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海姆立克急救法
食物或是異物頓于聲門或落入氣管,會造成病人窒息或嚴重呼吸因難,表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫,嚴重者可迅速出現(xiàn)意識喪失,甚至呼吸心跳停止?!昂D妨⒖思本确ā笔抢梅尾繗埩魵怏w,形成氣流沖出異物,是全世界搶救氣管異物患者的標準方法?;颊咔逍咽┚日哒驹诨颊吆竺妫_成弓步狀,前腳置於患者雙腳間。以大拇指側(cè)與食指側(cè)對準患者劍突與肚臍之間的腹部,具體在肚臍上兩橫指處。用左手將病人背部輕輕推向前,使病人處于前傾位,頭部略低,嘴要張開,有利于呼吸道異物被排出。另一手置于拳頭上并握緊,雙手急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部,反復(fù)有節(jié)奏、有力地進行,以形成的氣流把異物沖出。這一急救法又被稱為“余氣沖擊法”。操作要領(lǐng):第一,是要用拇指側(cè)進行沖擊,就是用我們的“拳眼”來沖擊;第二,是要在患者的胸廓以下和臍以上之間的腹部來沖擊;第三,是要向上沖擊。孕婦救援對于極度肥胖及懷孕后期發(fā)生呼吸道異物堵塞的患者,應(yīng)當采用胸部沖擊法,姿勢不變,只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可,注意不要偏離胸骨,以免造成肋骨骨折。嬰兒急救法1歲以內(nèi)小孩應(yīng)該把孩子抱起來,一只手捏住孩子顴骨兩側(cè),手臂貼著孩子的前胸,另一只手托住孩子后頸部,翻轉(zhuǎn)面朝下,趴在救護人膝蓋上。用掌根敲擊背部腋下連線胸椎的部位。在孩子背上拍1-5次,并觀察孩子是否將異物吐出。然后把孩子翻過來,躺在堅硬的地面或床板上,搶救者跪下或立于其足側(cè),或取坐位,并使患兒騎在搶救者的大腿上,面朝前。搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重擊壓迫,但要很輕柔。重復(fù),直至異物排出。切忌將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打,如此由人體解剖關(guān)系,不僅無法將氣管異物排出,還會增加嬰兒頸椎受傷的危險,如果是兒童(1~8歲)發(fā)生氣管異物哽塞,其海姆立克法要領(lǐng)和成人同,操作時不要將孩子抱起。手法雖卓有成效,但也可產(chǎn)生合并癥,如:肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂,故除非必要時,一般不隨便采用此法。如果患者呼吸道部分梗阻,氣體交換良好,就應(yīng)鼓勵患者用力咳嗽,并自主呼吸;如患者呼吸微弱,咳嗽乏
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