臨床個(gè)案報(bào)道及臨床病例系列課題設(shè)計(jì)與論文構(gòu)思寫作（第四節(jié)）

臨床個(gè)案報(bào)道及臨床病例系列課題設(shè)計(jì)與論文構(gòu)思寫作第四節(jié)——case

seriesCase

series主講：潘京華 博士

外科醫(yī)師暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院2018.11.15Case

seriesCase

reportCase

series從單個(gè)病例的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)到這類疾病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一、臨床研究的分類Case

series特別適合一、臨床論著的思考國內(nèi)文章“隨機(jī)對照”研究“特別”多。一、臨床研究的分類怎么區(qū)別研究的類別一、臨床研究的分類臨床注冊的網(wǎng)站我建議：任何進(jìn)行臨床性的研究，都要倫理審核，并盡量注冊一、臨床研究的分類二、了解Case

series的要求Advancesin

Integrative

Medicine

2(2015)

147–151發(fā)表Case

series文章有什么要求二、了解Case

series的要求個(gè)案報(bào)道不多于3個(gè)，3個(gè)病例以上（>3）叫病例系列R.C.M.

Parente,

M.A.P.

De

Oliveira,

R.K.

Celeste,

Case

reports

and

case

series

in

the

era

of

evidence-based

medicine,

Bras.

J.

Videoendosc.Surg.

3(2)

(2010)

063–66.二、了解Case

series的要求二、了解Case

series的要求Case

series的概念倫理審核與臨床注冊，不能回避的問題總體的原則：所有關(guān)于臨床的研究，都需要倫理審核，觀察性、回顧性研究一般不需要臨床注冊，前瞻性、干預(yù)性研究一般需要臨床注冊觀察性、回顧性研究一般不改變臨床實(shí)踐原則前瞻性、干預(yù)性研究多是以改變臨床治療策略的研究二、了解Case

series的要求Case

series的統(tǒng)計(jì)學(xué)因?yàn)闆]有對照組，所以一般不需要與對照組比較但，需要注意描述方法和自身比較二、了解Case

series的要求Case

series的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述方法計(jì)量資料計(jì)數(shù)資料（率）兩種數(shù)據(jù)正態(tài)分布——均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差非正態(tài)態(tài)分布——中位數(shù)（四分位差）N(%)

百分比表示二、了解Case

series的要求Case

series的統(tǒng)計(jì)學(xué)可能會(huì)用到的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)治療前后臨床指標(biāo)的比較配對t檢驗(yàn)治療前后比較重復(fù)測量的方差分析多次測量比較二、了解Case

series的要求3.

Ethics

approval

（倫理）14.

Conclusions（結(jié)論）二、了解Case

series的要求臨床研究的PICOS原則研究對象干預(yù)方法對照比較臨床結(jié)局研究設(shè)計(jì)三、Case

series例文詳解快速滴定靜脈注射曲前列環(huán)素治療產(chǎn)后嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓：回顧性觀察病例系列研究干預(yù)性Case

series開門見山，文題亮出文章創(chuàng)新點(diǎn)背景假設(shè)：懷孕期間的肺動(dòng)脈高壓死亡率很高。

相對長效的特異性肺血管擴(kuò)張劑曲前列環(huán)素已用于改善這些產(chǎn)婦的存活率。在大多數(shù)情況下進(jìn)行緩慢上調(diào)，但快速滴注并且在產(chǎn)后PAH中沒有報(bào)道。IF：

3.463三、Case

series例文詳解文章PICOS要素分析P:pregnant

patients

with

severe

pulmonaryarterialhypertension(n=17)I:Rapidintravenoustreprostinil(快速滴定靜脈注射曲前列環(huán)素)C:

無O:echocardiographicandhemodynamic

measurements,

subsequentclinicalcourse,andmaternal–fetaloutcomes

were

assessed(超聲心動(dòng)圖和血液動(dòng)力學(xué)測量，隨后的臨床過程和母胎結(jié)果進(jìn)行評(píng)估)S:

回顧性病例系列三、Case

series例文詳解文章對倫理和臨床注冊的說明北京安貞醫(yī)院機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)批準(zhǔn)了這項(xiàng)研究，并簽署了書面知情同意書。

本文遵守適用的報(bào)告試驗(yàn)綜合標(biāo)準(zhǔn)（CONSORT）指南。我們回顧性地收集和審查了2014年9月至2016年4月在北京安貞醫(yī)院接受過輸血或接受治療性流產(chǎn)并接受曲前列素治療的所有PAH

孕婦的醫(yī)療記錄。所有患者均從外院轉(zhuǎn)移。三、Case

series例文詳解（ConsolidatedStandards

of

ReportingTrials，CONSORT）指南三、Case

series例文詳解納入和排除標(biāo)準(zhǔn)原則：針對研究對象（P），通過嚴(yán)格的條件篩選自己想研究的對象，減少偏倚和影響因素。三、Case

series例文詳解干預(yù)方法曲前列環(huán)素分兩個(gè)階段滴定。

第一階段是每3小時(shí)增加1.25-2.5

ng/

kg

/

min至10

ng

/

kg

/min的推薦有效劑量。第二階段是最大化和優(yōu)

化曲前列環(huán)素劑量直至臨床狀態(tài)和

參數(shù)改善。

根據(jù)全身和肺部壓力的變化，上升的速度在第二階段變化。僅在需要時(shí)使用吸入的伊洛前列素，并且由于顯著的低血壓和成本而盡

可能短暫地使用。三、Case

series例文詳解三、Case

series例文詳解結(jié)果分析 臨床研究的第一個(gè)結(jié)果都要介紹病例的基本特征三、Case

series例文詳解結(jié)果分析術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)分析三、Case

series例文詳解結(jié)果分析 結(jié)局分析全文結(jié)果包括Baseline

CharacteristicsObstetricand

Anesthetic

ManagementPAH-Specific

TherapyPostoperative

HemodynamicsPostoperativeComplications

and

Outcomes三、Case

series例文詳解討論結(jié)果曲前列環(huán)素在孕婦肺動(dòng)脈高壓目前的應(yīng)用情況目前曲前列環(huán)素應(yīng)用時(shí)既往研究的劑量，以及本研究應(yīng)用依據(jù)本研究的應(yīng)用結(jié)果和效果如何產(chǎn)婦分娩肺動(dòng)脈高壓有什么特點(diǎn)，這種應(yīng)用方式有什么好處對比既往研究應(yīng)用，本研究的優(yōu)勢不足與結(jié)論本研究結(jié)論：總之，我們的經(jīng)驗(yàn)表明，產(chǎn)后靜脈注射曲前列環(huán)素聯(lián)合口服西地那非可能是一種安全有效的方法，可以治療這些患有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓的病人。三、Case

series例文詳解常見疾病，多集中在治療手段上的改進(jìn)三、Case

series例文詳解罕見、疑難疾病，case

series多集中在診斷上的探討罕見疾病的Case

series解釋肌肉紊亂患者肌聯(lián)蛋白的遺傳變異罕見疾病的Case

seriesP:通過對504名肌營養(yǎng)不良患者的DNA進(jìn)行靶向重測序檢測到Titin突變，確定了9名患有titin病的患者和4名可能在Titin中引起疾病的變異的患者。I:

檢測手段：

Next-generation

sequencingC:

無O:鑒定TTN基因和新型titin病患者的新突變S:

回顧性病例系列三、Case

series例文詳解三、Case

series例文詳解罕見疾病的Case

series臨床結(jié)果的展示三、Case

series例文詳解罕見疾病的Case

series臨床結(jié)果的展示罕見疾病的Case

series三、Case

series例文詳解臨床結(jié)果的展示四、Case

series思路詳解Case

series的思路其實(shí)很簡單新的干預(yù)手段新的檢測手段試試疾病中的效果結(jié)果如何，