎

【答案】C

【解析】腺病毒肺炎多見于6個(gè)月?2歲兒，全身中毒癥狀明顯，體溫可達(dá)

39℃以上，肺部體征出現(xiàn)較晚，可出現(xiàn)咳嗽頻繁，喘憋，呼吸困難。多在發(fā)熱

4?5天后開始出現(xiàn)肺部濕啰音，胸片特點(diǎn)為大小不等的片狀陰影。血常規(guī)檢查

白細(xì)胞多偏低或正常。

57.［單選］［1分］胎兒娩出后1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分為0~3分

<P>A.輕度室息Vbr>B.重度窒息Vbr>C.慢性室息Vbr>D.急性窒息Vbr〉E.正

常新生兒V/P>

【答案】B

【解析】新生兒重度（蒼白）窒息的臨床表現(xiàn)為Apgar評(píng)分0?3分。新生兒皮

膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，心率〈80次

/分且弱，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，喉反射消失，肌張力松弛。新生兒輕度（青紫）

窒息的臨床表現(xiàn)為，Apgar評(píng)分4?7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼

吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80?120次/分）；對(duì)外界刺激

有反應(yīng)；喉反射存在；肌張力好；四肢和屈。如果搶救治療不及時(shí)，可轉(zhuǎn)為重

度窒息。故選A。

58.［單選］［1分］胎兒娩出后1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分為4?7分

<P>A.輕度窒息Vbr〉B.重度窒息Vbr>C.慢性窒息Vbr>D.急性窒息Vbr>E.正

常新生兒V/P>

【答案】A

【解析】新生兒重度（蒼白）窒息的臨床表現(xiàn)為Apgar評(píng)分0?3分。新生兒皮

膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，心率〈80次

/分且弱，對(duì)外界刺激無反應(yīng)，喉反射消失，肌張力松弛。新生兒輕度（青紫）

窒息的臨床表現(xiàn)為，Apgar評(píng)分4?7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼

吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80?120次/分）；對(duì)外界刺激

有反應(yīng)；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時(shí)，可轉(zhuǎn)為重

度窒息。故選A。

59」單選］［1分］新生兒復(fù)蘇程序中“A”指

<P>A.清理呼吸道Vbr>B.建立呼吸Vbr>C.維持正常循環(huán)Vbr>D.藥物治療V

br>E.評(píng)價(jià)V/P>

【答案】A

【解析】盡量吸盡呼吸道黏液。故選A。Vbr〉Vbr>藥物治療。故選D。

60.［單選］［1分］新生兒復(fù)蘇程序中“D”指

<P>A.清理呼吸道Vbr〉B.建立呼吸Vbr〉C.維持正常循環(huán)Vbr〉D.藥物治療<

br>E.評(píng)價(jià)V/P>

【答案】D

【解析】盡量吸盡呼吸道黏液。故選A。Vbr>Vbr>藥物治療。故選D。

61.［單選］［1分］心絞痛表現(xiàn)為

<P>A.胸骨中上段壓榨性疼痛Vbr>B.尖銳的心前區(qū)疼痛Vbr>C.心尖部乳頭下

持續(xù)性悶痛Vbr>D.心前區(qū)悶痛Vbr>E.持續(xù)性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

</P>

【答案】A

【解析】心絞痛的特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛，可伴有其他癥狀，疼痛主

要位于胸骨后部，可放射至前區(qū)與左上肢。故選A。Vbr〉Vbr〉急性心肌梗死

的臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能隙礙、心律失常、心功

能衰竭等，發(fā)病時(shí)即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。故選E。

62.［單選］［1分］硬腦膜外血腫的出血多源于

A：顱骨伴靜脈破裂

B：椎動(dòng)脈破裂

C:腦膜中動(dòng)脈破裂

D:顱內(nèi)靜脈竇破裂

E:腦皮質(zhì)血管破裂

【答案】C

【解析】硬腦膜外血腫可因骨折或顱骨的短暫變形撕破位于骨管溝內(nèi)的硬腦膜

中動(dòng)脈或靜脈竇而引起出血。故選C。

63.［單選］［1分］腎部分切除術(shù)患者，術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床

A:3?5日

B:1?2周

C:3周

D:4周

E:5周

【答案】B

【解析】行腎部分切除術(shù)患者，術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床1?2周。故選B。

64.［單選］［1分］最常見的食管癌好發(fā)部位是

A:胸中段

B:胸下段

C:胸上段

D：頸段

E:腹段

【答案】A

【解析】食管癌胸中段多見，下端次之，上端少見。故選A。

65.［單選］［1分］患兒，男，8個(gè)月，突然發(fā)生四肢的抽動(dòng)，持續(xù)3分鐘，人

工喂養(yǎng)，未加輔食，查體：體溫37.5C,頸軟，前鹵2cm*2cni,枕部按壓有乒

乓球感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，該患兒的初步診斷為

A:化膿性腦膜炎

B:癲癇

C:高熱驚厥

D:維生素D缺乏性手足搐搦癥

E:低血糖

【答案】D

【解析】根據(jù)題干判斷，正常小兒6個(gè)月后，前囪逐漸骨化變小，該患兒前鹵

過大；枕部按壓有乒乓球感，是顱骨軟化的征象；結(jié)合患兒人工喂養(yǎng)未添加輔

食的喂養(yǎng)史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，可判斷出該患兒為維生素D缺乏性手足

抽搐。故選D。

66.［單選］［1分］下列哪項(xiàng)是腎癌的腎外表現(xiàn)

A:血尿

B：腰部鈍痛

C:腰部隱痛

D:腰腹部腫塊

E:血沉快

【答案】E

【解析】腎癌的臨床表現(xiàn)有：血尿、腰痛（鈍痛、隱痛）、腰腹部腫塊和腎外

表現(xiàn)的癥狀。血沉快就是腎外表現(xiàn)之一。故選E。

67.［單選］［1分］孫元生，41歲，有吸煙史20年。行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，

己拔除氣管插管，患者意識(shí)模糊。目前最重要的尹理是

A：保持呼吸道通暢

B:約束肢體活動(dòng)

C:防止輸液針頭脫出

D:監(jiān)測(cè)生命體征

E:做好保暖

【答案】A

【解析】患者有20年的吸煙史，術(shù)后氣管插管已拔除，呼吸道應(yīng)是目前最重要

的護(hù)理。故選A。

68.［單選］［1分］周圍靜脈給予胃腸外營(yíng)養(yǎng)的時(shí)間一般不超過

A:1周

B:2周

C:3周

D:4周

E:5周

【答案】B

【解析】技術(shù)操作比較簡(jiǎn)單，并發(fā)癥較少，適用于周圍靜脈部分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的

患者。故選B。

69.［單選］［1分］引起代謝性堿中毒最常見的外科疾病是

A:低位小腸梗阻

B:高位小腸梗阻

C:結(jié)腸梗阻

D:幽門梗阻

E:十二指腸梗阻

【答案】D

【解析】幽門梗阻引發(fā)的嘔吐主要是大量胃酸丟失，體內(nèi)增多，造成代

謝性堿中毒。故選D。

70.［單選］［1分］女性，40歲。頭部外傷后立即昏迷，送醫(yī)院途中清醒，嘔吐

2次，自訴頭痛，30分鐘后又昏迷。查：體溫38.2℃,脈搏54次/分，呼吸10

次/分，左側(cè)瞳孔散大。此時(shí)對(duì)該患者首選的處理措施是

A:物理降溫

B：定時(shí)翻身

C:擴(kuò)充血容量

D:降低顱內(nèi)壓

E:應(yīng)用抗生素

【答案】D

【解析】該患者頭部外傷后出現(xiàn)典型的中間清醒期，現(xiàn)脈搏、呼吸減慢，一側(cè)

瞳孔散大，提示發(fā)生了急性硬腦膜外血腫和腦疝，應(yīng)立即降低顱內(nèi)壓。故選

Do

71.［單選］［1分］以下哪項(xiàng)是乳癌早期的主要臨床特征

A:橘皮樣改變

B:無痛性單發(fā)小腫塊

C:乳頭溢血

D:乳頭內(nèi)陷

E:同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大粘連

【答案】B

【解析】早期表現(xiàn)為患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性單發(fā)小腫塊。故選B。

72」單選］［1分］病毒性腦膜炎患兒的臨床表現(xiàn)不包括

A:急性起病

B:發(fā)病前有前驅(qū)癥狀

C:發(fā)熱、頭痛

D:意識(shí)多不受累

E:有局限性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

【答案】E

【解析】病毒性腦膜炎的主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔吐，年長(zhǎng)兒可自訴頭痛，

頸、背、下肢疼痛，畏光等，但意識(shí)多不受累，可有頸強(qiáng)直等腦膜刺激征，無

局限神經(jīng)系統(tǒng)體征。病毒性腦炎患兒，根據(jù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損部位不同可出現(xiàn)

不同局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。故選E。

73.［單選］［1分］急性胰腺炎累及全胰腺時(shí)腹痛的特點(diǎn)是

A:上腹部向腰背部放射

B:左上腹部向腰背部放射

C:呈腰帶狀向腰背部放射

D:上腹部并向右肩放射

E:左上腹部向左肩放射

【答案】C

【解析】急性胰腺炎發(fā)生時(shí)，腹痛是主要癥狀，恃征是上腹劇痛，放射至腰

背，當(dāng)累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射，常有飲食方面的誘因。腹脹，明

顯的惡心、嘔吐。嚴(yán)重者可有腹膜炎表現(xiàn)。故選C。

74.［單選］［1分］安裝永久性人工心臟起搏器的患者，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正

確

A:臥床24小時(shí)

B:咳嗽時(shí)用手輕按傷口

C:術(shù)側(cè)臥位

D:術(shù)側(cè)上肢不宜過度活動(dòng)

E:48小時(shí)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)

【答案】C

【解析】本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器患者的護(hù)理。起搏器安置術(shù)后

應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，注意起搏頻率和心率是否一致；可平臥或側(cè)臥位，注意不

要壓迫植入側(cè)，故不可術(shù)側(cè)臥位。故選C。

75.［單選］［1分］患兒，男，5歲。因發(fā)熱、頭痛兩天入院。入院后精神萎

靡，并出現(xiàn)噴射性嘔吐2次。查體：T39.5℃,前囪膨隆。腦脊液檢查：外觀渾

濁，壓力高。血象：白細(xì)胞高，以中性粒細(xì)胞為主。該患兒可能患

A:化膿性腦膜炎

B:高熱驚厥

C:病毒性腦膜炎

D:病毒性腦炎

E:結(jié)核性腦膜炎

【答案】A

【解析】化膿性腦膜炎病例多發(fā)生于1個(gè)月?5歲之間，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、嘔

吐、頭痛、煩躁、嗜睡、驚厥為主要特征。腦脊液壓力升高，白細(xì)胞明顯增

多，以中性粒細(xì)胞為主。故選A。

76.［單選］［1分］年長(zhǎng)兒鏈球菌感染引起的上呼吸道感染可誘發(fā)

A:腸炎

B:腦膜炎

C:肺膿腫

D:急性腎小球腎炎

E:泌尿系感染

【答案】D

【解析】急性腎小球腎炎為免疫復(fù)合物性疾病，可由多種病因引起，常發(fā)生在

溶血性鏈球菌感染后。故選D。

77.［單選］［1分］患者，女性，47歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄7年余，近

日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，乏力、稍微活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食

欲減退，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率108/mino該患者

心功能為III級(jí)。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)該患者休息

A:活動(dòng)不受限制

B:從事輕體力活動(dòng)

C:增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)

D:臥床休息，限制活動(dòng)量

E:嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位

【答案】D

【解析】心力衰竭的患者應(yīng)限制體力活動(dòng)，避免精神緊張，減輕心臟負(fù)荷。故

選Do

78.［單選］［1分］有關(guān)麻疹的護(hù)理錯(cuò)誤的是

A:發(fā)熱時(shí)應(yīng)用藥物或物理方法迅速降溫

B:勤剪指甲，防止抓傷皮膚

C:多飲開水

D:及時(shí)清除鼻痂，保持呼吸道通暢

E:病房通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒

【答案】A

【解析】出疹期不宜用藥物或物理方法降溫，以免影響透疹，體溫超過40c可

用小量退熱劑。

79.［多選］［1分］共月題干

患兒，男，1歲半，人工喂養(yǎng)，平時(shí)煩躁易驚、多汗。方顱、枕禿、雞胸、血

鈣磷乘積V30,堿性磷酸酶增高。X線檢查：臨時(shí)鈣化帶消失。臨床診斷為維

生素D缺乏性佝僂病。

針對(duì)該患兒提供的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A:遵醫(yī)囑給予維生素D制劑B:多曬太

陽(yáng)C:護(hù)理操作時(shí)避免重壓和強(qiáng)力牽拉D:鼓勵(lì)患兒盡早地站立、行走E:給予富

含維生素D的食物

【答案】D

【解析】極期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育遲緩，如雞胸、蛙

腹，鈣磷沉積常低于30,堿性磷酸增高。故選B。Vbr>Vbr〉維生素D缺乏性

佝僂病的患兒，應(yīng)避免過早、過久地坐、站、走，以防發(fā)生骨骼畸形和骨如。

故選D°Vbr>Vbr》新生兒出生兩周后每日給予維生素D400?800U,不能堅(jiān)持

口服者，也可肌注維生素D310萬?20萬U。故選E。

80.［多選］［1分］共月題干

患兒，男，1歲半，人工喂養(yǎng)，平時(shí)煩躁易驚、多汗。方顱、枕禿、雞胸、血

鈣磷乘積V30,堿性磷酸酶增高。X線檢查：臨時(shí)鈣化帶消失。臨床診斷為維

生素D缺乏性佝僂病。

對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育，錯(cuò)誤的是A:介紹佝僂病的預(yù)防、護(hù)理措施B:鼓勵(lì)患

兒多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)C:選擇富含維生素D的食物D:多曬太陽(yáng)E:新生兒出生2周

給予維生素D800?1000U

【答案】E

【解析】極期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育遲緩，如雞胸、蛙

腹，鈣磷沉積常低于30,堿性磷酸增高。故選B°Vbr>Vbr〉維生素D缺乏性

佝僂病的患兒，應(yīng)避免過早、過久地坐、站、走，以防發(fā)生骨骼畸形和骨疔。

故選D。Vbr〉Vbr》新生兒出生兩周后每日給予維生素D400?800U,不能堅(jiān)持

口服者，也可肌注維生素D310萬?20萬U。故選E。

81.［多選］［1分］共月題干

患者，男性，28歲，因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙

攣，牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽搐。入院后診斷為破傷風(fēng)。

在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A:傷口感染B:墜床C:窒息D:意識(shí)障礙E:靜

脈通路堵塞

【答案】C

【解析】持續(xù)呼吸肌群和膈肌痙攣可致呼吸驟停，甚至窒息，病人的主要死亡

原因?yàn)橹舷ⅲ牧λソ呋蚍尾扛腥?。故選C。Vbr>Vbr>破傷風(fēng)病人安置于單

人隔離病房，保持安靜，室內(nèi)避光，避免各類干擾，誘發(fā)抽搐。故選B。

82.［多選］［1分］共月題干

患者，男性，28歲，因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙

攣，牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽搐。入院后診斷為破傷風(fēng)。

針對(duì)該患者采取的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A:將患者置于隔離病室，保持安靜B:

病室光線充足C:治療、護(hù)理操作盡量集中D:護(hù)理操作可在應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑30分鐘

內(nèi)進(jìn)行E:應(yīng)用舌墊，防止舌咬傷

【答案】B

【解析】持續(xù)呼吸肌群和膈肌痙攣可致呼吸驟停，甚至窒息，病人的主要死亡

原因?yàn)橹舷?，心力衰竭或肺部感染。故選C。Vbr>Vbr>破傷風(fēng)病人安置于單

人隔離病房，保持安靜，室內(nèi)避光，避免各類干擾，誘發(fā)抽搐。故選

83.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，32歲，息甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。

因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)士在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)患者緊張，焦慮，心

率達(dá)110次/分。術(shù)前1日，患者煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗；

查體：體溫39℃,心座M2次/分，心律不齊，心率大于脈率。

根據(jù)評(píng)估結(jié)果，患者目前存在的最嚴(yán)重的護(hù)理問題是A:焦慮B:知識(shí)缺乏C:睡

眠形態(tài)紊亂D:體溫過高E:潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象

【答案】E

【解析】甲狀腺危象的表現(xiàn)有高熱，心率過速，常伴有房顫或房撲，煩躁不

安,大汗淋漓，呼吸急促等。故選E。Vbr＞Vbr＞對(duì)于甲亢危象伴有高熱的患

者，應(yīng)給予物理及藥物降溫，必要時(shí)可使用異丙嗪進(jìn)行人工冬眠。故選C。＜

br＞Vbr＞甲亢時(shí)由于TH分泌增多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，病

人常疲乏無力，怕熱多汗，多食善饑、消瘦等。故選A。

84.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，32歲，息甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。

因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)士在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)患者緊張，焦慮，心

率達(dá)110次/分。術(shù)前1日，患者煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗；

查體：體溫39℃,心率142次/分，心律不齊，心率大于脈率。

根據(jù)病情進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A:絕對(duì)臥床休息B:持續(xù)低流量

吸氧C:迅速物理降溫，避免使用異丙嗪等藥物降溫D:監(jiān)測(cè)生命體征變化E:去

除誘發(fā)因素

【答案】C

【解析】甲狀腺危象的表現(xiàn)有高熱，心率過速，常伴有房顫或房撲，煩躁不

安,大汗淋漓，呼吸急促等。故選E。Vbr＞Vbr＞對(duì)于甲亢危象伴有高熱的患

者，應(yīng)給予物理及藥物降溫，必要時(shí)可使用異丙嗪進(jìn)行人工冬眠。故選C。＜

br＞Vbr＞甲亢時(shí)由于TH分泌增多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，病

人常疲乏無力，怕熱多汗，多食善饑、消瘦等。故選A。

85.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，32歲，總甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。

因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)士在做術(shù)前教育時(shí)發(fā)現(xiàn)患者緊張，焦慮，心

率達(dá)110次/分。術(shù)前1日，患者煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗；

查體：體溫39℃,心左142次/分，心律不齊，心率大于脈率。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者具有特征性的表現(xiàn)是A:食欲亢進(jìn)體重銳減B:低熱多汗

皮膚溫暖C:注意力不集中D:焦慮、失眠、多夢(mèng)E:心悸、氣促

【答案】A

【解析】甲狀腺危象的表現(xiàn)有高熱，心率過速，常伴有房顫或房撲，煩躁不

安，大汗淋漓，呼吸急促等。故選E。Vbr＞Vbr＞對(duì)于甲亢危象伴有高熱的患

者，應(yīng)給予物理及藥物降溫，必要時(shí)可使用異丙嗪進(jìn)行人工冬眠。故選C。＜

br＞Vbr＞甲亢時(shí)由于TH分泌增多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速，病

人常疲乏無力，怕熱多汗，多食善饑、消瘦等。故選A。

86.［多選］［1分］共月題干

患者女，28歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，入院后患者出現(xiàn)精神緊張，煩躁不

安,面色蒼白，四肢濕冷，尿少.查體：BP80/60mmHg,P120次/分°

該患者現(xiàn)在處于A:休克代償期B:休克抑制期C:休克晚期D:微循環(huán)衰竭E:微

循環(huán)擴(kuò)張期

【答案】A

【解析】休克代償期的表現(xiàn)為精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，尿

少。故選A。Vbr＞Vbr＞休克代償期患者的護(hù)理包括平臥位，保持呼吸道通

暢，注意給體溫過低的休克患者保暖，蓋上被、毯，禁用熱水袋保暖。必要的

初步治療，注意患者的運(yùn)送。故選E。

87.［多選］［1分］共月題干

患者女，28歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，入院后患者出現(xiàn)精神緊張，煩躁不

安，面色蒼白，四肢濕冷,尿少。查體:BP80/60mmHg,P120次/分。

針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A:迅速建立1?2條靜脈通路B:取中凹臥位

C:每15?30分鐘測(cè)量1次體溫、脈搏、呼吸、Ifr.壓D:遵醫(yī)囑給予吸氧E:給予

熱水袋保暖

【答案】E

【解析】休克代償期的表現(xiàn)為精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，尿

少。故選A。Vbr＞Vbr＞休克代償期患者的護(hù)理包括平臥位，保持呼吸道通

暢，注意給體溫過低的休克患者保暖，蓋上被、毯，禁用熱水袋保暖。必要的

初步治療，注意患者的運(yùn)送。故選E。

88.［多選］［1分］共月題干

張某，女，16歲。突發(fā)雙腿紫紅色米粒樣大小出血點(diǎn)伴腹痛、惡心、嘔吐2

天，以“過敏性紫?！笔杖朐?。

作為當(dāng)班護(hù)士，無須作為病情觀察重點(diǎn)的是A:生命體征B:關(guān)節(jié)活動(dòng)度C:有無

便血D:有無腸鳴音改變E:腹部有無壓痛及反跳痛

【答案】B

【解析】重點(diǎn)觀察有無腹痛加劇、便血、腸鳴音改變以及生命體征。故選B。

Vbr＞Vbr＞腹痛時(shí)腹部熱敷，可加重出血，影響病情觀察。故選A。

89.［多選］［1分］共月題干

張某，女，16歲。突發(fā)雙腿紫紅色米粒樣大小出血點(diǎn)伴腹痛、惡心、嘔吐2

天，以“過敏性紫?！笔杖朐?。

護(hù)士針對(duì)此患者采取的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:腹部熱敷B:協(xié)助患

者采取屈膝平臥位C:按醫(yī)囑使用解痙止痛藥物D:禁食E:觀察糖皮質(zhì)激素的不

良反應(yīng)

【答案】A

【解析】重點(diǎn)觀察有無腹痛加劇、便血、腸鳴音改變以及生命體征。故選B。

Vbr>Vbr>腹痛時(shí)腹部熱敷，可加重出血，影響病情觀察。故選A。

90.［多選］［1分］共月題干

患兒，男，5歲，因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及

雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；?yàn)檢查：尿蛋白（++++）,

膽固醇升高，血漿蛋白降低。

該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是A:焦慮B:排尿異常C:體液過多D:活動(dòng)無耐

力E:體溫過高

【答案】C

【解析】腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼險(xiǎn)，以后逐漸遍及全身，呈

凹陷性。未治療或時(shí)間長(zhǎng)的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。Vbr>Vbr>患

兒嚴(yán)重水腫應(yīng)臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。

91.［多選］［1分］共月題干

患兒，男，5歲，因全身水腫，以“腎病綜合征”入院。查體：面部、腹壁及

雙下肢水腫明顯。陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；?yàn)檢查：尿蛋白（++++；,

膽固醇升高，血漿蛋白降低。

目前應(yīng)給予的最主要的護(hù)理措施是A:臥床休息B:無鹽飲食C:低蛋白飲食D:

高脂肪飲食E:肌內(nèi)注肘給藥

【答案】A

【解析】腎病綜合征患者水腫最常見，開始見于眼險(xiǎn)，以后逐漸遍及全身，呈

凹陷性。未治療或時(shí)間長(zhǎng)的病例可有腹水或胸腔積液。故選C。Vbr>Vbr>患

兒嚴(yán)重水腫應(yīng)臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫。故選A。

92.［多選］［1分］共月題干

患者女,28歲。因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫

36.5℃,脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg,喘息貌，口唇發(fā)

絹，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。

患者進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)綃明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，24小時(shí)經(jīng)一般解痙、平喘

治療后癥狀無緩解，判斷患者為A:混合性哮喘B:內(nèi)源性哮喘C:哮喘持續(xù)狀態(tài)

D:左心衰竭E:右心衰竭

【答案】C

【解析】本題考核了支氣管哮喘的特征，該患者有外出春游的誘因，表現(xiàn)呼吸

困難，有廣泛哮鳴音。Vbr＞本題考核了支氣管哮喘的誘因，該患者外出春游，

可能為花粉吸入引起。Vbr＞該患者哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)，經(jīng)治療不緩解，表

現(xiàn)為端坐呼吸、大汗淋漓、發(fā)絹，所以判斷患者為哮喘持續(xù)狀態(tài)。Vbr＞本題考

核了支氣管哮喘的護(hù)理，主要為避免各種誘因，該患者可能的誘因?yàn)榛ǚ?，?/p>

此在室內(nèi)不宜擺放鮮花。

93.［多選］［1分］共月題干

患者女，34歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能H

級(jí)。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。

該產(chǎn)婦的體位最好是A:平臥位B:右側(cè)臥位C:隨意臥位D:左側(cè)臥位上半身抬

高E:仰臥位

【答案】D

【解析】分娩期是孕婦血流動(dòng)學(xué)變化最顯著的階段，加之機(jī)體能量及氧的消耗

增加，是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。在分娩期嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭的

發(fā)生。給予左側(cè)位，上半身抬高。觀察子宮收縮，胎頭下降，及胎兒宮內(nèi)情

況，正確識(shí)別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續(xù)監(jiān)護(hù)給予吸氧。產(chǎn)褥期的前3

天，子宮收縮和縮復(fù)使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液

體也回流至體循環(huán)，體循環(huán)血仍有一定程度增加，而妊娠期心血管系統(tǒng)的變化

不能立即恢復(fù)至孕期狀態(tài)，加之產(chǎn)婦傷口和宮縮疼痛，分娩疲勞，新生兒哺乳

等負(fù)擔(dān)，仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。

94.［多選］［1分］共月題干

李先生，56歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀不明顯，血

糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。

李先生向你咨詢，宜建議他A:減少主食量B:靜脈滴注胰島素C:接受運(yùn)動(dòng)療法

D:增加降糖藥劑量E:測(cè)血酮和尿酮

【答案】C

【解析】適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善血糖和酯化代

謝紊亂，還可以減輕病人的壓力和緊張情緒，使人心情舒暢。故選C。＜br＞＜

br＞糖尿病患者的飲食治療是最基本的治療措施，飲食治療應(yīng)以控制總熱量為原

則，實(shí)行低糖、低脂、適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)、高纖維、高維