2023年外科護理學（中級）專業(yè)實踐能力押題卷2

1.［單選］［1分］腎癌在腹部X線檢查上顯示錯誤的是

A.腎臟輪廓增大

B.不規(guī)則的腎外形

C.腎的殼狀鈣化斑

D.腰大肌陰影模糊

E.腎盂、腎盞充盈缺損

【答案】D

【解析】腹部X線檢查平片可見腎外形增大、不規(guī)則，偶有鈣化影。造影可見

腎盞、腎流因受腫瘤擠壓而有不規(guī)則變形、狹窄、拉長或充盈缺損。排泄性尿

路造影不顯影時，可行逆行性腎盂造影?！驹擃}針對“實踐能力-腎癌護理措

施”知識點進行考核】

2.［單選］［1分］奸娠期急性闌尾炎無穿孔處理措施正確的是

A.保守治療

B.采用腹腔引流

C.行剖宮產(chǎn)術，同時切除闌尾

D.早期手術，圍手術期加用黃體酮

R.術后不能應用抗生素

【答案】D

【解析】妊娠期急性闌尾炎炎癥不易局限，易誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。治療以早期闌

尾切除為主，圍手術期應加用黃體酮。臨產(chǎn)期的急性闌尾炎并發(fā)闌尾穿孔或全

身感染癥狀嚴重者，可考慮經(jīng)腹剖宮產(chǎn)術，同時行闌尾切除術。故本題選擇

Do【該題針對“實踐能力-急性闌尾炎護理措施”知識點進行考核】

3.［單選］［1分］創(chuàng)傷性截癱練習坐起的時間是

A.半年左右

B.3個月左右

C.2個月左右

D.1個月左右

E.半個月左右

【答案】B

【解析】外傷性截癱病人3個月后，指導病人練習坐起，逐漸使用拐杖或輪椅

下地活動?！驹擃}針行”實踐能力-脊髓損傷護理措施”知識點進行考核】

4.［單選］［1分］尿道斷裂術后預防尿道狹窄最主要的措施是

A.預防感染

B.局部理療

C.多喝水勤排尿

D.留置導尿管7?10天

E.定期尿道擴張

【答案】E

【解析】尿道損傷患者后期最常見的并發(fā)癥是尿道狹窄，因此在患者拔除導尿

管后，需定期以尿道探子做尿道擴張，通常先每周1次，持續(xù)1個月后逐漸延

長間隔時間。這是避免尿道狹窄最主要的措施。因此本題正確答案為E。【該

題針對“實踐能力-尿道損傷護理措施”知識點進行考核】

5.［單選］［1分］為減少閉合性單處肋骨骨折患者的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，主要依

靠

A.鼓勵患者早期起床活動及咳嗽、排痰

&鼻導管吸氧

C.氣管切開或氣管插管

D.呼吸機輔助呼吸

E.全身性使用抗生素

【答案】A

【解析】鼓勵患者早期起床活動及咳嗽、排痰，及時清除口腔、呼吸道內(nèi)的血

液、痰液有助于防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。故選A?！驹擃}針對“實踐能力-肋骨骨

折”知識點進行考核】

6.［單選］［1分］以下關于食管癌手術患者的護理過程中，錯誤的一項是

A.術后胃腸蠕動恢復后即可進食

B.術前做胃腸道準備

C.術后保持胃腸減壓通暢

D.注意并發(fā)吻合口疹

E.注意口腔衛(wèi)生

【答案】A

【解析】術后胃腸道蠕動恢復后應逐步恢復進食，避免進食生、硬、冷食物,

并少食多餐。

7.［單選］［1分］胃腸減壓的目的不包括

A.刺激腸蠕動

B.降低胃腸道內(nèi)壓力

C.有利于炎癥的局限

D.改善胃腸壁血液循環(huán)

E.減輕腹脹

【答案】A

【解析】可促進胃腸功能恢復，但不直接刺激腸蠕動。

8.［單選］［1分］控制破傷風患者痙攣發(fā)作最主要的措施是

A.鼻飼飲食

B.保持環(huán)境安靜

C.避免強光照射

D.按時使用鎮(zhèn)靜劑

E.靜脈滴注破傷風抗毒素

【答案】D

D.內(nèi)痔

E.直腸癌

【答案】E

【解析】直腸指檢：是診斷直腸癌最重要最簡單有效的檢查方法。

12.［單選］［1分］雙腔氣囊導管有兩個氣囊，一為引流腔，一為注氣腔，向注

氣腔內(nèi)可注入的氣體和液體為

A.10-20ml

B.20?30ml

C.30?40ml

D.40?50nli

E.以上都不是

【答案】A

【解析】氣腔內(nèi)可注入的氣體和液體10?20ml為宜.

13.［單選］［1分］急性胰腺炎患者血液淀粉酶開始升高的時間是

A.6?12小時

B.1?3小時

C.24?36小時

D.36?48小時

E.3?5天

【答案】A

【解析】血液淀粉酶在起病后6T2小時升高48小時達到高峰持續(xù)3-5天。

14.［單選］［1分］亞臨床型甲狀腺功能亢進癥的特點為

A.血T、T____正常,TSH降低

B.血TZZ一正營,TSH升高

C.血d、T升高，TSH正常

產(chǎn)，，＜，…,i］?1.

D.血11___LT____升高，TSH降低

E.血T、T降低，TSH正常

【答案】A

【解析】亞臨床甲狀腺功能亢進簡稱亞臨床甲亢，是指沒有臨床癥狀，或癥狀

不確切、不特異，雖然血清FT3和FT4在正常范闈內(nèi)，但血清TSH低于參考范

圍，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，僅由實驗室檢查結(jié)果而診斷的

甲狀腺疾病。

15.［單選］［1分］用于保護瘦口周圍皮膚的常用藥膏是

A.硫黃軟膏

B.氧化鋅軟膏

C.氟輕松軟膏

D.紅霉素軟膏

E.磺胺軟膏

【答案】B

【解析】氧化鋅軟膏，適應癥為用于急性或亞急性皮炎、濕疹、琲子及輕度、

小面積的皮膚潰瘍。

16.［單選］［1分］類風濕性關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是

A.晨僵

B.關節(jié)畸形

C.關節(jié)腫

D.關節(jié)痛

E.關節(jié)功能障礙

【答案】D

【解析】是最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為對稱性，持續(xù)性多關節(jié)炎。

17.［單選］［1分］開放性損傷患者常規(guī)注射破傷風抗毒素的劑量為

A.1500U

B.500U

C.800U

D.1000U

E.300U

【答案】A

【解析】1次皮下或肌內(nèi)注射1500-300011；,兒童與成人用量相同；傷勢嚴重

者可增加用量1?2倍。經(jīng)5?6日，如破傷風感染危險未消除，應重復注射。

1.本品為液體制品。制品混濁、有搖不散的沉淀、異物或安甑有裂紋、標簽不

清，過期失效者均不能使用。安就打開后應一次用完。2.每次注射須保存詳

細記錄，包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后的反應情況、

本次過敏試驗結(jié)果及注射后反應情況、所用抗毒素的生產(chǎn)單位名稱及批號等。

3.注射用具及注射部位應嚴格消毒。注射滯宜專用，如不能專用，用后應徹底

洗凈處理，最好干烤或高壓蒸汽滅菌。同時注射類毒素時，注射器須分開。

4.使用抗毒素須特別注意防止過敏反應。注射前必須先做過敏試驗并詳細詢問

既往過敏出。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)

性水腫等病史，或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏，或本人過去曾注射馬血清制劑者，均須特

別提防過敏反應的發(fā)生。（1）過敏試驗：用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍

（0.1ml抗毒素加0.9嘰氯化鈉注射液），在前掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05mL觀察30分

鐘。注射部位無明顯反應者，即為陰性，可在嚴密觀察下直接注射抗毒素。如

注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反

應，必須用脫敏法進行注射。如注射局部反應特別嚴重或伴有全身癥狀，如尊

麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，則為強陽性反應，應避免使用抗毒素。如必須使用

時，則應采用脫敏注射，并做好搶救準備，一旦發(fā)生過敏休克，立即搶救。無

過敏史者或過敏反應陰性者，也并非沒有發(fā)生過敏休克的可能。為慎重起見，

可先注射小量于皮下進行試驗，觀察30分鐘，無異常反應，再將全量注射于皮

下或肌內(nèi)。（2）脫敏注射法：在一般情況下，可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋

10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍

稀釋的抗毒素0.2ml,觀察無紫絹、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時，即可

注射第2次0.4ml,如仍無反應則可注射第3次0.8ml,如仍無反應即可將安甑

中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過敏史或過敏試驗強陽性者，應

將第1次注射量和以后的遞增量適當減少，分多次注射，以免發(fā)生劇烈反應。

5.門診病人注射抗毒素后，須觀察30分鐘始可離開。

18.［單選］［1分］老年闌尾炎處理原則是

A.針灸治療

B.大量抗生素

C.早期手術

D.中醫(yī)治療

E.理療

【答案】C

【解析】1.老年人的臟器退化。闌尾腔窄壁薄，加之動脈硬化，易栓塞，出現(xiàn)

穿孔。加之老年人常伴發(fā)心血管病、糖尿病、腎功能不全等，使病情更趨復

雜、嚴重。2.老年人反應能力差，壓痛和腹肌緊張不明顯。3.積極手術。

19.［單選］［1分］一側(cè)瞳孔散人、固定，常提示

A.氯丙嗪中毒

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.顱內(nèi)壓增高

D.小腦幕裂孔疝

E.顛茄類藥物中毒

【答案】D

【解析】瞳孔變化，早期患側(cè)動眼神經(jīng)受刺激瞳孔縮小，這一過程時間較短，

以后患側(cè)瞳孔逐漸開始散大、光反射減弱或消失，晚期可有雙側(cè)瞳孔散大。

20.［單選］［1分］出現(xiàn)方肩畸形的是

A.CoUes骨折

B.能關節(jié)脫位

C.肩關節(jié)脫位

D.Smith骨折

E.鎖骨骨折

【答案】c

【解析】三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，關節(jié)盂處空虛，可觸及肱骨頭，社加

試驗陽性。

21.［單選］［1分］護理骨牽引時，定時測量肢體長度是

A.防止過牽

B.防止側(cè)方移位

C.防止肢體變位

D.防止成角畸形

E.以上都不對

【答案】A

【解析】1.對新牽引的患者尤其皮膚牽引患者應密切觀察患肢的血循環(huán).患肢肢

端可因紗布纏繞過緊而壓迫血管神經(jīng)引起青紫腫脹發(fā)冷麻木疼痛等感覺運動障

礙應仔細檢查及時報告或松開繃帶重新纏繞可解除壓迫.2.對皮膚牽引的患者應

隨時注意膠布或繃帶有無松散或脫落并及時整理.3.為保持反牽引床尾應抬高一

般皮膚牽引抬高10?15cm骨牽引抬高20?25cm而顱骨牽引則抬高床頭.4.為保

持牽引效能經(jīng)常檢查有無阻擋牽引的情況并及時矯正（1）被服用物不可壓在牽

弓1繩上.（2）牽引繩不可脫離滑輪牽引繩要與患肢在一條軸線上.（3）在牽

引過程中身體過分的向床頭床尾滑動以至頭或腳水住了床頭和床尾欄桿而失去

身體的反牽引作用應及時糾正.（4）牽引的重量是根據(jù)病情決定不可隨意放松

或減輕.牽引重量應保持懸空如墜落在地上或旁靠床欄上都會失去牽引作用也應

及時糾正。

22.［單選］［1分］男性，30歲，交通事故右大腿骨折，X線確認為右股骨中段

橫折，如何治療

A.皮牽引

D.持續(xù)骨牽引

C.切開復位，內(nèi)固定

D.切開復位，內(nèi)外固定

E.手法復位，外固定

【答案】B

【解析】成人股骨干骨折多采用手術內(nèi)固定治療，使用鋼板，帶鎖髓內(nèi)釘，彈

性釘內(nèi)固定或外固定架外固定，不愿意接受手術或存在手術禁忌證者，可行持

續(xù)骨牽引8T0周。

23.［單選］［1分］女性，40歲，車禍左股脫位，麻醉下復位，固定的位置是

A.伸直中立位

B.伸直外展中立位

C.伸直內(nèi)收位

D.屈曲內(nèi)收位

E.屈曲外展位

【答案】B

【解析】伸直外展中立位便于術后恢復。

24.［單選］［1分］患者，女性，18歲，因左膝腫痛3個月、發(fā)展快來診，經(jīng)拍

片確診為惡性程度很高的骨肉瘤，目前尚未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，如何處理

A.高位截肢

B.局部切除

C.局部刮除

D.化療

E.放療

【答案】A

【解析】良性腫瘤手術切除。惡性腫瘤采取以手術治療為主，化療，放療和生

物治療為輔助的綜合治療，最大限度保留肢體功能。截肢，關節(jié)離斷是最常用

的手術方法。

25.［單選］［1分］患者，女性，48歲，腎結(jié)核術后出院，在康復指導時囑定期

查尿時間是

A.每周1—2次

B.每半個月1?2次

C.每個月1?2次

D.每3個月1?2次

E.每半年1?2次

【答案】C

【解析】每個月1?2次檢查術后的恢復情況。

26」單選］［1分］患者，男性，51歲，腎結(jié)核術后出院。醫(yī)囑定期來院行泌尿

系統(tǒng)造影檢查時間是

A.每月查1次

B.每月查2次

C.每2個月查1次

D.每3?6個月查1次

E.每年查一次

【答案】D

【解析】了解泌尿系統(tǒng)形態(tài)和功能的恢復情況

27.［單選］［1分］患者，男性，63歲，良性前列腺增生術后，返回病房，將尿

道內(nèi)氣囊導管

A.拔除

B.定時4小時開放一次

C.定時6小時開放一次

D.接密閉式?jīng)_洗裝置

E.接無菌瓶

【答案】D

【解析】術后氣囊導尿管連接于密閉式?jīng)_洗裝置，用生理鹽水間斷膀胱沖洗，

防止血塊形成引起導管堵塞、感染。

28.［單選］［1分］下列哪項骨牽引的護理是錯誤的

A.床尾或床頭抬高15?30cm

B.牽引針不可左右移動

C.去除牽引針孔的血痂

D.維持肢體在整復或固定的位置

E.鼓勵患者進行功能鍛煉

【答案】C

【解析】牽引孔血痂可避免骨牽引創(chuàng)口的暴露，防止感染。

29.［單選］［1分］顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)為

A.逆行性健忘

B.短暫意識喪失

C.昏迷30分鐘以上

D.急性顱內(nèi)壓增高

E.小腦幕裂孔疝出現(xiàn)昏迷中間清醒期

【答案】E

【解析】1.各型顱內(nèi)It腫均可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等尸頁高壓癥狀，慢性血腫可有視

乳頭水腫。2.意識障礙可有不同的特點：（1）硬膜外血腫：原發(fā)昏迷一

中間清醒期一繼發(fā)昏迷。（2）硬膜下或腦內(nèi)血腫：原發(fā)昏迷并可逐漸加重，

多無中間清醒期。（3）遲發(fā)血腫：血腫常在傷后24?72小時發(fā)生，意識障

礙逐漸加重，或意識障礙由清醒轉(zhuǎn)為昏迷。（4）慢性硬膜下血腫：多無意識

障礙，以慢性顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)精神異常。3.可出現(xiàn)相應的神

經(jīng)系統(tǒng)定位體征，較為表淺的腦內(nèi)血腫可因伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血而有腦膜刺激

征。

30.［單選］［1分］引起患者全身各處出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫的是

A.敗血癥

B.膿血癥

C.菌血癥

D.毒血癥

E.以上都不是

【答案】B

【解析】膿血癥是指細菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在，迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒

素，引起嚴重的全身癥狀者。膿血癥是指局部化膿性病灶的細菌栓子或脫落的

感染血栓，間歇的進入血液循環(huán)，并在身體各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿

腫者。二者多發(fā)生于嚴重創(chuàng)傷后的感染和各種化膿性感染如大面積燒傷感染、

癰、膽系感染等。常見致病菌為金葡菌和革蘭氏陰性桿菌，偶為真菌。

31.［單選］［1分］下列關于縱隔撲動正確的是

A.吸氣時，健側(cè)胸膜腔負壓降低

B.呼氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力差增大

C.吸氣時，縱隔向患側(cè)移位

1).縱隔位置隨呼吸左右擺動

E.呼氣時，縱隔移回健側(cè)

【答案】D

【解析】由于呼吸時兩側(cè)胸膜腔的壓力發(fā)生變化，可出現(xiàn)吸氣時縱隔向健側(cè)移

位，呼氣時又移回患側(cè)，導致縱隔位置隨呼吸而左右擺動稱縱隔撲動

32.［單選］［1分］壓迫頸交感神經(jīng)叢可出現(xiàn)霍納綜合征，以下哪項不足主要表

現(xiàn)

A.患側(cè)眼球內(nèi)陷

B.聲音嘶啞

C.患側(cè)瞳孔縮小

D.患側(cè)上瞼下垂

E.同側(cè)面部無汗

【答案】B

【解析】霍納綜合征主要表現(xiàn)患側(cè)眼球內(nèi)陷，患側(cè)瞳孔縮小，患側(cè)上瞼下垂，

同側(cè)面部無汗

33.［單選］［1分］熱痙攣患者需要補充的是

A.脂肪

B.水

C.蛋白

D.鹽

E.糖

【答案】D

【解析】熱痙攣通常是受熱導致虛脫的第一次警告，過度勞累之后，胳膊、腿

和腹部等處的肌肉都會發(fā)生這種痙攣，一般由于身體鹽分缺乏而引起（因為流

汗過多，特別是食鹽不足時）。

34.［單選］［1分］鼻飼流質(zhì)每次灌注量不應超過

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

【答案】A

【解析】每次鼻飼量V200ml，間隔時間＞2小時。

35.［單選］口分］用呆衡量某一時間內(nèi)某地區(qū)人群中發(fā)生某病危險性大小的指

標是

A.患病率

B.流行率

C.某病發(fā)病率

D.死亡率

E.病死率

【答案】C

【解析】發(fā)病率是用來衡量某病危險性大小

36.［單選］［1分］可以采用擇期手術的疾病是

A.肝癌

B.腹外疝

C.脾破裂

D.嵌頓疝

E.腸扭轉(zhuǎn)

【答案】B

【解析】腹外疝修補手術實施的遲早不會影響治療的效果，所以可以采用擇期

手術。

37.［單選］［1分］腹部手術備皮范圍原則上應超出切口四周的距離

A.5cm以上

B.8cm以上

C.10cm以上

D.15cm以上

E.20cm以上

【答案】E

【解析】手術的備皮范圍原則上應超出消毒范圍，腹部手術常規(guī)消毒范圍為手

術切口周圍15cm,備皮范圍為手術切口周圍20cn以上。

38.［單選］［1分］急性腎衰竭少尿期3天內(nèi)的飲食要求為

A.高脂、高糖、高蛋白

B.高蛋白、高糖、多維生素

C.低蛋白、高脂、低維生素

D.低蛋白、低糖、多維生素

E.無蛋白、高糖、多維生素

【答案】E

【解析】急性腎衰竭少尿期3天內(nèi)機體分解代謝亢進，代謝產(chǎn)物在血內(nèi)迅速增

加，故不宜攝入蛋白質(zhì)，但應保證熱量和維生素的攝入。

39.［單選］［1分］以下措施與預防局麻藥中毒無關的是

A.術前用藥給苯巴比妥鈉

B.注射局麻藥前抽回血

C.注意用藥量

D.加少量腎上腺素

E.術前做皮膚過敏試驗

【答案】E

【解析】巴比妥類藥物有預防局麻藥中毒反應的作用，因此麻醉前可給少量苯

巴比妥鈉。局麻藥小劑量分次注射，每次用量不能超過最大限量；注藥前先回

抽有無血液，以避免將局麻藥直接注入血管；藥液中加入少量腎上腺素等都可

避免藥物被機體一次大量吸收利用而產(chǎn)生中毒反應。術前做皮膚過敏試驗只能

預防麻醉藥的過敏反應，不能預防局麻藥中毒反應。

40.［單選］［1分］心肺復蘇中最關鍵的步驟是

A.心臟按壓

B.心內(nèi)注射

C.心前區(qū)叩擊

D.清理呼吸道

E.口對口人工呼吸

【答案】D

【解析】心肺復蘇過程大致分為三期。初期復蘇即現(xiàn)場搶救，最為緊迫，包括

保持呼吸道通暢、人工呼吸、建立人工循環(huán)三個步驟，其中維持氣道通暢是復

蘇的關鍵。

41.［單選］［1分］高鉀血癥實驗室檢查血清鉀高于

A.4.Ommol/L

B.4.5mmol/L

C.5.Ommol/L

D.5.5mmol/L

E.6.Ommol/L

【答案】D

【解析】血鉀高于5.5mniol/L稱為高鉀血癥

42.［單選］［1分］代謝性堿中毒實驗室檢查結(jié)果顯示

A.CO____CP升高,BE正值升高

B.COM降低，BE正值升高

C.COCP升高，BE正值降低

D.CO___1cp降低，BE正值降低

E.CO___CP不變，BE正值升高

【答案】A

【解析】代謝性堿中毒血pH和［HCd—I］值增高；cd—bp、BE正值增高；

血清KO下降，尿呈堿性，可有低鉀低氯。

43.［單選］［1分］患者，女性，40歲，雪天外出腕背伸向后摔倒，手掌著地,

傷后傷手腕腫脹，畸形似餐叉，初步診斷為

A.尺梯骨骨折

B.Colles骨折

C.Snuth骨折

D.掌骨骨折

E.腕骨骨折

【答案】B

【解析】傷后局部疼痛，腫脹，出現(xiàn)典型畸形姿勢，側(cè)面觀呈“餐義樣〃畸

形，正面觀呈〃槍刺樣”畸形。

44.［單選］［1分］腹部損傷診斷不明時，在非手術治療觀察期間的特別注意事

項不包括（）

A.不可隨意搬動患者

B.可給予止痛藥物

C.禁食

D.禁灌腸

E.密切觀察生命體征

【答案】B

【解析】不可隨意搬動患者，以免加重病情，也不可注射止痛藥，以免掩蓋病

情。

45」單選］［1分］為使甲狀腺癌患者術后早日康復，應給予（）

A.高蛋白、高熱量、低維生素飲食

B.低蛋白、高熱量、高脂飲食

C.高蛋白、低熱量、高維生素飲食

D.高蛋白、高熱量、高維生素飲食

E.低蛋白、低熱量、低維生素飲食

【答案】D

【解析】術后患者在病情平穩(wěn)后，為使其傷口早日愈合，應增加營養(yǎng)，因此應

給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。

46.［單選］［1分］下列關于含鈣結(jié)石的泌尿系結(jié)石患者的飲食指導，錯誤的是

（）

A,應食用富含纖維素的食物

B.應限制含鈣、草酸多的食物

C.鼓勵病人攝人大量蛋白質(zhì)

D.避免大量精制糖的攝入

E.避免大量動物脂肪的攝人

【答案】C

【解析】結(jié)石病人可根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食，應避免大量攝人動物蛋白、精制

糖和動物脂肪。

47.［單選］［1分］采取非手術治療的腸瘦患者的合適體位是（）

A.低半坐臥位

B.平臥位

C.頭高腳低位

D.頭低腳高位

E.坐位

【答案】A

【解析】采取非手術治療的腸疹患者采取低半坐臥位，利于呼吸和引流，并使

炎癥局限。

48.［單選］［1分］為避免形成石膏壓瘡，在護理石膏患者時錯誤的是

A.包扎石膏前骨突處加襯墊

B.包扎石膏時用手掌托扶

C.石膏固化前用手指托扶石膏

D.燈泡烘烤石膏加速干固

E.石膏如污染用濕布擦拭

【答案】C

【解析】包扎石膏前，加好襯墊，尤其骨突起處和較厚棉墊。包扎石膏時嚴禁

指尖按壓，要用手掌托扶。協(xié)助病人翻身，更換體位。如出現(xiàn)局部持續(xù)疼痛，

要警惕壓瘡。囑病人和家屬不可向石膏內(nèi)塞墊，必要時更換石膏?！驹擃}針對

“實踐能力-石膏繃帶術護理”知識點進行考核】

49.［單選］［1分］石膏繃帶包扎固定技術中，錯誤的是

A.包扎時禁用手指扶托石膏型

B.包扎時宜用手掌按妥貼

C.包扎時松緊適宜，每周重疊1/3

D.包扎時先固定遠端，隨后向近端纏繞

E.包扎時應露出遠端指（趾）

【答案】D

【解析】包扎的注意事項：自肢體近端向遠端包纏，每圈壓住前圈的1/2或

1/30松緊合適，隨手將其按妥貼，并避免手指扶托以留下凹陷痕跡而造成壓

迫。固定四肢時應露出指（趾），以便觀察和功能鍛煉。石膏型做成后，修整

石膏型邊緣；注明包扎日期；在傷口部位開窗，石膏干固前用軟枕墊好，禁止

搬動和壓迫。可提高室溫、加強通風、燈泡烘痔等，以加速十固。【該題針對

“實踐能力-石膏繃帶術護理”知識點進行考核】

50.［單選］［1分］闌尾炎手術切除后出現(xiàn)切口感染并發(fā)癥的觀察重點是

A.腹痛的觀察

B.已退的體溫再次升高

C.腹腔引流管的觀察

D.尿量

E.血壓變化

【答案】B

【解析】按腹部手術后常規(guī)護理，定時測量生命體征，觀察腹部癥狀和體征，

及時發(fā)現(xiàn)有無腹腔內(nèi)出血、切口感染、粘連性腸梗阻、腹腔膿腫、腸痿等并發(fā)

癥，重點觀察已退的體溫再次升高?！驹擃}針對“實踐能力-急性闌尾炎護理措

施”知識點進行考核】

51」單選］［1分］乳房后膿腫切開術的切口位置應在

A.乳房兩側(cè)對應切口

B.自乳頭呈放射狀切口

C.在乳房中部橫行切口

D.沿乳房下皺褶處弧形切口

E.以上均可

【答案】D

【解析】便于引流深部膿液，又不損傷乳腺管。

52」單選］［1分］急性病期最常見的發(fā)熱為

A.感染性發(fā)熱

B.吸收熱

C.變態(tài)反應性發(fā)熱

D.機械性發(fā)熱

E.藥物熱

【答案】A

【解析】感染性發(fā)熱是臨床上引起發(fā)熱最常見的原因。

53.［單選］［1分］下列對診斷早期原發(fā)性肝癌最有價值的血清學檢查是

A.癌胚抗原測定

B.血清蛋白酶測定

C.堿性磷酸酶測定

D.甲胎蛋白測定

E.異常凝血酶原測定

【答案】D

【解析】甲胎蛋白AFP正常值［2］：W25ug/L放射免疫分析AFP正常值：＜

20ug/L酶聯(lián)免疫法AFP正常值：W25ug/L最常用的定量試驗為放射免疫法

（正常值為0?25ug/L）,若超過25ug/L為陽性，若再25?400ug/L之間為

低濃度陽性，超過400ug/L即為高濃度陽性。

54.［單選］［1分］重度缺氧判斷標準是

A.氧分壓＞6.67mmHg

B.氧分壓V4mmHg

C.氧分壓>4.67mmHg

D.氧分壓>5.67mmHg

E.氧分壓V5.67mmHg

【答案】B

【解析】缺氧程度的判斷：(1)輕度缺氧血癥：PaO2(kPa)>6.67,SaO2

(%)>80無發(fā)綱，無需給氧。(2)中度低氧血癥：Pa02(kPa)4-6.67,

Sa02(%)60?80發(fā)組，呼吸困難，需氧療。(3)重度低氧血癥：PaO2

(kPa)<4,SaO2(%)<60顯著發(fā)綃，呼吸困難，三凹癥。是氧療的絕對適

應證。

55.［單選］［1分］甲狀腺大部切除術后最嚴重的并發(fā)癥是

A.呼吸困難和窒息

B.聲音嘀啞

C.手足抽搐

D.甲狀腺危象

E.飲水嗆咳

【答案】A

【解析】甲狀腺術后呼吸困難和窒息這是術后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后

48小時內(nèi)。常見原因為：①切口內(nèi)出血壓迫氣管：多數(shù)為保留甲狀腺切面滲

血，頸前肌群或軟組織出血，偶爾為血管結(jié)扎線脫落所致。②喉頭水腫：主要

是由于手術操作創(chuàng)傷或氣管插管損傷所引起。術前服用抗甲狀腺藥過度，合并

有甲狀腺功能減退者容易發(fā)生。③術后氣管塌陷：是氣管壁長期受壓，發(fā)生軟

化，術前因有甲狀腺的牽拉，故氣管不致塌陷，術后失去周圍組織支撐，同時

由于上肺負壓，更加加重氣管塌陷。④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷：很少發(fā)生。雙側(cè)喉

返神經(jīng)后支損傷后，聲帶處于內(nèi)收位使聲門關閉。

56.［單選］［1分］肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為

A.腹水

B.脾大

C.肝大

D.嘔血

E.交通支擴張

【答案】A

【解析】腹水是失代償期最突出的臨床表現(xiàn)

57」單選］［1分］給昌、空腸造屢患者灌注營養(yǎng)液時，營養(yǎng)液的適宜溫度是

A.20?25℃

B.25?28℃

C.28?30℃

D.35—37℃

E.38?40℃

【答案】E

【解析】給胃、空腸造屢患者灌注營養(yǎng)液時，營養(yǎng)液的適宜溫度是38?40℃

58.［單選］［1分］應月胃腸減壓的主要作用是

A.減低胃腸內(nèi)壓力，改善腸壁血液供應

B.防止胃腸內(nèi)容物外漏

C.防止腹脹

D.減輕胃腸內(nèi)壓力，利于吻合口愈合

E.減輕腹脹

【答案】D

【解析】胃腸減壓術是利用負壓吸引和虹吸的原理，將胃管自口腔或鼻腔插

入，通過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液體吸出。適用范圍很廣，常用于急

性胃擴張，腸梗阻，昌腸穿孔修補或部分切除術，以及膽道或胰腺手術后。

59.［單選］［1分］好發(fā)胃癌的危險因素是

A.長期進食含有高濃度的硝酸鹽食品

B.胃潰瘍患者

C.慢性萎縮性胃炎

D.腺瘤性胃息肉

E.幽門螺桿菌感染

【答案】E

【解析】胃癌的病因未完全清楚，可能與下列因素有關1地域環(huán)境2飲食生活

因素3幽門螺桿菌感染4慢性疾病和癌前病變5遺傳因素

60.［單選］［1分］男性，35歲，騎車被汽車撞傷，不能站立，左大腿疼痛，X

線片顯示左股骨下端骨折，足背動脈搏動消失，運動正常。患者出現(xiàn)了什么并

發(fā)癥

A.腓總神經(jīng)損傷

B.靜脈損傷

C.胭動脈損傷

D.股動脈損傷

E.以上都不對

【答案】C

【解析】股骨下1/3骨折，骨折端受腓腸肌的牽拉而向后移位，近折端內(nèi)收

向前移位，遠折端可壓迫或損傷胭動脈，胭靜脈。

61.［單選］［1分］患者，男性，45歲，酸關節(jié)脫位后，患肢不負重的時間是

A3個月

B.2個月

C.1個月

D.0.5個月

E.1周

【答案】A

【解析】患肢不負重的時間是3個月，利于術后恢復。

62.［單選］［1分］患者，男性，15歲，玩耍時突然發(fā)生右大腿下端疼痛，經(jīng)醫(yī)

院拍片確診為骨良性瘤，并發(fā)骨折。這種骨折屬于

A.創(chuàng)傷性骨折

B.肌肉牽拉

C.疲勞性骨折

D.病理性骨折

E.以上都不對

【答案】D

【解析】病理性骨折就是在某些疾病基礎上出現(xiàn)的骨折。

63.［單選］［1分］患者，女性，55歲，膀胱腫瘤。今日擬行全膀胱切除術腸道

代膀胱。今早護士做了如下護理，錯誤的是

A.排空膀胱

B.清洗陰道

C.留置尿管

D.留置肛管

E.清潔灌腸

【答案】D

【解析】膀胱切除術不需要留置肛管

64」單選］［1分］膀胱切除術后第1天的飲食是

A.禁食

B.半流食

C.低鹽流食

D.無渣軟飯

E.普食

【答案】A

【解析】手術后一般禁食6-8小時

65.［單選］［1分］下列不是影響骨折愈合的因素是

A.青壯年患者

B.營養(yǎng)不良

C.骨折端接觸不佳

D.骨折的部位、類型、程度

E.骨折端血運不良

【答案】A

【解析】年齡新生兒股骨骨折2周可達堅固愈合，而成人則需3個月或更K時

間愈合。？生命力越是旺盛，愈合的速度就越快，所以相對老年人就很慢了。健

康情況病人患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、營養(yǎng)不良等，骨折愈合時間明顯

延長。？身體健康對愈合的恢復很有幫會.骨折的類型和數(shù)量。骨折部的血液供

應：干斷端骨折，因血運豐富，愈合快；脛骨中下1/3骨折，因一側(cè)骨折端血

供差，故愈合慢；脛骨中上1/3骨折和中下1/3兩處骨折，因兩斷端血供均

差，下骨折處愈合更慢。股骨頸囊內(nèi)骨折，血供幾乎完全中斷，不僅愈合差，

而且易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。軟組織損傷程度：嚴重軟組織損傷，特別是開

放傷，直接破壞血供，影響骨折愈合。骨折間軟組織嵌入：影響骨折端的走

合、接觸，使骨折難以愈合。感染：由于感染可導致骨髓炎、軟組織壞死和死

骨形成，嚴重影響骨擰愈合。治療不當

66.［單選］［1分］出血性腦血管疾病的病因是

A.紅斑性狼瘡性動脈炎

B.風濕癥

C.結(jié)節(jié)性動脈周圍炎

D.頸動脈受壓

E.高血壓

【答案】E

【解析】包括腦出血，腦血栓形成，短暫性腦缺血發(fā)作，腔隙性腦梗死。

67.［單選］［1分］下列屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A.關節(jié)僵硬

B.骨化性肌炎

C.血管損傷

D.愈合障礙

E.缺血性骨壞死

【答案】C

【解析】重要周圍組織損傷:重要血管損傷②周圍神經(jīng)損傷?③脊髓損傷；

68.［單選］［1分］患者，女性，50歲，右乳腺癌根治術后上肢活動受限。十士

指導其患側(cè)肢體康復鍛煉，應達到的目的是

A.手能摸到同側(cè)耳朵

B.肩能平舉

C.肘能屈伸

D手摸到對側(cè)肩部

E.手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵

【答案】E

【解析】乳腺癌術后患肢功能鍛煉的最終目的是患側(cè)手指能高舉過頭，自行梳

理頭發(fā)。

69.［單選］［1分］對乳腺癌術后出院患者健康指導，以下哪項最重要

A.繼續(xù)功能鍛煉

B.加強營養(yǎng)

C.經(jīng)常自查

D.參加體育活動

E.5年內(nèi)避免妊娠

【答案】E

【解析】術后5年內(nèi)避免妊娠，減少乳腺癌復發(fā)。

70.［多選］［1分］A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.昆蟲為媒介傳播

D.皮膚傳播

E.空氣飛沫

霍亂的主要傳播途徑

【答案】A

【解析】霍亂的主要傳播通過消化道傳播。

71」多選］［分］7消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.昆蟲為媒介傳播

D.皮膚傳播

E.空氣飛沫

流行性感冒的傳播途徑

【答案】E

【解析】霍亂的主要傳播通過消化道傳播。

72.［多選］［1分］A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.昆蟲為媒介傳播

D.皮膚傳播

E.空氣飛沫

流行性出血熱的傳播途徑

【答案】C

【解析】霍亂的主要傳播通過消化道傳播。

73.［多選］［1分］A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.昆蟲為媒介傳播

D.皮膚傳播

E.空氣飛沫

人感染高致病性禽流感的主要傳播途徑是

【答案】B

【解析】霍亂的主要傳播通過消化道傳播。

74.［多選］［1分］患者，女性，7歲，不慎跌倒時以手掌撐地，倒地后自覺右

肘上部劇烈疼痛，大哭，被立即送往醫(yī)院。體檢可見上臂成角畸形，輕度腫

脹，肘后三角關系正常，不敢用右手取物。

該患者最可能出現(xiàn)

A.肘關節(jié)脫位

B.棱骨上端骨折

C.恥骨上端骨折

D.肱骨骸上骨折

E.肘部軟組織挫傷

【答案】D

【解析】可出現(xiàn)肘部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、功能障礙。檢查局部壓痛、假關

節(jié)活動、可發(fā)現(xiàn)骨擦音。畸形表現(xiàn)，屈曲型為左部向后突出并處于半屈位，肘

前方可觸及骨折斷端。伸直型肘后可觸及骨折端。

75.［多選］［1分］患者，男性，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術，術后月平

車護送患者入病室。

患者回病室后應取何種體位

A.仰臥位2小時

B.側(cè)臥位2小時

C仰臥位3小時

D.仰臥位6小時

E.仰臥位中凹位6小時

【答案】D

【解析】減輕腹部縫合處張力，減輕疼痛，有利于切口愈合。

76.［多選］［1分］患者男性，17歲。由貨車上跌下3小時，出現(xiàn)呼吸困難，并

逐漸加重。入院后顏面發(fā)絹，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向

左移位，右側(cè)呼吸音消失。

診斷首先考慮

A.多根多處肋骨骨折

B.血胸

C.心包積血

D.開放性氣胸

E.張力性氣胸

【答案】E

【解析】2.張力性氣胸患者呼吸極度困難，發(fā)糾。有時胸膜腔內(nèi)的高壓空氣被

擠入縱隔，擴散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。張力性氣

胸治療以排氣減壓為主。

77.［多選］［1分］患者，男性，46歲。手指被鐵釘刺傷后數(shù)天出現(xiàn)頭暈、頭

痛、煩躁不安、打呵欠癥狀，體溫38.8C,血壓：45/100mmHg。

此時考慮患者可能出現(xiàn)

A.膿性指頭炎

B.破傷風

C.甲溝炎

D.急性化膿性腱鞘炎

E.急性化膿性滑膜炎

【答案】B

【解析】前驅(qū)期表現(xiàn)乏力，頭痛?，舌根發(fā)硬，吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等。.

典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強直收縮及陣發(fā)性抽搐，最初出現(xiàn)咀嚼不便，咀嚼肌緊

張，疼痛性強直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項強直，角弓反張，呼

吸困難，緊張，甚至窒息。

78.［多選］［1分］患者女性，23歲。肥胖5年，頭暈半年，體檢：滿月臉，水

牛背，面部較多瘞瘡，多血質(zhì)(+),多毛，紫紋(-)，血壓160/lOOmmHg,竺腹

血糖明顯高于正常，尿糖(+++)。血漿皮質(zhì)醇測定值高于正常；B超提示腎上腺

有占位性病變，直徑約2.6cm。

該患者應考慮的診斷為

A.皮質(zhì)醇癥

B.原醛癥

C.腎上腺囊腫

D.腎上腺脂肪瘤

R.嗜格細胞瘤

【答案】A

【解析】1、脂肪代謝障礙特征性表現(xiàn)為向心性肥胖一頭頸和軀干部的脂肪增

多，四肢肌肉萎縮。呈現(xiàn)“滿月臉”一頸短而粗、“水牛背”一肩背豐滿、

“球形腹”一腹部肥碩，但四肢瘦小。2、蛋白質(zhì)代謝障礙大量皮質(zhì)醇促進蛋

白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，形成負氮平衡狀態(tài)。病人因蛋白質(zhì)過度消耗而表

現(xiàn)的皮膚菲薄，毛細It管脆性增加，呈現(xiàn)典型的皮膚紫紋。3、糖代謝障礙表

現(xiàn)為血糖升高，糖耐量降低，并對胰島素治療不敏感。4、高血壓80%~90。°的

病人伴有輕、中度高It壓。這與皮質(zhì)醇促進血管緊張素的形成和鹽皮質(zhì)激素引

起水和鈉潴留有關。長期高血壓可導致心、腎、視網(wǎng)膜的病理改變，其中，繼

發(fā)的心血管疾患是引起病人死亡的主要原因之一。

79.［多選］［1分］患兒男，9歲。玩耍時跌倒，手掌著地，傷后15小時就診，

查體：左前臂及左肘關節(jié)腫脹明顯，壓痛，半屈狀畸形，手部皮膚蒼白，發(fā)

涼，麻木，槎動脈搏動消失，被動伸指疼痛劇烈。

行X線拍片前應首先考慮是

A.左尺槎骨雙骨折合并前臂骨筋膜室綜合征

B.左肘關節(jié)脫位

C.左肱骨干骨折合并軟組織損傷

D.左肱骨牌上骨折合并前臂骨筋膜室綜合征

E.左Colles骨折合并神經(jīng)損傷

【答案】D

【解析】骨筋膜室是指由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構(gòu)成。最多見于前臂

掌側(cè)和小腿。

80.［多選］［1分］患者，男性，39歲。車禍至左肋區(qū)損傷4小時，查體：神志

模糊，體溫37.6℃,脈搏細弱，肢端青紫發(fā)冷，血壓65/40nimHg,全腹有壓

痛，無反跳痛，無尿，診斷為失血性休克。

治療休克首先采取的措施是

A.靜脈用強心藥物

B.立即手術治療

C.及時、快速補充平衡鹽溶液

D.利尿劑改善腎功能

E.應用抗生素

【答案】C

【解析】1.失血性休克為低血容量休克，其首選的治療為迅速補充血容量，其

它治療均不是最有效的措施。

2.休克患者的人體知覺遲鈍，相應的應激反應減弱，對環(huán)境不敏感，進行體表

加溫容易造成燙傷。

81.［多選］［1分］患者，女性，7歲，不慎跌倒時以手掌撐地，倒地后自覺右

肘上部劇烈疼痛，大哭，被立即送往醫(yī)院。體檢可見，臂成角畸形，輕度腫

脹，肘后三角關系正常，不敢用右手取物。

除了X線片外，作出骨折診斷的主要依據(jù)是

A.局部劇烈疼痛

B.上臂成角畸形

C.肘部輕度腫脹

D.不敢用右手取物

E.跌倒時以手掌撐地

【答案】B

【解析】可出現(xiàn)肘部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、功能障礙。檢查局部壓痛、假關

節(jié)活動、可發(fā)現(xiàn)骨擦音。畸形表現(xiàn)，屈曲型為忖部向后突出并處于半屈位，肘

前方可觸及骨折斷端。伸直型肘后可觸及骨折端。

82.［多選］E1分］患者，男性，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術，術后月平

車護送患者入病室。

患者術后第2天主訴傷口疼痛，應采取的體位是

A.半坐臥位

B.仰臥屈膝位

C.端坐位

D.頭高腳低位

E.左側(cè)臥位

【答案】A

【解析】減輕腹部縫合處張力，減輕疼痛，有利于切口愈合。

83.［多選］［1分］患者男性，17歲。由貨車上跌下3小時，出現(xiàn)呼吸困難，并

逐漸加重。入院后顏面發(fā)絹，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向

左移位，右側(cè)呼吸音消失。

急救措施是

A.立即輸血補液抗休克

B.抗休克同時開胸探查

C.胸腔閉式引流排氣減壓

D.大量吸氧

E.呼吸機輔助呼吸

【答案】C

【解析】2.張力性氣胸患者呼吸極度困難，發(fā)組。有時胸膜腔內(nèi)的高壓空氣被

擠入縱隔，擴散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。張力性氣

胸治療以排氣減壓為主。

84.［多選］［1分］患者，男性，46歲。手指被鐵釘刺傷后數(shù)天出現(xiàn)頭暈、頭

痛、煩躁不安、打呵欠癥狀，體溫38.8C,血壓145/1OOmmHg。

該病的主要致病菌為

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.破傷風桿菌

D.克雷伯桿菌

E.白色念珠菌

【答案】C

【解析】前驅(qū)期表現(xiàn)乏力，頭痛，舌根發(fā)硬，吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等。.

典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強直收縮及陣發(fā)性抽搐，最初出現(xiàn)咀嚼不便，咀嚼肌緊

張，疼痛性強直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項強直，角弓反張，呼

吸困難，緊張，甚至窒息。

85.［多選］［1分］患者女性，23歲。肥胖5年，頭暈半年，體檢：滿月臉，水

牛背，面部較多座瘡，多血質(zhì)(+),多毛，紫紋(-)，血壓160/1OOmmHg,空腹

血糖明顯高于正常，尿糖(+++)。血漿皮質(zhì)醇測定值高于正常；B超提示腎上腺

有占位性病變，直徑約2.6cmo

為進一步治療，入院后應進行

A.血脂化驗

B.尿17皆測定

C.尿17酮測定

D.CT平掃加增強

E.血常規(guī)化驗

【答案】D

【解析】1、脂肪代謝障礙特征性表現(xiàn)為向心性肥胖一頭頸和軀干部的脂肪增

多，四肢肌肉萎縮。呈現(xiàn)“滿月臉”一頸短而粗、“水牛背”一肩背豐滿、

“球形腹”一腹部肥碩，但四肢瘦小。2、蛋白質(zhì)代謝障礙大量皮質(zhì)醇促進蛋

白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，形成負氮平衡狀態(tài)。病人因蛋白質(zhì)過度消耗而表

現(xiàn)的皮膚菲薄，毛細血管脆性增加，呈現(xiàn)典型的皮膚紫紋。3、糖代謝障礙表

現(xiàn)為血糖升高，糖耐量降低，并對胰島素治療不敏感。4、高血壓80%~90%的

病人伴有輕、中度高血壓。這與皮質(zhì)醵促進血管緊張素的形成和鹽皮質(zhì)激素引

起水和鈉潴留有關。長期高血壓可導致心、腎、視網(wǎng)膜的病理改變，其中，繼

發(fā)的心血管疾患是引起病人死亡的主要原因之一。

86.［多選］［1分］患兒男，9歲。玩耍時跌倒，手掌著地，傷后15小時就診，

查體：左前臂及左肘關節(jié)腫脹明顯，壓痛，半屈狀畸形，手部皮膚蒼白，發(fā)

涼，麻木，槎動脈搏動消失，被動伸指疼痛劇烈。

根據(jù)病程特點首選的處理是

A.患肢石膏托外固定

B.持續(xù)骨牽引

C.靜脈輸入脫水消炎藥物

D.手術切開復位

E.切開減壓+血管探查-骨折內(nèi)固定術

【答案】E

【解析】骨筋膜室是指由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構(gòu)成。最多見于前臂

掌側(cè)和小腿。

87.［多選］［1分］患者，男性，39歲。車禍至左肋區(qū)損傷4小時，查體：神志

模糊，體溫37.6℃,脈搏細弱，肢端青紫發(fā)冷，血壓65/40mmHg,全腹有壓

痛，無反跳痛，無尿，診斷為失血性休克。

抗休克措施中錯誤的是

A.吸氧，輸液

B.置熱水袋保溫

C.中凹體位

D.測每小時尿量

E.測中心靜脈壓

【答案】B

【解析】1.失血性休克為低血容量休克，其首選的治療為迅速補充血容量，其

它治療均不是最有效的措施。

2.休克患者的人體知覺遲鈍，相應的應激反應減弱，對環(huán)境不敏感，進行體表

加溫容易造成燙傷。

88.［多選］［1分］患者，女性，7歲，不慎跌倒時以手掌撐地，倒地后自覺右

肘上部劇烈疼痛，大哭，被立即送往醫(yī)院。體檢可見上臂成角畸形，輕度腫

脹，肘后三角關系正常，不敢用右手取物。

對該患兒的觀察重點為是否合并

A.傷口感染

B.皮膚劃傷

C.肌腱斷裂

D.軟組織損傷

E.肱動脈損傷

【答案】E

【解析】可出現(xiàn)肘部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、功能障礙。檢查局部壓痛、假關

節(jié)活動、可發(fā)現(xiàn)骨擦音?；伪憩F(xiàn)，屈曲型為肘部向后突出并處于半屈位，肘

前方可觸及骨折斷端。伸直型肘后可觸及骨折端。

89.［多選］［1分］患者，男性，46歲。手指被鐵釘刺傷后數(shù)天出現(xiàn)頭暈、頭

痛、煩躁不安、打呵欠癥狀，體溫38.8C,血壓：45/100mmHg。

該病最初受影響的肌群為

A.咀嚼肌

B.面肌

C.腓腸肌

D.膈肌

E.肋間肌

【答案】A

【解析】前驅(qū)期表現(xiàn)乏力，頭痛，舌根發(fā)硬，吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動不自如等。.

典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強直收縮及陣發(fā)性抽搐，最初出現(xiàn)咀嚼不便，咀嚼肌緊

張，疼痛性強直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項強直，角弓反張，呼

吸困難，緊張，甚至窒息。

90.［多選］［1分］患者女性，23歲。肥胖5年，頭暈半年，體檢：滿月臉，水

牛背，面部較多座瘡，多血質(zhì)(+),多毛，紫紋(-)，血壓160/lOOmmllg,空腹

血糖明顯高于正常，尿糖(+++)。血漿皮質(zhì)醇測定值高于正常；B超提示腎上腺

有占位性病變，直徑約2.6cm。

如擬手術治療，為預防術后體內(nèi)糖皮質(zhì)激素驟降引起的腎上腺皮質(zhì)功能低下，

術前應保證患者

A.補充營養(yǎng)

B.充分休息

C.術前一定時間內(nèi)補充糖皮質(zhì)激素

D.應用能量合劑

E.應用抗生素

【答案】C

【解析】1、脂肪代謝障礙特征性表現(xiàn)為向心性肥胖一頭頸和軀干部的脂肪增

多，四肢肌肉萎縮。呈現(xiàn)“滿月臉”一頸短而粗、“水牛背”一肩背豐滿、

“球形腹”一腹部肥碩，但四肢瘦小。2、蛋白質(zhì)代謝隙礙大量皮質(zhì)醇促進蛋

白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成，形成負氮平衡狀態(tài)。病人因蛋白質(zhì)過度消耗而表

現(xiàn)的皮膚菲薄，毛細It管脆性增加，呈現(xiàn)典型的皮膚紫紋。3、糖代謝障礙表

現(xiàn)為血糖升高，糖耐量降低，并對胰島素治療不敏感。4、高血壓80%~90%的

病人伴有輕、中度高血壓。這與皮質(zhì)醇促進血管緊張素的形成和鹽皮質(zhì)激素引

起水和鈉潴留有關。長期高血壓可導致心、腎、現(xiàn)網(wǎng)膜的病理改變，其中，繼

發(fā)的心血管疾患是引起病人死亡的主要原因之一。

91.［多選］［1分］A.壓力性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.神經(jīng)性尿失禁

D.麻痹性尿失禁

E.痙攣性尿失禁

中年經(jīng)產(chǎn)婦，咳嗽時弓;起尿液外溢多為

【答案】A

【解析】前列腺肥大引起下尿路梗阻，發(fā)生排尿受阻，有大量殘余尿，為充溢

性尿失禁。中年經(jīng)產(chǎn)婦，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，失去了支持作

用，所以咳嗽時會因腹壓升高而致尿失禁，稱為壓力性尿失禁。

92.［多選］［1分］A.壓力性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.神經(jīng)性尿失禁

D.麻痹性尿失禁

E.痙攣性尿失禁

前列腺肥大引起尿液外溢多為

【答案】B

【解析】前列腺肥大弓走下尿路梗阻，發(fā)生排尿受阻，有大量殘余尿，為充溢

性尿失禁。中年經(jīng)產(chǎn)婦，由于分娩造成膀胱和尿道筋膜松弛，失去了支持作

用，所以咳嗽時會因腹壓升高而致尿失禁，稱為壓力性尿失禁。

93.［多選］9分］A.限制入水量

B.補充適量液體

C.10%葡萄糖酸鈣靜滴

D.11.2%乳酸鈉靜滴

E.3%高滲鹽水靜滴

急性腎衰竭多尿期應

【答案】B

【解析】根據(jù)急性腎衰竭各期治療與護理要點：少尿期應嚴格限制入量；出現(xiàn)

酸中毒時應補充堿性藥物，如用11.2%乳酸鈉來糾正；并發(fā)高鉀血癥時，可通

過靜滴10%葡萄糖酸鈣，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用；而一旦進入

多尿期，就應準確記錄出入液量并合理補液。

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