兒童營養(yǎng)和膳食課件

兒童青少年營養(yǎng)和膳食

2006年8月12日兒童營養(yǎng)和膳食

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兒童青少年營養(yǎng)需要特點

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兒童青少年的營養(yǎng)需要

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我國兒童青少年營養(yǎng)現狀

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兒童青少年的膳食指南兒童營養(yǎng)和膳食營養(yǎng)教育和健康是人力資本發(fā)展的兩大基石，營養(yǎng)是物質基礎；營養(yǎng)影響著生命的各個階段；兒童少年時期是體格、智力、心理和生活方式發(fā)展和形成的關鍵時期，這個時期的營養(yǎng)會對他們一生的健康和幸福產生影響。兒童營養(yǎng)和膳食兒童青少年的營養(yǎng)需要特點兒童營養(yǎng)和膳食兒童青少年的營養(yǎng)需要特點

兒童少年時期是由兒童發(fā)育到成年人的過渡時期，年齡范圍為6歲～18－19歲；可分為6歲到12歲的學齡期（童年期）和10歲到18－19歲的青春期（生長突增期）。這個時期是人體體格和智力發(fā)育的關鍵時期。在這期間，不僅體格快速的增長，（青春期體重平均每年可增加4～5kg,身高平均每年可增長5～7cm），同時，各系統(tǒng)的功能也日益發(fā)育成熟，是人一生中新陳代謝最旺盛最具活力的時期。兒童營養(yǎng)和膳食兒童青少年的營養(yǎng)需要特點

因此，與正常成人相比，兒童少年時期的營養(yǎng)需要有其顯著的特點：

1、其所獲得的營養(yǎng)不僅僅是維持生命活動、生活與勞動，更重要的是還要滿足生長發(fā)育的需要。在整個生長發(fā)育期間，由于體內合成代謝大于分解代謝，所需要的能量及各種營養(yǎng)素的量相對比成人高。兒童營養(yǎng)和膳食兒童青少年的營養(yǎng)需要特點

2、兒童少年的營養(yǎng)素需要與生理成熟程度密切相關。同年齡男生和女生在兒童時期對營養(yǎng)素需要的差異很小，但在生長突增期開始后出現差異。

從出生到10歲，大多數營養(yǎng)素的參考攝入量男女生之間很相近，沒有性別之分。10歲以后，由于青春期開始的年齡、活動方式、體成分等方面出現性別上的差異，因此男女生的膳食營養(yǎng)素參考攝入量是分開的。兒童營養(yǎng)和膳食兒童青少年的營養(yǎng)需要兒童營養(yǎng)和膳食膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）

推薦攝入量（RNI）：可滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數（97%~98%）個體的需要。長期攝入RNI水平，可維持肌體有適當的儲備。

適宜攝入量（AI）：是通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。其準確性不如RNI，可能高于RNI。

可耐受最高攝入量（UL）：是平均每日可攝入某種營養(yǎng)素的最高量。其對一般人群中幾乎所有的個體均不至于損害健康。兒童營養(yǎng)和膳食

能量

一切生物都需要能量來維持生命，能量攝入與能量消耗相平衡，才能保證機體的正常代謝和活動。人體不能合成能量，只能從食物中獲得。主要來源于碳水化合物、脂肪、蛋白質。

兒童營養(yǎng)和膳食能量1、兒童少年能量需要

●基礎代謝維持生命的最低消耗，占每日能量總消耗的60%~75%

●

體力活動變化最大，控制能量消耗、保持能量平衡、維持健康最重要的部分，約占總消耗的15%~30%;

兒童營養(yǎng)和膳食能量

兒童少年能量需要●食物特殊動力作用營養(yǎng)素消化、吸收代謝轉化過程消耗的能量，約占7%~13%,與食物攝入的量直接相關;●

生長發(fā)育的能量消耗形成新組織所需的能量以及新生成組織進行新陳代謝所需要的能量。兒童營養(yǎng)和膳食能量2、推薦攝入量

男生：7.10～12.13MJ/d(1700~2900kcal/d)

女生：6.70～10.04MJ/d(1600~2400kcal/d)

能量單位：kcal（千卡）kJ（千焦耳）MJ（兆焦耳）

1kcal=4.184kJ1kJ=0.239kcal1000kcal=4.184MJ1MJ=239kcal兒童營養(yǎng)和膳食我國兒童少年膳食能量推薦攝入量190020007.948.369～240022002000女10.049.208.36女180017001600女7.537.106.70女290012.1314～1819007.948～240010.0411～18007.537～21008.8010～17007.106～男男男男Kcal/dMJ/dKcal/dMJ/d推薦攝入量年齡（歲）推薦攝入量年齡（歲）兒童營養(yǎng)和膳食能量3、能量的來源主要來自3種產能營養(yǎng)素：碳水化合物、脂肪、蛋白質提供能量的比例應為：

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碳水化合物55％～65％

●脂肪25％～30％

●

蛋白質12％～14％。兒童營養(yǎng)和膳食常見食物能量含量（每100g）1293309赤小豆1435343梗米（標一）1322316綠豆1439344小麥粉（標準粉）1402335蠶豆1448346秈米（標一）1402335玉米（干）1653395豬肉（肥瘦）1427341玉米面 2356563花生仁kJkcalkJkcal能量食物能量食物兒童營養(yǎng)和膳食提供1000kcal(4.184MJ)能量的食物量重量（g）食物重量（g）食物1320馬鈴薯450

饅頭1100

香蕉410醬牛肉860

米飯300火腿690雞蛋110色拉油兒童營養(yǎng)和膳食能量4、不足和過剩能量攝入＞能量消耗：能量正平衡能量攝入＜能量消耗：能量負平衡

●

長期能量負平衡（不足）動用能量儲備→消耗自身組織營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩消瘦、體力下降甚至生命活動停止

●

長期能量正平衡（過剩）以脂肪的形式儲存－－超重、肥胖兒童營養(yǎng)和膳食

一、蛋白質

組織和器官、酶和激素、抗體的重要組成成分，提供能量，1g蛋白質在機體被氧化后可提供4kcal的能量。

1、適宜攝入量

蛋白質提供的能量應占膳食總能量的12％～14％。

10歲前：不分男女55～65g/d10～18歲：男70～85g/d

女65～80g/d兒童營養(yǎng)和膳食我國兒童少年膳食蛋白質適宜攝入量據《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量表》，2000年女男女男808514～1865658～757511～60607～657010～55556～

推薦攝入量（g/d）年齡(歲)

推薦攝入量（g/d）年齡(歲)兒童營養(yǎng)和膳食蛋白質

2、食物來源

●

動物性食物蛋白質含量為6％～44％

●

蛋類為8.9％～15.5％

●

奶類3.0％～3.5％

●

大豆優(yōu)質蛋白質的來源35％～40％。

●谷類含5％～10％，利用率較低。在膳食中應保證一定量的優(yōu)質蛋白質，動物性蛋白質和大豆蛋白質應占膳食蛋白質總量的30%~50%兒童營養(yǎng)和膳食提供60g蛋白質的食物含量820豆腐296豬肉（瘦）465豆腐絲286大豆（生）341鯉魚278綠豆339帶魚227豬肝(鹵煮)309雞胸肉224豆腐皮299全脂奶粉191醬牛肉重量（g）食物重量（g）食物兒童營養(yǎng)和膳食蛋白質3、攝入不足

●生長發(fā)育遲緩

●消瘦、體重過輕

●抵抗力降低

●智力發(fā)育障礙

攝入過多可增加腎臟負擔兒童營養(yǎng)和膳食

二、脂類

組織的組成成分維持體溫、保護臟器促進脂溶性維生素的吸收提供必須脂肪酸提供能量：1g脂肪產生9kcal能量。

兒童營養(yǎng)和膳食脂類1、適宜攝入量以占總能量的25％～30％為宜。兒童少年時期是生長發(fā)育的高峰期，體成分中脂肪占有較高比例，能量的需要也達到了高峰，因此一般不過度限制兒童少年膳食脂肪的攝入，以防必需脂肪酸的缺乏而影響正常的生長發(fā)育。

兒童營養(yǎng)和膳食脂類2、主要來源：

●

動物的脂肪組織和肉類

●植物的種子

富含磷脂：蛋黃、肝臟、大豆、麥胚、花生等；富含膽固醇：動物腦、肝、腎等內臟、蛋類兒童營養(yǎng)和膳食提供50g脂肪的食物含量568雞蛋51黃油385鴨蛋52奶油355羊肉（肥瘦）50色拉油216豬排50豬油重量（g）食物重量（g）食物兒童營養(yǎng)和膳食脂類

3、攝入量過多和過低

●過多：使血清膽固醇升高，增加肥胖及成年后心血管病、高血壓和某些癌癥發(fā)生的危險性。

●過低：導致必需脂肪酸的缺乏而影響生長發(fā)育。在脂肪種類上，應注意選擇含必需脂肪酸的植物油。

WHO推薦：飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的最佳比例為1：1：1兒童營養(yǎng)和膳食

三、碳水化合物

1、適宜攝入量應占膳食總能量的55％～65％是人類最主要和最經濟的能量來源（1g碳水化合物在體內被氧化后可產生4kcal的能量）。提供的能量不僅比蛋白質和脂肪更容易被機體利用，還可以提供膳食纖維，有利于預防肥胖及心血管疾病。兒童營養(yǎng)和膳食碳水化合物

2、食物來源谷類、薯類；水果蔬菜類；糖果、酒類、飲料。

3、攝入不足和過多長期不足：代謝及腸功能紊亂長期過量：轉化為脂肪儲存增加肥胖發(fā)生的危險性。兒童營養(yǎng)和膳食每100g不同食物（可食部分）碳水化合物量143534376.2稻米141433875.2小麥140633674.7玉米(干)64415434.2大豆3819122.0香蕉3187617.2土豆(KJ)(kcal)（g）能量碳水化合物食物兒童營養(yǎng)和膳食

四、礦物質

是構成人體組織的重要材料，不可缺少的微量營養(yǎng)素

常量元素（＞體重的0.01％）：在體內含量較多，約占礦物質總量的60％～80％，包括鈣、磷、鉀、鈉、鎂、氯、硫等

微量元素（＜體重的0.01％）：鐵、鋅、碘、硒、銅、氟等

兒童營養(yǎng)和膳食礦物質---鈣

骨骼、牙齒、軟組織的重要成分，99%存于骨骼。維持神經與肌肉活動和體液的酸堿平衡；促進一些酶的活性等。

●推薦攝入量機體生長越快需鈣量越多青春期（11～18歲）1000mg/d

兒童期（6～10歲）800mg/d

可耐受最高攝入量：2000mg/d兒童營養(yǎng)和膳食礦物質---鈣

●食物來源

奶和奶制品（酸奶）：吸收利用率高，為重要來源。小魚小蝦（連骨殼吃）硬果類、豆類、綠色蔬菜

●缺乏和過量缺乏：肌痛、抽搐、生長發(fā)育遲緩、佝僂病過量：增加發(fā)生腎結石的危險影響其他元素的生物利用兒童營養(yǎng)和膳食提供500mg鈣的食物量食物重量（g）食物重量（g）牛乳粉（多維奶）28黃豆（生）262蝦皮50豆腐362全脂牛乳粉74油菜463雪里蕻（鮮）217牛奶481兒童營養(yǎng)和膳食礦物質---鐵

造血的重要原料。

●適宜攝入量

12mg～25mg/d,青春期女生需要量多于男生。

●食物來源動物血、肝臟及紅肉－－血紅素鐵，吸收利用率高。豆類、蛋黃、黑木耳、芝麻醬、干果

●缺乏缺鐵性貧血學習能力降低心理和智力發(fā)育受損、行為改變免疫和抗感染能力降低兒童營養(yǎng)和膳食我國兒童青少年膳食鐵參考攝入量據《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量表》，2000年5025女5018女5020男5016男14～1811~30127～30126~UL(mg/d)AI(mg/d)年齡(歲)UL(mg/d)AI(mg/d)年齡(歲)兒童營養(yǎng)和膳食礦物質---鋅

許多催化酶的組成成分，促進生長發(fā)育和組織再生對兒童少年性器官的正常發(fā)育是必需的

●推薦攝入量

6歲～10歲：

12.0mg~13.5mg/d11歲～18歲：男：18.0mg～19.0mg/d

女：15.0mg~15.5mg/d兒童營養(yǎng)和膳食我國兒童青少年膳食鋅參考攝入量據《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量表》，2000年3515.5女3415.0女4219.0男3718.0男14～1811～2813.57～2312.06～UL(mg/d)RNI(mg/d)年齡(歲)UL(mg/d)RNI(mg/d)年齡(歲)兒童營養(yǎng)和膳食礦物質---鋅

●食物來源貝殼類海產品紅肉、動物內臟、魚、蛋干果、花生和花生醬

●缺乏食欲差、味覺遲鈍或喪失生長遲緩、性發(fā)育不良免疫功能低下認知能力不良、行為障礙兒童營養(yǎng)和膳食可提供15mg鋅的食物量404牛瘦肉166松子260豬肝（生）128鮮扇貝249葵瓜子64小麥胚粉重量（g）食物

重量（g）食物兒童營養(yǎng)和膳食礦物質---碘

合成甲狀腺素的重要原料，人體必需微量元素。調節(jié)機體能量代謝、促進體格發(fā)育；從胚胎到出生后2歲，腦發(fā)育必須依賴于甲狀腺激素的存在。

●推薦攝入量

6～10歲：90μg/d11～13歲：120μg/d14～18歲：150μg/dUL:800μg/d兒童營養(yǎng)和膳食礦物質---碘

●

食物來源：海產品、加碘鹽、魚、乳類

●缺乏：取決于程度和所處的發(fā)育時期

青春期甲狀腺腫及功能減退

●過量：﹥

800μg/d，深層高碘水高碘性甲狀腺腫兒童營養(yǎng)和膳食提供100μg

碘的食物量重量（g）食物

重量（g）食物37.8蝦皮2.3紫菜（干）3.0加碘鹽0.3海帶（干）兒童營養(yǎng)和膳食礦物質---硒

抗氧化，維持細胞的正常功能；拮抗重金屬的毒性；抗腫瘤；保護心血管、維護心肌健康；提高機體免疫力。

●推薦攝入量

25~50μg/dUL：180~360μg/d兒童營養(yǎng)和膳食我國兒童青少年膳食硒參考攝入量3605014~183004511~240357~180256~UL(μg/d)RNI(μg/d)年齡（歲）兒童營養(yǎng)和膳食礦物質---硒

●

食物來源動物性食物、海產品、谷類

可提供50g硒的食物量

牛腎牡蠣食物7158重量（g）323225重量（g）魷魚（干）豬腎魚子醬食物兒童營養(yǎng)和膳食礦物質---硒●

缺乏：

大骨節(jié)病、克山病高血壓、心臟病●過量：

硒中毒：惡心、嘔吐、頭發(fā)脫落指甲變形兒童營養(yǎng)和膳食

五、維生素

肌體需要量極少卻必不可少的微量營養(yǎng)素，肌體基本不能合成，必須通過膳食提供。

●脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K

體內可儲存，長期過量服用可致中毒。●水溶性維生素B1、維生素B2、維生素C、維生素B6

葉酸、尼克酸、維生素B12

體內極少儲存，多余很快從尿液排出，必須每天從食物中獲取，若供給不足，很容易出現缺乏癥。兒童營養(yǎng)和膳食維生素---A

促進骨骼發(fā)育、維持視覺正常、抗癌

90%~95%儲存于肝臟中，少量儲存于脂肪組織中。

●推薦攝入量

6歲：600μgRE/d，

7～13歲：700μgRE/d14～18歲：男800μgRE/d，女700μgRE/dUL：2000μgRE/d兒童營養(yǎng)和膳食維生素---A

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食物來源

動物肝臟、深綠和紅黃色蔬菜、水果（胡蘿卜素）。

●缺乏

主要發(fā)生于嬰幼兒和兒童暗適應下降、夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥、生長發(fā)育遲緩。兒童營養(yǎng)和膳食可提供800μg視黃醇當量的食物量重量（g）食物

重量（g）食物164菠菜16.0豬肝（生）164芹菜葉8.0雞肝120胡蘿卜3.8羊肝兒童營養(yǎng)和膳食維生素---D

維持血鈣水平的穩(wěn)定，促進鈣的吸收。維持肌肉力量，預防自身免疫性疾病，增強牙齒與牙齦間的附著力：減少牙齦炎和牙齒脫落，預防糖尿?。壕S生素D缺乏與2型糖尿病的發(fā)生有關，凡血液里維生素D濃度低的人，其血中胰島素濃度也低，且肌肉細胞對胰島素的敏感性也低；

●推薦攝入量

6～10歲：10μg/d11～18歲：5μg/dUL20μg/d兒童營養(yǎng)和膳食維生素---D

●

食物來源海魚、魚子、動物肝臟、蛋黃

●缺乏膳食攝入不足和日光照射不足→腸道吸收鈣磷減少→骨骼和牙齒鈣化不良→佝僂病

患糖尿病和癌癥的危險性增加兒童營養(yǎng)和膳食維生素---B1

參與碳水化合物的代謝，維持神經、肌肉（心?。┑恼９δ?，維持正常食欲、胃腸蠕動和消化液的分泌。

●推薦攝入量

6歲：0.7mg/d7～10歲：0.9mg/d11~13歲：1.2mg/d14～18歲：男1.5mg/d女1.2mg/dUL50mg/d兒童營養(yǎng)和膳食維生素---B1

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食物來源葵花籽仁、花生、肉類、豆類、動物內臟、未加工的糧谷類

●缺乏：谷類精加工是造成B1缺乏的重要原因。疲乏、食欲差腿麻木、“腳氣病”“灼足綜合癥”，影響神經、心血管功能。兒童營養(yǎng)和膳食維生素---B2（核黃素）

參與體內生物氧化與能量生成提高機體對環(huán)境應急適應能力

●推薦攝入量

6歲：0.7mg/d7～10歲：1.0mg/d11～13歲：1.2mg/d，

14～18歲：男1.5mg/d，女1.2mg/d兒童營養(yǎng)和膳食維生素---B2（核黃素）

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食物來源廣泛存在于動植物食物中奶類、蛋類、肉類、谷類、蔬菜、水果

●缺乏

早期：疲倦、乏力、口腔疼痛、眼睛瘙癢長期：唇裂、口角炎、舌炎皮炎、“口腔生殖系綜合癥”兒童營養(yǎng)和膳食維生素---C

維持骨骼、牙齒、微血管、結締組織正常結構的必須物質可抗氧化、提高機體免疫能力，促進創(chuàng)傷恢復

●推薦攝入量

我國兒童少年膳食維生素C推薦攝入量

年齡（歲）RNI(mg/d)UL(mg/d)6~